学术投稿

大肠癌患者术后肠道功能紊乱的中西医治疗研究进展

王应天;赵志正;苏春雨;李杰

关键词:大肠癌, 肠道功能紊乱, 前切除综合征, 中西医治疗
摘要:大肠癌手术后患者多出现以腹泻、便秘、大便失禁等为主要表现的排便功能失调,严重影响患者的生活质量.现代医学多关注低位直肠癌前切术后患者的相关症状,从“前切除综合征”人手,对其发生机制方面进行研究.在治疗上则多以对症治疗为主,部分患者能得到症状的缓解,然而仍有部分患者肠道功能恢复困难,症状反复或无法恢复至正常水平.中医学则从辨证论治的角度审机辨证施治.不同医家立法、辨治的观点有同有异,各有特色,临床均收获不错疗效.文章针对近年来中西医取得的研究进展和存在的不足进行探讨.
中华中医药杂志相关文献
  • 电针干预脊髓损伤大鼠成熟少突胶质细胞增殖分化的影响

    目的:探究电针对急性脊髓损伤大鼠成熟少突胶质细胞增殖分化的影响.方法:将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,电针组和药物组,每组各6只.采用重物坠落法制备急性脊髓损伤模型,术后均连续每天腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU,50mg/kg)作为细胞增殖标记,假手术组、模型组不予治疗,电针组予夹脊电针治疗(2/100Hz,20min),药物组予神经节苷脂(GM-1)治疗,连续治疗14d后处死老鼠,采用BBB评分评估大鼠脊髓损伤后的运动恢复情况,免疫荧光双标技术检测脊髓损伤组织BrdU表达,5-溴脱氧尿嘧啶核苷/髓鞘碱性蛋白(BrdU/MBP)共表达.结果:BBB评分显示,电针组BBB评分显著优于模型组(P<0.05).免疫荧光双标显示,电针组BrdU表达和BrdU/MBP共表达与模型组相比显著升高(P<0.05).结论:电针能提高脊髓损伤组织细胞BrdU/MBP阳性细胞共表达,促进成熟少突胶质细胞的增殖分化.

    作者:马睿杰;何克林;张柳娟;何依菁;胡天烨 刊期: 2016年第07期

  • 解毒活血药调控肿瘤新生血管形成机制的研究进展

    肿瘤组织的新生血管形成是影响肿瘤发生发展的重要因素.肿瘤微环境中的新生血管形成是一个多细胞、多因素参与的过程,肿瘤细胞、血管内皮细胞、肿瘤间质细胞等多种细胞参与其中.临床实践中也多见瘀毒证候表现的肿瘤患者,且在治疗过程中配伍解毒、活血药物也取得了一定疗效.近年来的研究也表明解毒、活血中药对肿瘤新生血管形成具有抑制作用,并且对肿瘤微环境具有多靶点的调控作用.文章对肿瘤新生血管形成的机制和解毒、活血药对其作用的靶点做一论述.

    作者:郭秋均;李丛煌;花宝金 刊期: 2016年第07期

  • 王彦恒应用生石膏治疗精神疾病的理论依据及临床经验

    中医药在治疗精神疾病方面有一定疗效,但心神与脑神之争等基础理论问题,严重阻碍了中医药在精神疾病诊治中的应用.为探讨以脑神为主的精神疾病的辨治方法的理论基础与临床实践,文章总结了国家级名老中医王彦恒主任医师应用生石膏治疗各种精神疾病的临床经验.王彦恒老师认为生石膏可以清热泻火、重镇安神,配伍各种引经药物,清五脏六腑上扰脑神之火邪,能治疗精神分裂症、双相情感障碍、躁狂发作、焦虑症、失眠等精神科常见病症,也可用于减轻或消除精神科药物不良反应.这种以脑神为核心的辨治方法比以心神或脏腑为核心的辨证论治有其自身的优越性,值得探讨和总结.

    作者:张晓钢;贾竑晓 刊期: 2016年第07期

  • 止血类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考

    目的:通过系统梳理止血类饮片的安全事件报道,探讨其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出止血类饮片的警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理30味止血类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类饮片引发的安全事件进行分析.结果:共纳入安全性相关文献报道92篇,案例数302例,涉及ADR/ADE的止血类饮片为7味,占止血类饮片总数的23.33%.其中,止血类饮片不良反应的临床表现主要为A、B型不良反应,以中毒反应、过敏反应为主,损害人体多个器官及系统.止血类饮片导致ADR/ADE的主要影响因素为过量使用、自行用药等.结论:止血类饮片的ADR/ADE文献报道主要集中在土三七、三七.应加强止血类饮片的安全警戒,以期提高临床合理应用的水平,确保患者的用药安全.

