学术投稿

乙型肝炎肝硬化患者血清五羟色胺水平及其与中医常见病性类证候要素的相关性探讨

罗清香;薛晓琳;王天芳;吴秀艳;葛舰;赵丽红;李昕;李宁;李永纲

关键词:乙型肝炎肝硬化, 代偿期, 失代偿期, 证候要素, 五羟色胺
摘要:目的:比较代偿期与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清五羟色胺(5-HT)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性.方法:运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的各肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清5-HT水平的差异,以及两期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间5-HT水平的差异及失代偿期气虚判定组与非判定组间病情程度差异.结果:失代偿期患者的5-HT水平较代偿期显著升高;在代偿期患者中,所有证候要素判定组与非判定组间5-HT水平均无差异,在失代偿期患者中,只有气虚判定组患者的5-HT水平显著高于非判定组(P<0.05);失代偿期气虚判定组病情程度较非判定组显著加重(P<0.05).结论:乙型肝炎肝硬化患者的血清5-HT水平与疾病进展程度有关,初步提示在失代偿期5-HT水平与中医常见病性类证侯要素气虚有一定相关性且气虚能在一定程度上反映肝硬化病情程度的轻重.
中华中医药杂志相关文献
  • 针灸序贯疗法在辅助生殖中的应用、优势与展望

    针灸序贯疗法将病种、病程与患者的生理特点相结合,以临床研究为出发点.根据月经周期不同时段的生殖生理特点,在辨病的基础上,结合辨证,循环使用与该时段相对应的针灸方法.该方法不仅注重辨证,更强调针灸穴位、刺激方法、刺激量三要素的统一.系统、规范的针灸治疗可以对体外受精-胚胎移植全程起到良性干预.

    作者:周莉;夏有兵;马翔;卢静;王茵萍 刊期: 2016年第07期

  • 中药煮散剂的研究探讨

    中药煮散剂是采用现代粉碎技术将药材制成的颗粒状饮片,具有活性成分易于煎出、调配方便、配伍灵活、可随症加减、提高药材利用率等特点,是汤剂饮片改革的方向之一.文章对影响煮散有效成分浸出的相关因素进行分析,根据植物药、动物药、矿物药的不同性质特点探讨适宜制成煮散的中药类别,进一步对比分析了煮散与饮片的浸出物及指标成分.煮散对减少浪费,有效缓解中药资源紧缺,促进中医药可持续发展具有不可忽视的作用.

    作者:文谨;刘起华;仝小林 刊期: 2016年第07期

  • 基于证据金字塔评估注射用双黄连不良反应证据效力

    目的:评价注射用双黄连不良反应文献报道证据效力.方法:检索CNKI、VIP、CDDB和PubMed数据库,纳入符合标准的文献365篇,应用统计分析及证据金字塔分级法,评价目标文献.结果:系统性综述和Meta分析和随机对照双盲试验类文献0篇;队列研究类文献1篇,病例数101例(0.27%);病例对照研究类文献6篇,病例数226例(1.64%);系列病例分析类文献152篇,病例数14041例(41.64%);病例报告类文献174篇,病例数364例(47.67%);观点、评论、意见类文献20篇,病例数425例(5.48%);动物研究类文献11篇,所占比例为3.01%;离体(“试管”)研究类文献1篇,病例数20例(0.27%).文献统计结果表明,注射用双黄连的不良反应证据多为病例报告类文献和系列病例分析类文献,文献多对不良发应发生的临床表现、原发疾病、过敏史、年龄等一般情况进行报道,忽视造成药物不良反应的药物质量、不合理用药等其他药品安全性问题的监测,给探究不良反应根源造成了困难.结论:注射用双黄连的不良反应证据水平在中等级别的文献较多,缺乏高等级的文献证据资料.

    作者:唐丹丹;谢晴宇;胡佳卉;孟庆刚;王忠 刊期: 2016年第07期

  • 周亚滨从气血亏虚辨治冠心病心绞痛的理论认识

    冠心病心绞痛严重影响患者的生活质量,是社会沉重的经济负担.当前西医预防及治疗方法有效降低了冠心病的病死率,但仍存在一些不足.中医药作为补充疗法治疗本病具有独特的优势.周亚滨教授着眼于当下生活、医疗方式等多种因素对本病的影响,总结出当下冠心病心绞痛中医证候特点,提出从气血亏虚辨治冠心病心绞痛的理论认识,进一步得出益气养血、宁心安神的治疗法则.

