学术投稿

肝硬变并发多脏器功能衰竭36例分析

郭继忠;刘士杰

关键词:肝硬变, 多脏器功能衰竭, 诱因, 预后
摘要:肝硬变失代偿期在某些诱因的情况下,如失血、感染、手术等,往往易发生多脏器的功能衰竭,病情较为复杂,病死率较高,故及时诊治多脏器功能衰竭是临床医师的一个重要问题.1989年5月~2002年5月,我们对肝硬变并发多脏器功能衰竭受累器官患者200例的临床资料进行回顾分析,旨在探讨其防治方法.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 大鼠脑创伤后Bax蛋白表达与神经细胞凋亡

    ①目的探讨颅脑创伤后神经细胞凋亡的机制.②方法采用重型闭合性颅脑创伤模型,将Wistar大鼠204只,随机分为脑创伤组及假手术组,每组又分别划分成伤后3、6、12、24、48、72、168及336小时等8个时相组,每时相组各12只,另12只作为正常对照组.采用免疫组织化学及原位细胞凋亡检测,动态观察大鼠颅脑创伤后皮质、海马、丘脑及齿状回区神经细胞凋亡和Bax蛋白的表达情况.③结果脑创伤后皮质、海马、丘脑及齿状回区出现神经细胞凋亡,皮质、海马及丘脑出现Bax蛋白表达增加,而齿状回在各时相点均无Bax蛋白表达.④结论大鼠颅脑创伤后皮质、海马、丘脑及齿状回出现神经细胞凋亡;Bax蛋白表达增加可能参与了脑创伤后皮质、海马及丘脑神经细胞凋亡,而不参与齿状回区的神经细胞凋亡.

    作者:赵景霞;刘清军;崔建忠;高俊玲;洪军;宋朝彦 刊期: 2003年第04期

  • 超抗原葡萄球菌肠毒素B诱导自然杀伤细胞杀伤肿瘤效应的体外实验研究

    ①目的探讨SEB对NK细胞杀瘤活性的影响.②方法采用补体裂解法分离富集NK细胞,分别用10-9g/ml、10-8g/ml、10-7g/ml、10-6g/ml浓度的SEB作用NK细胞,分别于12、24、36、48h后测定NK细胞对K562细胞的杀伤活性.③结果SEB处理NK细胞12h后杀瘤活性增强,至24h杀瘤活性佳;且在一定浓度范围内NK细胞的杀瘤活性随SEB浓度的升高而增强.④结论超抗原SEB在体外能够增强NK细胞的杀瘤活性.

    作者:裴银辉;马立人;高辉 刊期: 2003年第04期

  • 阑尾切除术后早期再手术24例临床分析

    我院1978年4月~2001年4月共施行阑尾切除术2842例,其中因误诊误治和术后并发症在本院早期再手术24例,占同期阑尾切除术的0.84%.现就其手术原因和教训分析如下.

    作者:李柱明 刊期: 2003年第04期

  • 浅议新世纪对会计人员的要求

    21世纪的社会,正处在一个大变革时期,经济的全球化,新兴产业的飞速发展,新技术惊心动魄的革命,使传统的经济业务日趋简化、会计人员的专业优势也日渐弱化,另一方面,由于资本全球流动日益加速,新兴产业的兴起和经营的多元化,财务风险越来越大,难以预测和控制,许多大公司、大企业面临被兼并和破产的危险.

    作者:赵国鸿;张红英 刊期: 2003年第04期

  • 谈体育课中如何对待见习生

    所谓见习生就是由于某种情况而不能或很少参加体育训练的同学.这种现象在体育教学中是一个常见的问题.往往没有引起有些体育教师的重视.教师通常会把见习生放在一边,而忽略对见习生的情感及身心教育,久而久之不仅会对见习生本身产生不良后果,也会对其他同学形成不良影响.

