王静
人工流产手术是终止计划外妊娠的方法之一.近年来,医疗麻醉技术不断发展, 镇痛人工流产手术随即发展起来. 我院2002年2月~2003年10月采用澳大利亚进口的高效镇痛气体(50%笑气和50%氧气组成的混合气体)呼吸设备, 实施镇痛人工流产手术620例,收到了良好的效果.
作者:杜焕青;侯灵彤 刊期: 2004年第06期
目前,血球计数仪的应用已相当普及,但血球计数仪在吸入稀释液的过程中,后软包装箱内剩下的残留稀释液较多时,血球计数仪就不能很好地吸入稀释液,需要更换新一箱稀释液才能继续使用,造成稀释液浪费.因此,我们对仪器的稀释液管进行改进,经2年多的使用,效果满意,介绍如下.
作者:李云;郭书侠;李艳红 刊期: 2004年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据统计,乳腺癌发病率占妇女恶性肿瘤的第一位.晚期癌细胞远处转移危害较大,目前对其生长与扩散的研究已成为医学界研究的重点内容.研究已表明,血管生成在恶性肿瘤迅速增殖、转移中起着重要作用.生存素(survivin)和生长因子-β复合物(endoglin,CD105)在乳腺癌血管生成中具有重要作用,对其研究进展综述如下.
作者:朱海燕;王蕴慧;王献华;张素华 刊期: 2004年第06期
婴幼儿抗生素应用率较高,其中不合理用药现象也较普遍.据有关调查结果显示,婴幼儿呼吸道感染及肠道感染临床抗生素使用率分别为100%及90.01%.婴幼儿的肝、肾、脑等发育不完善,抗生素在其体内药代动力学过程变化大,应用抗生素可引起诸多严重不良反应.
作者:张良芳;崔正芳 刊期: 2004年第06期
①目的探讨手外科手术切口感染病原菌流行及细菌耐药情况.②方法对手外科送检伤口分泌物中分离的细菌及其耐药性进行回顾性调查.③结果术后感染率达92%,以革兰阴性杆菌为主,占76.4%,又以多重耐药为主的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为多见;革兰阳性菌占23.6%,多为葡萄球菌,MRSA和MRSCON分别为75%和66.7%.④结论手外科术后感染值得高度重视.医院检验科应及时向临床通报细菌耐药性监测情况,以指导临床合理用药.
作者:孙英姿;李世娟 刊期: 2004年第06期
①目的分析臀位妊娠影响母儿结局的因素及初产妇是否可以选择阴道分娩.②方法对我院单胎臀位妊娠369例孕产妇的资料进行整理分析,比较初产妇及经产妇的分娩方式.单因素及多因素分析影响单胎臀位妊娠的母儿结局的因素.③结果初产妇组143/256(55 .9%),经产妇组78/113(69 %)选择阴道分娩,两组产妇分娩方式的选择上有显著性差异,但这两组产妇的围生儿结局相似,母亲结局相似(P>0.05).多因素分析提示,足月妊娠及剖宫产对臀位妊娠的新生儿有利;婴儿结局与产次无关.但多产和剖宫产对母亲来说则是不利因素.④结论初产妇选择阴道分娩的条件和经产妇相似.臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围生儿及母亲因素,结合产妇及家属的意愿来决定.
作者:张丽敦;李飞浪;罗东林;马庆宁 刊期: 2004年第06期
随着卫生体制改革的逐步推进,医院虽然是政府实行一定福利政策的社会公益事业单位,但是作为一个经济实体,在社会主义市场经济的大环境中,在财政投入严重不足的情况下,并且面对激烈的医疗市场竞争,为了提高自身的竞争力,谋求生存和发展,就需要不断地扩大投资规模,虽然资金来源有医院自我积累的,但大部分医院都在利用负债搞建设.
作者:田巧芬 刊期: 2004年第06期
①目的探讨静脉用药中不溶性微粒在生产过程中的控制方法.②方法对我厂无菌粉针剂不溶性微粒分别采用公用设施系统、操作系统、工艺物料系统、用具及设备系统进行检测.③结果采取净化、清洗、消毒等一套严格控制措施,可有效地控制洁净区空间的不溶性微粒浓度.④结论使洁净区环境洁净度优于部颁标准,生产中可减少药物被不溶性微粒污染.
作者:余慕芳 刊期: 2004年第06期
目前国内大部分实验室应用一步酶联免疫吸附法测定HBsAg,虽然操作程序较经典的二步ELISA法简单,缩短了检测时间,但当HBsAg浓度过高时,易发生钩状效应,而使HBsAg出现假阴性,造成漏检.克服钩状效应的方法可将标本做1∶10~1∶100稀释后重测或采用经典的二步ELISA法.但这2种方法操作程序复杂,时间长,给实验室带来不便.我院2003年1~7月用免疫层析法与二步法和稀释一步法做比较,发现免疫层析法可代替以上2种方法,能简便、有效地避免钩状效应的发生.
作者:温立娟;赵静;常连刚;曹风琴 刊期: 2004年第06期
随着医疗器械的不断更新,护理水平的逐渐提高,近年来,我们使用褥疮气垫防治褥疮,治疗75例患者,效果良好.护理体会介绍如下.
