陆施婷；陈清光；徐佩英；陶枫；姚政；陆灏
目的:通过离体心脏灌流技术,评估体现痰瘀同治法的丹瓜方药液干预正常大鼠心脏功能结果,探讨丹瓜方药液预防糖尿病心血管病变的可能机制.方法:SD大鼠按体质量分层,随机分为糖脉康组,丹瓜方低、中、高剂量组,空白对照组.丹瓜方低、中、高剂量组分别按丹瓜方原生药相当于每kg成人体质量的5、10、15倍给药,糖脉康相当于低剂量药量,配制容积相等糖脉康药液,都按6.83mL·kg-1·d-1的灌胃量给药.运用恒流式离体心脏灌流装置检测灌流液不含垂体后叶素及含有垂体后叶素时,各组大鼠的离体心脏冠脉流量、心率、心肌收缩幅度.结果:灌流液不含Pit:5、10、15、20、30min时间段,丹瓜方低、中、高剂量组及糖脉康组心率快于空白对照组(P＜0.01);15min时间段,丹瓜方高剂量组冠脉流量多于空白对照组及糖脉康组(P＜0.01);5、10、15、20、30min时间段丹瓜方高剂量组心肌收缩幅度大于空白对照组(P＜0.0l),15、20min时间段糖脉康组大于空白对照组(P＜0.01),5、10、30min时间段丹瓜方高剂量组大于糖脉康组(P＜0.01).灌流液含有Pit:5min时间段,丹瓜方高剂量组心率快于空白对照组(P＜0.01);5、20min时间段丹瓜方低剂量组冠脉流量多于空白对照组(P＜0.05),10min时间段多于空白独照组(P＜0.05),5min时间段丹瓜方高剂量组冠脉流量多于空白对照组(P＜0.05);10、15、20、30min时间段丹瓜方高剂量组心肌收缩幅度大于空白对照组及空白对照组(P＜0.01).结论:丹瓜方具有改善心肌收缩幅度、稳定心率和抗心肌缺血缺氧作用.
作者：王志塔；衡先培；陈依楚；李亮；杨柳清；徐睿熙；邹平平 刊期： 2017年第08期
目的:观察蒙医三根平衡针对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元形态及BDNF-CREB信号通路的影响,以期探讨蒙医三根平衡针抗抑郁作用的机制.方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、蒙医银针组、蒙医三根平衡针组和针药结合组,每组8只.除空白组外,每组大鼠孤养,进行不可预知的应激刺激,并接受不同的治疗.28d后检测行为学改变;断头、取材,观察CA3区神经元形态;检测海马BDNF、CREB的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠水平及垂直运动次数明显减少(P＜0.05).与模型组比较,蒙医三根平衡针组、药物组及针药结合组水平及垂直运动次数明显增加(P＜0.05),海马CA3区神经元锥体细胞排列较有序、神经元胞膜较完整;海马BNDF、CREB的表达升高(P＜0.05).结论:蒙医三根平衡针治疗抑郁症的作用机制,与神经元保护及上调海马BDNF-CREB表达有关.
作者：赛音朝克图；白淑英；景泉凯；陈丽霞；邓套图格；侯永梅 刊期： 2017年第08期
冠心病是威胁人类健康的重大疾病,其中脂质代谢异常和炎性反应是其重要的病理表现,具体表现为胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低,炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、花生四烯酸(AA)等通路的激活.PPARs是一组依赖配体激活的转录因子核受体超家族成员,能够控制游离脂肪酸的吸收以及脂肪的沉积与形成,抑制炎性反应代谢通路,是稳定脂类代谢内环境的主要调节因子,是脂质代谢和炎性反应的桥联通路.文章针对PPARs在冠心病脂质代谢和炎性反应中的分子调控作用机制和中医药相关的研究进展进行综述,以期为冠心病的分子机制、中医药对冠心病的预防治疗提供新的研究环节.
作者：张倩；张怡；卢令慧；李春；王伟；王勇 刊期： 2017年第08期
近年肠道微生态的研究成为国际热点,粪微生态疗法被西方国家临床验证、重视和认可.鉴于粪微生态疗法被现代西方医学认识有限,总结中国的粪微生态疗法的历史和临床应用经验具有重要的历史和现实意义.对于研究肠道微生态、粪微生态移植等具有重要的借鉴和潜在的巨大价值.