    作者:付鹏;姚凤祯;赵方鹏;王毅然;周亚滨 刊期: 2016年第07期

  • 基于关联规则的大学生“上火”相关核心生活习惯分析

    目的:“上火”是由多种因素导致的一类不适症状的统称.生活习惯因素是导致“上火”发生的重要因素.本研究的目的是系统辨识与“上火”相关的核心生活习惯.方法:以l项大学生“上火”调查的相关数据为研究对象.采用关联规则挖掘方法,比较“上火”组与非“上火”组核心生活习惯的异同.结果:“上火”组中,两核心生活习惯组合为“心理压力大+缺乏运动”(63.2%),发生频数高的3核心生活习惯组合为“心理压力大+辛辣食品+缺乏运动”(37.4%).非“上火”组中,发生频数高的两核心生活习惯组合为“叶类蔬菜+心理压力大”(52.9%),发生频数高的3核心生活习惯组合为“叶类蔬菜+心理压力大+较为忙碌”(39.4%).结论:“上火”组和非“上火”组大学生的核心生活习惯存在一定差异.吃辛辣食物和熬夜可能是导致大学生“上火”的关键因素.

    作者:翟静波;曹红波;王晓辉;李楠;赵晨;商洪才 刊期: 2016年第07期

  • 国医大师洪广祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验

    文章重点介绍国医大师洪广祥教授运用宗气理论治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的方药.洪教授认为补益肺脾可以达到直接补益宗气的目的,其中补中益气汤为补益宗气的核心方药.气温阳法是补益宗气的一个重要内容,益气温阳法包括益气护卫和益气培元两种.补益宗气需配合涤痰行瘀,虚实并治,以达到更好的效果.

    作者:王丽华;张元兵;兰智慧;刘良徛 刊期: 2016年第07期

  • 傅山儿科脾胃病辨治浅析

    傅山为明末清初著名医家,他不仅以《傅青主女科》一书在中医妇科学的发展史上产生了重要的影响,在《傅徵君男女科全集》中,还有小儿科一卷.辨证重视五脏,诊法重视观察小儿气色变化,望诊尤其重视山根部,傅氏儿科临床辨证详明,用药纯和,尤以重视健脾扶正以固本为特色,迄今,对儿科临床仍有一定指导意义.

    作者:任靖;汪受传 刊期: 2016年第07期

  • 名老中医经验思想传承的思考

    名老中医作为中医学成就的标杆,承载在他们肩上的是广大民众的医疗保健,以及新一代优秀名医的栽培.中医界人士对名老中医传承工作的方法、模式都进行了大量的研究和探索,并逐步取得成果.并逐步取得成果.随着传承工作的研究进展,新型传承研究平台不断开发运用,但是关于名老中医传人、中医药的保护、中药质量等关键性问题凸显,需要我们重视并思考.只有各方面工作同时开展好,传承工作才能顺利进行.

    作者:黎芬芬;邓鑫;陈然 刊期: 2016年第07期

  • 建立中医药临床研究核心结局指标集

    中医药系统评价和Meta分析研究表明现有中医临床研究存在以下问题:选择疗效结局不公认,设计结局及其指标广泛且不统一,存在选择性报告偏倚的风险高,研究缺失数据多等.建立必须报告的、统一的、公认的、标准化的结局指标小集合,即核心结局指标集(COS),不仅可以降低选择性报告偏倚,而且可以使相同干预措施的临床研究进行Meta分析或者不同干预措施的研究进行横向比较,方便临床医生选择更适合患者的治疗方法,文章将对COS的概念和研究方法进行描述.

    作者:于长禾;孙亚男;何丽云;范吉平 刊期: 2016年第07期

  • 黄芪有效组分对大鼠肾小球系膜细胞血小板源性生长因子-BB表达的影响

    目的:观察黄芪有效组分对脂多糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞表达血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)的影响.方法:将黄芪有效组分(黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮)作用于经脂多糖刺激的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)后,采用逆转录-聚合酶链反应法、免疫细胞化学法检测PDGF-BB mRNA、蛋白的表达.结果:模型组经脂多糖刺激后PDGF-BB mRNA及蛋白表达增加(P<0.05),黄芪不同组分均能不同程度抑制PDGF-BB mRNA及蛋白表达(P<0.05).结论:说明黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮可不同程度抑制GMCs PDGF-BB mRNA及蛋白的表达,从而改善或延缓系膜增生性肾病肾小球的硬化.

