学术投稿

基于抑郁症临床诊断标准的病机探讨

刘欢;王海军;高明周;乔明琦

关键词:抑郁症, 诊断标准, 阳虚, 病机
摘要:抑郁症是全球第四大疾病负担,也是导致患者功能残疾的主要原因之一,大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰.中医治疗本病历来多从肝论治,认为其核心病机在于肝气郁结.文章通过抑郁症诊断标准中的临床表现,结合中医传统理论,认为虽然其核心病机在于肝气郁结,但阳气虚衰应为抑郁症的根本病机,肝气虚导致的肝主疏泄不及、肝气郁结为标,多情致病伤及肝气和肾阳亏虚推动无力导致的肝气虚衰为本.强调在中医辨治抑郁症时除需疏肝解郁、条畅气机外,亦需重视振奋肾阳、补益肝气,为临床辨治抑郁症提供新思路,以期更好地改善抑郁诸病,缓解患者身心痛苦.
中华中医药杂志相关文献
  • 李家庚疑难杂症验案举隅

    辨证论治是中医诊疗的精髓.文章通过分析李家庚教授经方治疗慢性湿疹、溃疡性结肠炎、阳痿3个病例特点,反映了李家庚教授在临床上灵活运用经方辨治疑难杂症的独特思维方法与经验.师古而不泥古,才能更好的传承和发扬经方的临床运用,提高临床疗效.

    作者:罗粤铭;王上;陈雨 刊期: 2016年第07期

  • 合格象皮及备选代用品成分分析

    目的:找出与象皮成分相接近的代用品.方法:BCA法测定象皮和其它皮类样品中蛋白质含量,羟脯氨酸折算法测定象皮及其它候选代用品胶原蛋白含量,在HITACHI L-8800型氨基酸分析仪上检测样本的氨基酸组成与含量,检测方法依据GB/T 5009.124-2003.取象皮和其它代用品试样,粉碎成100目细粉,精确称取100mg,在Tecnai G2 F20透射电子显微镜上进行能谱分析.结果:象皮中所含金属元素(如镁、铝、钙等),较其它候选代用品高.各种候选代用品的元素组成与象皮相差较远.从水溶性总蛋白质含量分析,牛皮和驴皮与象皮含量接近.从总胶原蛋白含量分析,牛皮与象皮几乎相同.从氨基酸含量分析,在氨基酸总量及氨基酸组成上,从蛋白质和氨基酸指标总体分析,牛皮与象皮为相近.结论:从蛋白质和氨基酸含量分析,在氨基酸总量、氨基酸组成以及蛋白质和氨基酸总体分析上,牛皮与象皮为相近.

    作者:薛晓东;陈宝元;崔元璐 刊期: 2016年第07期

  • 周亚滨从气血亏虚辨治冠心病心绞痛的理论认识

    冠心病心绞痛严重影响患者的生活质量,是社会沉重的经济负担.当前西医预防及治疗方法有效降低了冠心病的病死率,但仍存在一些不足.中医药作为补充疗法治疗本病具有独特的优势.周亚滨教授着眼于当下生活、医疗方式等多种因素对本病的影响,总结出当下冠心病心绞痛中医证候特点,提出从气血亏虚辨治冠心病心绞痛的理论认识,进一步得出益气养血、宁心安神的治疗法则.

    作者:付鹏;姚凤祯;赵方鹏;王毅然;周亚滨 刊期: 2016年第07期

  • 中医芳香疗法指导下研发的安神香药效学研究

    目的:对中医芳香疗法指导下研发的具有养心安神、解郁助眠作用的安神香进行药效学研究,以期为中药香的应用提供实验依据.方法:采用对3月龄大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)造失眠模型后,点燃安神香以鼻吸入的方式给药7d,观察大鼠对抗戊巴比妥钠的催眠作用;采集血浆样本测定5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)的含量,观察安神香对失眠大鼠神经递质的影响.结果:与模型组相比,给药高、低剂量组、香囊组大鼠的睡眠潜伏期明显减少,睡眠时间延长,血浆中5-HT含量显著升高,DA、NA含量显著下降(P<0.05).结论:安神香以鼻吸人性方式给药有改善睡眠、舒缓情绪的作用.

