李晓华；扈文海；李成立
目的 探讨阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 104例患儿随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组单用阿奇霉素10mg/kg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,连用5d停2d,7d为1个疗程,连用2疗程.治疗组在此基础上加用中药制剂支肺汤,1剂/d,水煎2次,取汁300mL,分次温服14d.结果 治疗组痊愈率74.08%,总有效率96.30%;对照组痊愈率38.00%,总有效率78.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组症状消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素联合支肺汤能快速改善患儿的症状和体征,缩短疗程,提高治愈率.
作者：史训统；华旭丹；解红艺；胡国华；王有成 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腺苷受体在人Müller细胞中的表达情况以及腺苷(adenosine,ADO)对人Müller细胞中基质金属蛋白酶-2 (matrix metalloproteinases-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinases-9,MMP-9) mRNA表达的影响.方法 体外培养人Müller细胞系菲尔兹眼科研究所-Müller 1(Moorfields/Institute of Ophthalmology-Müller 1,MIO-M1),采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法 检测腺苷受体mRNA在MIO-M1细胞中的表达情况;以0、1、10、100μmol/L浓度的腺苷分别作用MIO-M1细胞24h后,采用逆转录-聚合酶联反应方法 检测MMP-2和MMP-9 mRNA的表达情况,对不同浓度组MMP-2和MMP-9 mRNA表达进行单因素方差分析.结果 4种腺苷受体A1、A2A、A2B和A3在 MIO-M1细胞中均有表达; Real-time PCR 结果 显示,0、1、10、100μmol/L浓度腺苷作用MIO-M1细胞 24 h后,随着腺苷浓度升高,MMP-9 mRNA的表达受到显著抑制(P＜0.01,P＜0.05),且呈现明显的浓度依赖关系;但各浓度腺苷对MMP-2表达均无明显作用.结论 体外培养的人Müller细胞MIO-M1中有腺苷受体A1、A2A、A2B和A3表达.腺苷能够抑制MIO-M1细胞中MMP-9 mRNA的表达,并呈现浓度依赖性,但其对MMP-2表达并没有影响.
作者：丁阳；安建宏 刊期： 2011年第12期
腹膜恶性间皮瘤是一种少见的起源于腹膜上皮组织的恶性肿瘤,临床表现无特异性,发病隐匿,病死率高,早期无症状,因此正确运用诊断腹膜恶性间皮瘤的方法具有十分重要的临床意义.
作者：李田静；牛建星 刊期： 2011年第12期
人工心脏瓣膜置换术后或患其他严重心脏病患者所导致的血栓形成及栓子脱落可严重影响患者的预后及生活质量,甚至危及生命.所以应用抗凝治疗非常关键.目前华法林钠片是较为理想的预防血栓药物,但长期服用可导致出血.笔者曾遇长期应用华法林致左腰大肌血肿患者2例,现报告如下.
作者：李晓华；扈文海；李成立 刊期： 2011年第12期
目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,Cys C)对急性心肌梗死存活患者近期预后的预测价值.方法 2010年6月-2011年2月收治急性心肌梗死患者168例,根据入院24h内血清Cys C水平,分为正常血清Cys C组82例和高血清Cys C 组86例,观察2组患者Killip分级水平,2周内左室射血分数,3个月内心血管事件,探讨血清Cys C对急性心肌梗死存活患者近期预后的影响.结果 高血清Cys C组在年龄、高血压病史、陈旧性心肌梗死病史、Killip分级、3个月内心血管事件均显著高于正常血清Cys C 组(P﹤0.05),高血清Cys C组左室射血分数显著低于正常血清Cys C组(P﹤0.05).血清Cys C是急性心肌梗死存活患者3个月内发生心血管事件的独立危险因素(OR=5.393,P=0.022).结论 血清Cys C是急性心肌梗死存活患者近期预后的预测因子.
作者：宗文仓；孔令军；刘丽霞；刘淑红；冯晓云 刊期： 2011年第12期
1998年世界卫生组织提出了世界上第一个代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的工作定义,2007年<中国成人血脂异常防治指南>结合中国人的实际情况对MS的组分量化指标修订如下,具备以下3项或3项以上,①腹部肥胖,腰围男性≥90cm、女性≥80cm;②三酰甘油(triglycerides,TG)≥1.7mmol/L;③高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)＜1.04mmol/L;④血压≥ 17.3/11.3kPa;⑤空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷2h血糖≥7.8mmol/L[1].目前大量的研究表明[2-3]MS与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)密切相关,MS相关的CKD患病率不断上升,已成为世界范围内不容忽视的公共卫生问题,其多个组分已被逐步认识为CKD的起始或进展危险因素.本文就MS与CKD的关系及防治策略做一综述.
