薛道金；黄涛；沈有碧
目的:考察尿毒灵及方中各药对高糖诱导的人肾小球系膜细胞(HMC)增殖作用的影响,探讨尿毒灵及方中各药的作用和有效部位筛选.方法:实验分为正常血糖组(NG)、高糖对照组(HG)、高糖+药物组;尿毒灵采用水提和乙醇提取,提取物分成石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇和水五个部位,以正常的HMC为对照组进行实验,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞的增殖情况.结果:不同方法提取的尿毒灵浸膏均对高糖诱导的HMC增殖有抑制作用,淫羊藿和大黄是方中抑制高糖诱导的HMC增殖的主药;在尿毒灵不同的萃取部位中,以氯仿萃取部位的抑制作用强,其次是石油醚部位.结论:抑制高糖诱导的HMC的增殖可能是尿毒灵临床治疗糖尿病肾病(DN)有效的机制之一,起作用的主要有效部位是氯仿部位和石油醚部位.
作者：胡道钜；张娴；赵怡；袁小红 刊期： 2016年第07期
目的:对民族药三棱枝杭子梢的根、茎、叶进行初步的生药学鉴别研究.方法:采用性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别方法对三菱枝杭子梢的根、茎、叶进行鉴别.结果:主要显微特征根横切面韧皮部稍宽,有纤维及草酸钙方晶散在.枝横切面韧皮部稍宽,韧皮纤维束断续排列成环,有较多色素细胞散在.髓部三角形,边缘有色素细胞散在.叶横切面中脉维管束类心形,中部为1个稍小的类三角形的周木型维管束,向外为1个半月形外韧型维管束环绕.粉末特征中可见晶鞘纤维,众多草酸钙方晶及非腺毛.结论:所得结果可为其质量标准的制定及进一步深入研究和开发利用提供一定的理论依据.
作者：李学芳；蒲星宇；周培军；王丽；符德欢 刊期： 2016年第07期
邵素菊教授在长期的针灸临床工作中,积累了丰富的治疗更年期失眠的临床经验,特别是对更年期失眠的病因病机及治疗均有独到的认识.强调其病机应着眼肝肾阴虚、虚热扰神,指出妇女七七之年,天癸逐渐枯竭,加之营血暗耗,脏腑失养,虚热扰神,发为更年期失眠.基于对更年期失眠病因病机的认识,治疗始终贯穿滋阴潜阳,宁心安神这一根本法则;并强调治神、得气、补泻,针刺操作讲究必先治神,手法得气为度,临证补泻为要;同时注重治疗与日常调护相结合,故收效显著.
作者：张堃；邵素菊；张应虎 刊期： 2016年第07期
近年来,随着人们的重视以及学科进步,中医药事业迎来了新的机遇,同时也遇到了瓶颈.针对中医药发展过程中遇到的种种掣肘、弊像,如中医从业人员学科基础薄弱、中医药知识掌握存在碎片化和过度专业化、西化思维严重等.笔者提出“中医+”思维,旨在充分尊重中医学特质、遵循中医学发展规律的基础上,通过中医药学科内部的整合及实现中医药学外部与其他学科的广泛交叉,来推动中医药行业进一步夯实学科基础、巩固学科特色、稳定学科核心而回归本色.拟为中医药发展模式进一步的改革创新提供思路与方法.
作者：何清湖；孙相如；陈小平；严暄暄 刊期： 2016年第07期
子宫内膜异位症(EMS)是育龄期女性常见的一种以痛经、不孕等为主要临床表现的疾病,严重影响着女性的身心健康.ENS是一种多因性疾病,其确切的发病机制仍未完全阐明, “免疫-炎性效应学说”认为,局部的炎性因子及其代谢产物与ENS的发病有很大的关联,特别是白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α.文章从现代医学角度和传统医学角度综述ENS免疫性炎性反应与血瘀证之间相关性的研究进展.
