潜水员在潜水过程中常受寒冷、高压、过度紧张等因素影响,长期处于应激状态.随着潜龄的增加,潜水员的胆红素水平逐渐降低,平均胆红素水平低于健康对照组[1].因此,本文就潜水员在定期康复疗养期间经过体疗、心理治疗后,观察其激素水平变化,为康复疗养提供实验室标准.
作者:宋明辉;曹国强;王兴华;齐绍成;殷书升;崔征;曾媛;孙喜山 刊期: 2007年第05期
诊断是临床工作的核心和治疗疾病的前提,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学是一门全科医学,作为从事临床HBO的专科医师,应有较全面的医学基础知识和临床经验,熟练掌握询问病史、体格检查的基本功和诊断的方法、步骤与原则.
作者:谢金祥 刊期: 2007年第05期
目的 探讨腹部开放伤后海水浸泡对实验犬肠功能及其形态学的影响.方法 实验动物致伤后随机分为对照组(10只)和海水浸泡组(10只).对照组致伤后直接观察,海水浸泡组致伤后放入海水中浸泡1.5 h.于致伤前(0 h)及出水后4、8、12、16、20 h取血测定血清内毒素、谷氨酰胺、乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量,测量腹围,监测肠鸣音.进行大便常规及潜血检查,记录呕血和黑便的发生率,24 h取小肠组织进行病理检查.结果 海水浸泡组24 h均死亡,对照组无死亡.血清内毒素、乳酸、TNF-α和IL-6升高并且呈进行性发展,谷氨酰胺出现进行性下降,20 h指标与对照组比较差异有统计学意义.海水浸泡组大便常规及潜血检查出现阳性,与对照组相比差异有统计学意义,并有6只犬出现黑便,1只出现呕血;腹围增加,肠鸣音减弱,与对照组相比差异有统计学意义;小肠病理检查有明确的形态学改变,对照组病理变化不明显.结论 海水浸泡可导致实验犬的肠道屏障功能损伤和小肠细胞病理形态学变化,海水浸泡组还可出现消化道出血以及肠麻痹,原因可能与肠道菌群移位、海水直接损伤等因素有关.
作者:孙涛;李欣;金博;刘超群;浦江;付山峰;段蕴铀 刊期: 2007年第05期
血液流变学是研究血液的流动性、粘滞性、变形性及凝固性的科学,其中一个或几个因素的改变,均可影响血液流变学指标的改变,笔者探讨了潜艇艇员在特殊环境中血液流变学指标所受的影响.现报道如下.
作者:贾妙兴;邹玲莉;庄恒成 刊期: 2007年第05期
高压氧在治疗躯体烧伤方面已取得不少突破性进展,但在颌面部烧伤治疗中的疗效,鲜有报道.本研究通过临床治疗了解高压氧在颌面部烧伤治疗中的作用.
作者:梁向新;吴志宏 刊期: 2007年第05期
目的 探讨高温高湿环境下守岛官兵训练前后脑血流和脑电生理的变化,为临床防治热致疾病提供依据.方法 从守岛官兵中随机抽取在常温常湿环境下温度(27.40±1.37)℃,湿度(50.25±6.76)%]新兵100名为常温新兵组,高温高湿环境下(温度≥35℃,湿度≥80%)新兵100名为高温新兵组;高温高湿环境下服役2~3 年的官兵100名为高温老兵组.受试者负重15 kg,分次在3000 m/15 min,5000 m/30 min和10 000 m/45 min内完成跑步训练.10 000 m训练后,根据受试者脑血流高低又分为脑血流增高组(24名)、脑血流降低组(46名)和脑血流正常组(230名).训练前后行经颅多普勒血流诊断仪和脑电图仪检测.结果 (1)3000 m训练后3组受试官兵脑平均血流速度(Vm)较训练前均显著增高(P<0.01),但5000 m和10 000 m训练后,常温新兵组降低6%和16%,高温老兵组降低5%和15%,高温新兵组降低14%和31%,比常温新兵组和高温老兵组低(P<0.01);(2)10 000 m训练前后3组脑电图均在正常范围,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)10 000 m训练后脑血流增高组和降低组脑电图比正常血流组活跃(P<0.01).结论 高温高湿环境下10 000 m训练对官兵的脑血流有较大的影响,但对脑电生理无影响,老兵在此环境下则表现出较好的热耐受力和适应性.