作者：时小红 刊期： 2017年第08期
随着现代医学的发展,在临床用药过程中出现了许多新的应用,而这些应用大多不能用现有中医理论来解释说明.文章从临床上中药常用的几种形式(如中草药、中成药、中药注射剂等)出现的新的临床应用,来探讨中医理论的新发展,从而反过来补充和完善传统的中医理论,促进中医理论的第二春的出现.
作者：田硕；苗明三 刊期： 2017年第08期
风险预警指通过机体细微的变化,由此知彼、由表及里地了解人们的健康状态以达到治未病的作用.对肿瘤的防治能很好地诠释“夫病已成而药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井、斗而铸锥,不亦晚乎”的“治未病”内涵.而风险预警是实现“治未病”理念不可或缺的手段和前提.中西医均认为任何肿瘤都是机体全身的功能失调在局部的反映,它不仅是局部的问题,所以对肿瘤的预警仅仅立足于局部是有其局限性的.目前现代医学对于肿瘤的诊断和治疗大多停留在局部.文章基于中医整体观念,探讨肿瘤的发生发展趋势及其预测的可行性和方法学,为健康管理产业提供理论支持.
作者：吴长汶；朱龙；唐娜娜；周常恩；李灿东 刊期： 2017年第08期
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌Akt、P53、Bad和Cyto C的影响.方法:SD大鼠48只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组和氨茶碱组,每组12只.采用香烟烟雾暴露联合细菌感染法制备大鼠COPD稳定期模型.自第9周起补肺健脾组和氨茶碱组分别给予补肺健脾方及氨茶碱治疗,对照组和模型组均给予等量0.9％氯化钠溶液灌胃,第20周取材.采用荧光定量PCR和Western blot技术观察股四头肌、肱二头肌、肋间肌和比目鱼肌Akt、P53、Bad和Cyto C基因和蛋白表达.结果:模型组4种肌肉Akt基因和蛋白表达均较对照组明显降低(P＜0.01),P53、Bad及Cyto C基因和蛋白表达较对照组明显升高(P＜0.01).补肺健脾方和氨茶碱可不同程度的改善上述指标(P＜0.05,P＜0.01),其中补肺健脾方改善明显.结论:补肺健脾方可通过上调Akt,下调P53、Bad和Cyto C,改善COPD大鼠骨骼肌凋亡.
作者：毛静；李亚；董玉琼；李琳琳；李素云 刊期： 2017年第08期
目的:研究黄连素对DSS诱导溃疡性结肠炎的预防作用及其机制.方法:将36只C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、黄连素低剂量组和黄连素高剂量组,预防性给药7d后,模型组和黄连素组分别给予3％DSS水溶液造模同时继续给予相应的干预,连续6d.记录每日DAI评分,取材后测量结肠长度,HE染色观察结肠病理变化并记录病理组织学评分,ELISA法检测结肠组织IL-6、TNF-α水平,Western blot法检测结肠组织中JAK2、STAT3蛋白磷酸化水平,激光共聚焦显微镜检测组织中p-STAT3表达水平.结果:黄连素组每日DAI评分显著低于模型组(P＜0.05,P＜0.01);结肠长度黄连素高、低剂量组显著长于模型组(P＜0.01);结肠组织HE染色观察发现黄连素高、低剂量组炎性反应损伤明显轻于模型组;结肠组织中IL-6、TNF-α含量黄连素高、低剂量组显著低于模型组(P＜0.01),JAK2、STAT3磷酸化水平黄连素高、低剂量组明显低于模型组(P＜0.01).结论:黄连素预防DSS诱导结肠炎症状及结肠组织炎性反应损伤程度,可能是通过抑制IL-6/STAT3信号通路而起到了治疗作用,黄连素可以作为IBD急性期的一种有效的预防药物.
作者：李阳；郝艺照；傅熠俊；李赛美 刊期： 2017年第08期
急性心力衰竭的治疗是临床治疗难点,从中医药对心力衰竭的认识、名老中医治疗经验、急性心力衰竭的中医辨证论治、以及急性心力衰竭防治思考等方面进行探讨,以期为临床及研究中医药防治急性心力衰竭提供借鉴.
