学术投稿

高压氧对脑外伤后综合征患者脑干听觉诱发电位与循环动力学的影响

孙乃中;程晋成;潘立平;薛艳

关键词:脑外伤后综合征, 高压氧, 脑干听觉诱发电位, 循环动力学
摘要:目的 探讨高压氧(HBO)综合疗法对脑外伤后综合征(post traumatic brain syndrome,PTBS)患者的疗效,评价脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和脑血管功能检测(cerebral vascular function determination,CVD)与临床症状的关系.方法 43例PTBS患者分为两组:HBO治疗+常规治疗组(HBO组,n=22)和常规治疗组(n=21).治疗前后对BAEP、CVD进行检测,并与性别、年龄相匹配的健康者对比.结果 BAEP主要异常为Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期(PL)延长或Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-V、Ⅰ-V峰间潜伏期(IPL)延长,异常率为59.5%,HBO组治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).CVD主要异常为血管外周阻力(R)和动态阻力(DR)升高,HBO组治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);与常规治疗组相比,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 HBO综合疗法对PTBS患者的临床恢复有积极的作用,BAEP和CVD的检测结果可为临床诊断提供一定的依据.
中华航海医学与高气压医学杂志相关文献
  • 国家科技计划实施中科研不端行为处理办法(试行)

    作者: 刊期: 2007年第05期

  • 高压氧治疗脑外伤并视神经损伤的疗效分析

    目的 通过观察不同压力和吸氧方式以及不同时机的高压氧治疗对脑外伤合并间接性视神经损伤患者疗效的影响,探讨一种对视神经损伤疗效高而不良反应小的高压氧治疗方案;同时,观察高压氧干预后对病程及疗效的影响.方法 回顾性总结125眼间接性视神经损伤患者资料,根据是否实施高压氧治疗分A组(常规治疗组:67眼)和B组(高压氧治疗组:58眼).根据治疗时机不同A组又分为≤3 d治疗组37眼,4~7 d治疗组21眼,>7 d治疗组9眼;B组又分为≤3 d治疗组25眼,4~7 d治疗组23眼,>7 d治疗组10眼,观察治疗后20 d内的视力变化情况.近期疗效评定以20 d时的治疗效果为准.结果 高压氧治疗组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.01);治疗压力0.1 MPa(表压)者疗效明显高于治疗压力0.15 MPa者(P<0.01);≤3 d治疗组中A、B两组总有效率差异无统计学意义,而4~7 d治疗组和>7 d治疗组中B组总有效率明显高于A组(P<0.01,P<0.05);在B组中,≤7d治疗组较>7 d治疗组起效快(P<0.01);而在A组中,治疗时机对起效快慢影响不大.结论 颅脑外伤合并视力障碍者在病情相对稳定的情况下应尽量在7 d内实施高压氧配合下的常规治疗,这样可以提高有效率,起效快,有可能缩短疗程;其治疗压力不宜过高,0.1 MPa较0.15 MPa更为适宜,给氧应短时多次法,患者常规治疗必须在7 d内实施,以提高有效率;如果早期治疗(≤7 d)被延误,则不能单纯的行常规治疗,应采取高压氧配合下的常规治疗.

    作者:李雁;陶剑;黄绳跃;韩涛 刊期: 2007年第05期

  • 晕船适应过程中大鼠铁吸收的变化

    目的 探讨晕船对大鼠铁吸收的影响.方法 雄性SD大鼠20只,按完全随机方法分为正常对照组和晕船组.晕船组大鼠每天给予模拟晕船刺激2 h,连续14 d.以大鼠异嗜高岭土行为作为评价其运动病发生的指标.正常对照组大鼠不给予旋转刺激.记录大鼠每日高岭土取食量和吸收量,并收集两组大鼠第1、3、7、14天的粪便.通过原子吸收分光光度计测量并计算大鼠摄入和排出的铁总量,并计算铁的表观吸收率.结果 晕船组大鼠异嗜高岭土的量显著高于对照组(P<0.01),两组大鼠进食量无差异,晕船大鼠第7天粪便铁排出量显著增高(P<0.05),铁的表观吸收率显著低于对照组(P<0.05).结论 晕船刺激在一定的时间内能够阻碍大鼠对铁的吸收.

