文谨；刘起华；仝小林
肌肉疲劳及肌肉损伤在运动、工作、生活中极为常见,但对其损伤机制尚没有明确而统一的结论.文章对包括肌细胞能量代谢紊乱、细胞内钙稳态失调,自由基和脂质过氧化、机械损伤以及炎性反应损伤等损伤机制假说在内的研究进展进行综述,认为肌肉疲劳及损伤可能涉及到多方面的因素,细胞内外Ca2+代谢的变化可能是其产生的一个关键环节.肌肉疲劳及损伤的具体作用机制还有待进一步深入研究.
作者：郭鑫；于天源；周嫱；贾文端；马驰；陶艳红 刊期： 2016年第07期
目的:观察循经论治急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者70例随机分组,两组患者均采用相同的西医常规治疗,治疗组:通过中医辨证类型予以对应的组方的前提下,按循经论治的理论配伍相应的引经药;对照组:仅通过中医辨证类型予以对应的组方口服汤药治疗,治疗周期为1周.两组患者治疗前后各项指标进行评估.结果;两组患者治疗前后白细胞数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白CRP水平,血沉(ESR)均有显著下降(P＜0.05),其中治疗组较对照组明显(P＜0.05).血尿酸水平UA及β2微球蛋白在治疗组中治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前后疼痛评分,关节肿胀评分,关节活动情况评分均有显著改善(P＜0.05).结论:循经论治急性痛风性关节炎具有提高临床疗效的作用.
作者：孙益；童培建；李象钧；贾万贵；黄金波 刊期： 2016年第07期
目的:总结特发性肺纤维化(IPF)的中医治法方药规律.方法:利用数据挖掘中的聚类分析和关联分析等,对检索到的107首中药复方进行治法分析和方药配伍研究.结果:论治IPF的107首中药复方聚为7类较好,对107首中药复方的药物组成进行关联分析,共得出28组关联规则.结论:论治IPF的中药复方主要分为益气活血、止咳平喘等7类,而益气、活血、养阴、止咳平喘是众医家治疗IPF的主要共识;其主要配伍药对有黄芪-丹参、黄芪-川芎、黄芪-当归等28组.
作者：吕晓东；刘创；庞立健；臧凝子；郑炜东；滑振；赵仲雪 刊期： 2016年第07期
全国名老中医陈渭良教授擅长骨髓炎的诊治,对其治疗积累了丰富经验.陈教授认为本病以分初起期、成脓前期、成脓期、溃脓期、后期、恢复期等辨证.初起期清热解毒、凉血散结,成脓前期兼以理气活血、化痰溃坚,成脓期益气化瘀、托里透脓,溃脓期健脾益气、祛风除痰,后期温血补阳、散寒通滞,恢复期补益肝肾、强筋壮骨.此外,结合外治法切开排脓、外敷药、外洗药,配合食疗提高疗效.
作者：谭伟欣；傅强；江涌；张念军 刊期： 2016年第07期
傅山为明末清初著名医家,他不仅以《傅青主女科》一书在中医妇科学的发展史上产生了重要的影响,在《傅徵君男女科全集》中,还有小儿科一卷.辨证重视五脏,诊法重视观察小儿气色变化,望诊尤其重视山根部,傅氏儿科临床辨证详明,用药纯和,尤以重视健脾扶正以固本为特色,迄今,对儿科临床仍有一定指导意义.
作者：任靖；汪受传 刊期： 2016年第07期
小儿过敏性紫癜的发病率不断上升,现代医学目前尚无特效疗法,临床一般多对症治疗,故寻求高效可靠的治疗方法成为临床医生关注的重点,中医药在治疗该病上具有一定的优势,董氏儿科名医辈出,董幼祺教授对该病的治疗有其独到的见解.文章介绍了董幼祺教授运用金蝉脱衣汤治疗小儿过敏性紫癜的临床经验,提出了以“风热之邪与湿互搏,灼伤脉络”为小儿过敏性紫癜的病因病机,确立了“疏风清热,化湿和络”为基本治疗方法,设立自拟方“金蝉脱衣汤”为治疗的基本方,并分析该方的组方意义,且附2则医案加以验证,为小儿过敏性紫癜的诊治提供了新的思路.
