郭鑫；于天源；周嫱；贾文端；马驰；陶艳红
目的:观察痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法:临床选取60例AS患者,采用随机分成两组,对照组30例,服用非甾体类抗炎镇痛药和柳氮磺胺吡啶片,治疗组30例在对照组基础上加痹祺胶囊1.2g,每日3次,观察4周.收集各项疗效评价参数及活动性指标.结果:两组治疗4周时与治疗前比较ASAS20、ESR、CRP均改善,且治疗组效果明显优于对照组同期(P＜0.05).结论:痹祺胶囊联合非甾体类抗炎镇痛药及柳氮磺胺吡啶能快速减轻AS疾病活动的临床症状、体征及炎性活动指标,且无明显不良反应.
作者：刘燊仡 刊期： 2016年第07期
通过对《中药新药临床研究指导原则》、高等院校教材《中西医结合内科学》等权威文献,以及学术界近20年发表文献中再生障碍性贫血辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间存在较大差异.文章揭示了再生障碍性贫血辨证存在的根本问题,提出重新辨证规范的思路和方法.
作者：崔运浩；梁茂新；初杰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨从肺论治黄褐斑的治疗思路以及临床效果.方法:以中医基础理论“肺主气、司呼吸,主宣发,朝百脉,在体合皮毛”以及张仲景的“大气一转,其气乃散”为理论指导依据,采用汤剂麻杏石甘汤合二陈汤加活血通络之品,随机选取黄褐斑患者34例作为治疗组;另选取同种疾病患者34例作为对照组,给予维生素EC颗粒.共治疗6个疗程.结果:与本组治疗前比较,治疗组治疗后色斑面积显著缩小(P＜0.01),评分显著降低(P＜0.01).与对照组同期比较,治疗组治疗后色斑面积显著缩小(P＜0.01),评分显著降低(P＜0.01).治疗组,总有效率82.4％.对照组仅50％.结论:从肺论治黄褐斑具有前瞻性,高效性,给临床医生及实验室研究提供了新的思路,值得推广,进一步研究.
作者：常忠莲；常中飞；韦薇；李海燕；郑玉琴 刊期： 2016年第07期
目的:探讨苔黄对慢性乙型肝炎(CHB)临床常见证型肝胆湿热证的定性价值.方法:将756例CHB患者分别经3位专家判别证候分为肝胆湿热证组(429例)和非肝胆湿热证组(327例),运用x2检验及Logistic回归筛选出对CHB肝胆湿热证有鉴别诊断意义的症状,绘制ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)分析比较各症状对证型的定性价值.结果:苔黄、苔腻、苔厚、口臭4个症状的偏回归系数B分别为2.962、0.798、0.789、1.694,OR值分别为19.33、2.221、2.202、5.44,与CHB肝胆湿热证呈密切正相关.四者的AUC分别为0.839、0.688、0.644、0.635,差异有统计学意义(P＜0.01);灵敏度分别为88.3％、64.8％、40.6％、45.0％,特异度分别为79.6％、72.8％、88.2％、82.1％.结论:苔黄对CHB肝胆湿热证具有较高的定性价值.
作者：唐义爽；赵瑜；徐琳；海亚美；沈晓萍；田华捷；刘倩；彭景华；冯琴 刊期： 2016年第07期
目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白及HIF-1αmRNA表达的影响.方法:SD雄性大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型.造模成功后随机分为模型组,弥可保组,糖痹康低、中、高剂量组,每组10只.各组采取相应干预.16周后取大鼠一侧坐骨神经,用免疫组化法检测坐骨神经中HIF-1α蛋白的表达及采用RT-PCR方法检测坐骨神经组织中HIF-1αmRNA的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经HIF-1α蛋白及mRNA表达显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,糖痹康低、中和高剂量组HIF-1α蛋白及mRNA的表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01),弥可保组HIF-1α蛋白表达显著降低(P＜0.01),两弥可保组HIF-1αmRNA的表达虽也降低,但差异无统计学意义.结论:中药复方糖痹康能够抑制糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经HIF-1αmRNA的转录和蛋白的表达.
