张俊仙；吴雪琼；梁艳；阳幼荣；邢婉丽
脓胸是冬春季节的常见病,可发生于任何年龄,以幼儿多见.随着抗生素的广泛应用,小儿脓胸的发病率明显降低,耐药金黄色葡萄球菌成为肺炎后脓胸的主要致病菌[1].脓胸若治疗不及时,导致严重后果,甚至危及生命.2009年,幼儿肺炎脓胸的发病比往年明显增多,大部分均是肺炎后导致脓胸.我院小儿外科和小儿内科共收治金黄色葡萄球菌感染致幼儿肺炎后脓胸29例,现做一回顾分析,报告如下.
作者：白锡波；姬汉书；姬春雪；霍文正；刘向阳；侯兴红 刊期： 2010年第05期
患者,男性,69岁,主因左鼻孔被钢筋钩扎伤1 h就诊.患者于1 h前在挖地窖时不慎被悬吊的钢筋钩扎伤左鼻腔,伤后神清,头痛头晕,精神不佳,被人发现后将其抬出地窖,自行拔出钢筋钩,见钢筋钩全部扎入鼻腔内,钩长约8 cm,鼻腔内有血性液体流出,恶心呕吐1次,为胃内容物,肢体活动及大小便无异常.
作者：苏凤城；杨金英；鲁素敏 刊期： 2010年第05期
糖尿病肾病(diabetic nephroparthy,DN)是由糖尿病所致的肾脏损害,是糖尿病的主要微血管并发症之一,也是患者重要的致残和致死原因.
作者：王一；张彤迪 刊期： 2010年第05期
目的 探讨牙周牙髓联合病变的治疗方法及效果.方法 牙周牙髓联合病变31例患者54颗患牙为试验组,同期只应用系统牙周基础治疗的患者31例60颗患牙患者为对照组做比较.结果 试验组与对照组治疗后1个月有效率分别为96.3%(52/54)和93.3%(56/60),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后0.5、1年有效率分别为96.3%(52/54)、96.3%(52/54)和68.3%(41/60)、66.7%(40/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对牙周牙髓联合病变患牙及时采用综合治疗,可以大限度保存患牙,取得良好的临床疗效.
作者：王礼尧；程成龙 刊期： 2010年第05期
患者,女性,33岁,主因剖宫产术后2月余阴道大量出血0.5 h急诊入院.2月前因孕38周,中央型前置胎盘,瘢痕子宫于香港某医院择期剖宫产,术中将胎儿取出后发现胎盘完全植入,遂将胎盘完全留于宫腔.术后第1天行子宫动脉栓塞术(具体栓塞剂不详).术后无明显阴道出血,无腹痛及发热等.
作者：陈平忍；石彬 刊期： 2010年第05期
目的 研究临床护理路径(clinial nursing pathway,CNP)在前列腺电切术患者的应用效果.方法 选用我科2008年12月-2009年10月的80例经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TUPR)患者,采用随机抽样法分成2组,试验组和对照组,每组40例.观察2组患者的平均住院时间、并发症发生率、满意度差异有无统计学意义.结果 试验组患者住院时间显著缩短,并发症的发生明显减少,满意度显著提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径应用于TUPR患者中,既可提高临床工作效率,促进患者的术后恢复,又减少了并发症的发生,增加了患者的满意度.
作者：王敏英 刊期： 2010年第05期
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,由于该病起病隐匿,早期常无任何临床症状,至症状明显已到晚期,失去了手术治疗机会,肝癌的治疗国际上主张采用综合性方案.经皮肝动脉灌注栓塞术(transhepatica arterial chemo embolization,TACE)是不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期肝癌的首选治疗方法[1],但在治疗过程中由于经动脉插管注入造影剂和大量抗癌药物及栓塞剂,会产生一些并发症.了解其发生的原因并采取相应的护理干预,有着实际意义.现将护理体会总结报告如下.
