王玉琳；刘宏丽；崔志杰
2型糖尿病发病率呈明显上升趋势,并成为危害人类健康的主要疾病之一.周围血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一,其主要的病理生理改变是动脉粥样硬化[1].糖尿病人群中动脉粥样硬化疾病的患病率高,发病年龄轻,进展快,以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重者可导致肢体坏疽,故早期筛查很重要.
作者：王冬梅；宓士军；苏文昭；杜立清；吴丽莉；王辉 刊期： 2013年第09期
目的 观察高压电对大鼠坐骨神经微循环灌流量(sciatic nerve microcirculation hemoperfusion,SNMH)的影响并探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)的干预作用.方法 将105只大鼠按完全随机设计方法分为对照组、电伤组和治疗组,每组35只,每时相7只.电伤组和治疗组大鼠用调压器和实验变压器制成高压电烧伤(电压1 000V)模型,对照组大鼠接相同装置但不通电,致假伤.用激光多普勒微循环图像仪检测3组大鼠伤前,伤后即刻、4h、8h、24h,5个时相的SNMH.检测部位为双后腿坐骨神经(坐骨切迹下1.5cm段).结果 伤前比较,3组SNMH差异无统计学意义(P＞0.05).伤后即刻,电伤组及治疗组双后腿坐骨神经SNMH差异无统计学意义(P＞0.05),均低于对照组SNMH(P＜0.05).电伤组和治疗组伤后各时相点两后肢SNMH均低于对照组,治疗组伤后各时相点两后肢SNMH高于电伤组(P＜0.05).电伤组左、右后腿SNMH伤后各时相比较,左后腿SNMH数值均低于右后腿SNMH(P＜0.05).结论 高压电烧伤导致大鼠SNMH下降,PTX可改善电伤后SNMH.
作者：王车江；张庆富；吴泳泽；冯建科；白永强；邵洪波 刊期： 2013年第09期
动脉血气分析在临床上广泛应用,是监测呼吸功能和酸碱平衡的重要指标[1],可判断缺氧和二氧化碳潴留等,并为手术和麻醉过程中患者的病情判断提供可靠依据.而标本的正确采集是获得准确血气分析指标及pH值的关键[2].由于手术部位限制,避免手术野污染常选用桡动脉进行采血.
作者：周凤伟；崔继兴 刊期： 2013年第09期
手是人类的重要器官,是人类日常生活和劳动的重要工具,所以在创伤中手外伤占到很大的比例.全手皮肤脱套伤常见于轧面厂、造纸厂、橡胶厂某些工种的工人.多因为2个转动的滚轴将手卷入造成,二轴间的压力虽不致造成指骨或掌骨骨折,但却能将手掌或手指牢牢地夹住.
作者：金耀；汪志群 刊期： 2013年第09期
新统计数据[1]显示,全国糖尿病及糖尿病前期的标化患病率高达9.7%和15.5%.2型糖尿病是环境和遗传因素共同作用的结果,但由于其发病的隐匿性,相当多的患者因其并发症的临床表现才被确诊为糖尿病.
作者：李兰英 刊期： 2013年第09期
目的 分析人工膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)后小腿肌间静脉丛血栓与血浆中D-二聚体(D-dimer)的相关性及其变化规律.方法 2012年1-10月行TKA术后发生小腿肌间静脉丛血栓的患者共65例,术后均使用低分子肝素钙4 100U抗凝治疗,于术后第1、2、5、8、11天分别进行双下肢深静脉B超与D-dimer值检查,分析其关系及D-dimer变化规律.结果 B超检查术后2~5d出现小腿肌间静脉丛血栓患者47例(72.3%),8~11d出现血栓患者18例(27.7%).术后不同时间测得D-dimer值之间差异有统计学意义(P＜0.05).第5天与第8天之间差异无统计学意义(P＞0.05).D-dimer值于术后第1天出现第1高峰,术后第5天出现第2高峰.结论 TKA患者术后2~5d为小腿肌间静脉丛血栓高发期.TKA术后D-dimer值变化为双峰状.D-dimer值可以增加TKA术后诊断小腿肌间静脉血栓的准确性.