作者：吕翠岩；张胜容；徐暾海；孙文；贾晓蕾；赵文景；张竹华；蔡朕；郑桂敏 刊期： 2016年第07期
目的:运用五运六气,分析2014年广州登革热疫情.方法:基于五运六气学说加以推演岁运与主客气,分析甲午年气候规律.结果:甲午年土运太过,少阴君火司天,湿热相抟生湿热疫.结论:主客气为君相二火加临,厥阴风木与君相火结合,或君相火加临于阳明燥金与太阳寒水两个寒凉的节令时,易发生疫情大爆发.辨证治疗当在五运六气学说的指导下,对失衡的脏腑进行制衡,并按时令不同进行用药.主要使用清暑化湿解毒之法.
作者：吴丹；温俊茂 刊期： 2016年第07期
针灸序贯疗法将病种、病程与患者的生理特点相结合,以临床研究为出发点.根据月经周期不同时段的生殖生理特点,在辨病的基础上,结合辨证,循环使用与该时段相对应的针灸方法.该方法不仅注重辨证,更强调针灸穴位、刺激方法、刺激量三要素的统一.系统、规范的针灸治疗可以对体外受精-胚胎移植全程起到良性干预.
作者：周莉；夏有兵；马翔；卢静；王茵萍 刊期： 2016年第07期
柴可夫秉《黄帝内经》之理,指出脾胃损伤是糖尿病及其末梢神经病变的病机关键.临证辨治,调治脾胃为本;在此基础上,分三期运用经方进行辨治:初期以肢端麻木为辨治要点,主以黄芪桂枝五物汤;中期以肢体疼痛为辨治要点,主以芍药甘草附子汤;后期以手足冰冷、肢体痿弱无力为辨治要点,以当归四逆加吴茱萸生姜汤合芍药甘草附子汤主治.其理论结合临床的宝贵治证经验,值得研习.
作者：陈圣华；齐方洲；王磊；柴可夫 刊期： 2016年第07期
糖尿病水疱病并非糖尿病常见并发症,目前没有特效的治疗方法,且诸书籍常不提及该并发症,但该病损伤面广,溃破后引起疼痛甚至合并感染,不及时治疗会对患者的身心健康造成极大伤害,患者往往辗转多处求治而疗效甚微.目前认为糖尿病水疱病的发生可能与糖尿病的神经并发症有关,在中医中归属于“水疱”病范围.衡先培教授认为,根据疾病不同阶段的病因病机,临床可大致分为3个不同的证机阶段,即湿浊困脾证,肺失宣降证和气血不足证,主要采用“化湿醒脾”“行气利水”“补气养血”的治疗法则对其进行辨证施治,在临床中取得良好效果.
作者：刘亚楠；衡先培 刊期： 2016年第07期
阴虚证是遍布于多系统、多学科的一个常见证型.经检索国内外文献,目前缺乏统一、公认的阴虚证诊断及量化标准.因此建立一套有效科学的阴虚证量表意义重大.然而证候规范化是中医规范化中的一个重要环节,是制定中医辨证量表过程中不可或缺的步骤.因此做好阴虚证证候规范化,进一步促进完成阴虚证量表的制定.文章就阴虚证证候规范化思路从规范方法、规范标准及规范内容这几个方面论述.根据规范化思路,为后续阴虚证量表研制提供了备选条目池.
作者：熊丽枚；甘慧娟 刊期： 2016年第07期
目的:了解真实世界中喜炎平注射液对肝功能的影响.方法:选取来源于全国20家大型三甲医院的医院信息系统数据,按是否使用喜炎平注射液分为暴露组和非暴露组,以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是否发生异常变化作为结局指标,采用Logistic回归、GBM倾向评分加权的Logistic回归以及带协变量的GBM倾向加权评分的Logistic回归对数据进行统计学分析,采用敏感性分析检验结果对潜在偏倚的敏感程度,探讨真实世界中喜炎平注射液对肝功能是否有影响.结果:在喜炎平注射液对ALT的影响分析中,倾向性评分前Logistic回归分析中,回归系数为-0.0228(P=0.0009),倾向性评分后回归系数为-0.001 (P=0.0003);在喜炎平注射液对AST的影响分析中,倾向性评分前Logistic回归分析中,回归系数为-0.1778(P=0.0005),倾向性评分后回归系数为0.001 (P=0.0003);敏感性分析结果显示检测结果对潜在偏倚不敏感,即认为本研究可能不存在没有观测到的变量.结论:基于本研究结果,认为喜炎平注射液对ALT的异常变化影响不显著,但是对AST的异常变化可能有影响.
