罗粤铭；王上；陈雨
文章重点介绍国医大师洪广祥教授运用宗气理论治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的方药.洪教授认为补益肺脾可以达到直接补益宗气的目的,其中补中益气汤为补益宗气的核心方药.气温阳法是补益宗气的一个重要内容,益气温阳法包括益气护卫和益气培元两种.补益宗气需配合涤痰行瘀,虚实并治,以达到更好的效果.
作者：王丽华；张元兵；兰智慧；刘良徛 刊期： 2016年第07期
目的:观察火针对甲状腺功能减退症大鼠血清性激素水平的影响.方法:选取清洁级雌性健康成年Wistar大鼠40只,随机抽取10只设为空白对照组,给予正常饲养.余30只每天灌胃0.4g/L他巴唑混悬液1.35mL,制备甲状腺功能减退动物模型,造模成功后将其随机分为模型组、西药组、火针组,每组10只.模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃,西药组予1μg/mL的优甲乐(左旋甲状腺素钠片)混悬液灌胃,火针组用细火针点刺大椎、脾俞、肾俞、次髎、关元、子宫、足三里,治疗30d后,测定性激素水平.结果:治疗后,模型组、西药组和火针组的sTSH显著高于空白对照组(P＜0.01);FT4、FT3、T4低于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05);与西药组比较,火针组FT4、FT3显著升高(P＜0.01).模型组和西药组性激素水平以及火针组促黄体生成素、雌二醇水平明显低于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05),而火针组促卵泡激素和孕酮水平与空白对照组无显著性差异;与模型组相比,西药组和火针组性激素水平明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与西药组相比,火针组性激素水平明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:火针对甲状腺功能减退症大鼠的血清性激素水平具有良好的调节作用,其疗效优于西药组.
作者：郝重耀；张天生；齐江敏 刊期： 2016年第07期
目的:调查研究《慢喉喑中医临床诊疗指南》在辽宁地区耳鼻喉科医生中的熟悉和使用情况,为它的推广应用提供参考.方法:采用调查问卷的方法,调查研究辽宁地区117名中医耳鼻咽喉科医师在临床工作中熟悉和使用《慢喉喑中医临床诊疗指南》的情况.结果:诊疗过程中熟悉《慢喉暗中医诊疗指南》的医师占91.45％,使用该指南的医师占72.65％;按照医生的职称分类,主治医师和住院医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05),从业10年以下医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05),二级医院医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05).结论:慢喉喑中医诊疗指南在大部分辽宁地区中医耳鼻咽喉科医师中使用情况良好,基层医院的低年资医师熟悉和使用指南较差,制定不同层次需求的指南、改变个体化治疗与规范性标准的对立性及个人固定诊疗习惯,是目前促进指南推广应用的关键.
作者：石磊；冷辉；曲中源；孙海波；刘孟宇；白卫国；王燕平 刊期： 2016年第07期
《伤寒论》方具有巨大的临床实用价值.然要用好经方,必须要有正确的思路.文章从7个方面论述了《伤寒论》方临床运用的思路和方法,即根据方证对应原则使用,根据病机使用,根据主证使用,师其法而不泥其方,悟其法而引申其用,根据前人经验使用,根据现代研究使用等,以期推广和扩大经方的临床运用.
作者：邱明义 刊期： 2016年第07期
王坤根教授从医50余年来积累了丰富的临床经验,对于用汤剂治疗感染后咳嗽有着独到的见解.王教授认为感染后咳嗽属于“风咳”范畴,与肺、脾、胃三脏的关系为密切,并将证型分为风邪恋窍证、痰热蕴肺证、肺胃气逆证、肝胃不和证4证,分别以止嗽散、三拗汤、二陈汤、逍遥散加减用药治疗.文章以病例举隅的形式分析介绍王教授的常用方药,翔实反映了王教授诊治过程,以飨同道.