作者：窦砚；高石军；李彤；陆博；王珅；刘日 刊期： 2013年第09期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)属血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA)的一部分,其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血(microangiopathic haemolytic anaemias,MHA)和波动性神经精神症状等.TTP典型表现为Moschcowitz′s五联征,即血小板减少、MHA、神经症状、肾脏损害及发热.
作者：李海霞；向阳 刊期： 2013年第09期
脑卒中是指急性起病、神经功能缺损持续24h以上为特征的综合征,系因脑循环障碍致中枢神经系统局部受累所致.小脑卒中的临床表现不典型,症状复杂多样,病情较为危重,且易与其他多种疾病相混淆[1-2],如不能及早诊治,可对患者预后造成不良影响.
作者：滑丽美；齐丽娟 刊期： 2013年第09期
自体动静脉内瘘主要是进行长期血液透析治疗而建立的血液通路,是维持血液透析患者的生命线,因此,内瘘闭塞患者必需重建血管通路.导致内瘘闭塞的原因主要有内瘘非血栓性狭窄或血栓形成,对于血栓形成的患者可以采用局部溶栓和手术取栓等方案.
作者：马志刚；焦征；李震 刊期： 2013年第09期
患者,女性,59岁,因常规体检触诊发现甲状腺右叶肿大,遂行彩色多普勒超声检查:甲状腺左叶36mm×13mm×14mm,右叶45mm×14mm×15mm;右叶可见一等回声,大小约13mm×11mm×12mm,形态尚规整,边界尚清晰,周边可见低回声晕;可见周边为主动脉血流信号,Vmax 25cm/s,Vmin 8cm/s,阻力指数(resistance index,RI)0.68.超声诊断:甲状腺右叶等回声,腺瘤可能性大.外科建议行手术切除.术后病理为甲状腺滤泡状腺癌.
作者：付晓燕 刊期： 2013年第09期
目的 探讨超声心动图在心血管联合畸形介入治疗中的应用.方法 超声心动图引导对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)伴发风湿性二尖瓣狭窄、ASD伴发肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS),室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并PS、部分适合封堵的房间隔膨胀瘤并筛孔状ASD以及多发性ASD、合并冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)的先天性心脏病,动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)合并主动脉弓降部狭窄进行综合介入治疗获得成功.经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)能准确评价ASD和VSD的空间方位、大小和边缘状况及与周围心内结构的关系,结合X线动脉造影观察CAF瘘管的走行方向,对瘘口内径测定、对主动脉弓降部狭窄的内径及长度测定,并对其血流动力学的改变给予评估.结果 合并的ASD 41例中用Amplatzer封堵器获得成功40例,对伴发的二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄于ASD封堵前给予瓣膜球囊扩张成形术;对多发性筛孔状ASD先行球囊房间隔造口术,然后选用匹配的封堵器封堵,无残余分流.对合并有冠状动脉瘘者先封堵瘘口,后对心内畸形进行封堵;对PDA合并主动脉弓降部狭窄先行球囊扩张狭窄部位,对PDA先行封堵,后用Smart血管支架植入弓降部狭窄部位;对合并CAF的VSD患者采用了分别建立动、静脉轨道方法,先封堵CAF,3个月后再封堵VSD.5例≤2岁联合畸形患儿间隔3个月～1年分2次择期完成封堵术,随访4个月~12年,无再通和封堵器移位.1例封堵失败,为ASD伴永存左上腔静脉引流入重度扩张的冠状静脉窦.结论 超声心动图对于术前进行病例筛选、术中引导心导管、球囊和封堵器的送入、定位和释放具有重要作用.
作者：伦知见 刊期： 2013年第09期
目的 评价运动平板试验(treadmill exercise test,TET)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的诊断价值.方法 比较分析2011年1-12月行运动平板试验及冠状动脉造影检查患者367例的检查结果.结果 通过与冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)的对比,分析TET检查冠心病的灵敏度为70.6%,特异度为69.8%,准确度为70.5%.结论 TET是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法,有较高的灵敏度和特异度,并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度,判断患者治疗效果,分析病情预后.