    作者:张晗羚;华碧春;洪振丰;潘双凤 刊期: 2016年第07期

  • 电针干预脊髓损伤大鼠成熟少突胶质细胞增殖分化的影响

    目的:探究电针对急性脊髓损伤大鼠成熟少突胶质细胞增殖分化的影响.方法:将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,电针组和药物组,每组各6只.采用重物坠落法制备急性脊髓损伤模型,术后均连续每天腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU,50mg/kg)作为细胞增殖标记,假手术组、模型组不予治疗,电针组予夹脊电针治疗(2/100Hz,20min),药物组予神经节苷脂(GM-1)治疗,连续治疗14d后处死老鼠,采用BBB评分评估大鼠脊髓损伤后的运动恢复情况,免疫荧光双标技术检测脊髓损伤组织BrdU表达,5-溴脱氧尿嘧啶核苷/髓鞘碱性蛋白(BrdU/MBP)共表达.结果:BBB评分显示,电针组BBB评分显著优于模型组(P<0.05).免疫荧光双标显示,电针组BrdU表达和BrdU/MBP共表达与模型组相比显著升高(P<0.05).结论:电针能提高脊髓损伤组织细胞BrdU/MBP阳性细胞共表达,促进成熟少突胶质细胞的增殖分化.

    作者:马睿杰;何克林;张柳娟;何依菁;胡天烨 刊期: 2016年第07期

  • 温阳消饮法对胸腔积液大鼠小肠AQP4及cAMP-PKA信号通路表达的影响

    目的:探讨温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠小肠水通道蛋白4 (AQP4)的表达、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)含量的影响,阐释该法的作用机制.方法:用计算机随机分组方法,将Wistar成年大鼠随机分为温阳消饮组、去桂消饮组、模型对照组、空白对照组,每组10只.除K组外,其余3组动物以1%角叉菜胶胸腔注射建立大鼠胸腔积液(悬饮)模型,造模24h后拍摄X线胸片进行模型评价.于造模成功后2h各组予相应药物灌胃,每天1次,连续5d.灌胃结束后处死各组大鼠,采取小肠组织,用蛋白印迹法检测AQP4,用酶联免疫吸附法检测cAMP、PKA.结果:①AQP4表达:与空白对照组比较,模型对照组显著降低(P<0.05);与模型对照组比较,温阳消饮组、去桂消饮组均显著增高(P<0.05);②cAMP含量:各组比较,其差异均无统计学意义;③PKA含量:与K组比较,其余各组均显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,温阳消饮组、去桂消饮组的差异无统计学意义.结论:在胸腔积液模型中,大鼠小肠上段AQP4的表达降低,而温阳消饮法可上调之,这可能与该法治疗水饮病的作用机制有关.

    作者:杨子庆;张琦;徐路;任小彤;李雷兵;罗炽琼;徐建虎;李林鲜;肖桦 刊期: 2016年第07期

  • 五行人的形态特征与体质分类的临床意义

    五行人是按木火土金水五行特征,结合心理、性格特征,将人群分为木形之人、火形之人、土形之人、金形之人、水形之人五大类.历代文献虽有论及五形人的形态特征和易患疾病,但更多的是阐述其声、色辨别及性格特点,临床特征采集较少,临床意义有待进一步挖掘.文章根据“形神合一”的原理,对五行人的体质、形态特征和采集方法进行有效的筛选,对其临床意义进行梳理,使其更适用于实际操作,为临床服务.

    作者:吴长汶;陈淑娇;杨小婷;李灿东 刊期: 2016年第07期

  • 中医经络红外辐射特性研究进展

    诸多研究表明经络具有客观存在性,但其实质尚不明确,它的热学特性是研究的一个方向,笔者对近年来腧穴的红外辐射特性以及循经红外辐射轨迹进行了以下几方面的总结归纳.腧穴区具有高温和低电阻特性,而经脉线上穴区的ATP能量代谢及导热性高于非穴区,表明腧穴具有较多特殊的生理功能,承载着重要的生理病理信息.循经红外辐射轨迹是人群中普遍存在的现象,与皮肤的微循环和经脉线下的传热通道有关,并且处于动态变化的过程,其诱发方式以温和灸佳.