作者：武梅；翟东霞；张丹英；白玲玲；程雯；姚睿嫔；俞超芹 刊期： 2016年第07期
中医理论是中医药体系的核心内容,中医理论研究的方向决定着中医学科的发展方向,中医理论的创新发展是打造中医药文化与中医临床发展的新动力.回顾中医理论的发展史,其中蕴含着无穷的宝藏值得挖掘.面向国家重大需求,近30年中医理论研究遵循自身规律与特点,与时俱进,实时完善,主要体现在3个方面:基于文献挖掘和名老中医经验总结的继承研究;基于中医基础理论专项计划的创新研究;兼收并蓄,推动中医药现代化与国际化的研究.以上研究为推动中医理论与临床实践的发展和创新都起到了积极的推动作用.然而,中医理论中还有很多尚待探索的宝藏,新形势下,创新驱动发展的战略将为中医理论的发展带来新的契机.
作者：朱爱松；陈智慧；裴宇鹏；杨关林 刊期： 2016年第07期
王坤根教授从医50余年来积累了丰富的临床经验,对于用汤剂治疗感染后咳嗽有着独到的见解.王教授认为感染后咳嗽属于“风咳”范畴,与肺、脾、胃三脏的关系为密切,并将证型分为风邪恋窍证、痰热蕴肺证、肺胃气逆证、肝胃不和证4证,分别以止嗽散、三拗汤、二陈汤、逍遥散加减用药治疗.文章以病例举隅的形式分析介绍王教授的常用方药,翔实反映了王教授诊治过程,以飨同道.
作者：张弘；叶姝均；沈淑华；林友宝；王坤根 刊期： 2016年第07期
原发性骨质疏松症(POP)是一种以骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病.中医认为原发性骨质疏松症患者的主要特点是肾虚与血瘀并存,病机以肾虚为本,血瘀为标.研究显示,防治POP不仅要注意肾虚,还需留意“潜在”的血瘀.从瘀论治POP是“瘀去则新生”理论的进一步发挥,也是今后防治POP的重要方向.但是,不同医师对血瘀证的辨识水平及程度判断存在差异,影响了对POP血瘀证的辨证认识和治疗选择.借鉴现代医学量表方法,根据中医辨证的思维规律,研制出符合中医理论和临床实际的血瘀证量表,作为血瘀证程度判断和疗效评价的工具体系,已成为POP辨证治疗迫切需要解决的重要问题.文章就近年来有关POP血瘀证的量表加以回顾总结.
作者：任之强；阎晓霞；何升华 刊期： 2016年第07期
目的:通过研究去卵巢骨质疏松症(0P)大鼠股骨中Notch1和骨形态发生蛋白9(BMP9)的蛋白表达,探讨摘除卵巢致肾虚OP的病理机制,并研究左归丸的作用机制.方法:摘除雌性大鼠双侧卵巢的方法复制OP模型,采用左归丸对实验大鼠治疗12周,以福善美片作为阳性对照组,正常组、假手术组作为标准对照组,模型组作为空白对照,用ELISA法检测OP大鼠股骨Notch1和BMP9的蛋白表达.结果:正常大鼠股骨中存在Notch1和BMP9的蛋白表达.与正常组比较,模型组大鼠股骨中Notch1和BMP9的蛋白表达水平有明显的下降.左归丸组、福善美组用药12周后,与模型组相比较,左归丸组可显著上调股骨中Notch1和BMP9的蛋白表达水平(P ＜0.01).结论:股骨中Notch1和BMP9的蛋白表达下降可能是导致OP发生的机制之一;左归丸能够上调Notch1和BMP9的蛋白表达,表明左归丸对OP有一定的防治作用.
作者：周强；孙鑫；邓洋洋；姜坤；邢克欣；林庶茹；朱嘉绮；尚德阳 刊期： 2016年第07期
目的:测定桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法.色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相为甲醇-醋酸-水(35:4:61);检测波长为283nm,流速为1.0mL/min.结果:橙皮苷在0.2512-3.0144μg范围内线性关系良好,相关系数为r=0.9998,平均回收率为99.11％,RSD=0.65％.结论:本法重复性好,方法简洁,结果可靠,可作为桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量测定方法.