作者:孟云;李青枝;王娟 刊期: 2004年第06期
①目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效评估.②采用导管选择性插入子宫动脉,经导管子宫动脉栓塞治疗,使用PVA颗粒(聚乙稀醇)栓塞靶动脉.③结果双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞剂填充阻塞,术后3个月、6个月、1年随访,全部患者的症状(出血,骨盆疼痛)缓解、消失,平均肌瘤缩小60%.④结论经子宫动脉栓塞子宫肌瘤疗效肯定,患者临床症状改善明显,但尚有一些问题需进一步研究.
作者:孔繁荣;秦树光;张玉祥;田文敏 刊期: 2004年第06期
在实施检查过程中,由于老年患者对胃镜检查知识的缺乏,认识上存在误区以及年龄偏大、体质较弱等因素,易出现恶心呕吐、血压升高、脉搏加快等躯体性应激反应[1],以至于不能配合检查.不但给老年患者带来痛苦,而且影响术者的操作甚至使检查无法顺利进行.我们共为332例老年患者进行胃镜检查,在检查前及检查过程中对老年患者采取积极的心理护理,减少了在检查过程中可能出现的一系列躯体的及心理的反应,避免了不良后果的发生.
作者:杨竹;郑继荣 刊期: 2004年第06期
内皮素(endothelin ET)是广泛存在于机体的一种血管活性多肽,参与多种疾病,如高血压、冠心病、脑卒中、心律失常的病理生理过程.对内皮素拮抗剂的研究与开发,为治疗内皮素相关性疾病提供了新的途径.阿魏酸钠作为内皮素拮抗剂已广泛应用于临床,但其在治疗急性脑卒中方面的报道较少.2003年1~12月,我们应用阿魏酸钠治疗急性脑卒中患者60例,效果良好,报告如下.
作者:范维勇;刘树东;尹延峰 刊期: 2004年第06期
1 病历报告患者,男,26岁.于2000年5月6日乘坐大卡车时与一辆卡车相撞,被摔出车门.第3天出现右上腹部疼痛,呈持续性,皮肤、巩膜黄染、发热,体温高39.6℃,小便黄色,食欲差.血常规:白细胞13.62×109/L,中性0.822,Hb 71g/L.血生化检查:GOT 72.5U/L,GPT 114.9U/L,TB 368.2/μmol/L,DB 194.5/μmol/L,γ-GT 534.0U/L,LDH 700.2U/L.B超检查示:肝左内侧叶可探及12.2cm×12.0cm×9.9cm的不规则液性暗区,其内可见絮状沉积物回声,肝内胆管轻度扩张.经保肝、降黄、抗炎等治疗半个月,腹痛、发热缓解,黄疸消退.
作者:图雅;徐利东 刊期: 2004年第06期
随着交通运输、工业、建筑业的发展,颅脑损伤的患者越来越多,降低其病死率,避免并发症,减轻后遗症,使患者早日康复是神经外科攻克的难点和重点.我们在常规治疗的基础上,加用丽珠赛乐及早期应用高压氧治疗97例,效果良好,报告如下.
作者:邓远国;易书贵;汪雷;胡火军;赵刚 刊期: 2004年第06期
加强和改进思想政治工作,是全党的一件大事,也是医院管理的一项重要任务,对于更好地维护改革、发展和稳定的大局,更有力地推进医院改革和建设具有十分重要的意义.
作者:马莉;刘敏 刊期: 2004年第06期
①目的探讨老年患者下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物耐药性的影响.②方法回顾性分析2000~2003年痰培养细菌的耐药性资料. ③结果老年患者下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占68.4%;其次为革兰阳性球菌和真菌,分别占22.4%和9.2%.铜绿假单胞菌成为老年患者下呼吸道感染的首要致病菌,亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林对其敏感性较高.革兰阳性球菌耐药率较高,对头孢唑啉、红霉素、苯唑西林耐药率分别达63.6%~77.8%、72.7%~88.9%和72.7%~88.9%,但均对万古霉素敏感. ④结论革兰阴性杆菌为老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,其中铜绿假单胞菌感染率高,但革兰阳性球菌及真菌的感染也不容忽视.
作者:温志华;周凤丽;张扣兴;张天托;刘慧;朱家馨 刊期: 2004年第06期
根据消毒污水造成的水质变化和曝气池各类生物及絮状体的改变, 分析了消毒污水对活性污泥的影响及其出水的水质变化.
作者:赵红波;宁树成 刊期: 2004年第06期
2000~2003年,我们收治住院或出院后发生的冠心病猝死38例患者,对其诱因进行分析,旨在探讨冠心病猝死的发生规律,以便采取有效的防治措施.
作者:曹春波;宫延荣 刊期: 2004年第06期
1 病历报告患者,男,46岁,3个月前开始间断性出现右下腹疼痛,时有时无,大便通畅,余无其它不适,未经治疗,近1个月,腹痛加重,持续性疼痛并发热,高达39.8℃,在院外给予先锋霉素Ⅴ治疗,症状未减轻.2003年3月因高热急诊入我院治疗.患者1999年有剖腹探查史,当时手术切除盲肠及阑尾,病理报告为炎症改变.查体:下腹有手术疤痕,腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肠鸣音好.CT提示:考虑为回盲部炎性病变并腹斜肌炎性浸润,建议结肠镜检查.结肠镜检查:呈炎症改变.
作者:张芳;杨宝军 刊期: 2004年第06期