杨迪；杨晓平
目的 分析经皮胆囊穿刺引流术治疗老年人急性胆囊炎的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2008年1月-2010年7月收治的老年急性胆囊炎患者122例,进行经皮胆囊穿刺引流术,观察患者的临床疗效.结果 122例患者均顺利置入引流管,术后引流通畅,手术成功率100%.其中2例合并冠心病患者死于急性心肌梗死,其余120例患者腹痛症状均有所缓解.其中86例非结石性胆囊炎患者于术后6～8周拔除引流管;34例结石性胆囊炎患者于术后3个月内择期进行胆囊切除术,术后未见并发症,均痊愈出院.结论 经皮胆囊穿刺引流术操作简单、疗效满意,安全性高,对老年急性胆囊炎患者的治疗具有重要的临床价值.
作者：王文荣 刊期： 2011年第12期
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)包括创伤部位的原发性脑损伤和创伤后的继发性脑损伤.TBI发生后数天至数个月内,继发性脑损伤仍在进行,且发生于细胞水平的继发性脑损伤可造成难以逆转的神经功能损害.脑组织缺血缺氧是继发性脑损伤的重要病理生理基础.改善TBI患者预后的关键在于抑制原发性脑损伤后的继发性缺血损伤.他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂,可通过多种途径发挥对TBI的脑保护作用.现将他汀类药物对TBI后脑保护作用机制的研究进展综述如下.
作者：靳春杰 刊期： 2011年第12期
人工心脏瓣膜置换术后或患其他严重心脏病患者所导致的血栓形成及栓子脱落可严重影响患者的预后及生活质量,甚至危及生命.所以应用抗凝治疗非常关键.目前华法林钠片是较为理想的预防血栓药物,但长期服用可导致出血.笔者曾遇长期应用华法林致左腰大肌血肿患者2例,现报告如下.
作者：李晓华；扈文海；李成立 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床经验.方法 2004-2010年胆总管结石胆道手术452例,总结其中运用胆道镜经胆囊管探查胆总管70例治疗效果.结果 胆道镜探查未见结石2例,余68例经胆囊管胆道镜成功取出胆总管结石67例(98.5%);失败1例.术中、术后未发生严重并发症,术后住院时间5～8d.70例随访3个月～2年,经B超检查未发现胆道狭窄或残余结石.结论 经胆囊管胆道镜探查胆总管是一种低创胆道手术方法,对患者创伤小,并缩短住院时间,疗效较好.
作者：周健勇 刊期： 2011年第12期
良性前列腺增生(begin prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性疾病中常见的一种疾病,随着老龄化社会的来临,BPH已成为严重影响中老年生命质量的疾病.前列腺汽化电切术(transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP)由于其手术适应证广、创伤小、住院时间缩短、并发症发生机率小等特点广泛应用于临床[1].2007年1月-2010年12月我科对BPH患者56例实行TUVP,取得满意效果,现报告如下.
作者：刘忠；何书一 刊期： 2011年第12期
急诊科就诊的患者常常有发病急、进展快、病情复杂多变、诊断尚未完全明确等特点,需要密切监测病情、积极治疗和护理才能挽救患者生命.制定能够真实反映患者病情严重程度的评估系统,为护理实践提供依据,对于合理安排人力资源、提高护理质量等具有重要意义.简化急性生理学评分Ⅱ(simplified acute physiology score Ⅱ,SAPSⅡ)是用于评估重症患者病情严重程度的一种评分方法,已经广泛用于指导重症患者的临床治疗[1].但是其对急诊护理工作的指导作用和干预价值目前尚无相关报道.本研究以急诊重症监护室内科患者为研究对象,评价SAPS Ⅱ在急诊重症患者护理管理中的作用,为科学高效地开展急诊护理工作提供理论依据.
作者：高岭燕；王务萍 刊期： 2011年第12期
豨莶草为常用中药,中国药典(2010年版)规定为菊科植物豨莶Siegesbeckia orientalis L、腺梗豨莶Spubescens Makino或毛梗豨莶Sglabrescens Makino 3种植物的干燥地上部分,具有祛风湿、利关节、解毒的功效,常用于风湿痹痛、筋骨无力、腰膝酸软、四肢麻痹、半身不遂、风疹湿疮等症.豨莶草在免疫调节、抗炎抗风湿、心血管系统、抗病原微生物、抗氧化及抗早孕方面有明显活性,主要活性成分为奇壬醇、腺梗豨莶萜二醇酸.本文对近几年来豨莶草的药理活性研究和临床应用进行综述.
作者：于静；付淑莲 刊期： 2011年第12期
近年来,乳腺疾病发病率逐年增高[1].其中乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[2].乳腺癌早期病情隐匿,发现时已是中晚期,因此,早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键[3].如何准确定位并活检不能触及的乳腺病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL)成为早期诊断乳腺癌的关键.2008年10月-2010年6月,我院对女性NPBL患者48例实施钼靶下真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB),现将有关护理体会报告如下.