    作者:李娜;郭俊生;秦海宏;陈建波 刊期: 2007年第05期

  • 极快速减压致大鼠丧失肢体运动能力时压强值影响因素的研究

    目的 探讨极快速减压致大鼠丧失肢体运动能力时压强值的影响因素.方法 用真空泵对大鼠进行极快速减压处理,记录压强值,并进行动物行为学观察和肺湿干重比、病理指标检测.结果 实验动物体重不同、减压速率相同的2个实验组及实验动物体重无明显差异、减压速率不同的2个实验组的动物丧失肢体运动能力时的压强值均有明显差异;但对肺干湿重比没有明显的影响.结论 实验动物体重和减压速率是极快速减压致大鼠丧失肢体运动能力时压强值的重要影响因素.

    作者:王海涛;方以群;李慈;袁恒荣;王世锋;王广勇;孟淼;姚健 刊期: 2007年第05期

  • 中耳气压伤相关因素分析及处理对策

    中耳气压伤是常见的高压氧治疗并发症,常发生在加压过程中[1],主要是由于环境压力改变引起鼓室内外压强不平衡所致,临床表现为中耳鼓膜的损伤.中耳气压伤的发生不仅与咽鼓管的解剖生理及功能障碍密切相关,还与其他诸多因素相关.我科对300例患者分组进行了首次加压前后鼓膜观察,现报告如下.

    作者:孙莉;石燕;韩桂池;李红梅;孙丽燕;高秀东;张之才 刊期: 2007年第05期

  • 高压氧舱的舱压随动供气系统

    为提高高压氧舱的安全性,舱内的一些电动元件被气动元件所代替,气马达、气压缸的应用为氧舱的安全改造提供了许多新产品.由于舱内的压力是变化的,装入气动元件后,原来的恒压供气系统已经不能满足使用要求,改装成舱压随动供气系统可以较好地解决这个问题.

    作者:俞吉芳;吴建军 刊期: 2007年第05期

  • 分次灌注海水致兔呼吸窘迫综合征模型的建立

    目的 通过向兔气管插管内灌入海水,建立海水淹溺致急性呼吸窘迫综合征模型.方法 14只新西兰大白兔被随机平分为C组(对照组,无任何处理)和S组(海水组,用海水灌注).观察分次适量海水灌入气管插管后症状学、血气分析、血液动力学、血清中肿瘤坏死因子(TNF-o)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.2 h后给每组试验兔拍摄肺CT片,并观察其组织病理学变化.结果 与C组相比,S组的O2和CO2指数显著降低(P<0.01),呼吸动力学和血液动力学的情况明显恶化.TNF-α和IL-6增高,这一结果提示肺损伤发生于兔被海水灌注之后.另外,还发现模型兔有明显的肺水肿、肺泡隔断裂和炎性渗出.结论 成功复制了既符合海水淹溺的实际情况,又符合国内外急性呼吸窘迫综合征诊断标准的海水淹溺致急性肺损伤动物模型.

    作者:段蕴铀;韩志海;冯华松;刘于红;张志成 刊期: 2007年第05期

  • 海洋石油湛江基地中学生心理健康的调查与分析

    子女的心理健康状况是每位家长关心的问题.笔者对中国海洋石油湛江基地中学生进行了一次心理健康状况调查,旨在为教育工作者和家长对学生的心理辅导提供科学依据,稳定海洋石油职工情绪,保障海上油田安全生产.

    作者:伍明初;关锦玲;谢思华;汤济松;赵小飞;黄晓菱;白青好 刊期: 2007年第05期

  • 高压氧对异体骨植骨愈合的疗效评价

    目的 研究高压氧治疗对异体骨植骨术后骨愈合的临床价值.方法 将99例骨肿瘤进行异体骨植骨手术的患者分成2组,高压氧组41例,采用异体骨植骨+高压氧治疗;对照组58例,采用单纯异体骨植骨.观察2组术后切口的炎症反应、肿胀消退时间、引流量,并利用X线片观察骨折线模糊时间、消失时间及骨密度变化情况.结果 平均随访20个月,高压氧组切口的炎症反应明显减轻,肿胀消退时间减少了2 d,引流量减少约28%,骨折愈合提前了约3个月,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧治疗可以明显地减轻异体骨植骨术后组织的炎症反应,减少出血及感染,促进了骨愈合,减少了术后并发症的发生,有较好的应用前景.

