张洪林；顾玉花
医学生的毕业实习是整个医学教育的一个重要组成部分,是从理论学习过渡到临床工作的重要环节.临床实习的质量,直接关系到医学生今后能否成为一名合格的医务工作者,并且对实习生的管理也是提高实习质量的关键.笔者就实习生的管理工作,谈以下几点.
作者：韩二英；杨淑莲 刊期： 2004年第04期
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生于口腔黏膜的一种常见的慢性炎性免疫反应性疾病,其发病率为0.5%～2% [1],半数以上患者有局部自发痛、粗糙不适等临床症状,极少数有癌变可能.1972年WHO将OLP定为癌前状态 [2],因此,对OLP的治疗越来越备受关注.该病病因及发病机制至今尚不十分清楚,可能为多因素影响所致.目前,口腔扁平苔藓的治疗方法虽多,但无特效疗法,主要治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗及其他治疗.笔者对临床治疗口腔扁平苔藓的国内外现状做一综述如下.
作者：魏魁杰 刊期： 2004年第04期
肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system, RAS)在血压调节及维持体液平衡中起关键作用,血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)是该系统中的主要递质,它作用于特异性受体,导致血管收缩及醛固酮释放.现已发现,血管紧张素Ⅱ受体有4种亚型,即AT1、AT2、AT3、AT4,但主要是AT1受体对血压的控制起主要作用.近年来,临床应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压病有效,而且耐受性好,对心、脑、肾有保护作用,使人们进一步重视这类递质的临床及药理作用.本文对其研究进展综述如下.
作者：赵秀文；苏彤；高洁 刊期： 2004年第04期
1 病历报告患者,男,50岁,拟全麻下行胃癌根治术.患者有磺胺类药物过敏史,术前心、肺、肝、肾功能检查均正常.术前用药为苯巴比妥钠 0.1g,入手术室后 BP 130/90mmHg,HR 90次/min、SPO2 98%.麻醉诱导依次静注芬太尼0.1mg,氟哌啶2.5mg和2.5%硫喷妥钠14mL后,患者头颈胸腹部出现大面积荨麻疹,口鼻腔涌出粉红色泡沫痰,双肺闻及干、湿啰音,立即静注琥珀胆碱,行气管插管,并在乙醚瓶中注入75%酒精10mL,行间歇正压通气,此时BP 75/50mmHg、HR 150次/min,SPO278%,静脉缓注西地兰0.4mg,地塞米松20mg,吗啡10mg和呋塞米20mg,30分钟后自主呼吸恢复,泡沫痰基本消失,BP、HR后RR渐恢复正常,SPO298%.
作者：林治燕 刊期： 2004年第04期
2003年5月～2004年2月,我院通过腹腔镜手术治疗阑尾炎患儿65例,该手术创伤小,痛苦小,并发症少,恢复快,效果满意,护理体会如下.
作者：李庆芳；马玉花；李健美 刊期： 2004年第04期
①目的观察清淋颗粒治疗尿路感染的疗效.②方法对50例尿路感染的患者,进行了前瞻性的研究,采用清淋颗粒进行治疗,每次1包10g,2次/d,口服.③结果口服清淋颗粒后,患者尿路感染症状缓解或消失,尿白细胞减少或消失.④结论口服清淋颗粒对尿路感染的患者具有良好的治疗效果.
作者：陈蔷；牛春辉；慕广雯；姚敏；张晶岩 刊期： 2004年第04期
以往治疗外伤性蛛网膜下腔出血主要是采用脑室外引流术,因系有创性,易感染、留管时间长等不足,本文采用腰大池持续引流,并与前述方法进行比较,旨在探讨其实用性与有效性.
作者：林明剑；王建国 刊期： 2004年第04期
随着改革的日益深化,工会工作也必须随着各项工作的发展而发展,工会领导者不仅要正确行使上级授予和职工赋予的权力,更重要的是提高自身素质和增强行为的非权力影响力,进行指导启迪凝聚力和激励的作用,从而不断地发挥工会的职能作用.作为工会的领导者只有加强自身的修养,强调领导的艺术性,才能更好地使工会工作顺应改革的潮流.笔者旨在通过对工会领导者的修养问题进行讨论,供同道们参考.
作者：赵桂芝；胡生；刘尚忠 刊期： 2004年第04期
短暂性脑缺血(transiant ischemic attack,TIA)是神经内科常见的急性缺血性脑血管病,是缺血性脑卒中重要的危险因素,近年来,我们采用低分子肝素钙(LMWH Ca)治疗,疗效较好,报告如下.
作者：贾育红；李冬梅；张丽君 刊期： 2004年第04期
1984年Inoue首先报道了一种新的非手术二尖瓣成形术[1],采用不同直径的球囊导管扩张狭窄的二尖瓣,为替代外科手术治疗二尖瓣狭窄提供了一种有希望的治疗途径.截止1994年初,国内已完成了4 832例经皮二尖瓣球囊成形术(PB-MV)[2],并积累了丰富经验.P波离散度是近年来提出的预测房性心律失常的新指标[3],2000年5月～2003年8月,笔者对PBMV前后P波离散度进行测量,以研究其变化及可能机制.
作者：戚永慧；马西双；任松峰 刊期： 2004年第04期
随着生物-心理-社会医学模式的确立,患者生存质量的改善已逐步在恶性肿瘤治疗中受到关注.2001年1月～2003年12月,我们应用生脉注射液辅助治疗晚期肺肿瘤患者46例,对其生存质量的变化情况进行了观察,报告如下.