    作者:孙小霞;张冰;林志健;张晓朦 刊期: 2016年第07期

  • 中医经络红外辐射特性研究进展

    诸多研究表明经络具有客观存在性,但其实质尚不明确,它的热学特性是研究的一个方向,笔者对近年来腧穴的红外辐射特性以及循经红外辐射轨迹进行了以下几方面的总结归纳.腧穴区具有高温和低电阻特性,而经脉线上穴区的ATP能量代谢及导热性高于非穴区,表明腧穴具有较多特殊的生理功能,承载着重要的生理病理信息.循经红外辐射轨迹是人群中普遍存在的现象,与皮肤的微循环和经脉线下的传热通道有关,并且处于动态变化的过程,其诱发方式以温和灸佳.

    作者:窦思东;许瑞旭;吴南茜;李春兰;叶颖颖 刊期: 2016年第07期

  • 五行人的形态特征与体质分类的临床意义

    五行人是按木火土金水五行特征,结合心理、性格特征,将人群分为木形之人、火形之人、土形之人、金形之人、水形之人五大类.历代文献虽有论及五形人的形态特征和易患疾病,但更多的是阐述其声、色辨别及性格特点,临床特征采集较少,临床意义有待进一步挖掘.文章根据“形神合一”的原理,对五行人的体质、形态特征和采集方法进行有效的筛选,对其临床意义进行梳理,使其更适用于实际操作,为临床服务.

    作者:吴长汶;陈淑娇;杨小婷;李灿东 刊期: 2016年第07期

  • 再生障碍性贫血中医辨证存在问题及对策

    通过对《中药新药临床研究指导原则》、高等院校教材《中西医结合内科学》等权威文献,以及学术界近20年发表文献中再生障碍性贫血辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间存在较大差异.文章揭示了再生障碍性贫血辨证存在的根本问题,提出重新辨证规范的思路和方法.

    作者:崔运浩;梁茂新;初杰 刊期: 2016年第07期

  • 从肺论治黄褐斑临床观察

    目的:探讨从肺论治黄褐斑的治疗思路以及临床效果.方法:以中医基础理论“肺主气、司呼吸,主宣发,朝百脉,在体合皮毛”以及张仲景的“大气一转,其气乃散”为理论指导依据,采用汤剂麻杏石甘汤合二陈汤加活血通络之品,随机选取黄褐斑患者34例作为治疗组;另选取同种疾病患者34例作为对照组,给予维生素EC颗粒.共治疗6个疗程.结果:与本组治疗前比较,治疗组治疗后色斑面积显著缩小(P<0.01),评分显著降低(P<0.01).与对照组同期比较,治疗组治疗后色斑面积显著缩小(P<0.01),评分显著降低(P<0.01).治疗组,总有效率82.4%.对照组仅50%.结论:从肺论治黄褐斑具有前瞻性,高效性,给临床医生及实验室研究提供了新的思路,值得推广,进一步研究.

    作者:常忠莲;常中飞;韦薇;李海燕;郑玉琴 刊期: 2016年第07期

  • 黄芪有效组分对大鼠肾小球系膜细胞血小板源性生长因子-BB表达的影响

    目的:观察黄芪有效组分对脂多糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞表达血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)的影响.方法:将黄芪有效组分(黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮)作用于经脂多糖刺激的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)后,采用逆转录-聚合酶链反应法、免疫细胞化学法检测PDGF-BB mRNA、蛋白的表达.结果:模型组经脂多糖刺激后PDGF-BB mRNA及蛋白表达增加(P<0.05),黄芪不同组分均能不同程度抑制PDGF-BB mRNA及蛋白表达(P<0.05).结论:说明黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮可不同程度抑制GMCs PDGF-BB mRNA及蛋白的表达,从而改善或延缓系膜增生性肾病肾小球的硬化.

    作者:胡营杰;陈沙沙;王广洋;任现志 刊期: 2016年第07期

  • 乙型肝炎肝硬化患者血清五羟色胺水平及其与中医常见病性类证候要素的相关性探讨

    目的:比较代偿期与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清五羟色胺(5-HT)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性.方法:运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的各肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清5-HT水平的差异,以及两期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间5-HT水平的差异及失代偿期气虚判定组与非判定组间病情程度差异.结果:失代偿期患者的5-HT水平较代偿期显著升高;在代偿期患者中,所有证候要素判定组与非判定组间5-HT水平均无差异,在失代偿期患者中,只有气虚判定组患者的5-HT水平显著高于非判定组(P<0.05);失代偿期气虚判定组病情程度较非判定组显著加重(P<0.05).结论:乙型肝炎肝硬化患者的血清5-HT水平与疾病进展程度有关,初步提示在失代偿期5-HT水平与中医常见病性类证侯要素气虚有一定相关性且气虚能在一定程度上反映肝硬化病情程度的轻重.