作者：王永霞；朱明军；李彬 刊期： 2017年第08期
根据脓毒症的发病发展特点,结合临床实践和中医理论研究,提出心气损伤是脓毒症的关键病变环节之一.并尝试从“心为阳中之太阳”,“壮火之气衰,壮火食气”等基础理论出发,说明脓毒症高热之时已然损伤心气;结合卫气营血传变与逆传心包理论,认为无论是顺传还是逆传,脓毒症均存在心气损伤;结合《伤寒论》六经病证中太阳、阳明证的传变与方药,认为大多涉及心气受损,心阳不足;从发汗与误治方面考虑,脓毒症早期心气损伤、心阳不足也与此相关.后认为脓毒症早期应着眼于心气心阳的保护,提出益心气温心阳应作为脓毒症重要治法之一.
作者：方统念；王清海 刊期： 2017年第08期
随着复杂系统理论和科学统计方法的不断应用,证候的规范化、标准化以及分级量化是时势所需,它已经成为影响中医学发展的重大科学问题.证候的分级量化诊断标准的制定越来越规范化,不仅可以满足现代临床研究、疗效评价及预后判断等方面的实际需求,而且能为中医药与西医学及其他科学交流与合作提供广阔的发展道路.文章试从中医证候分级量化诊断标准的研究内容和研究方法分别进行阐述,提出目前中医证候分级量化诊断标准中存在的问题并做出展望.
作者：李蒙；张培彤；郭秀伟 刊期： 2017年第08期
目的:为栝楼种质资源研究和良种选育提供依据.方法:对山东2个栝楼新品系的植物学与生物学性状进行研究,同时采用分光光度法对新品系及其他不同区域瓜蒌中总黄酮、可溶性糖及总三萜皂苷的含量进行比较.结果:两个新品系瓜蒌在果色和果型上有显著的差异,新品系1的产量明显高于新品系2.瓜蒌中黄酮主要为水溶性成分,新品系2的含量高,为1.64％;总三萜皂苷在醇提取液中含量均较高,其中新品系1在无水乙醇提取条件下的含量高,为0.6％;可溶性糖在水和乙醇中均易溶,安徽产地的瓜蒌含量高,其次是新品系2.结论:筛选的新品系栝楼具有较高的活性成分含量和产量,具有较好的区域开发和推广价值.
作者：刘伟；吕海花；杨帆；裴淑；耿岩玲；郭兰萍；王晓 刊期： 2017年第08期
水饮伏肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的核心病机,肺饮病能够反映COPD的病机实质特征,概括COPD的中医全貌.COPD从肺饮论治常见证型有外寒内饮证、寒饮挟热证、痰饮内停证、水瘀互结证及水气上泛证.COPD从肺饮论治能够执简驭繁,直中病机肯綮,切合气道炎性反应及气道高分泌状态所致的痰饮及咳喘诸症,因而疗效颇佳.
作者：崔红生；毕伟博 刊期： 2017年第08期
目的:通过对过敏性紫癜(HSP)与紫癜性肾炎(HSPN)患儿瘀血积分、凝血相关指标的观察,探讨瘀血对HSP患儿肾脏损伤的影响.方法:85例患儿按有无尿检异常分为HSP组45例,HSPN组40例.根据中医瘀血症候积分表进行瘀血评分.采用免疫比浊法测D-二聚体(D-Dimer),ELISA法测血浆与尿液纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1).结果:与HSP组比较,HSPN组瘀血积分、尿PAI-1/Cr明显增高(P＜0.05).血D-Dimer、血PAI-1在HSP和HSPN组差异无统计学意义.尿PAI-1/Cr与瘀血积分、24h尿蛋白定量均呈正相关(P＜0.05).结论:瘀血参与了HSP患儿肾脏损伤的发生,尿液中PAI-1水平的增高与HSP肾脏损伤有关.
作者：张龙真；黄岩杰；杨晓青；孙莹莹；梅晓峰；李金刚；李静；张建；李红莉；宋纯东；翟文生 刊期： 2017年第08期
目的:探讨南蛇藤提取物对人食管鳞癌TE-8细胞凋亡的影响,并对其机制进行初步探讨.方法:MTT法检测不同质量浓度的南蛇藤提取物作用于TE-8细胞24、48h后细胞的增殖情况.南蛇藤提取物作用TE-8细胞24h后,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况;JC-1试剂盒检测线粒体膜电位的损伤;TUNEL法检测DNA损伤情况;Western blot法检测丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白的表达情况.结果:南蛇藤提取物能明显抑制人食管鳞癌TE-8细胞的增殖,呈时间及浓度依赖;南蛇藤提取物能促进细胞凋亡,降低线粒体膜电位,诱导细胞内DNA损伤,阻断MAPK信号通路的表达,呈浓度依赖.结论:南蛇藤提取物能够抑制TE-8细胞的增殖,促进其凋亡,其机制可能与南蛇藤提取物抑制MAPK信号通路的表达有关.