    作者:窦思东;许瑞旭;吴南茜;李春兰;叶颖颖 刊期: 2016年第07期

  • 温经汤治疗杂病探微

    温经汤不但能温经散寒,而且能养血祛瘀.凡是由于冲任虚寒,瘀血内阻,或阳气亏虚,温煦不足,血寒凝滞的病变,无论病程的长短,病症的轻重,病变在脏或在腑、或四肢关节,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效.温经汤不但可治虚寒血瘀型月经不调、膜性痛经、经行头痛、产后恶露不畅等,而且可治雷诺综合征等疾病.

    作者:温桂荣 刊期: 2016年第07期

  • 针灸序贯疗法在辅助生殖中的应用、优势与展望

    针灸序贯疗法将病种、病程与患者的生理特点相结合,以临床研究为出发点.根据月经周期不同时段的生殖生理特点,在辨病的基础上,结合辨证,循环使用与该时段相对应的针灸方法.该方法不仅注重辨证,更强调针灸穴位、刺激方法、刺激量三要素的统一.系统、规范的针灸治疗可以对体外受精-胚胎移植全程起到良性干预.

    作者:周莉;夏有兵;马翔;卢静;王茵萍 刊期: 2016年第07期

  • 傅山儿科脾胃病辨治浅析

    傅山为明末清初著名医家,他不仅以《傅青主女科》一书在中医妇科学的发展史上产生了重要的影响,在《傅徵君男女科全集》中,还有小儿科一卷.辨证重视五脏,诊法重视观察小儿气色变化,望诊尤其重视山根部,傅氏儿科临床辨证详明,用药纯和,尤以重视健脾扶正以固本为特色,迄今,对儿科临床仍有一定指导意义.

    作者:任靖;汪受传 刊期: 2016年第07期

  • 枳实潜在功用的发掘与利用

    通过对古代本草、古代方剂及2010年版《中华人民共和国药典》一部中枳实功用的比较,确认历代本草所载基本功用已被《中华人民共和国药典》收录.但由古本草提炼出来的治疗痞痛、胁风痛、逆气胁痛,止上气喘咳、安胃气、逐停水功能,以及古代含枳实复方治疗疼痛、呕吐、咳嗽、水肿等病症,《中华人民共和国药典》未曾收录.综合古今,初步确认止痛、止咳、止呕、利水消肿、安神、祛风除湿、清热泻火解毒是枳实的潜在功用.

    作者:张丽艳;梁茂新 刊期: 2016年第07期

  • 大数据时代下的中医临证辨治模式探讨

    中医药在悠久的发展历史过程中,形成了自身独特的疾病诊治体系,其中临床疾病辨治模式也因时代不同衍生出不同的类型.文章将对中医学主要的辨治模式进行一次系统的梳理,并且分析各种辨治模式的优缺点,以期在大数据的信息技术条件下对中医临证辨治模式进行创新性探讨.大数据是信息时代发展的鲜明特色,对中医信息的数据化,并且对相应的数据进行优化检索,进一步应用到临床实际中至关重要,其将引领中医临证模式在新的时代条件下实现质的飞跃.

    作者:尉万春;邱模炎 刊期: 2016年第07期

  • 高效液相色谱法测定桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量

    目的:测定桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法.色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相为甲醇-醋酸-水(35:4:61);检测波长为283nm,流速为1.0mL/min.结果:橙皮苷在0.2512-3.0144μg范围内线性关系良好,相关系数为r=0.9998,平均回收率为99.11%,RSD=0.65%.结论:本法重复性好,方法简洁,结果可靠,可作为桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量测定方法.