作者：洪丽琴；汪丽娟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 104例患儿随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组单用阿奇霉素10mg/kg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,连用5d停2d,7d为1个疗程,连用2疗程.治疗组在此基础上加用中药制剂支肺汤,1剂/d,水煎2次,取汁300mL,分次温服14d.结果 治疗组痊愈率74.08%,总有效率96.30%;对照组痊愈率38.00%,总有效率78.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组症状消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素联合支肺汤能快速改善患儿的症状和体征,缩短疗程,提高治愈率.
作者：史训统；华旭丹；解红艺；胡国华；王有成 刊期： 2011年第12期
目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,Cys C)对急性心肌梗死存活患者近期预后的预测价值.方法 2010年6月-2011年2月收治急性心肌梗死患者168例,根据入院24h内血清Cys C水平,分为正常血清Cys C组82例和高血清Cys C 组86例,观察2组患者Killip分级水平,2周内左室射血分数,3个月内心血管事件,探讨血清Cys C对急性心肌梗死存活患者近期预后的影响.结果 高血清Cys C组在年龄、高血压病史、陈旧性心肌梗死病史、Killip分级、3个月内心血管事件均显著高于正常血清Cys C 组(P﹤0.05),高血清Cys C组左室射血分数显著低于正常血清Cys C组(P﹤0.05).血清Cys C是急性心肌梗死存活患者3个月内发生心血管事件的独立危险因素(OR=5.393,P=0.022).结论 血清Cys C是急性心肌梗死存活患者近期预后的预测因子.
作者：宗文仓；孔令军；刘丽霞；刘淑红；冯晓云 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肿块型慢性胰腺炎影像学及临床特征.方法 总结经术后病理证实的肿块型慢性胰腺炎20例患者的临床、影像学、实验室和病理特征.结果 肿块型慢性胰腺炎多见于老年男性患者,主要临床表现为腹部不适及梗阻性黄疸.血清肿瘤糖类抗原19-9可有轻度升高,通常在100kU/L左右,较胰腺癌水平低.B超诊断肿块型慢性胰腺炎的准确率仅20%;CT诊断的准确率为45%,表现为主胰管及其分支的扩张影,可见胰腺假性囊肿形成和钙化;磁共振胰胆管造影和超声内镜均可见胆总管及胰管的不规则扩张影,与胰腺癌表现相似;内镜逆行胰胆管造影术可清楚显示胰胆管的病变部位、胰胆管的狭窄及扩张情况等.术后病理均可见胰腺内腺泡减少或消失,纤维组织显著增生同时伴慢性炎性细胞的浸润,1例诊断为自身免疫性胰腺炎.19例患者术后随访恢复均较好.结论 肿块型慢性胰腺炎的临床及影像学特征与胰腺癌有相似之处,临床上需结合病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及组织病理结果 进行综合判断.
作者：杨迪；杨晓平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨妊娠高血压孕妇的肾脏大小及肾实质的超声特征改变.方法 应用彩色多普勒超声(彩超)测量、观察妊娠高血压孕妇100例的肾脏大小及肾实质回声,并与正常孕妇108例做对照分析.结果 妊娠高血压组孕妇双肾大小、形态、皮质回声均有改变,其双肾大小小于对照组(P＜0.05);双肾形态改变与皮质回声高于对照组(P＜0.05).结论 应用彩超测量、观察孕妇双肾大小、形态及皮质回声有助于临床上对妊娠高血压孕妇双肾损害及损害程度的判定,为临床医生提供可靠的诊断依据.
作者：李吉英；孙萍；聂红艳；张晓辉；高蕊；李滨 刊期： 2011年第12期
目的 观察短发卡RNA(short hairpin RNA,shRNA)沉默Survivin基因对人脑胶质瘤细胞U87增殖、凋亡等生物学特性的影响.方法 通过脂质体LipofectamineTM 2000对胶质瘤细胞株U87转染Survivin shRNA干扰质粒(Suvrivin shRNA-i),以及对照无意义质粒(Suvrivin shRNA-nonsense),应用RT-PCR、Western blot检测转染前后Survivin mRNA和蛋白表达,流式细胞术测定各组细胞的细胞周期及TUNEL测定细胞凋亡形态.结果 转染Survivin shRNA-i组的Survivin mRNA及蛋白表达水平显著低于对照组(P＜0.05).与对照组相比较,转染Survivin shRNA-i后细胞周期G2/M期阻滞显著,细胞凋亡率升高(P＜0.05).结论 靶向Survivin基因的特异性shRNA能够阻制U87细胞的生长并诱导其凋亡.
作者：焦保华；田伟；梁朝辉；郭二坤；卢圣奎 刊期： 2011年第12期
腹膜恶性间皮瘤是一种少见的起源于腹膜上皮组织的恶性肿瘤,临床表现无特异性,发病隐匿,病死率高,早期无症状,因此正确运用诊断腹膜恶性间皮瘤的方法具有十分重要的临床意义.
