学术投稿

婴幼儿高压氧治疗安全护理要点

陈玲珍;翁其彪;徐明符;王宏隽

关键词:婴幼儿, 高压氧治疗, 不安全因素, 缺血缺氧性脑病, 大脑发育不全, 纯氧舱, 护理问题, 发育不良, 成人患者, 差错事故, 危险性, 应用, 单人, 报告
摘要:我科自1995年以来6年中在单人纯氧舱应用高压氧(HBO)已治疗缺血缺氧性脑病、大脑发育不良等婴幼儿两万多人次,近40个病种,其中大脑发育不全约占50 %、缺血缺氧性脑病占20%.未发生过任何差错事故.婴幼儿纯氧舱治疗较之成人患者不安全因素多,危险性也大.现就治疗中需注意的几个护理问题报告如下.
中华航海医学与高气压医学杂志相关文献
  • 生姜合剂对运动病大鼠血液胃泌素和胃动素水平的影响

    目的观察运动病及生姜合剂抗运动病时血液胃泌素和胃动素水平的变化,以探讨运动病、抗运动病与胃肠内分泌功能变化的关系,为运动病防治提供新的实验依据.方法 36只大鼠分为3组:对照组、旋转刺激组和生姜合剂加旋转刺激组,每组大鼠12只.以诱发运动病的旋转刺激大鼠,用放射免疫法测定此时血清胃泌素和胃动素水平,并观察生姜合剂(每200 g体重大鼠灌胃1.8 ml,生药含量1 g/ml)对它们的影响.结果对照组、旋转刺激组和生姜合剂加旋转刺激组的血清胃泌素水平分别为(213.7±32.5),(182.3±58.0),(245.3±75.4) pg/ml;三组动物的血清胃动素水平分别为(193.9±68.0),(162.4±88.3),(223.8±75 .6) pg/ml.即模拟运动病时大鼠血清胃泌素和胃动素水平趋于下降,生姜合剂能抗运动病,可提高大鼠血清胃泌素和胃动素水平.结论运动病时胃泌素和胃动素分泌趋于减少;生姜合剂抗运动病可能部分与促进胃泌素和胃动素的分泌、提高胃动力作用有关.

    作者:姜正林;杨凯;徐彬;吴俊渊;高秀英;邵荣世 刊期: 2001年第04期

  • 潜水员心理素质培养问题的探讨

    随着潜水事业的蓬勃发展,潜水员从事水下劳动作业任务越来越多.潜水员必须具备良好的心理素质,才能安全顺利地完成各种水下劳动任务.本文对潜水员心理素质培养的几个问题进行探讨.

    作者:修俊贤;孙丕祝;张朝英 刊期: 2001年第04期

  • 冬季58m空气常规潜水47人次的医学保障

    2001年1月2日~2月26日,海军某部潜水员在气候寒冷、水温低及深度大的条件下,采用空气常规潜水完成了黄河某大坝18个排沙洞闸门门槽的水下清障工程.现将医务保障的体会报告如下.

    作者:严国华;刘安堂;李有富;丁少勤;滕燕生 刊期: 2001年第04期

  • 海上作业致颅脑损伤248例致伤原因分析

    我科自1991年12月~2000年8月接诊因海上作业致颅脑损伤的病例248例.现将其致伤原因加以分析,以期为海上作业安全防护提供参考.

    作者:缪德志;高元黎;苏兰海 刊期: 2001年第04期

  • 高压氧综合治疗弥漫性轴索损伤的效果

    弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是原发性颅脑损伤的一种特殊类型,其临床特点是病情危重,治疗困难,死亡率高。为了探讨高压氧(HBO) 对其疗效的影响,我们收集从1992年5月~1996年5月和1996年6月~2000年12月收治的两组D AI临床资料进行总结,发现应用HBO治疗可取得满意的结果,现报告如下,供同道们参考。

    作者:王志明;韩树生;李春坡;谭振美;刘洪泉;冯斌;徐建伟;王阳春;赵志 刊期: 2001年第04期

  • 油船船员成批烧伤的早期救治

    目的探讨油船船员成批烧伤早期的救治方法和措施.方法从成批船员烧伤的现场急救、休克期处理、临床特征、入院后治疗等方面,总结6批31例油船船员烧伤患者(船员组)的伤情特征和救治体会,选择同期伤情相似的5批32例非船员烧伤患者(非船员组)进行比较.结果船员组患者中吸入性损伤、眼烧伤和延迟复苏发生率明显高于非船员组.船员组治愈30例,死亡 1例,平均住院日为(49.8±12.7) d;非船员组治愈32例,平均住院日为(47.5±14.2) d.结论尽管油船船员成批烧伤伤情重,只要组织、治疗方法和措施得当 ,仍然可以取得满意的治疗效果.