    作者:胡营杰;陈沙沙;王广洋;任现志 刊期: 2016年第07期

  • 中医理论研究的回顾及发展趋势战略探讨

    中医理论是中医药体系的核心内容,中医理论研究的方向决定着中医学科的发展方向,中医理论的创新发展是打造中医药文化与中医临床发展的新动力.回顾中医理论的发展史,其中蕴含着无穷的宝藏值得挖掘.面向国家重大需求,近30年中医理论研究遵循自身规律与特点,与时俱进,实时完善,主要体现在3个方面:基于文献挖掘和名老中医经验总结的继承研究;基于中医基础理论专项计划的创新研究;兼收并蓄,推动中医药现代化与国际化的研究.以上研究为推动中医理论与临床实践的发展和创新都起到了积极的推动作用.然而,中医理论中还有很多尚待探索的宝藏,新形势下,创新驱动发展的战略将为中医理论的发展带来新的契机.

    作者:朱爱松;陈智慧;裴宇鹏;杨关林 刊期: 2016年第07期

  • 基于抑郁症临床诊断标准的病机探讨

    抑郁症是全球第四大疾病负担,也是导致患者功能残疾的主要原因之一,大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰.中医治疗本病历来多从肝论治,认为其核心病机在于肝气郁结.文章通过抑郁症诊断标准中的临床表现,结合中医传统理论,认为虽然其核心病机在于肝气郁结,但阳气虚衰应为抑郁症的根本病机,肝气虚导致的肝主疏泄不及、肝气郁结为标,多情致病伤及肝气和肾阳亏虚推动无力导致的肝气虚衰为本.强调在中医辨治抑郁症时除需疏肝解郁、条畅气机外,亦需重视振奋肾阳、补益肝气,为临床辨治抑郁症提供新思路,以期更好地改善抑郁诸病,缓解患者身心痛苦.

    作者:刘欢;王海军;高明周;乔明琦 刊期: 2016年第07期

  • 从“形神合一”探讨针刺调神治疗眼病

    针刺治疗眼科疾病越来越得到临床医生的重视和采纳,尤其是对于一些现代医学治疗比较困难的眼底病,运用针刺治疗在临床上却收到了一定的疗效,也引起了国外眼科医生的关注.目前临床运用针刺治疗眼病主要是以眼周取穴配合肢体远端取穴为多,且多重视补益肝肾,却很少有重视眼与“神”之间的关系.文章试从中医“形神合一”的理论、“神”与眼病的关系及针刺调神的作用,来探讨针刺调神法治疗眼病,希望能为临床针刺治疗眼病提供有益的参考.

    作者:桑海滨;张宏 刊期: 2016年第07期

  • 针药结合对糖尿病胃轻瘫小鼠胃窦Cajal间质细胞超微结构的影响

    目的:观察针药结合治疗对糖尿病胃轻瘫(DGP)小鼠胃窦Cajal间质细胞(ICC)超微结构的影响.方法:采用链脲佐菌素腹腔注射及高糖高脂饮食喂养制备小鼠DGP模型,2周后随机分组采取不同方案治疗,治疗完成后取小鼠的胃窦组织进行透射电镜观察.结果:模型组小鼠胃窦ICC病理损伤严重,细胞器变性坏死溶解,细胞间连接明显减少,连接结构破损,尚存的线粒体肿胀,胞质广泛溶解呈空泡样.针药结合治疗组小鼠胃窦部ICC形态基本正常,细胞间连接多,细胞器较丰富.中药组小鼠胃窦ICC形态良好,细胞器和细胞间连接较多.西药组小鼠胃窦的ICC病理损害较轻,细胞间连接结构稍模糊,细胞器较少.结论:针药结合治疗可明显改善DGP小鼠胃窦部ICC的病理损伤.