作者：陈锴；董继业；董幼祺；吕心朋 刊期： 2016年第07期
临床流行病学调查显示慢性胃炎在我国的发病率呈逐年上升趋势.年龄群涉及到青年人、中年人和老年人,已严重危害到了现代人们的健康.慢性胃炎大多为后天性疾病,诱发慢性胃炎动物模型是研究和开发新药治疗本病的重要途经和手段之一.况且动物实验是临床医学实验的基础.有效建立规范化的与慢性胃炎有关的中医证候的动物模型,可以为本病的中医药治疗及相关科研提供研究资料.文章旨在总结近20年与慢性胃炎有关的中医证候动物模型研究进展.
作者：冯文涛；蔡文君；陆施婷；陈茜蕾；刘国萍 刊期： 2016年第07期
《小儿药证直诀》为记述宋代医家钱乙临床经验的儿科著作,书中反映了其重视小儿生理、病理特点和调理脾胃的思想,总结了其在临床辨证论治过程中的思维方法和用药经验,是一部突出儿科疾病特点、理论结合临床的专著,其重视脾胃的学术思想影响已远远超出了儿科范畴.文章从中医证候的角度,对《小儿药证直诀》中的脾虚证候进行梳理和归纳,探讨其在中医证候发展中的时代意义,以期更好的继承其学术思想,为脾虚证的诊断研究提供思路.
作者：严志祎；焦海燕；刘玥芸；马庆宇；周岩；陈家旭 刊期： 2016年第07期
近年来,随着人们的重视以及学科进步,中医药事业迎来了新的机遇,同时也遇到了瓶颈.针对中医药发展过程中遇到的种种掣肘、弊像,如中医从业人员学科基础薄弱、中医药知识掌握存在碎片化和过度专业化、西化思维严重等.笔者提出“中医+”思维,旨在充分尊重中医学特质、遵循中医学发展规律的基础上,通过中医药学科内部的整合及实现中医药学外部与其他学科的广泛交叉,来推动中医药行业进一步夯实学科基础、巩固学科特色、稳定学科核心而回归本色.拟为中医药发展模式进一步的改革创新提供思路与方法.
作者：何清湖；孙相如；陈小平；严暄暄 刊期： 2016年第07期
文章总结国医大师邓铁涛教授运用“益气除痰活血法”治疗血管性痴呆临床经验,邓老认为本病病位在脑,与五脏相关,尤以脾气虚关系密切,其基本病机为脾气亏虚为本,以痰瘀痹阻脑络邪实为标,导致髓减脑消,神机失用.邓老根据本病虚实夹杂病机特点,认为治疗上应以通补兼施,强调益气健脾为主,除痰活血为辅.并主张治疗痰瘀同病时重在化痰,辅以祛瘀,喜用四君子汤合温胆汤临证化裁.文章详细介绍了邓老处方用药及验案.
作者：陈婷；梁红梅；吴伟；左强 刊期： 2016年第07期
文章重点介绍国医大师洪广祥教授运用宗气理论治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的方药.洪教授认为补益肺脾可以达到直接补益宗气的目的,其中补中益气汤为补益宗气的核心方药.气温阳法是补益宗气的一个重要内容,益气温阳法包括益气护卫和益气培元两种.补益宗气需配合涤痰行瘀,虚实并治,以达到更好的效果.
作者：王丽华；张元兵；兰智慧；刘良徛 刊期： 2016年第07期
目的:观察磨盘草石油醚部位对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠心力衰竭的改善并分析可能机制.方法:采用腹腔注射ISO(2mg/kg)4周的方法建立大鼠心衰模型,后分组进行灌胃给药治疗,连续4周.采用放射性免疫法测定大鼠血清中心钠肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平,并取心脏组织称重记录,计算心脏指数,观察各组大鼠的心肌病理形态学特征.结果:与正常对照组比较,模型对照组心脏指数明显增加(P＜0.01),及血清中ANP、AngⅡ、ALD均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),心肌纤维排列紊乱,血管扩张,可见小灶性纤维瘢痕组织;与模型对照组比较,磨盘草石油醚部位各剂量组血清中指标均出现显著降低(P＜0.05,P＜0.01).心肌病理形态学特征方面,低、中剂量组相比不明显,高剂量组有所改善.结论:磨盘草石油醚部位可改善ISO所致的大鼠心衰,其机制可能与降低血清中的ANP、AngⅡ、Ald的水平相关.