    作者:董村;赵宇 刊期: 2016年第07期

  • 鲁贤昌诊治类风湿关节炎经验

    总结国家级名老中医鲁贤昌诊治类风湿关节炎经验.从病因病机、治则治法、用药特色等方面阐述痹证之临证思辨.认为痹本阴邪,非温不化,临床病证结合,治以祛风除湿,益气补肾为法,创鲁氏痹证良方,随症加减,善用防风、蕲蛇等药,注重脾胃及摄生防病.启示后学类风湿关节炎的诊治经验,传承名医学术,提高临床疗效.

    作者:鲍宝生;徐琼;鲁贤昌 刊期: 2016年第07期

  • 再生障碍性贫血中医辨证存在问题及对策

    通过对《中药新药临床研究指导原则》、高等院校教材《中西医结合内科学》等权威文献,以及学术界近20年发表文献中再生障碍性贫血辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间存在较大差异.文章揭示了再生障碍性贫血辨证存在的根本问题,提出重新辨证规范的思路和方法.

    作者:崔运浩;梁茂新;初杰 刊期: 2016年第07期

  • 张之文辨治咳嗽变异性哮喘的经验

    咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,可归于咳嗽范畴,与中医“顿呛”相近.文章主要总结张之文教授从医50年来对于本病的临床治疗经验体会,内容从张之文教授对该病辨证和治疗中注意的几个问题,常见证型的辨证治疗,及两个类似证的鉴别治疗4个方面进行具体论述.

    作者:郑秀丽;吴文军;郭尹玲;王雅楠;冯全生 刊期: 2016年第07期

  • 核桃壳提取物体外抗HIV-1活性研究

    目的:探讨核桃壳提取物体外对艾滋病毒(HIV-1)的抑制活性和作用机制.方法:采用MTT比色法检验核桃壳提取物对细胞的毒性;合胞体抑制、p24抑制和MT-4细胞保护作用检测提取物对HIV-1的抑制作用.通过HIV-1复制中间产物检测、融合阻断和分时给药实验判断提取物的作用机制.结果:核桃壳提取物0504对HIV-1有较好的抑制作用,对HIV-1ⅢB在C8166细胞中复制的选择指数TI值大于1213.59.HIV-1复制中间产物检测实验显示0504处理组ssDNA和late-RT的拷贝数明显低于PC组,提示作用于病毒复制的早期;融合阻断实验显示0504对慢性H9/HIV-1ⅢB与C8166细胞融合有较好的抑制作用,EC50值为20.79μg/mL,表明0504作用于病毒进入阶段;分时给药实验显示提取物对已进入细胞的HIV-1没有抑制作用,再次证明了0504作用于HIV-1进入细胞.结论:核桃壳提取物0504对HIV-1有较好的抑制作用,其作用机制为抑制HIV-1进入细胞.

    作者:崔雪青;刘熙;陈欢;彭芳;罗荣华;杨柳萌;刘光明;王睿睿;郑永唐 刊期: 2016年第07期

  • 胡希恕和冯世纶教授六经辨治癫痫经验

    近代著名的经方大师胡希恕先生率先提出:《伤寒论》的六经来自八纲.冯世纶教授继承其学术思想,并明确提出中医有两大医学体系,仲景医学属经方医学体系,《黄帝内经》属医经体系.经方治病是依据症状反应辨证论治,不是辨病论治.文章整理分析了胡希恕和冯世纶老师治疗癫痫验案,总结癫痫的六经辨治规律.癫痫辨治以多经合病为主,柴胡类方证居多,并多兼夹痰饮、瘀血为患.

    作者:朱梦龙;冯学功 刊期: 2016年第07期

  • 五运六气分析2014年广州登革热疫情

    目的:运用五运六气,分析2014年广州登革热疫情.方法:基于五运六气学说加以推演岁运与主客气,分析甲午年气候规律.结果:甲午年土运太过,少阴君火司天,湿热相抟生湿热疫.结论:主客气为君相二火加临,厥阴风木与君相火结合,或君相火加临于阳明燥金与太阳寒水两个寒凉的节令时,易发生疫情大爆发.辨证治疗当在五运六气学说的指导下,对失衡的脏腑进行制衡,并按时令不同进行用药.主要使用清暑化湿解毒之法.

    作者:吴丹;温俊茂 刊期: 2016年第07期

中华中医药杂志

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