    作者:罗清香;薛晓琳;王天芳;吴秀艳;葛舰;赵丽红;李昕;李宁;李永纲 刊期: 2016年第07期

  • 针灸序贯疗法在辅助生殖中的应用、优势与展望

    针灸序贯疗法将病种、病程与患者的生理特点相结合,以临床研究为出发点.根据月经周期不同时段的生殖生理特点,在辨病的基础上,结合辨证,循环使用与该时段相对应的针灸方法.该方法不仅注重辨证,更强调针灸穴位、刺激方法、刺激量三要素的统一.系统、规范的针灸治疗可以对体外受精-胚胎移植全程起到良性干预.

    作者:周莉;夏有兵;马翔;卢静;王茵萍 刊期: 2016年第07期

  • 基于关联规则的大学生“上火”相关核心生活习惯分析

    目的:“上火”是由多种因素导致的一类不适症状的统称.生活习惯因素是导致“上火”发生的重要因素.本研究的目的是系统辨识与“上火”相关的核心生活习惯.方法:以l项大学生“上火”调查的相关数据为研究对象.采用关联规则挖掘方法,比较“上火”组与非“上火”组核心生活习惯的异同.结果:“上火”组中,两核心生活习惯组合为“心理压力大+缺乏运动”(63.2%),发生频数高的3核心生活习惯组合为“心理压力大+辛辣食品+缺乏运动”(37.4%).非“上火”组中,发生频数高的两核心生活习惯组合为“叶类蔬菜+心理压力大”(52.9%),发生频数高的3核心生活习惯组合为“叶类蔬菜+心理压力大+较为忙碌”(39.4%).结论:“上火”组和非“上火”组大学生的核心生活习惯存在一定差异.吃辛辣食物和熬夜可能是导致大学生“上火”的关键因素.

    作者:翟静波;曹红波;王晓辉;李楠;赵晨;商洪才 刊期: 2016年第07期

  • 周亚滨从气血亏虚辨治冠心病心绞痛的理论认识

    冠心病心绞痛严重影响患者的生活质量,是社会沉重的经济负担.当前西医预防及治疗方法有效降低了冠心病的病死率,但仍存在一些不足.中医药作为补充疗法治疗本病具有独特的优势.周亚滨教授着眼于当下生活、医疗方式等多种因素对本病的影响,总结出当下冠心病心绞痛中医证候特点,提出从气血亏虚辨治冠心病心绞痛的理论认识,进一步得出益气养血、宁心安神的治疗法则.

    作者:付鹏;姚凤祯;赵方鹏;王毅然;周亚滨 刊期: 2016年第07期

  • 基于关联规则算法和复杂系统熵聚类的赵进喜治疗糖尿病肾脏病用药规律研究

    目的:明确赵进喜教授治疗糖尿病肾脏病(DKD)的用药规律,阐发赵进喜教授治疗DKD的学术思想与临床经验.方法:选取赵进喜教授临床治疗DKD处方205首,采用关联规则Apriori算法,基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS)进行改进的互信息法的药物间关联度分析;以药物间关联度分析结果为基础,依据相关度与惩罚度约束,进行基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析;在此基础上运用无监督熵层次聚类算法,获得治疗DKD新处方;根据结果绘制出用药关联规则网络图、新方的药物网络图.结果:通过分析205首DKD医案处方,明确了赵进喜教授治疗DKD的处方药物的使用频次规律及药物间的关联规则,提取用药核心组合18组,挖掘治疗DKD新方8个.结论:赵进喜教授治疗DKD虚实兼顾,强调益气活血、化瘀散结同时,重视疏风通络治法.

    作者:申子龙;赵进喜;王世东;吴文静;李中洲;岳虹 刊期: 2016年第07期

  • 尿毒灵对高糖诱导肾小球系膜细胞增殖的影响及有效部位筛选

    目的:考察尿毒灵及方中各药对高糖诱导的人肾小球系膜细胞(HMC)增殖作用的影响,探讨尿毒灵及方中各药的作用和有效部位筛选.方法:实验分为正常血糖组(NG)、高糖对照组(HG)、高糖+药物组;尿毒灵采用水提和乙醇提取,提取物分成石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇和水五个部位,以正常的HMC为对照组进行实验,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞的增殖情况.结果:不同方法提取的尿毒灵浸膏均对高糖诱导的HMC增殖有抑制作用,淫羊藿和大黄是方中抑制高糖诱导的HMC增殖的主药;在尿毒灵不同的萃取部位中,以氯仿萃取部位的抑制作用强,其次是石油醚部位.结论:抑制高糖诱导的HMC的增殖可能是尿毒灵临床治疗糖尿病肾病(DN)有效的机制之一,起作用的主要有效部位是氯仿部位和石油醚部位.