作者:周赤龙;谢培增;朱红胜;王松青;何强华;林翠灵;刘建 刊期: 2007年第05期
目的 通过向兔气管插管内灌入海水,建立海水淹溺致急性呼吸窘迫综合征模型.方法 14只新西兰大白兔被随机平分为C组(对照组,无任何处理)和S组(海水组,用海水灌注).观察分次适量海水灌入气管插管后症状学、血气分析、血液动力学、血清中肿瘤坏死因子(TNF-o)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.2 h后给每组试验兔拍摄肺CT片,并观察其组织病理学变化.结果 与C组相比,S组的O2和CO2指数显著降低(P<0.01),呼吸动力学和血液动力学的情况明显恶化.TNF-α和IL-6增高,这一结果提示肺损伤发生于兔被海水灌注之后.另外,还发现模型兔有明显的肺水肿、肺泡隔断裂和炎性渗出.结论 成功复制了既符合海水淹溺的实际情况,又符合国内外急性呼吸窘迫综合征诊断标准的海水淹溺致急性肺损伤动物模型.
作者:段蕴铀;韩志海;冯华松;刘于红;张志成 刊期: 2007年第05期
子女的心理健康状况是每位家长关心的问题.笔者对中国海洋石油湛江基地中学生进行了一次心理健康状况调查,旨在为教育工作者和家长对学生的心理辅导提供科学依据,稳定海洋石油职工情绪,保障海上油田安全生产.
作者:伍明初;关锦玲;谢思华;汤济松;赵小飞;黄晓菱;白青好 刊期: 2007年第05期
目的 探讨高压氧(HBO)综合疗法对脑外伤后综合征(post traumatic brain syndrome,PTBS)患者的疗效,评价脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和脑血管功能检测(cerebral vascular function determination,CVD)与临床症状的关系.方法 43例PTBS患者分为两组:HBO治疗+常规治疗组(HBO组,n=22)和常规治疗组(n=21).治疗前后对BAEP、CVD进行检测,并与性别、年龄相匹配的健康者对比.结果 BAEP主要异常为Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期(PL)延长或Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-V、Ⅰ-V峰间潜伏期(IPL)延长,异常率为59.5%,HBO组治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).CVD主要异常为血管外周阻力(R)和动态阻力(DR)升高,HBO组治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);与常规治疗组相比,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 HBO综合疗法对PTBS患者的临床恢复有积极的作用,BAEP和CVD的检测结果可为临床诊断提供一定的依据.
作者:孙乃中;程晋成;潘立平;薛艳 刊期: 2007年第05期
目的 探讨镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙的效果.方法 使用镍钛推簧配合Ⅱ类牵引使上磨牙及尖牙快速远中移动.结果 上颌磨牙每月平均远中移动(1.75±0.03)mm,上下磨牙相对移动平均每月(1.81±0.02)mm,上下磨牙达近中尖对尖关系的平均疗程为10周.上颌前磨牙平均每月远中移动(1.76±0.03)mm,上颌尖牙平均每月远中移动(2.12±0.07)mm.结论 镍钛推簧配合Ⅱ类牵引对于下颌轻度后缩、下前牙较直立或内倾、Spee's曲线较平坦的病例,可以迅速远中移动上颌磨牙矫正安氏Ⅱ类错牙合.
作者:周灏;吴志宏 刊期: 2007年第05期
目的 研究高压氧治疗对异体骨植骨术后骨愈合的临床价值.方法 将99例骨肿瘤进行异体骨植骨手术的患者分成2组,高压氧组41例,采用异体骨植骨+高压氧治疗;对照组58例,采用单纯异体骨植骨.观察2组术后切口的炎症反应、肿胀消退时间、引流量,并利用X线片观察骨折线模糊时间、消失时间及骨密度变化情况.结果 平均随访20个月,高压氧组切口的炎症反应明显减轻,肿胀消退时间减少了2 d,引流量减少约28%,骨折愈合提前了约3个月,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧治疗可以明显地减轻异体骨植骨术后组织的炎症反应,减少出血及感染,促进了骨愈合,减少了术后并发症的发生,有较好的应用前景.
作者:邹本国;黄晨;张兴林;孟凡宾 刊期: 2007年第05期
腹部脏器闭合性损伤在航海人员海上作业时时有发生,检出率也呈上升趋势,我院及上级医院自1996年1月至2004年5月,利用便携式B超检查诊断航海人员腹部闭合性损伤共56例,通过对其声像图进行分析,并与手术结果对照研究,认为便携式B超对航海人员腹部闭合性损伤的诊断具有实用价值.现报道如下.