作者：李田静；牛建星 刊期： 2011年第12期
目的 观察原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)小梁切除术后并发性白内障再行白内障超声乳化术的临床效果.方法 PACG小梁切除术后白内障患者64例72眼,行颞侧隧道式白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,术后随访6～30个月,观察术后视力、眼压、前房深度及并发症情况.结果 患者64例72眼术后视力恢复满意,术后1周矫正视力<0.05者4眼(5.56%),0.05～0.3者12眼(16.67%),＞0.3～0.6者35眼(48.61%),＞0.6～1.0者20眼(27.78%),>1.0者1眼(1.39%).不同时期眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声乳化术术前平均前房深度为(2.19±0.25)mm,术后随访平均前房深度为(3.28±0.53)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术并发症为早期角膜水肿17例,于1周内消退.结论 超声乳化手术治疗PACG小梁切除术后并发性白内障安全、有效,患者视力恢复满意,眼压控制好,并发症少.
作者：赵书辉；丁颖；杨凤霞 刊期： 2011年第12期
1998年世界卫生组织提出了世界上第一个代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的工作定义,2007年<中国成人血脂异常防治指南>结合中国人的实际情况对MS的组分量化指标修订如下,具备以下3项或3项以上,①腹部肥胖,腰围男性≥90cm、女性≥80cm;②三酰甘油(triglycerides,TG)≥1.7mmol/L;③高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)＜1.04mmol/L;④血压≥ 17.3/11.3kPa;⑤空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷2h血糖≥7.8mmol/L[1].目前大量的研究表明[2-3]MS与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)密切相关,MS相关的CKD患病率不断上升,已成为世界范围内不容忽视的公共卫生问题,其多个组分已被逐步认识为CKD的起始或进展危险因素.本文就MS与CKD的关系及防治策略做一综述.
作者：张裕 刊期： 2011年第12期
经皮半螺纹钛质空心螺钉固定是治疗骶髂关节脱位的较好方法,但植入螺钉位置不准确时可能会造成神经血管损伤[1-2].目前大多数医生使用X线片成像设备术中引导来完成骶髂关节分离的经皮螺钉固定.入口位、出口位和侧位被认为是术中定位螺钉植入位置的较好方法.但当螺钉自骶骨翼斜坡突破时,螺钉的误置可能伤及骶骨翼斜坡前方的神经血管.目前多采用术中投照骨盆侧位后以螺钉钉头位于髂骨高密度线后方认为螺钉没有自前方突破.我们在临床实践中发现此方法的可靠性有待商榷,故设计此实验进行CT测量以验证此方法是否可靠.
作者：郑占乐；张英泽；潘进社 刊期： 2011年第12期
目的 观察拔罐加电针治疗菱形肌损伤的疗效.方法 将80例菱形肌损伤患者随机分为2组,治疗组40例,行拔罐结合电针法治疗;对照组40例,用活血、消炎镇痛药物内服及消炎镇痛膏外用涂抹治疗,2组均治疗15d,比较2组疗效.结果 治疗组40例中治愈19例,显效10例,好转10例,无效1例,总有效率97.5%;对照组40例中治愈8例,显效8例,好转4例,无效20例,总有效率50%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 应用中医传统疗法拔罐加电针治疗菱形肌损伤疗效显著.
作者：陈焱 刊期： 2011年第12期
目的 通过肾穿刺病理分型再应用彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)对狼疮性肾炎(serious lupsnephretis,SLN)患者64例进行肾血流动力学参数阻力指数(resistance index,RI)、脉动指数(pulse index,PI)进行定量分析.方法 64例患者按照WHO的病理分型,同时测出肾血流动力学RI、PI指数和肾功能及尿液分析等实验室检查进行相关分析.结果 64例SLN的肾血流RI、PI指数仅有4例偏高,3例病理Ⅴ型、1例为Ⅱ型;60例为Ⅱ～Ⅳ型,肾血流RI、PI指数均在正常范围.结论 SLN的肾血流动力学RI、PI与Ⅱ～Ⅳ型现病理改变、肾功能及相关实验室检查无明显相关性.
作者：翟秀兰；薛红元；蒲红生 刊期： 2011年第12期
目的 比较乳腺癌改良根治术后3种不同引流方式预防皮下积液和皮瓣坏死的临床效果,探讨佳的引流方式.方法 选择2007年2月-2010年3月行乳腺癌改良根治术患者86例,随机分为3组,单管中心负压引流(观察Ⅰ组)、双管单纯引流(观察Ⅱ组)、一次性单管负压引流(对照组).观察3组患者的首日引流量(术后24h引流量)、总引流量(术后至拔管总的引流量)、皮下积液发生率及皮瓣坏死率.结果 在首日引流量、总引流量及皮下积液发生率方面,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组明显少于对照组(P＜0.05);观察Ⅰ组与观察Ⅱ组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在皮瓣坏死率方面,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组及对照组之间无统计学意义(P＞0.05).结论 中心负压引流与双管引流均能有效预防皮下积液与皮瓣坏死的发生.
作者：王克壮 刊期： 2011年第12期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