    作者:邹本国;黄晨;张兴林;孟凡宾 刊期: 2007年第05期

  • 连续航行对舰艇人员健康的影响

    目的 观察同一舰艇连续航行前后舰艇人员健康状况的变化情况.方法 在舰艇连续航行前后对舰艇人员进行一般健康状况检查,同时测试心电图、脑电图、肺功能、血常规、尿常规及血液生化指标.结果 一般健康状况检查航行后脉率显著加快,收缩压和舒张压显著下降(P<0.05),视力、内外科、五官科及皮肤科疾病的种类和数量无明显变化(P>0.05),心电图航行后窦性心动过缓和窦性心侓不齐发生率有明显变化(P<0.05),脑电图参数中α波幅值、α百分率、α波功率绝对值和慢波数量显著增加(P<0.01),视觉分辨率、闪光融合频率能力显著下降(P<0.05),血液生化指标(ALT)航行后有显著增高(P<0.05);经过15 d的休息调整上述变化可恢复(P>0.05);血液中淋巴细胞百分率(Lym%)航行后显著增加(P<0.01);其他指标未见明显变化(P>0.05).结论 连续航行可使舰艇人员出现某些可逆性生理、生化等方面的变化,经休息15~20 d后即可恢复,未见器质性改变.

    作者:肖存杰;潘沪湘;马鹏;张燕;汤立华;陈茜;徐新宏;燕锐 刊期: 2007年第05期

  • 两种氨基酸对晕船大鼠脑体疲劳恢复的影响

    目的 观察不同剂量支链氨基酸、酪氨酸以及二者复合配方对晕船模拟刺激后大鼠脑体疲劳恢复的影响.方法 大鼠分为空白对照组、晕船组和6个干预组(高支组、低支组、高酪组、低酪组、高复组、低复组),共8组,喂养10 d后,进行晕船刺激,通过旷场实验和Morris水迷宫观测大鼠晕船后的活动度和认知能力,通过负重游泳实验观测各组大鼠晕船后体能差别.结果 晕船大鼠负重游泳时间短于空白对照组(P<0.01),而高支组、低支组、低复组的游泳时间显著长于晕船组和其他3个干预组(P<0.05);低支组、高酪组、低酪组、高复组以及低复组旷场实验得分显著高于晕船组(P<0.01),而和空白对照组之间差异无统计学意义;Morris水迷宫实验中,高酪组、低酪组和低复组潜伏时间和空白对照组相当,明显低于晕船组和其他干预组(P<0.05).结论 低剂量支链氨基酸、酪氨酸复合配方对促进晕船刺激后大鼠脑体疲劳的快速恢复效果佳.

    作者:郑璇;马文领;黄丽娜;陈新民;郭俊生 刊期: 2007年第05期

  • 肝移植术后早期并发症28例临床分析

    我院2003年6月至2005年6月施行同种异体原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)28例,现就这28例患者术后并发症的诊断和处理情况总结报道如下.一、临床资料

    作者:刘于红;张志成;帅维正;王爱丽;单毅;李大伟 刊期: 2007年第05期

  • 高压氧预处理对进驻高原青年自由基代谢和血乳酸的影响

    目的 探讨高压氧(HBO)预处理对进驻高原青年自由基代谢和血乳酸的影响.方法 ①海拔3700 m的20名习服男青年,于HBO预处理前(对照组)、预处理5次(A组,10人)和预处理2次(B组,10人)后的第2、8天和第2、5天作自身对比运动负荷实验,运动结束后测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸(BLA)、尿素氮(BUN);②29名青年分为HBO组(11人)和对照组(18人),HBO组于进入高原前2 d在海拔1400 m接受HBO预处理,每天1次,连续2 d,第3天两组同时乘车进驻海拔5200 m,到达后第5天清晨空腹采静脉血;③20名青年自海拔1400 m乘车抵达海拔3700m,分为HBO组(10人)和对照组(10人),HBO组连续HBO预处理3 d,每天1次,第4天两组同时乘车进驻海拔5380 m,到达后第5天清晨空腹采静脉血.结果 进驻海拔3700、5200、5380 m后,HBO预处理组较对照组SOD增高,BLA、BUN、MDA降低(P<0.01或P<0.05).结论 HBO预处理可提高进驻高原者的抗氧化活力,降低血乳酸.

    作者:崔建华;高亮;张西洲;金湘华;李彬;哈振德;王伟;马勇 刊期: 2007年第05期

  • 高压氧综合治疗Vogt-小柳-原田氏病一例

    Vogt-小柳-原田氏病在高压氧临床治疗中并不多见,国内报道不多.我科开展高压氧治疗十几年来,近期遇到1例,经过治疗,效果显著.现报道如下.临床资料:患者,女,23岁.主诉双眼视力进行性下降3个月入院.患者3个月前无诱因出现双眼视力下降,呈急性发病.