作者：周国莉 刊期： 2010年第05期
目的 比较不同胎龄新生儿的血清骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白水平及其之间的关系,了解其骨骼发育的特点.方法 以不同胎龄的80例新生儿为研究对象,根据胎龄分为3组(≤32周为A组、32～37周为B组、>37～42周为C组),生后6 h内采集空腹静脉血2 mL,分离血清,单克隆抗体酶联免疫法测定骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白含量.结果 A、B、C组3个组血清骨碱性磷酸酶水平分别为(123.51±17.43)、(72.03±17.99)、(71.63±20.72)μg/L.A组高于B、C组(P<0.05);B、C组间比较(P>0.05);3组新生儿血清骨钙蛋白分别为(25.13±12.56)、(30.36±12.97)、(32.83±12.10)μg/L,A组低于B、C组(P<0.05);B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨碱性磷酸酶与骨钙蛋白之间呈负相关.结论 胎龄32周以后骨骼发育趋于成熟,骨骼矿化逐渐增强.
作者：马素苓；皮亚雷；张会丰 刊期： 2010年第05期
以核苷类药物治疗慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是当前临床研究热点之一,替诺福韦作为广谱抗病毒药物,继研究其抗艾滋病作用之后,发现该药在对于艾滋病毒合并HBV中能够起到明显的抗HBV作用,同时发现其对于其他核苷类药物诱生的HBV变异株同样有很强的抗病毒活性.本文就替诺福韦的基础药理及目前临床研究结果做一综述.
作者：吴炜；袁柳明 刊期： 2010年第05期
目的 评价含左旋氧氟沙星方案对治疗首次复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 将86例患者随机分为研究组和对照组,每组43例,研究组采用采用3HLZEV/6HLE含左旋氧氟沙星治疗方案,对照组采用3HLZE/6HLE不含左旋氧氟沙星治疗方案.比较2组的痰结核菌阴转情况、病灶变化情况和不良反应情况.结果 研究组痰结核菌阴转率为81.40%,显著高于对照组的37.21%(P<0.05);空洞闭合率和病变吸收率分别为58.14%和90.70%,均显著高于对照组的23.26%(P<0.05)、62.79%(P<0.05);2组均出现肝损害和胃肠道反应等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含左旋氧氟沙星方案治疗首次复治涂阳肺结核疗效显著,不良反应少,无交叉耐药,值得临床推广.
作者：丰红仙 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腰硬联合复合全身麻醉在下腹部腹腔镜手术中的应用效果.方法 将58例研究对象分为腰硬联合复合全身麻醉组(观察组)和单纯插管全身麻醉组(对照组),监测并记录CO2气腹前(T1)、CO2气腹后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、排气后10 min(T5)的血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脉搏血氧饱和度(saturation pulse oxygen,SpO2),同时观察术后苏醒情况.结果 2组DBP(diastolic blood pressure,舒张压)观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP(systolic blood pressure,收缩压)在T3时点2组差异有统计学意义(P<0.05);2组HR在气腹后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组RR在气腹后观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SpO2 2组差异无统计学意义(P>0.05).2组患者的停药-苏醒时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在下腹部腹腔镜手术中,腰硬联合复合全身麻醉方法与单纯插管全身麻醉方法相比,患者的呼吸和血流动力学更稳定,术后苏醒快,是一种有效、安全的下腹部腹腔镜手术麻醉方法.
作者：潘慧莲；叶国旺 刊期： 2010年第05期
目的 了解翼状胬肉手术采用不同剥离方法对术后角膜上皮修复时间和远期预后的影响.方法 对121眼原发性翼状胬肉随机分成2组,常规剥离组采用从头部到体部的常规剥离方式,逆向剥离组采用从体部到头部的逆向剥离方式,2组均同时联合角膜缘上皮细胞移植,术后观察角膜上皮修复时间和远期愈合情况.结果 逆向剥离组比常规剥离组角膜上皮完成修复时间明显提前(t=4.79,P<0.05),逆向剥离组复发率(1.6%)明显低于常规剥离组(10.2%)(χ2=4.06P<0.05).结论 翼状胬肉手术采用逆向剥离方式可以实现加快角膜上皮修复、减少术后复发的目的.