    作者:贲道锋;夏照帆;路卫;陈玉林;刘世康;葛绳德;郇京宁 刊期: 2001年第04期

  • 船员外伤性胃、十二指肠穿孔36例的诊治

    外伤性胃、十二指肠穿孔在腹部外伤中所占的比例不大,在船员中时有发生,它的诊断和处理都比较困难,复合性损伤和并发症多,预后严重.我院自1980 年8月~1999年10月共收治36例,死亡1例,现将其诊断和治疗总结如下.

    作者:宋志军;姚雪芬;王奎海;江志静 刊期: 2001年第04期

  • 高压混合氧综合治疗断指(趾)再植54例

    无论在平时或战时,断指(趾)伤均较多见,但伤后在断指(趾)再植中,因多种原因发生血液循环危象时,严重影响其成活率.我院从1981年以来,采用高压混合氧综合治疗54例断指(趾)再植后出现血液循环危象患者,取得满意的效果,现报告如下 .

    作者:李志才;宋一平;张克 刊期: 2001年第04期

  • 海上使用一次性输液器救治气胸三例

    气胸是临床常见病之一,少量气胸常不需特殊处理,而大量气胸须立即救治,而且通常要作闭式引流,以免引起短时间内肺复张而引起肺水肿,在平时胸腔穿刺抽气中,常采用钢针、套管针、深静脉留置针及硅胶管等排气,1998年5月~2000年3月 ,我们执行海上任务中采用一次性输液器救治大量气胸3例,效果满意,现报告如下.

    作者:杨忠;董辉 刊期: 2001年第04期

  • 80~119m氦氧常规Bounce潜水医学保障的实施及体会

    2000年8~9月,我们在东海海区进行了一次80~119 m氦氧常规B ounce潜水训练,现将本次潜水医学保障实施情况介绍如下.

    作者:孙学军;郭明珠;练庆林;钱炳龙 刊期: 2001年第04期

  • 微机在高压氧舱中的应用

    在微机与高压氧(HBO)舱联机之前,操舱工作及舱内氧浓度的监控都是靠人工操作,是一种监测与控制分离的状况.我们在HBO舱自身安全性能达标条件下 ,实现了操舱全过程及氧浓度监控微机自动化,从而进一步保障了HBO舱的安全.

    作者:汤永建;卢晓欣;何苏育 刊期: 2001年第04期

  • 高压氧综合治疗溃疡性结肠炎23例临床分析

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的慢性结肠炎症,病变主要位于结肠粘膜与粘膜下层,表现以溃疡为主的粘膜炎症性病变,多累及直肠和乙状结肠,有时遍及整个结肠.过去认为该病欧美多见,但近年来其发病率和患病率在我国有明显增加趋势,成为我国一种常见的消化道疾病.其发病机制,目前多数学者认为与自身免疫、遗传、感染和精神因素有关.在治疗方面尚无特效药物,临床常用的有肾上腺皮质激素、柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)、非特异性抗炎药、调节肠道菌丛药和抗生素如甲哨唑等.部分病例能获得暂时缓解,但易复发,且药物副作用较多,有些患者不能耐受, 很难坚持长期应用.近年来国内外有报道应用高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)治疗 UC[1,2].为此我们对23例UC患者在用常规药物治疗的同时给于HBO治疗,与21例仅用常规药物治疗的UC患者相对照,以探讨HBO对UC的治疗效果.

    作者:傅敏;张陆弟;康健飞 刊期: 2001年第04期

  • 1782名海军老干部前列腺B超普查小结

    为了解海军老干部的前列腺状况,我们在1999~2000年青岛地区的海军干休所老干部体检时,对1 782名男性老干部进行了前列腺普查,结果报道如下.

    作者:高百春;房芳;张妹;刘永迨 刊期: 2001年第04期

  • 高龄海员老年性白内障的观察

    老年性白内障的发病机制至今仍是各国学者关心的问题.目前认为与紫外线照射、维生素C 的代谢、内分泌及放射物等因素有关[1-3].我们从1998年3月~1999年12月近两年中,以本院体检人员为对象,对长期从事航海作业的老年海员的晶状体混浊程度和状态进行了观察,并与非海员组对比,结果报告如下.