    作者:孙志新;薄建柱 刊期: 2003年第04期

  • 支原体肺炎肺外并发症36例临床分析

    近年来临床研究表明,肺炎支原体(MP)不仅是儿童呼吸道感染的重要病原体,也是呼吸道以外多个器官疾病的重要原因,可以引起神经、消化、血液、心血管及泌尿等系统并发疾病[1].2000年1月~2002年6月,我院共收治肺炎支原体112例,其中36例有肺外并发症.报告如下.

    作者:张娟 刊期: 2003年第04期

  • 外伤性肝破裂的治疗体会

    外伤性肝破裂是普外科的凶险急症,由于患者以腹腔内大出血为主,就诊时常有休克症状,给予及时恰当的治疗尤其重要.1992~2002年,我院收治外伤性肝破裂患者50例,诊疗体会如下.

    作者:张世斌 刊期: 2003年第04期

  • 阿司匹林、奥扎格雷、氯吡格雷与肝素对预防冠状动脉支架亚急性血栓形成的影响

    ①目的观察阿司匹林、奥扎格雷、氯吡格雷与肝素对预防冠状动脉支架亚急性血栓形成的影响.②方法对46例冠心痛患者置入50枚支架,冠心痛心绞痛患者术前均以阿司匹林300mg、奥扎格雷120mg、氯吡格雷75mg,均每天应用1次.急性心肌梗死患者术前2h给予氯吡格雷300mg.穿刺成功后注射肝素8000~10000U,后每小时增加1000~2000U,术后4h待ACT<150s后拔除鞘管.术后次日口服阿司匹林300mg,1次/d,连用3个月,氯吡格雷75mg,1次/d,连用1个月,奥扎格雷120mg,1次/d,连用半个月,低分子肝素5000U,皮下注射,2次/d,维持5~7d.③结果随诊3个月未见亚急性血栓形成.④结论阿司匹林、奥扎格雷、氯吡格雷与肝素联合疗法对预防亚急性血栓形成(subacute stentthrombosis,SST)既有效,又安全.

    作者:刁军;武维恒;祁春梅;蔡文标 刊期: 2003年第04期

  • 磁共振水成像的技术和应用

    近几年来,磁共振水成像技术有了很大发展,国内外文献已有报道.2002年4月~2003年2月,笔者完成101例,取得了良好的效果,补充了磁共振横断面的影像,提高了诊断能力.报告如下.

    作者:董静;王新荣 刊期: 2003年第04期

  • 负压吸引器治疗自发性气胸的医疗纠纷个案分析

    当胸膜因病变或外伤破裂时,胸膜与大气沟通,气流便进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸(pneumothorax).治疗气胸的原则主要在于尽早排除气体、缓解症状、促使肺复张、防止复发,因而,快速、准确地选择治疗措施对气胸的治疗极为关键.本文对1例因采用负压吸引器治疗自发性气胸而引发医疗纠纷案例进行分析.

    作者:温永富;宋旭东;张慧 刊期: 2003年第04期

  • 静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发快速性心房颤动

    心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一,心力衰竭时房颤的发生率更高,且常为心衰的诱发或加重因素,恢复窦性心律或减慢心室率对于控制心力衰竭具有重要意义.

    作者:闫廷生;孙俊芹 刊期: 2003年第04期

  • 自拟参辛复律汤治疗缓慢性心律失常76例

    缓慢性心律失常,是临床上常见的证候,多发于原有心脏病者,尤以冠心病、病毒性心肌炎、病态窦房结综合征中多见.此证中医学归属于胸痹、心悸怔忡、晕厥等范畴.

    作者:张巧霞 刊期: 2003年第04期

  • 碘伏湿敷治疗难治性软组织感染

    在医院门诊换药室工作中,若遇难治性软组织感染者,经多次换药及抗生素治疗无效或感染加重,特别是绿脓杆菌、变形杆菌感染,对很多抗生素都不敏感时,可采用碘伏原液湿敷法,我们治疗54例,效果满意,报告如下.