作者：王婷；杨靖；谢雁鸣；易丹辉；庄严 刊期： 2016年第07期
目的:观察火针对甲状腺功能减退症大鼠血清性激素水平的影响.方法:选取清洁级雌性健康成年Wistar大鼠40只,随机抽取10只设为空白对照组,给予正常饲养.余30只每天灌胃0.4g/L他巴唑混悬液1.35mL,制备甲状腺功能减退动物模型,造模成功后将其随机分为模型组、西药组、火针组,每组10只.模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃,西药组予1μg/mL的优甲乐(左旋甲状腺素钠片)混悬液灌胃,火针组用细火针点刺大椎、脾俞、肾俞、次髎、关元、子宫、足三里,治疗30d后,测定性激素水平.结果:治疗后,模型组、西药组和火针组的sTSH显著高于空白对照组(P＜0.01);FT4、FT3、T4低于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05);与西药组比较,火针组FT4、FT3显著升高(P＜0.01).模型组和西药组性激素水平以及火针组促黄体生成素、雌二醇水平明显低于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05),而火针组促卵泡激素和孕酮水平与空白对照组无显著性差异;与模型组相比,西药组和火针组性激素水平明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与西药组相比,火针组性激素水平明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:火针对甲状腺功能减退症大鼠的血清性激素水平具有良好的调节作用,其疗效优于西药组.
作者：郝重耀；张天生；齐江敏 刊期： 2016年第07期
中医界对中医如何发展历来争议不断,其实不少争论缘于站在自身立场上,缺乏从中医全局出发,缺乏中医需要多元发展考虑所造成.文章首次系统地从临床疗效、科学研究、人才培养、地域的不同需要等方面论述了中医多元发展必要性,以期中医界人士凝聚共识,减少不必要的争论,集中精力,脚踏实地,勤奋工作,共同促进中医药事业的全面进步与发展.
作者：范永升 刊期： 2016年第07期
目的:通过分析当代中医辨治脑瘤的医案,探讨其潜在的诊治规律符合纳入标准后.方法:通过探索中国知网、维普全文数据库自1979年1月1日至2015年6月8日文献,共收集符合纳入标准的中医医案90则,分别采集病名、病位、病机、四诊信息、中药等资料,并录入Excel建立数据库.运用数据挖掘软件Clementine 12.0对数据进行关联规则与频数分析.结果:脑瘤患者用药以化痰、祛风、活血、补虚为主,乏力、纳差为其主要伴随症状,治疗应注意固护脾胃、补益气血.脑瘤的病机以痰瘀阻络为主,而“风、痰、瘀、虚”可夹杂为病.中药与中药、四诊信息与中药、病机与中药之间存在有意义的关联.结论:通过数据挖掘,得到以文献资料为基础的中医治疗脑瘤的证治规律,可为临床提供参考.
作者：薛道金；黄涛；沈有碧 刊期： 2016年第07期
白虎汤是出自《伤寒论》的名方.为临床更好的运用其治疗多种外感和内伤杂病,文章就其适应证、类方鉴别和禁忌证进行探讨.白虎剂可用于阳明经热之四大证,郁热昏厥证以及太阳中热证.外感邪热伤及气阴,以致口大渴、背微恶寒;四大证兼见心下痞;汗吐下后见四大证;暑人阳明;内伤热伤气阴之消渴,乃为白虎汤与白虎加人参汤之辨析要点.应用白虎剂仍应注意其四大禁、二阳少阴禁、用寒远寒禁等禁忌要点.