    作者:张良国 刊期: 2001年第04期

  • 高压氧治疗急性氯气中毒一例

    氯气中毒是一种较为多见的职业性刺激性气体中毒,我科采用高压氧(HBO)治疗1例急性氯气中毒患者,取得良好疗效,介绍如下.

    作者:王宏隽;翁其彪;陈玲珍 刊期: 2001年第04期

  • 驻守海岛人员的心理健康调查

    国外研究认为[1-3],久住小岛上的人存在着心理健康状况降低、情绪不稳和痴呆发病率高的特点。本文通过对56名驻守海岛者,用症状自评量表(SCL-90)抽样调查,旨在了解守岛人员的心理健康状况。

    作者:林坚;王强;金玲;孙峻;姚继红 刊期: 2001年第04期

  • 瘦素对大鼠肝细胞蛋白激酶C蛋白表达的影响

    目的观察瘦素对大鼠肝细胞蛋白激酶C(PKC)蛋白表达的影响.方法分离、培养新生Sprague-Dawley大鼠肝细胞,与瘦素(5 nmol/L)孵育12,24,36 h,提取蛋白后用Western印迹法检测各时间点蛋白激酶C的蛋白表达水平.结果大鼠肝细胞cPKCα的蛋白水平在瘦素孵育12 h及2 4 h后同对照组相比均未发生显著变化(P>0.05);但在孵育36 h后同对照组相比显著升高(P<0.05).经瘦素孵育24及36 h后,大鼠肝细胞cPKCα的蛋白水平同孵育12 h 时相比亦显著升高(P<0.05).结论瘦素可上调大鼠肝细胞蛋白激酶C的蛋白表达,这种促进作用呈时间依赖性.

    作者:郭启煜;周山;高妍;丛琳;邵宁生 刊期: 2001年第04期

  • 船员支气管异物并发肺叶不张、肺炎一例

    患者男性,50岁,广州海运集团英华公司船员.2001年3月11日该船员随船至海参崴附近海域时,因嚼食话梅时与他人说笑不慎将话梅核吸入气管,当即呛咳,憋气,持续约2 h症状略缓解,但卧床时仍咳嗽,气短.船至马尼拉某港口,即由人陪同前往马尼拉某私立医院就诊,经检查确诊为左下肺支气管异物.随后给予全麻下施行支气管异物取出术,但因难度大,未能成功.建议行开胸手术,患者未接受.19 d 后于3月30日抵广州,急来我院诊治.经再次复查X线胸片,确诊为左下肺叶支气管异物,并发左下肺叶不张、肺炎,收入院治疗.

    作者:潘丽宁 刊期: 2001年第04期

  • 驻守高山海军人员SCL-90调查

    驻守高山的海军人员心理卫生状况研究,目前报道较少,仅有少量对高原(海拔2 000 m以上)地区居住者的心理卫生状况研究,普遍认为高原居住者有心理健康水平的降低[1,2]。我们对驻守高山(海拔500~1 100 m)的海军人员进行了症状自评量表(SCL-90)评定,以了解驻守高山的海军人员心理健康状况。

    作者:孙峻;王强;林坚;金玲;姚继红 刊期: 2001年第04期

  • 生大黄和5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎34例的疗效

    目的观察生大黄和5-氟尿嘧啶(5-Fu)对急性胰腺炎的治疗效果,并探讨其作用机制.方法 34例患者(含重症5例)采用生大黄和5-Fu治疗,于入院时及入院后24,36,48,72 h观察临床症状、白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(ALT)、胆红素(BILIT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血糖(Glu)和动脉血氧分压(PaO2)的变化.结果 34例治疗患者显效25例,好转5例, 无效4例,显效率74%,总有效率88%;其中轻症及中症胰腺炎患者,显效率和总有效率各为8 6%和100%.结论生大黄和5-Fu可以明显缓解患者症状,改善微循环, 促进肠蠕动恢复,抑制细菌移位,抑制白细胞释放炎性介质,阻断SIRS与胰腺自身消化的恶性循环,促进胰腺组织恢复,总的治疗效果良好.

    作者:毛欣;金冠球;肖正达;谢宇野;黄雯粤;吕礁 刊期: 2001年第04期

中华航海医学与高气压医学杂志

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