    作者:张莉;苗玉舟 刊期: 2003年第04期

  • 鼻内窥镜下微波凝固治疗鼻腔后出血

    鼻腔后出血部位较隐蔽,常规的检查及治疗方法难以取得满意效果.我院1997年7月~2001年10月对36例鼻腔后部出血的患者施行了鼻内窥镜下微波凝固止血治疗,获得满意效果.报告如下.

    作者:李玉民 刊期: 2003年第04期

  • 早期复极伴T波倒置误诊急性心肌梗死1例

    1病历报告患者,男,32岁,体育教师,主因胸闷,胸痛2h入院.患者剧烈运动后出现胸闷,胸痛,为心前区压痛,无放射病,经休息无缓解,查体:BP 135/82mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志清,痛苦貌,双肺呼吸音清,心率80次/min,律规整,心音有力,无杂音,心电图示V2~V4ST段抬高0.2~0.3mV,T波倒置.心肌酶:CPK 240U/L,LDH 198U/L,GOT18U/L,诊断为急性前壁心肌梗死,给予呼氧、镇静、止痛、扩冠、抗凝、营养心肌等治疗,患者拒绝溶栓治疗.4h后患者胸闷减轻,无胸痛,复查心电图无明显变化,心肌酶CPK 262U/L,LDH 196U/L,GOT 22U/L,第2d病情平稳后患者要求转外院治疗,于外院做冠状动脉造影完全正常,诊断为过早复极综合征,住院2d,患者无胸闷胸痛,心电图无变化,心肌酶正常,病情好转出院.

    作者:史彩萍;张香素;饶胜国 刊期: 2003年第04期

  • 提高护生临床实习质量 培养实用型人才

    为了适应护理教育体制改革和护理模式转变的需要,必须培养实际工作能力较强的实用型护士,而临床实习又是护理教育中必不可少的组成部分,因此,只有通过临床实习,才能使学生更好地理解和掌握书本知识,丰富她们的视野.我院从德、智、体、美、劳诸多方面来培养实用型护士,体会总结如下.

    作者:沈雁群;占玲 刊期: 2003年第04期

  • 甲状腺功能亢进症患者心电图变化分析

    甲状腺功能亢进症(甲亢)常伴有心血管功能异常,并可伴有心律失常,心动过速等,这是诊断该病的主要临床依据之一.近年来,我们收治完整的甲亢患者43例,对其心电图变化进行回顾分析,结果报告如下.

    作者:谭海波;李蔚然;李泰峰 刊期: 2003年第04期

  • 重组DNA技术及其在医学领域中的应用

    重组DNA技术属于遗传工程分子水平的遗传操作,是一种按照人的意志定向改变生物遗传性状的技术.广义的遗传工程包括细胞水平的遗传操作(称为细胞工程)和分子水平的遗传操作(称为重组DNA技术).

    作者:赵红;张淑杰 刊期: 2003年第04期

  • 某乡级蓄电池厂铅危害调查

    近年来随着企业竞争机制的引进,一些企业尤其是某些乡镇企业只重视经济效益,而对尘毒治理工作有所放松,致使急、慢性中毒事件时有发生.笔者对某乡级蓄电池厂进行了铅危害调查,以便对加强乡镇企业劳动卫生管理工作提供资料.

    作者:杨增明 刊期: 2003年第04期

  • 头孢羟氨苄预防消化性溃疡疗效观察

    头孢羟氨苄虽为第一代口服头孢菌素,应用于临床已久,具有半衰期长、性质稳定、耐酸、口服易吸收,且不受食物影响和副作用少等优点,但极少用于幽门螺杆菌(HP)根除治疗.2000年6月~2001年12月,我们对HP阳性的消化性溃疡患者,采用头孢羟氨苄(本院自己生产)、奥美拉唑、铋剂三联疗法进行治疗,取得满意效果,报告如下.

    作者:矣冰 刊期: 2003年第04期

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