    作者:王婷;张征 刊期: 2007年第05期

  • 高压氧对脑外伤后综合征患者脑干听觉诱发电位与循环动力学的影响

    目的 探讨高压氧(HBO)综合疗法对脑外伤后综合征(post traumatic brain syndrome,PTBS)患者的疗效,评价脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和脑血管功能检测(cerebral vascular function determination,CVD)与临床症状的关系.方法 43例PTBS患者分为两组:HBO治疗+常规治疗组(HBO组,n=22)和常规治疗组(n=21).治疗前后对BAEP、CVD进行检测,并与性别、年龄相匹配的健康者对比.结果 BAEP主要异常为Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期(PL)延长或Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-V、Ⅰ-V峰间潜伏期(IPL)延长,异常率为59.5%,HBO组治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).CVD主要异常为血管外周阻力(R)和动态阻力(DR)升高,HBO组治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);与常规治疗组相比,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 HBO综合疗法对PTBS患者的临床恢复有积极的作用,BAEP和CVD的检测结果可为临床诊断提供一定的依据.

    作者:孙乃中;程晋成;潘立平;薛艳 刊期: 2007年第05期

  • 便携式B超在航海人员腹部脏器闭合性损伤中的应用价值

    腹部脏器闭合性损伤在航海人员海上作业时时有发生,检出率也呈上升趋势,我院及上级医院自1996年1月至2004年5月,利用便携式B超检查诊断航海人员腹部闭合性损伤共56例,通过对其声像图进行分析,并与手术结果对照研究,认为便携式B超对航海人员腹部闭合性损伤的诊断具有实用价值.现报道如下.

    作者:陈高明;高白春;陈子辉;杨志强;薛维康;赵玉霞;安庚申 刊期: 2007年第05期

  • 定期康复疗养对潜水员血清胆红素水平调整的意义

    潜水员在潜水过程中常受寒冷、高压、过度紧张等因素影响,长期处于应激状态.随着潜龄的增加,潜水员的胆红素水平逐渐降低,平均胆红素水平低于健康对照组[1].因此,本文就潜水员在定期康复疗养期间经过体疗、心理治疗后,观察其激素水平变化,为康复疗养提供实验室标准.

    作者:宋明辉;曹国强;王兴华;齐绍成;殷书升;崔征;曾媛;孙喜山 刊期: 2007年第05期

  • 镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙合临床效果分析

    目的 探讨镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙的效果.方法 使用镍钛推簧配合Ⅱ类牵引使上磨牙及尖牙快速远中移动.结果 上颌磨牙每月平均远中移动(1.75±0.03)mm,上下磨牙相对移动平均每月(1.81±0.02)mm,上下磨牙达近中尖对尖关系的平均疗程为10周.上颌前磨牙平均每月远中移动(1.76±0.03)mm,上颌尖牙平均每月远中移动(2.12±0.07)mm.结论 镍钛推簧配合Ⅱ类牵引对于下颌轻度后缩、下前牙较直立或内倾、Spee's曲线较平坦的病例,可以迅速远中移动上颌磨牙矫正安氏Ⅱ类错牙合.

    作者:周灏;吴志宏 刊期: 2007年第05期

  • 早产儿缺氧缺血性脑病的高压氧治疗及其视网膜病变的预防

    目的 探讨早产儿缺氧缺血性脑病的高压氧(HBO)治疗效果及其视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的预防措施.方法 采用婴儿高压氧舱,对早产儿、低体重儿矫正胎龄至满40周,体重在2.5 kg以上后行HBO治疗,严格掌握适应证和禁忌证,早产儿HBO治疗的压力、浓度、时间要与足月儿进行区分,实行HBO治疗前、治疗期间、治疗后均需作眼底追踪检查.结果 38例早产儿、低体重儿经过HBO治疗,4~9 个月复查头颅CT或MRI,治愈32例,占82.1%;有效6例,占15.4%.眼底检查无一例发生早产儿视网膜病变.结论 在严格掌握适应证、治疗方案,定期进行眼底检查的情况下,HBO治疗是有效安全的.

    作者:赖穗贞;唐普润;邓素娟;郭露萍 刊期: 2007年第05期

  • 高压氧综合治疗颌面部烧伤27例临床观察

    高压氧在治疗躯体烧伤方面已取得不少突破性进展,但在颌面部烧伤治疗中的疗效,鲜有报道.本研究通过临床治疗了解高压氧在颌面部烧伤治疗中的作用.

    作者:梁向新;吴志宏 刊期: 2007年第05期

中华航海医学与高气压医学杂志

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主管:中国科学技术协会

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