作者：张裕 刊期： 2011年第12期
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)包括创伤部位的原发性脑损伤和创伤后的继发性脑损伤.TBI发生后数天至数个月内,继发性脑损伤仍在进行,且发生于细胞水平的继发性脑损伤可造成难以逆转的神经功能损害.脑组织缺血缺氧是继发性脑损伤的重要病理生理基础.改善TBI患者预后的关键在于抑制原发性脑损伤后的继发性缺血损伤.他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂,可通过多种途径发挥对TBI的脑保护作用.现将他汀类药物对TBI后脑保护作用机制的研究进展综述如下.
作者：靳春杰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肿块型慢性胰腺炎影像学及临床特征.方法 总结经术后病理证实的肿块型慢性胰腺炎20例患者的临床、影像学、实验室和病理特征.结果 肿块型慢性胰腺炎多见于老年男性患者,主要临床表现为腹部不适及梗阻性黄疸.血清肿瘤糖类抗原19-9可有轻度升高,通常在100kU/L左右,较胰腺癌水平低.B超诊断肿块型慢性胰腺炎的准确率仅20%;CT诊断的准确率为45%,表现为主胰管及其分支的扩张影,可见胰腺假性囊肿形成和钙化;磁共振胰胆管造影和超声内镜均可见胆总管及胰管的不规则扩张影,与胰腺癌表现相似;内镜逆行胰胆管造影术可清楚显示胰胆管的病变部位、胰胆管的狭窄及扩张情况等.术后病理均可见胰腺内腺泡减少或消失,纤维组织显著增生同时伴慢性炎性细胞的浸润,1例诊断为自身免疫性胰腺炎.19例患者术后随访恢复均较好.结论 肿块型慢性胰腺炎的临床及影像学特征与胰腺癌有相似之处,临床上需结合病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及组织病理结果 进行综合判断.
作者：杨迪；杨晓平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨妊娠高血压孕妇的肾脏大小及肾实质的超声特征改变.方法 应用彩色多普勒超声(彩超)测量、观察妊娠高血压孕妇100例的肾脏大小及肾实质回声,并与正常孕妇108例做对照分析.结果 妊娠高血压组孕妇双肾大小、形态、皮质回声均有改变,其双肾大小小于对照组(P＜0.05);双肾形态改变与皮质回声高于对照组(P＜0.05).结论 应用彩超测量、观察孕妇双肾大小、形态及皮质回声有助于临床上对妊娠高血压孕妇双肾损害及损害程度的判定,为临床医生提供可靠的诊断依据.
作者：李吉英；孙萍；聂红艳；张晓辉；高蕊；李滨 刊期： 2011年第12期
良性前列腺增生(begin prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性疾病中常见的一种疾病,随着老龄化社会的来临,BPH已成为严重影响中老年生命质量的疾病.前列腺汽化电切术(transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP)由于其手术适应证广、创伤小、住院时间缩短、并发症发生机率小等特点广泛应用于临床[1].2007年1月-2010年12月我科对BPH患者56例实行TUVP,取得满意效果,现报告如下.
作者：刘忠；何书一 刊期： 2011年第12期
肝脏移植是目前治疗各种终末期肝病惟一有效的手段,它是现代医学领域的一种综合性技术.其术后处理特别是术后近期处理与预后密切相关.本文结合我院自2002年以来施行的肝移植患者75例,就其术后3个月内近期处理情况,总结分析如下.
作者：高庆军；王洋；任贵军；曹经琳；曾强；窦剑 刊期： 2011年第12期
目的 提高复杂性肛瘘的手术疗效.方法 对复杂性肛瘘96例患者采用低位切开或切除,高位挂线,马蹄形分段对口引流,内口两侧黏膜分别缝扎的方法 治疗.结果 96例患者经该方法 手术治疗均治愈.结论 该方法 对治疗复杂性肛瘘的疗效满意,复发率低,术后肛门功能、外形保持较好.
作者：刘友和；罗高宏；李衍文 刊期： 2011年第12期
经皮半螺纹钛质空心螺钉固定是治疗骶髂关节脱位的较好方法,但植入螺钉位置不准确时可能会造成神经血管损伤[1-2].目前大多数医生使用X线片成像设备术中引导来完成骶髂关节分离的经皮螺钉固定.入口位、出口位和侧位被认为是术中定位螺钉植入位置的较好方法.但当螺钉自骶骨翼斜坡突破时,螺钉的误置可能伤及骶骨翼斜坡前方的神经血管.目前多采用术中投照骨盆侧位后以螺钉钉头位于髂骨高密度线后方认为螺钉没有自前方突破.我们在临床实践中发现此方法的可靠性有待商榷,故设计此实验进行CT测量以验证此方法是否可靠.