    作者:胡道钜;张娴;赵怡;袁小红 刊期: 2016年第07期

  • 子宫内膜异位症炎性效应与血瘀证相关性研究进展

    子宫内膜异位症(EMS)是育龄期女性常见的一种以痛经、不孕等为主要临床表现的疾病,严重影响着女性的身心健康.ENS是一种多因性疾病,其确切的发病机制仍未完全阐明, “免疫-炎性效应学说”认为,局部的炎性因子及其代谢产物与ENS的发病有很大的关联,特别是白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α.文章从现代医学角度和传统医学角度综述ENS免疫性炎性反应与血瘀证之间相关性的研究进展.

    作者:武梅;翟东霞;张丹英;白玲玲;程雯;姚睿嫔;俞超芹 刊期: 2016年第07期

  • 陈渭良论治骨髓炎经验总结

    全国名老中医陈渭良教授擅长骨髓炎的诊治,对其治疗积累了丰富经验.陈教授认为本病以分初起期、成脓前期、成脓期、溃脓期、后期、恢复期等辨证.初起期清热解毒、凉血散结,成脓前期兼以理气活血、化痰溃坚,成脓期益气化瘀、托里透脓,溃脓期健脾益气、祛风除痰,后期温血补阳、散寒通滞,恢复期补益肝肾、强筋壮骨.此外,结合外治法切开排脓、外敷药、外洗药,配合食疗提高疗效.

    作者:谭伟欣;傅强;江涌;张念军 刊期: 2016年第07期

  • 核桃壳提取物体外抗HIV-1活性研究

    目的:探讨核桃壳提取物体外对艾滋病毒(HIV-1)的抑制活性和作用机制.方法:采用MTT比色法检验核桃壳提取物对细胞的毒性;合胞体抑制、p24抑制和MT-4细胞保护作用检测提取物对HIV-1的抑制作用.通过HIV-1复制中间产物检测、融合阻断和分时给药实验判断提取物的作用机制.结果:核桃壳提取物0504对HIV-1有较好的抑制作用,对HIV-1ⅢB在C8166细胞中复制的选择指数TI值大于1213.59.HIV-1复制中间产物检测实验显示0504处理组ssDNA和late-RT的拷贝数明显低于PC组,提示作用于病毒复制的早期;融合阻断实验显示0504对慢性H9/HIV-1ⅢB与C8166细胞融合有较好的抑制作用,EC50值为20.79μg/mL,表明0504作用于病毒进入阶段;分时给药实验显示提取物对已进入细胞的HIV-1没有抑制作用,再次证明了0504作用于HIV-1进入细胞.结论:核桃壳提取物0504对HIV-1有较好的抑制作用,其作用机制为抑制HIV-1进入细胞.

    作者:崔雪青;刘熙;陈欢;彭芳;罗荣华;杨柳萌;刘光明;王睿睿;郑永唐 刊期: 2016年第07期

  • 五运六气分析2014年广州登革热疫情

    目的:运用五运六气,分析2014年广州登革热疫情.方法:基于五运六气学说加以推演岁运与主客气,分析甲午年气候规律.结果:甲午年土运太过,少阴君火司天,湿热相抟生湿热疫.结论:主客气为君相二火加临,厥阴风木与君相火结合,或君相火加临于阳明燥金与太阳寒水两个寒凉的节令时,易发生疫情大爆发.辨证治疗当在五运六气学说的指导下,对失衡的脏腑进行制衡,并按时令不同进行用药.主要使用清暑化湿解毒之法.

    作者:吴丹;温俊茂 刊期: 2016年第07期

  • 祛痰逐瘀法对激素性股骨头坏死兔骨髓基质干细胞生物活性的影响

    目的:探讨祛痰逐瘀法对激素性股骨头坏死(ONFH)兔骨髓基质干细胞(BMSCs)生物活性的影响.方法:50只健康普通级新西兰家兔随机分成正常组,模型组,中药低、中、高剂量组,每组10只.连续干预8周,麻醉后取左股骨头行HE染色,无菌下取骨髓培养BMSCs,MTT检测细胞增殖,ALP活性检测成骨能力,茜素红染色观察成骨能力.结果:干预8周后,与正常组比较,模型组空骨陷窝率明显增高,中药高剂量组空骨陷窝率明显低于模型组,中药低、中剂量组(P<0.05).中药高剂量组BMSCs第72h增殖能力和ALP活性明显高于其它4组(P<0.05).成骨诱导14d,中药高剂量组茜素红S定量明显高于模型组、中药低剂量组和中药中剂量组(p<0.05),与正常组无显著差异.结论:模型组BMSCs增殖和成骨分化能力下降,中药高剂量组BMSCs增殖与成骨能力明显增强.说明祛痰逐瘀法预防激素性ONFH可能与调控BMSCs成骨分化有关.

    作者:陈镇秋;何伟;魏秋实;吴微;张庆文;王海彬;詹冬香 刊期: 2016年第07期

中华中医药杂志

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