作者：马彦丽；张莉莉；杨曼茹 刊期： 2004年第04期
①目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在颅脑损伤继发神经源性肺水肿(NPE)中的作用.②方法采用Marmarous漫性颅脑损伤模型致大鼠重度弥漫性颅脑损伤,测定伤后不同时相血浆中TNF-α的含量及肺组织形态学变化.③结果伤后1、3、6小时肺泡间隔逐渐增宽,并有以中性白细胞为主的细胞浸润,24～48小时可见部分肺泡出血、水肿,肺泡腔内可见大量嗜伊红性蛋白渗出物;伤后1小时血浆中TNF-α升高,在伤后6小时较对照组有非常显著地升高(P<0.01).④结论 TNF-α介导的炎性损伤过程可能是神经源性肺水肿的重要发病机制之一.
作者：段国贤；周开顺；胡永奇；赵春秀；景有伶 刊期： 2004年第04期
①目的评价保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效.②方法 1997年2月～2003年10月共实施该手术20例,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期6例,20例均符合手术适应证.③结果 20例患者中术后发生乳头表皮部分坏死2例,1例乳头皮肤痂下愈合,1例乳头坏死,皮下积液2例,经抽液治愈,17例切口一期愈合出院.全部病例乳头基底部切线病理检查均无癌细胞浸润.术后20例随访,长72个月,平均47个月;19例均无局部复发和远处转移,1例肿瘤居乳头3cm处,术后25个月复发行乳头乳晕复合体切除,随访23个月无复发.④结论保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的术式.
作者：叶科富；曹翠芳；舒新刚；贾玉平 刊期： 2004年第04期
糖尿病患者由于高血糖及其糖基化作用,凝血及纤溶活性的变化,血流动力学改变及的血脂代谢紊乱和高血压等多种原因,急性脑梗死发病率明显增高.我院2000年1月～2003年3月共收治此类患者33例,由于实行了全方位护理,使并发症明显减少,病死率、致残率明显降低.护理体会报告如下.
作者：周桂梅 刊期： 2004年第04期
外阴前庭大腺囊肿是妇科常见病,传统方法治疗疗效不理想,2000～2003年,我院采用微波刀对前庭大腺囊肿行造口术及切开引流术治疗130例,取得理想的疗效,报告如下.
作者：白雪；王秀珍；齐兰婷 刊期： 2004年第04期
2002年以来我室对眼外伤致化脓性眼内炎的患者进行了病原学分析,其中由蜡样芽胞杆菌引起者占总数的13%.报告如下.
作者：刘素媛；张秋文；刘立春 刊期： 2004年第04期
在我国,大多数英语学习者的主要目的就是终能阅读国外英文资料,获取所需的信息. 由中学和大学的英语教学大纲对英语教学的目的和要求的规定中可以清楚地看到,其教学目的都是侧重阅读.就中国人所遇到的英语测试来说,语言难、内容深是阅读理解部分;题量大、分数多的还是阅读理解部分,因此,阅读是学习的主要目的的观点是恰如其分的.并且不难看出,英语阅读不但是中国大多数英语学习者的学习目的,而且是中国大多数英语学习者的学习手段,英语阅读的意义和重要性由此也可见其一斑.教师可采用多种方法和对策帮助学生不断地提高英语阅读能力.
作者：尹丽颖 刊期： 2004年第04期
急性酒精中毒是急诊科医生经常遇到的疾病,以往的治疗原则是以补液、补糖及对症处理为主.近年来,随着纳洛酮在急诊医学中的广泛应用和其确切的临床效果,在急性酒精中毒的抢救和治疗中,纳洛酮发挥了重要的作用,疗效显著,目前已成为一线治疗用药.2000年以来,我院应用纳洛酮抢救治疗50例急性酒精中毒患者,其治疗体会报告如下.
作者：陈志诚 刊期： 2004年第04期
①目的探讨异丙酚-异氟醚复合控制性降压对交感-肾上腺髓质系统的影响.②方法选择需控制性降压的颅脑手术患者20例,在吸入异氟醚0.5～1.0麻醉浓度(MAC)基础上,同时静注异丙酚6～10mg/(kg·h),当手术需要降压时增快异丙酚输入速度至30～40mg/(kg·h),并分别于降压前及降压后10、 20、30分钟各抽取动脉血测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)的浓度,同时监测降压程度及停药后血压恢复程度.③结果以上参数在降压10、 20、30分钟时均无显著变化.降压期间HR,CVP,MVP无显著异常.④结论异丙酚-异氟醚复合控制性降压对交感-肾上腺髓质系统无明显影响,此降压方法易于调控,效果确切,可在临床安全使用.
作者：林子波；黄惠彬；罗德兴；吕汉文 刊期： 2004年第04期
减数分裂是高等生物个体在形成生殖细胞过程中发生的一种特殊的分裂方式.恰当的选材,高质量的制片技术,对帮助我们理解在减数分裂过程中,同源染色体发生配对和分离,非同源染色体重新组合或部分同源染色体间的交换,具有非常重要的意义,为此,我们对玉米花粉母细胞的减数分裂压片制作技术进行了多次的探讨与改进[1],其体会如下.
作者：白云；韩秀玲；王明艳 刊期： 2004年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