作者：马家宝；黄丽贞；韦丽富；周婷婷；梁建丽；陈勇 刊期： 2016年第07期
目的:探讨人参皂苷Rh2对小鼠哮喘模型气道炎性反应影响的作用机制.方法:雌性BALB/c小鼠50只随机分成5组,即正常对照组,哮喘模型组,人参皂苷Rh2低、高剂量组、地塞米松组.在末次激发24h后所有小鼠取左肺组织行苏木精-伊红(HE)染色.分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白质印迹检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13含量以及肺组织中磷酸化AKT、p38MAPK及核转录因子-κB(NF-κB) p65蛋白的变化.结果:与正常对照组比较,小鼠哮喘模型组BALF中炎性细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平升高(P＜0.01);肺组织中磷酸化AKT、p38 MAPK及NF-κB p65蛋白表达水平升高(P＜0.05).与哮喘模型组比较,人参皂苷Rh2高剂量组小鼠BALF中炎性细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平和肺组织中磷酸化AKT、p38MAPK及NF-κB p65蛋白表达水平均明显降低(P＜0.05).人参皂苷Rh2处理能明显减轻哮喘小鼠肺组织病理学改变,人参皂苷Rh2低、高剂量干预组之间比较,无显著差异.结论:人参皂苷Rh2对小鼠哮喘具有保护作用,其机制可能部分与抑制磷酸化的AKT、p38MAPK以及NF-κB信号通路有关.
作者：崔勇；李世明；金燕；杨今实；延光海；金哲悟；仲卫明；郑明昱 刊期： 2016年第07期
目的:比较代偿期与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清五羟色胺(5-HT)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性.方法:运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的各肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清5-HT水平的差异,以及两期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间5-HT水平的差异及失代偿期气虚判定组与非判定组间病情程度差异.结果:失代偿期患者的5-HT水平较代偿期显著升高;在代偿期患者中,所有证候要素判定组与非判定组间5-HT水平均无差异,在失代偿期患者中,只有气虚判定组患者的5-HT水平显著高于非判定组(P＜0.05);失代偿期气虚判定组病情程度较非判定组显著加重(P＜0.05).结论:乙型肝炎肝硬化患者的血清5-HT水平与疾病进展程度有关,初步提示在失代偿期5-HT水平与中医常见病性类证侯要素气虚有一定相关性且气虚能在一定程度上反映肝硬化病情程度的轻重.
作者：罗清香；薛晓琳；王天芳；吴秀艳；葛舰；赵丽红；李昕；李宁；李永纲 刊期： 2016年第07期
目的:观察黄芪有效组分对脂多糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞表达血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)的影响.方法:将黄芪有效组分(黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮)作用于经脂多糖刺激的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)后,采用逆转录-聚合酶链反应法、免疫细胞化学法检测PDGF-BB mRNA、蛋白的表达.结果:模型组经脂多糖刺激后PDGF-BB mRNA及蛋白表达增加(P＜0.05),黄芪不同组分均能不同程度抑制PDGF-BB mRNA及蛋白表达(P＜0.05).结论:说明黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮可不同程度抑制GMCs PDGF-BB mRNA及蛋白的表达,从而改善或延缓系膜增生性肾病肾小球的硬化.
作者：胡营杰；陈沙沙；王广洋；任现志 刊期： 2016年第07期
辨证论治是中医诊疗的精髓.文章通过分析李家庚教授经方治疗慢性湿疹、溃疡性结肠炎、阳痿3个病例特点,反映了李家庚教授在临床上灵活运用经方辨治疑难杂症的独特思维方法与经验.师古而不泥古,才能更好的传承和发扬经方的临床运用,提高临床疗效.