作者：董村；赵宇 刊期： 2016年第07期
目的:对国内公开发表的小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:全面检索2005年1月-2015年6月中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效的文献进行Meta分析.经筛选,对终纳入的研究进行方法学质量评价,用Review Manager 5.2.5软件进行统计分析.结果:纳入文献18篇,共2 107例患者.经Meta分析,18项研究具有同质性(x2=18.04,df=17,P=0.39＞0.1),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量.OR合并后经Z检验,Z=9.19 (P＜0.00001),表明针刀组与非针刀组临床疗效差异有统计学意义.进一步亚组分析显示,单纯针刀疗法与针刀联合其他疗法临床疗效差异无统计学意义.结论:小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效优于推拿、牵引、针刺等传统疗法;小针刀联合这些疗法的临床疗效并不优于单一小针刀疗法.但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效,并形成针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的规范化技术.
作者：叶肖琳；黄雪莲；叶新苗 刊期： 2016年第07期
中医药在治疗精神疾病方面有一定疗效,但心神与脑神之争等基础理论问题,严重阻碍了中医药在精神疾病诊治中的应用.为探讨以脑神为主的精神疾病的辨治方法的理论基础与临床实践,文章总结了国家级名老中医王彦恒主任医师应用生石膏治疗各种精神疾病的临床经验.王彦恒老师认为生石膏可以清热泻火、重镇安神,配伍各种引经药物,清五脏六腑上扰脑神之火邪,能治疗精神分裂症、双相情感障碍、躁狂发作、焦虑症、失眠等精神科常见病症,也可用于减轻或消除精神科药物不良反应.这种以脑神为核心的辨治方法比以心神或脏腑为核心的辨证论治有其自身的优越性,值得探讨和总结.
作者：张晓钢；贾竑晓 刊期： 2016年第07期
中药煮散剂是采用现代粉碎技术将药材制成的颗粒状饮片,具有活性成分易于煎出、调配方便、配伍灵活、可随症加减、提高药材利用率等特点,是汤剂饮片改革的方向之一.文章对影响煮散有效成分浸出的相关因素进行分析,根据植物药、动物药、矿物药的不同性质特点探讨适宜制成煮散的中药类别,进一步对比分析了煮散与饮片的浸出物及指标成分.煮散对减少浪费,有效缓解中药资源紧缺,促进中医药可持续发展具有不可忽视的作用.
作者：文谨；刘起华；仝小林 刊期： 2016年第07期
文章分为4个部分,第一部分从免疫学角度出发,将THl/Th2平衡,即细胞免疫与体液免疫平衡定为人体阴阳平衡之根本,Thl的属性为阳,Th2的属性为阴.并据此确定了人体其他系统、常见疾病和相关治疗药物的阴阳属性;第二部分将中医脏腑的抽象含义分别辨析,提出肺、大肠与皮肤从免疫角度看属同类器官,其关系为“肺与大肠同病相怜,皆可外显于皮肤”;第三部分探讨了脏腑疾病与五行和四季的关系,辨病与辨证的关系,湿与脾的关系, “发物”引发过敏的可能机制;第四部分举例说明该理论的临床应用.
作者：史航 刊期： 2016年第07期
目的:探讨人体先天运气禀赋特点与后天支气管炎罹患的关联性.方法:对1429例支气管炎患者出生时的五运六气特点进行统计学分析.结果:支气管炎患者出生时的天干、岁运及主气分布具有一定的差异性:岁运为木,年干为壬,主气为太阳寒水者,易发病;岁运为水,年干为辛,主气为少阴君火者,不易发病,且差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,支气管炎发病与出生年份的运气相合特点密切相关,出生在小逆、不和、天刑年者,罹患率高;其次为太乙天符、天符、同天符年;岁会、同岁会年;而出生在顺化、平气年者,罹患率低,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,出生在平和年份(即岁会、同岁会、顺化、平气年)者,其后天支气管炎罹患率要低于出生在不平和年份(即太乙天符、同天符、天符、小逆、不和、天刑年)者,且差异具有统计学意义(P.＜0.05).结论:支气管炎的罹患与出生时的五运、六气、运气相合特点具有一定的关联性.