作者：黄金鸥 刊期： 2010年第05期
患者,女性,27岁,农民.主因自行车脚蹬棍扎伤阴道1h就诊.1h前患者骑自行车不慎摔倒,无脚蹬板的脚蹬棍扎伤阴道,伤后有阴道内疼痛及血性尿液流出,无腹痛、腹胀.
作者：苏凤城；鲁素敏；杨金英 刊期： 2010年第05期
目的 分析肺癌术后并发深静脉血栓的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,对42例肺癌术后并发深静脉血栓形成相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 危险因素按比值比排序,依次为年龄、肥胖、房颤、是否肺动脉成型、术中出血量及术后并发感染等.结论 术前评估患者具备或可能具备上述危险因素的术后应积极预防.
作者：宋翔；牛远；李亚；黄如玉；周文艳；孔繁义 刊期： 2010年第05期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者因自主神经活动包括膀胱逼尿肌收缩功能丧失而导致神经源性膀胱.
作者：井永敏；丁俊琴；曹志坤；马惠敏 刊期： 2010年第05期
患者,女性,22岁.因上腹部疼痛1d入院.1d前无明确诱因出现持续性上腹部钝痛,以剑突下明显,伴恶心、非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,未予治疗.
作者：梁远贵 刊期： 2010年第05期
脑卒中是一种常见的神经内科疾病,病死率高,并发症多,不仅给患者带来巨大的躯体痛苦,而且易使患者产生恐惧、焦虑等不良心理反应,影响到患者的生活质量,因此做好脑卒中患者的护理对疾病的康复治疗有重要意义.
作者：张爱琴 刊期： 2010年第05期
目的 探讨CD44v6在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测66例乳腺浸润性导管癌组织中CD44v6的表达情况,分析其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达的关系及其临床病理意义.结果 乳腺正常导管上皮和浸润性导管癌组织中CD44v6的阳性表达率分别为10.0%(1/10)和71.2%(47/66),乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率明显高于乳腺正常导管上皮组织(P＜0.05).乳腺浸润性导管癌组织CD44v6阳性表达率与腋淋巴结转移状况、组织学分级和TNM分期呈正相关(P＜0.05).乳腺浸润性导管癌组织CD44v6阳性表达率在ER和PR阴性组中明显高于阳性组(P＜0.05),而在HER2阳性组中明显高于阴性组(P＜0.05).结论 CD44v6可能在乳腺浸润性导管癌的发生发展过程中起作用.
作者：王珩；王永军；王建新；马力 刊期： 2010年第05期
目的 胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损的临床观察.方法 临床收治小腿大面积软组织缺损患者12例,采取以小腿胫前或胫后血管与胸脐皮瓣的腹壁下血管相互吻合的方法修复创面.结果 皮瓣完全成活,术后随访2个月～5年,皮瓣成活良好,肢体功能恢复.结论 胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取、适宜修复小腿大面积软组织缺损.
作者：戴允东；高俊峰；高洪宽；李忠；刘增兵 刊期： 2010年第05期
目的 研究听觉分散和视听联合分散对人工流产术中疼痛的影响.方法 将180例人工流产患者随机分为3组,每组60例.视听分散组手术前30 min开始及术中给患者观看DVD光盘并佩戴耳机听声音;听觉分散组手术前30 min开始及术中给患者听CD音乐;对照组手术时不看DVD光盘也不听音乐.视听分散组根据患者观看DVD光盘的专注程度分为高、中、低3个亚组,分别比较3大组间和3个亚组间手术中疼痛的差异及心率、收缩压的变化.结果 听觉分散组和视听分散组的疼痛评分较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05),高专注组心率与收缩压变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);中专注组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 听觉分散和视听分散能缓解人工流产疼痛,但无显著影响;视听专注度的提高能有效缓解疼痛.
作者：刘海鹰；冯丹；詹欢乐 刊期： 2010年第05期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
