学术投稿

臂丛神经阻滞加用地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的效果观察

卢尚亭;李爱荣

关键词:臂丛神经阻滞, 镇痛, 地塞米松, 吗啡
摘要:①目的观察臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的效果与副作用.②方法 80例患者随机分为A、B、C、D 4组.全部用肌间沟法臂丛神经阻滞.A组(n=20)注入0.5%布比卡因与2%利多卡因等量混合液25ml;B组(n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml);C组(n=20)注入A组用药加吗啡2mg(0.2ml);D组(n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml)、吗啡2mg(0.2ml).③结果 B、C、D组与A组相比,起效时间显著缩短、镇痛时间显著延长,差异非常显著(P<0.01);而D组和B、C组相比,镇痛时间更明显延长,差异非常显著(P<0.01).C组中有1例(5%)因发生恶心呕吐,其余各组无并发症发生.④结论臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛,其镇痛时间延长,效果可靠,副作用少,操作方便,经济实用.
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    ①目的观察臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的效果与副作用.②方法 80例患者随机分为A、B、C、D 4组.全部用肌间沟法臂丛神经阻滞.A组(n=20)注入0.5%布比卡因与2%利多卡因等量混合液25ml;B组(n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml);C组(n=20)注入A组用药加吗啡2mg(0.2ml);D组(n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml)、吗啡2mg(0.2ml).③结果 B、C、D组与A组相比,起效时间显著缩短、镇痛时间显著延长,差异非常显著(P<0.01);而D组和B、C组相比,镇痛时间更明显延长,差异非常显著(P<0.01).C组中有1例(5%)因发生恶心呕吐,其余各组无并发症发生.④结论臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛,其镇痛时间延长,效果可靠,副作用少,操作方便,经济实用.

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    1 病历报告患者,女,25岁.患者平时月经30~35d,已婚未育,2年前患肠结核行手术治疗.现阴道不规则出血2个月,时多时少,伴有下腹隐痛,1周来自己扪及下腹儿头大小包块.入院查体:T 37℃,P 80次/min,BP 16/12kPa.消瘦,贫血貌,心肺正常,肝脾未触及.妇科检查:子宫前位,正常大小,在子宫直肠凹内有一儿头大小实质性肿块,表面光滑,不活动,有轻度压痛,双侧附件区增厚.B超:子宫大小正常,在道格拉窝内探及12cm×12cm×10cm实质性包块,其边界清楚.血常规:Hb 60g/L,WBC 9.0×109/L,尿常规(-),肝功、心电图、X线胸片均正常.术前诊断:盆腔肿瘤.入院第5d上午在连续硬膜外麻醉下行手术.术中见子宫正常大小,在子宫后方有12cm×12cm×10cm紫蓝色肿块,行分离时,肿块破裂,内均为褐色血块,因粘连甚广,仅作部分囊壁切除.关腹.术后诊断:陈旧性宫外孕.术后第1d,查尿HCG阳性.第3d给予5-FU杀胚,术后第10d尿HCG阴性.病理报告:在凝血块中查见绒毛组织,确诊为宫外孕.治疗2周痊愈出院.

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    作者:田丰;黄光玉;张凤琳 刊期: 2002年第04期

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    作者:马梦华;李志远 刊期: 2002年第04期

  • 300例精神病患者进食障碍的调查分析

    精神病患者中常有进食障碍,笔者调查了住院的精神病300例,病程中出现进食障碍者,我们根据具体情况制定了相应的措施.调查的基本情况分析报告如下.

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  • 阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    阿魏酸钠(川芎嗪)具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血,抗凝血,抑制血小板聚集,对冠心病心绞痛的治疗有较好的疗效.不稳定型心绞痛(UAP)在急性冠脉综合征中的危险性仅次于心肌梗死(MI).我们采用阿魏酸钠静脉滴注,治疗不稳定型心绞痛35例,疗效满意,报告如下.

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  • 多媒体教学软件的开发技术

    随着多媒体硬件环境和软件环境的不断完善,目前,大部分计算机软件开发中都涉及多媒体软件技术的应用[1].作为一名教育工作者,利用计算机技术提高我们的教学手段和水平,推动教育改革,为科教兴国培养大批优秀人才是刻不容缓的任务.计算机应用及其多媒体技术的发展,使计算机辅助教育(CAI)的开发更为多样化,其实现手段也日趋简便.采用多媒体技术,可以使教学过程显得形象生动,易于学生的理解接受;同时,结合计算机的特点,把在黑板上较难表达的问题,通过计算机屏幕多样化的表现方式演示出来,减轻了教师的工作量,减少了传统的课时定额,有效地提高了教学效果.

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    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,该病毒有亲神经性和皮肤特性,可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内,当人体免疫功能减退时,神经节内病毒即被激发活化,使受累神经节发炎或坏死,产生神经痛;同时病毒沿感觉神经通路到达皮肤,即在该神经支配区内发生特有的节段性疱疹[1].本病虽为局限性,但如采取恰当的治疗,对于缩短病程,减轻患者病痛十分重要.笔者对我院2000年1月~2001年12月100例带状疱疹紫外线局部照射治疗患者的疗效进行分析,报告如下.

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  • Sm3+及其柠檬酸配合物与人红细胞的相互作用

    ①目的研究了Sm3+及其柠檬酸配合物[Sm(Cit)2]3-与人红细胞的相互作用.②方法利用分光光度法测定了Sm3+及其柠檬酸配合物[Sm(Cit)2]3-与人红细胞相互作用的相对溶血率.③结果稀土离子和人红细胞的作用曲线与其柠檬酸配合物的作用曲线不同.④结果溶血与浓度和物种有关.

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  • 青年人与人交往的心理误区及对策

    社会心理学的研究结果表明,一个人在自己的工作和生活中,如能给周围的人留下美好的印象,不仅能给自己的工作、学习和生活带来裨益,还能对促进个性发展和心理健康产生积极影响.有些青年人涉世未深,由于缺乏经验,不注意与人交往的方式,往往感到苦恼;有些人总交不上朋友,或者交了朋友没多久,朋友又离他而去等,究其原因,这种人往往是陷入了社交的心理误区.

    作者:钱雨晨;李占军;石晓惠;冯颖 刊期: 2002年第04期

  • 小儿头皮静脉穿刺技巧及输液过程的保护

    0~2岁婴幼儿输液多采用头皮静脉穿刺.由于小儿哭闹、不合作及头皮静脉较细小,在一定程度上影响了穿刺成功率.穿刺成功后,由于保护不当,致使小儿头皮针脱出静脉,给患儿造成不必要的痛苦.笔者通过多年工作经验,就小儿头皮针穿刺、固定及输液过程中的保护总结如下.

    作者:孔德英;辛桂银 刊期: 2002年第04期

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