作者：张轩；刘一玄；刘忠第；郝宇；王鸿；贺娟 刊期： 2016年第07期
近代著名的经方大师胡希恕先生率先提出:《伤寒论》的六经来自八纲.冯世纶教授继承其学术思想,并明确提出中医有两大医学体系,仲景医学属经方医学体系,《黄帝内经》属医经体系.经方治病是依据症状反应辨证论治,不是辨病论治.文章整理分析了胡希恕和冯世纶老师治疗癫痫验案,总结癫痫的六经辨治规律.癫痫辨治以多经合病为主,柴胡类方证居多,并多兼夹痰饮、瘀血为患.
作者：朱梦龙；冯学功 刊期： 2016年第07期
目的:观察扶芳藤对缺氧/复氧(H/R)损伤后人心内膜微血管内皮细胞(HUMCE)内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响.方法:制备扶芳藤粗提取物;将试验用大鼠分为扶芳藤组、卡托普利组和空白组,采用中药药物血清法,制备含药大鼠血清干预实验细胞;建立HUMCE的H/R模型;实验随机分为:正常对照组、扶芳藤组、阳性对照组、模型对照组.通过Western blot法检测ET-1蛋白表达,硝酸还原酶法测定NO浓度.结果:与模型对照组比较,扶芳藤组、卡托普利组、正常组ET-1的蛋白水平显著降低(P＜0.05),NO分泌显著增加(P＜0.05);与扶芳藤组比较,卡托普利组ET-1蛋白水平显著升高(P＜0.05),NO分泌显著减少(P＜0.05).结论扶芳藤可以上调H/R损伤后HUMCE的NO水平,下调ET-1蛋白表达,维持ET/NO平衡,从而保护HUMCE内皮功能.
作者：李成林；熊世磊；卢健琪；江会镇；陈博灵；王庆高；潘朝锌；朱智德；温志浩 刊期： 2016年第07期
目的:运用五运六气,分析2014年广州登革热疫情.方法:基于五运六气学说加以推演岁运与主客气,分析甲午年气候规律.结果:甲午年土运太过,少阴君火司天,湿热相抟生湿热疫.结论:主客气为君相二火加临,厥阴风木与君相火结合,或君相火加临于阳明燥金与太阳寒水两个寒凉的节令时,易发生疫情大爆发.辨证治疗当在五运六气学说的指导下,对失衡的脏腑进行制衡,并按时令不同进行用药.主要使用清暑化湿解毒之法.
作者：吴丹；温俊茂 刊期： 2016年第07期
文章旨在探索与实践桂枝茯苓方证的理论与临床.思考方药作用及病位、解读方药及配伍,权衡“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止”、辨析“漏下不止”“血不止”、斟酌“胎动在脐上者,为癥痼害”、辨别“妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也;下血者,后断三月衃也,所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥”,以及方证辨病;运用桂枝茯苓丸方证辨治高血压病、乳腺增生、慢性胰腺炎伴假性囊肿.桂枝茯苓丸是《伤寒杂病论》中辨治瘀血证的重要基础方,具有良好的治疗作用.运用桂枝茯苓丸不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是瘀结,即可依法选用.
作者：王付；王林玉 刊期： 2016年第07期
五行人是按木火土金水五行特征,结合心理、性格特征,将人群分为木形之人、火形之人、土形之人、金形之人、水形之人五大类.历代文献虽有论及五形人的形态特征和易患疾病,但更多的是阐述其声、色辨别及性格特点,临床特征采集较少,临床意义有待进一步挖掘.文章根据“形神合一”的原理,对五行人的体质、形态特征和采集方法进行有效的筛选,对其临床意义进行梳理,使其更适用于实际操作,为临床服务.
作者：吴长汶；陈淑娇；杨小婷；李灿东 刊期： 2016年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