作者：罗粤铭；王上；陈雨 刊期： 2016年第07期
目的:观察足三阳经井穴点刺放血对硝酸甘油诱发偏头痛模型大鼠的影响.方法:随机将SD大鼠分成空白对照组、模型组、西药组、放血组,每组10只.西药组造模成功后立即给大鼠灌对乙酰氨基酚(必理通)10mg/kg,并固定在大鼠固定器30min;放血组造模成功后,立即将其固定在大鼠固定器上,双侧厉兑、足窍阴、至阴穴点刺放血,留针30min.造模成功后4h,从各组大鼠目内眦抽取静脉血约3mL检测血清一氧化氮(N0)和5-羟色胺(5-TH).结果:足三阳经井穴点刺放血和必理通灌胃在干预后半小时内均可改善SD偏头痛模型大鼠挠头、爬笼次数,但没有显著差异.干预1h后,足三阳经井穴点刺放血对偏头痛的止痛效果开始显著优于必理通灌胃(P＜0.05).足三阳经井穴点刺放血和口服必理通均可降低大鼠血清NO含量、增高血清5-TH含量.结论:足三阳经井穴点刺放血均可硝酸甘油诱发SD大鼠偏头痛有治疗作用,其可能的机制之一是降低血清NO含量,同时升高血清5-HT含量;证明足三阳经井穴与头部存在着紧密的联系,为完善经络学说和根结理论提供实验依据.
作者：王军；王宁；谭程；陈晟；聂波；赵琪；赵吉平 刊期： 2016年第07期
目的:调查研究《慢喉喑中医临床诊疗指南》在辽宁地区耳鼻喉科医生中的熟悉和使用情况,为它的推广应用提供参考.方法:采用调查问卷的方法,调查研究辽宁地区117名中医耳鼻咽喉科医师在临床工作中熟悉和使用《慢喉喑中医临床诊疗指南》的情况.结果:诊疗过程中熟悉《慢喉暗中医诊疗指南》的医师占91.45％,使用该指南的医师占72.65％;按照医生的职称分类,主治医师和住院医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05),从业10年以下医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05),二级医院医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05).结论:慢喉喑中医诊疗指南在大部分辽宁地区中医耳鼻咽喉科医师中使用情况良好,基层医院的低年资医师熟悉和使用指南较差,制定不同层次需求的指南、改变个体化治疗与规范性标准的对立性及个人固定诊疗习惯,是目前促进指南推广应用的关键.
作者：石磊；冷辉；曲中源；孙海波；刘孟宇；白卫国；王燕平 刊期： 2016年第07期
目的:观察平肝饮子治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效.方法:将符合标准的功能性消化不良肝胃不和证患者80例,随机分为治疗组45例和对照组35例.治疗组予平肝饮子加减治疗,对照组予多潘立酮片治疗,疗程均为4周,观察两组总有效率及治疗前后证候积分.结果:总有效率治疗组为91.1％,对照组为71.4％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:平肝饮子对功能性消化不良肝胃不和型疗效较好,可有效改善临床症状.
作者：陈卫东 刊期： 2016年第07期
原发性骨质疏松症(POP)是一种以骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病.中医认为原发性骨质疏松症患者的主要特点是肾虚与血瘀并存,病机以肾虚为本,血瘀为标.研究显示,防治POP不仅要注意肾虚,还需留意“潜在”的血瘀.从瘀论治POP是“瘀去则新生”理论的进一步发挥,也是今后防治POP的重要方向.但是,不同医师对血瘀证的辨识水平及程度判断存在差异,影响了对POP血瘀证的辨证认识和治疗选择.借鉴现代医学量表方法,根据中医辨证的思维规律,研制出符合中医理论和临床实际的血瘀证量表,作为血瘀证程度判断和疗效评价的工具体系,已成为POP辨证治疗迫切需要解决的重要问题.文章就近年来有关POP血瘀证的量表加以回顾总结.
作者：任之强；阎晓霞；何升华 刊期： 2016年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