作者：郑占乐；张英泽；潘进社 刊期： 2011年第12期
目的 观察右美托咪定在活组织检查手术中的临床效果.方法 40例行活组织检查手术患者随机分成2组(右美托咪定组和对照组),每组20 例.监测血压、心率、脉搏血氧饱和度,观察镇静镇痛评分、呻吟、呼吸抑制、口干、不良记忆的发生率,并记录局麻药的使用情况.结果 右美托咪定组患者生命体征平稳,镇静镇痛良好,不良反应及局麻药的使用量明显少于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定可安全用于局麻下活组织检查手术中的辅助镇痛、镇静.
作者：单立新；周其富 刊期： 2011年第12期
目的 无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床效果.方法 选择2006年1月-2010年1月进行治疗的腹股沟嵌顿性斜疝男性患者64例为研究对象,将其随机分为对照组(传统手术方法 组)32例和观察组(无张力疝修补术组)32例,比较2组患者的手术时间、下床活动时间、复发率、住院时间、患者满意率及手术前、手术后3d的症状自评量表(self-reporting lnventory,SCL-90)评分情况.结果 观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,复发率低于对照组,患者满意率高于对照组,术后3d SCL-90评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力疝修补术应用于腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床效果好,患者康复较快,生存质量更高.
作者：华君敏 刊期： 2011年第12期
目的 观察短发卡RNA(short hairpin RNA,shRNA)沉默Survivin基因对人脑胶质瘤细胞U87增殖、凋亡等生物学特性的影响.方法 通过脂质体LipofectamineTM 2000对胶质瘤细胞株U87转染Survivin shRNA干扰质粒(Suvrivin shRNA-i),以及对照无意义质粒(Suvrivin shRNA-nonsense),应用RT-PCR、Western blot检测转染前后Survivin mRNA和蛋白表达,流式细胞术测定各组细胞的细胞周期及TUNEL测定细胞凋亡形态.结果 转染Survivin shRNA-i组的Survivin mRNA及蛋白表达水平显著低于对照组(P＜0.05).与对照组相比较,转染Survivin shRNA-i后细胞周期G2/M期阻滞显著,细胞凋亡率升高(P＜0.05).结论 靶向Survivin基因的特异性shRNA能够阻制U87细胞的生长并诱导其凋亡.
作者：焦保华；田伟；梁朝辉；郭二坤；卢圣奎 刊期： 2011年第12期
目的 探讨局麻配合基础麻醉在网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝无张力修补术中的应用.方法 对2005年8月-2010年9月收治复发性股疝应用局麻配合基础麻醉方法 行无张力修补术的患者30例进行回顾性分析.观察术中麻醉效果、手术时间、术后功能恢复、术后并发症及手术费用等.结果 2组患者均顺利成功完成手术.麻醉时间65～90min,手术时间20～80min,平均41min.术后即可进食,未发生尿潴留、肺感染、切口感染、术区血肿等并发症.住院2～4d,费用2 000～3 000元.随访1年,无复发病例.结论 局麻配合基础麻醉用于网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝无张力修补术是一种理想的麻醉及手术方式,具有安全可靠、手术时间短、住院时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少、费用低廉等优点,尤其适用于不能耐受硬膜外或全身麻醉的老年患者.
作者：张久新；杨淑平；冯丽慧 刊期： 2011年第12期
近年来,乳腺疾病发病率逐年增高[1].其中乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[2].乳腺癌早期病情隐匿,发现时已是中晚期,因此,早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键[3].如何准确定位并活检不能触及的乳腺病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL)成为早期诊断乳腺癌的关键.2008年10月-2010年6月,我院对女性NPBL患者48例实施钼靶下真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB),现将有关护理体会报告如下.
作者：洪丽琴；汪丽娟 刊期： 2011年第12期
患者,女性,24岁.停经45d,下腹部撕裂样疼痛伴阴道少量不规则流血1d,并恶心、呕吐急诊入院.既往月经规律,有1次人工流产史,末次月经,2011年7月17日.查体,体温37℃,呼吸21次/min,心率98次/min,血压80/60mmHg.
作者：徐红；翟书梅 刊期： 2011年第12期
目的 观察拔罐加电针治疗菱形肌损伤的疗效.方法 将80例菱形肌损伤患者随机分为2组,治疗组40例,行拔罐结合电针法治疗;对照组40例,用活血、消炎镇痛药物内服及消炎镇痛膏外用涂抹治疗,2组均治疗15d,比较2组疗效.结果 治疗组40例中治愈19例,显效10例,好转10例,无效1例,总有效率97.5%;对照组40例中治愈8例,显效8例,好转4例,无效20例,总有效率50%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 应用中医传统疗法拔罐加电针治疗菱形肌损伤疗效显著.
作者：陈焱 刊期： 2011年第12期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