    作者:唐翠娟;程军平;梅志刚;张定棋;黄坤艳;喻欢;杨松柏;谭凌菁 刊期: 2016年第07期

  • 茵芍散含药血清对HSC-T6增殖及β-catenin表达的影响

    目的:探讨茵芍散含药血清对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖作用的影响及其机制.方法:40只Wistar大鼠分别给予中药高、中、低剂量、0.9%氯化钠溶液、己酮可可碱灌胃,喂养1周后,腹主动脉采血,制备药物血清.设中药高、中、低剂量组,阴性对照组,阳性对照组及空白组,药物血清干预HSC-T6后,运用流式细胞术、吖啶橙/溴化乙锭(AO-EB)染色观察细胞增殖、分析周期情况,并分别通过实时荧光定量PCR、Western blot检测β-eatenin mRNA及蛋白表达情况.结果:与对照组比较,茵芍散能有效抑制HSC-T6增殖,下调β-catenin mRNA及蛋白表达(P<0.05),且具有量-效关系.结论:茵芍散可抑制HSC增殖,阻断Wnt/β-catenin信号通路对HSC的激活可能是其治疗肝纤维化的作用机制.

    作者:吴若云;徐文洋;鲁玉辉 刊期: 2016年第07期

  • 郑启仲应用普济消毒饮临证经验

    普济消毒饮出自《东垣试效方》,原方治疗大头瘟,其主要病机为感受风热疫毒,壅于上焦,攻冲头面.临床可见恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力等.普济消毒饮具有清热解毒,疏风散邪之功效.郑启仲教授通过辨证将普济消毒饮应用于临床,取得了较好的疗效.文章择蜂蜇、花粉过敏、痤疮、脱发病案,以阐述郑启仲教授应用普济消毒饮的临床经验及理论探讨.

    作者:冯刚;郑宏;郑启仲 刊期: 2016年第07期

  • 基于数据挖掘的当代脑瘤中医医案诊治规律分析

    目的:通过分析当代中医辨治脑瘤的医案,探讨其潜在的诊治规律符合纳入标准后.方法:通过探索中国知网、维普全文数据库自1979年1月1日至2015年6月8日文献,共收集符合纳入标准的中医医案90则,分别采集病名、病位、病机、四诊信息、中药等资料,并录入Excel建立数据库.运用数据挖掘软件Clementine 12.0对数据进行关联规则与频数分析.结果:脑瘤患者用药以化痰、祛风、活血、补虚为主,乏力、纳差为其主要伴随症状,治疗应注意固护脾胃、补益气血.脑瘤的病机以痰瘀阻络为主,而“风、痰、瘀、虚”可夹杂为病.中药与中药、四诊信息与中药、病机与中药之间存在有意义的关联.结论:通过数据挖掘,得到以文献资料为基础的中医治疗脑瘤的证治规律,可为临床提供参考.

    作者:薛道金;黄涛;沈有碧 刊期: 2016年第07期

  • 论新时期傣医药与中医药结合的探索

    傣医药学是傣族传统医学,是我国四大民族医药之一,它不仅是傣族文化的精华,同时也是祖国传统医学的重要组成部分及民族文化遗产.如何才能传承和发展好傣医药学是新一代傣医药人面临的主要问题,文章基于此论述了新时期傣医药和中医药结合的基础及现实意义.通过分析提出了结合的途径和方法,以期开拓创新,为傣医药能步入可持续发展的康庄大道而努力,使中国传统医药更加丰富多彩.

    作者:徐晶 刊期: 2016年第07期

  • 衡先培辨证论治糖尿病水疱病经验

    糖尿病水疱病并非糖尿病常见并发症,目前没有特效的治疗方法,且诸书籍常不提及该并发症,但该病损伤面广,溃破后引起疼痛甚至合并感染,不及时治疗会对患者的身心健康造成极大伤害,患者往往辗转多处求治而疗效甚微.目前认为糖尿病水疱病的发生可能与糖尿病的神经并发症有关,在中医中归属于“水疱”病范围.衡先培教授认为,根据疾病不同阶段的病因病机,临床可大致分为3个不同的证机阶段,即湿浊困脾证,肺失宣降证和气血不足证,主要采用“化湿醒脾”“行气利水”“补气养血”的治疗法则对其进行辨证施治,在临床中取得良好效果.

    作者:刘亚楠;衡先培 刊期: 2016年第07期

  • 红外热成像技术在中医学研究中的问题探讨

    红外热成像技术在中医学领域的研究是近年来中医学相关研究的热点之一.文章通过对红外热成像技术在中医学研究中所面临的问题进行分析和探讨,并提出初步的解决思路,为红外热成像技术在中医学研究中的下一步工作提供参考.

    作者:张冀东;何清湖;孙涛 刊期: 2016年第07期

中华中医药杂志

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