作者:陈高明;高白春;陈子辉;杨志强;薛维康;赵玉霞;安庚申 刊期: 2007年第05期
目的 观察不同剂量支链氨基酸、酪氨酸以及二者复合配方对晕船模拟刺激后大鼠脑体疲劳恢复的影响.方法 大鼠分为空白对照组、晕船组和6个干预组(高支组、低支组、高酪组、低酪组、高复组、低复组),共8组,喂养10 d后,进行晕船刺激,通过旷场实验和Morris水迷宫观测大鼠晕船后的活动度和认知能力,通过负重游泳实验观测各组大鼠晕船后体能差别.结果 晕船大鼠负重游泳时间短于空白对照组(P<0.01),而高支组、低支组、低复组的游泳时间显著长于晕船组和其他3个干预组(P<0.05);低支组、高酪组、低酪组、高复组以及低复组旷场实验得分显著高于晕船组(P<0.01),而和空白对照组之间差异无统计学意义;Morris水迷宫实验中,高酪组、低酪组和低复组潜伏时间和空白对照组相当,明显低于晕船组和其他干预组(P<0.05).结论 低剂量支链氨基酸、酪氨酸复合配方对促进晕船刺激后大鼠脑体疲劳的快速恢复效果佳.
作者:郑璇;马文领;黄丽娜;陈新民;郭俊生 刊期: 2007年第05期
目的 探讨晕船对大鼠铁吸收的影响.方法 雄性SD大鼠20只,按完全随机方法分为正常对照组和晕船组.晕船组大鼠每天给予模拟晕船刺激2 h,连续14 d.以大鼠异嗜高岭土行为作为评价其运动病发生的指标.正常对照组大鼠不给予旋转刺激.记录大鼠每日高岭土取食量和吸收量,并收集两组大鼠第1、3、7、14天的粪便.通过原子吸收分光光度计测量并计算大鼠摄入和排出的铁总量,并计算铁的表观吸收率.结果 晕船组大鼠异嗜高岭土的量显著高于对照组(P<0.01),两组大鼠进食量无差异,晕船大鼠第7天粪便铁排出量显著增高(P<0.05),铁的表观吸收率显著低于对照组(P<0.05).结论 晕船刺激在一定的时间内能够阻碍大鼠对铁的吸收.
作者:李娜;郭俊生;秦海宏;陈建波 刊期: 2007年第05期
作者: 刊期: 2007年第05期
Vogt-小柳-原田氏病在高压氧临床治疗中并不多见,国内报道不多.我科开展高压氧治疗十几年来,近期遇到1例,经过治疗,效果显著.现报道如下.临床资料:患者,女,23岁.主诉双眼视力进行性下降3个月入院.患者3个月前无诱因出现双眼视力下降,呈急性发病.
作者:王婷;张征 刊期: 2007年第05期
目的 探讨高压氧(HBO)预处理对进驻高原青年自由基代谢和血乳酸的影响.方法 ①海拔3700 m的20名习服男青年,于HBO预处理前(对照组)、预处理5次(A组,10人)和预处理2次(B组,10人)后的第2、8天和第2、5天作自身对比运动负荷实验,运动结束后测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸(BLA)、尿素氮(BUN);②29名青年分为HBO组(11人)和对照组(18人),HBO组于进入高原前2 d在海拔1400 m接受HBO预处理,每天1次,连续2 d,第3天两组同时乘车进驻海拔5200 m,到达后第5天清晨空腹采静脉血;③20名青年自海拔1400 m乘车抵达海拔3700m,分为HBO组(10人)和对照组(10人),HBO组连续HBO预处理3 d,每天1次,第4天两组同时乘车进驻海拔5380 m,到达后第5天清晨空腹采静脉血.结果 进驻海拔3700、5200、5380 m后,HBO预处理组较对照组SOD增高,BLA、BUN、MDA降低(P<0.01或P<0.05).结论 HBO预处理可提高进驻高原者的抗氧化活力,降低血乳酸.
作者:崔建华;高亮;张西洲;金湘华;李彬;哈振德;王伟;马勇 刊期: 2007年第05期
一、临床资料:患者男性,49岁.因在室内用炭火取暖而发生一氧化碳中毒,第2天晨8:10左右,被家人发现,呼之不应,大小便失禁,昏迷,遂送入当地医院抢救.该院给予高流量吸氧及其他对症处理,抢救5 h后患者神志开始转清,治疗1 d后,患者食欲、精神差,尿量减少,约500 ml/d.第2天出现无尿.
作者:刘玉;张红梅;李厚成;刘雁凌 刊期: 2007年第05期
我院2003年6月至2005年6月施行同种异体原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)28例,现就这28例患者术后并发症的诊断和处理情况总结报道如下.一、临床资料
作者:刘于红;张志成;帅维正;王爱丽;单毅;李大伟 刊期: 2007年第05期
挤压综合征是指机体软组织受到重物的碾挫和挤压后所产生的一系列局部组织挤压性损伤、全身中毒症状以及急性肾功能衰竭,属临床重症.肋骨骨折一直被认为是高压氧治疗的禁忌症.2006年4月,我科收治重度挤压综合征合并多发性肋骨骨折患者1例,现报告如下.
作者:傅敏;郑育苗;金娅芬;陈晓 刊期: 2007年第05期