作者：陈光；王阶 刊期： 2016年第07期
傅山为明末清初著名医家,他不仅以《傅青主女科》一书在中医妇科学的发展史上产生了重要的影响,在《傅徵君男女科全集》中,还有小儿科一卷.辨证重视五脏,诊法重视观察小儿气色变化,望诊尤其重视山根部,傅氏儿科临床辨证详明,用药纯和,尤以重视健脾扶正以固本为特色,迄今,对儿科临床仍有一定指导意义.
作者：任靖；汪受传 刊期： 2016年第07期
目的:探讨冠心病患者中医五行人体质特点.方法:对173例冠脉造影确诊的冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,研究冠心病患者冠脉病变特点和体质的关系.结果:173例患者中,火行人63例,占总病例36.4％,出现频率高,火行人的冠脉病变积分高,土行人次之,与其他体质有显著性差异(P＜0.05);火行人的平均年龄比其他类型体质的都小.结论:火行人和土行人是冠心病的高危人群,此二类体质者应早期预防本病.
作者：柳洪胜；白文；戴中；杨嘉颐；王少杰 刊期： 2016年第07期
目的:构建基于历代中医典籍的“中医心病类术语本体研究平台”,为中医心病的临床、科研提供方便、可靠的文献数据.方法:采用文献学结合计算机信息技术,从历代中医临床各科骨干文献全文数据库采集心病资料,提取历代心病类病症词语集,对其进行层次结构化存储后,集合在一个平台上进行数据关联、聚类、挖掘.结果:共存储485条历代病名数据,6323条历代心病症候数据,1575条病因病机数据,1291条治则治法数据,并据以进行“疾病源流考”“疾病特异性症候的提取”等分析.结论:平台不仅可以为中医心病研究提供可靠的历代文献证据,也为中医疾病分类体系提供有临床价值/意义的文献支撑.
作者：杨丽娜；董全伟；李明；尚力；朱邦贤 刊期： 2016年第07期
目的:找出与象皮成分相接近的代用品.方法:BCA法测定象皮和其它皮类样品中蛋白质含量,羟脯氨酸折算法测定象皮及其它候选代用品胶原蛋白含量,在HITACHI L-8800型氨基酸分析仪上检测样本的氨基酸组成与含量,检测方法依据GB/T 5009.124-2003.取象皮和其它代用品试样,粉碎成100目细粉,精确称取100mg,在Tecnai G2 F20透射电子显微镜上进行能谱分析.结果:象皮中所含金属元素(如镁、铝、钙等),较其它候选代用品高.各种候选代用品的元素组成与象皮相差较远.从水溶性总蛋白质含量分析,牛皮和驴皮与象皮含量接近.从总胶原蛋白含量分析,牛皮与象皮几乎相同.从氨基酸含量分析,在氨基酸总量及氨基酸组成上,从蛋白质和氨基酸指标总体分析,牛皮与象皮为相近.结论:从蛋白质和氨基酸含量分析,在氨基酸总量、氨基酸组成以及蛋白质和氨基酸总体分析上,牛皮与象皮为相近.
作者：薛晓东；陈宝元；崔元璐 刊期： 2016年第07期
抑郁症是全球第四大疾病负担,也是导致患者功能残疾的主要原因之一,大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰.中医治疗本病历来多从肝论治,认为其核心病机在于肝气郁结.文章通过抑郁症诊断标准中的临床表现,结合中医传统理论,认为虽然其核心病机在于肝气郁结,但阳气虚衰应为抑郁症的根本病机,肝气虚导致的肝主疏泄不及、肝气郁结为标,多情致病伤及肝气和肾阳亏虚推动无力导致的肝气虚衰为本.强调在中医辨治抑郁症时除需疏肝解郁、条畅气机外,亦需重视振奋肾阳、补益肝气,为临床辨治抑郁症提供新思路,以期更好地改善抑郁诸病,缓解患者身心痛苦.
作者：刘欢；王海军；高明周；乔明琦 刊期： 2016年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