作者：金凤；刘延庆；钱亚云；陈珏；顾昊；戴小军；王萱怡；王海波；史有阳；陆松花；李丹 刊期： 2017年第08期
“本于神”是针刺疗效的保证.文章从天人一体、天人相应、五脏藏神及致气调神等视角认识“神”,明确“神为主宰,道为之体,神与阴阳相统一”的主旨思想,具体从养神、察神、守神、调神、治神等方面进行了论述,务使达到气静、血畅、神活的状态,对针灸临床应用有较大的指导意义.笔者结合从事针灸临床30余年的体会,对“凡刺之法,必先本于神”略赘述于下,以期各位同道斧正.
作者：马胜；扈培增；马永琛；马慧颖 刊期： 2017年第08期
中医经典中的“神”和“心”是一个容易造成歧义和引发争论的概念.文章对《黄帝内经》中“神”和“心”的概念及其相关命题进行了现象学还原分析.认为,中医之“神”主要是指意识的意向性.中医之“心”则在不同语境下有不同的含义和所指:一是指所在大脑的神明之心,即神之居所;二是指胸腔内主导血液循环的心脏,但意识之心和胸腔内之心脏又具有密切的关系.
作者：邱鸿钟；梁瑞琼；陈玉霏 刊期： 2017年第08期
目的:评价复方苦参止痒软膏治疗亚急性、慢性湿疹的临床疗效及安全性.方法:本研究采用双盲、安慰剂、随机对照临床研究方法.将纳入的亚急性、慢性湿疹患者随机分为治疗组和安慰剂组,观察治疗前后患者皮损形态、皮损面积、瘙痒症状及其对谷丙转氨酶、血肌酐及尿素氮、血尿常规和心电图等安全性指标的影响.结果:本研究共纳入有效病例140例,每组70例,两组治疗后在总有效率、愈显率及缓解瘙痒、减少皮损面积、改善皮损形态方面有显著性差异(P＜0.05).两组治疗前后均未见安全性指标显著异常病例,未见药物相关不良事件.结论:复方苦参止痒软膏治疗亚急性、慢性湿疹有较好疗效,安全性满意.
作者：屈双擎；赵丽丽；蔡艳丽；于思杰；王琳琳；瞿幸 刊期： 2017年第08期
中医学作为医学体系中重要的组成部分已存在几千年,确切的临床疗效作为其生命支撑.然而中医学要在继承的基础上不断创新与发展,必须与现代医学接轨,那么现存大的瓶颈在于中医证候疗效评价体系缺乏国家通行标准.笔者就现代医学架构下中医证候临床疗效评价所遇到的问题做一梳理,以期为其制定标准提供参考依据.
作者：郭蕾；韩俊莉；刘宁 刊期： 2017年第08期
目的:研究活血消异方抑制盆腔子宫内膜异位症保守术后复发的有效性和安全性.方法:选择符合诊断标准并签署知情同意书的子宫内膜异位症患者66例,给予活血消异方并于术后第1个月经周期第1-5天进行第1次访视,治疗期间每个月经周期访视1次至术后12月.术后3、6、9、12个月分别评价复发情况、妊娠情况、血清CA125水平及用药安全性.结果:纳入66例患者中,脱落6例,共60例纳入统计;术后6个月内可能是保守术后复发的高发期,以25-29岁复发数多;活血消异方治疗盆腔子宫内膜异位症气滞血瘀证保守术后12个月内总复发率13.3％(8/60);单纯卵巢型子宫内膜异位症患者多,术后12个月内总复发率12.0％(6/50),卵巢型子宫内膜异位症合并浸润型的术后12个月内总复发率11.1％(1/9),卵巢型子宫内膜异位症合并盆腔腹膜型的复发率高,术后12个月内总复发率100％(1/1);r-AFS分期中Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率较高,术后12个月内总复发率17.8％(8/45);60例病例中,有生育要求的患者26例,术后12个月内总妊娠率为61.5％(16/26);本方对病患术后3个月血清CA125水平有一定下调作用;仅有1例患者出现服药后不适,与患者药物性肝炎病史有关.结论:活血消异方对抑制盆腔子宫内膜异位症气滞血瘀证保守术后复发有效且安全,以单纯卵巢型子宫内膜异位症效果佳.
作者：王娜娜；赵瑞华；夏文艳 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