作者：王晓燕；王丽英；张芹；袁咏梅；许香梅；谢丹 刊期： 2013年第09期
目的 分析腹腔积液生化检验指标及其效果,探讨腹腔积液生化检验在临床中的诊断价值.方法 回顾性分析2010年2月-2011年2月76例腹腔积液初诊患者腹腔积液生化检验指标及效果.结果 对于恶性患者,其腹腔积液中胆固醇和乳酸脱氢酶含量增高;对于结核性患者,其腹腔积液中的腺苷脱氨酶含量明显增高;对于细菌性腹腔积液患者,糖有很重要的鉴别作用.结论 对于鉴别腹腔积液性质、来源,联合应用腹腔积液中生化指标,能有效提高检验效果,其具有较高敏感度和准确度,而且费用低廉,有一定的临床应用价值,适合基层医院应用.
作者：刘芯宇 刊期： 2013年第09期
乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)是一组与纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)相似程度极高的局限性双相分化肿瘤,由双层上皮构成的裂隙及其周围分布丰富的间叶成分共同形成的叶状结构是这类肿瘤具有说明性的特征.PT的良性病变被广泛接受,但可经常复发.本病发病率低,少数患者经血转移.
作者：游庆朋 刊期： 2013年第09期
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是老年人常见的骨折类型之一[1].部分患者伤后合并各种心、肝、肾、脑等全身疾病,加上患者长期卧床极易发生各种并发症,加重患者痛苦和子女负担,延长住院时间,增加住院费用,甚至延误手术时机.
作者：韩红敏；马丽利；宋苗苗 刊期： 2013年第09期
目的 观察阿托伐他汀在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)过程中的白细胞介素6(interlerkin-6,IL-6)及脂联素(adiponectin,APN)水平动态变化过程.方法 选择冠心病患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例,2组均按冠心病伴高脂血症常规内科治疗,疗程8周.治疗组加用阿托伐他汀20mg口服,1次/d.分别于治疗前及治疗4周、8周时采集患者肘静脉血,ELISA法检测后比较2组IL-6及APN水平动态变化.结果 与治疗前比较,2组治疗后IL-6水平均减低,APN水平均升高,且治疗组尤其明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀治疗冠心病能显著降低患者IL-6水平、升高APN水平.
作者：高海燕；崔岭；韦洪艳；刘英权；闫文杰 刊期： 2013年第09期
唇腭裂是为常见的先天性口腔颌面部发育畸形之一[1],唇腭裂患者的正畸矫治一直是正畸科医师的难题,虽然经过腭部手术,但牙槽突裂仍存在,并且牙槽突裂引起患者的侧切牙或尖牙的不正常萌出.
作者：孙惠颖；胡骁颖；刘春艳；李颖辉；王雯 刊期： 2013年第09期
脑卒中目前是我国死亡的第二要素及致残第一要素,虽然新药物、新治疗方法、新治疗手段不断出现,但是发病率、复发率、致残率及病死率均较高,而治愈率较低,巨额医疗费用给家庭及社会带来沉重的负担.目前,世界许多国家都强调把脑卒中患者收入卒中单元治疗[1].而在我国,除了依据卒中单元治疗卒中外,中医针灸治疗广泛应用于临床实践,并且取得了较好的疗效,所以创建有中国特色的卒中单元应充分发挥针灸的特有优势.
作者：徐爱军；李彭涛 刊期： 2013年第09期
随着我国对大面积烧伤救治水平的提高,越来越多的重度烧伤甚至特重烧伤患者得到成功救治.严重烧伤患者能否平稳度过休克期,对救治成功率有重要影响[1],而休克期补液治疗及护理为关键性治疗手段,正确的休克期补液方案必须有精心的护理,尤其是休克期输液护理,才能达到预期目的.本文总结我院2007年1月-2011年12月68例重度烧伤休克期患者输液管理方法及经验,现报告如下.
作者：于蕾；张久新 刊期： 2013年第09期
目的 探讨缺血性脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的危险因素.方法 回顾性分析脑梗死患者60例,分为吸烟梗死组30例和非吸烟梗死组30例;非脑梗死组30例.测定同型半胱氨酸(homocysteineu,Hcy)水平.结果 非吸烟梗死组与非脑梗死组Hcy比较,差异有统计学意义(P＜0.01);吸烟梗死组与非吸烟梗死组Hcy相比,差异有统计学意义(P<0.01).且Hcy与吸烟量呈正相关.结论 吸烟有可能作为Hcy增高的主要因素加速缺血性脑血管病的发生和进展.
作者：王玉琳；刘宏丽；崔志杰 刊期： 2013年第09期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