作者：张弘；叶姝均；沈淑华；林友宝；王坤根 刊期： 2016年第07期
临床流行病学调查显示慢性胃炎在我国的发病率呈逐年上升趋势.年龄群涉及到青年人、中年人和老年人,已严重危害到了现代人们的健康.慢性胃炎大多为后天性疾病,诱发慢性胃炎动物模型是研究和开发新药治疗本病的重要途经和手段之一.况且动物实验是临床医学实验的基础.有效建立规范化的与慢性胃炎有关的中医证候的动物模型,可以为本病的中医药治疗及相关科研提供研究资料.文章旨在总结近20年与慢性胃炎有关的中医证候动物模型研究进展.
作者：冯文涛；蔡文君；陆施婷；陈茜蕾；刘国萍 刊期： 2016年第07期
目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白及HIF-1αmRNA表达的影响.方法:SD雄性大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型.造模成功后随机分为模型组,弥可保组,糖痹康低、中、高剂量组,每组10只.各组采取相应干预.16周后取大鼠一侧坐骨神经,用免疫组化法检测坐骨神经中HIF-1α蛋白的表达及采用RT-PCR方法检测坐骨神经组织中HIF-1αmRNA的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经HIF-1α蛋白及mRNA表达显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,糖痹康低、中和高剂量组HIF-1α蛋白及mRNA的表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01),弥可保组HIF-1α蛋白表达显著降低(P＜0.01),两弥可保组HIF-1αmRNA的表达虽也降低,但差异无统计学意义.结论:中药复方糖痹康能够抑制糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经HIF-1αmRNA的转录和蛋白的表达.
作者：吕翠岩；张胜容；徐暾海；孙文；贾晓蕾；赵文景；张竹华；蔡朕；郑桂敏 刊期： 2016年第07期
中医(中西医结合)临床实践指南制定过程中,基于前期的证据检索、系统评价以及证据推荐分级的评估,制订与评价(GRADE)证据分级,形成推荐意见,通过一次或多次的专家共识,综合考虑利弊平衡、患者的偏好和价值观、资源投入等因素,终达成一致的推荐意见.文章介绍了基于GRADE系统形成中医(中西医结合)临床实践指南推荐意见并进一步达成共识的程序、方法与工作要求.结合具体实例分析了指南共识小组的组成、GRADE网格的应用及需要考虑的影响因素,介绍了德尔菲法于、名义群体法、共识促进会议法在指南共识过程中的应用.
作者：李慧；陈耀龙；谢秀丽；王洋洋；卢传坚 刊期： 2016年第07期
证据质量直接影响中医(中西医结合)临床实践指南的推荐与质量.经过广泛收集的证据需要进一步严格评价证据质量,证据质量分级后供推荐共识使用,并呈现在指南中.文章介绍了“证据推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)”的证据分级原则与方法.重点包括5个降级因素:偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚;3个升级因素:大效应量、剂量效应关系和负偏倚.结合中医(中西医结合)的实践特点介绍了GRADE系统的应用方法,以及引入中医药领域面临的挑战与发展.
作者：李慧；陈耀龙；谢秀丽；王洋洋；卢传坚 刊期： 2016年第07期
目的:观察扎里奴思方对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植向神经样细胞分化的影响.方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、扎方组、移植组和联合组;线栓法制备大鼠MCAO模型,体外全骨髓贴壁筛选法培养及扩增BMSCs并于移植前48h用Brdu标记;大鼠灌胃给药(1.46g· 100g-1·d-1),BMSCs悬浮液经颈内动脉移植人脑(2×106/200μL);移植后1、3、7、14d取材,免疫荧光双标检测Brdu、Brdu/NSE、Brdu/GFAP表达,Western blot检测NGF、GDNF蛋白表达.结果:模型各组NSE、GFAP、GDNF 表达较假手术组增高(P＜0.01),与本组1d比较,3、14d NGF表达升高(P＜0.01);与模型组同期比较,扎方组3、7dNSE表达减低(P＜0.01),14d增高(P＜0.01),扎方组1、7、14d GFAP和GDNF表达增高(P＜0.01),各组NGF表达增高(P＜0.01),移植各组NSE、NGF、GDNF表达增高(P＜0.01,P＜0.05),3、7、14d组GFAP表达增高(P＜0.01),联合各组以上指标均增高(P＜0.01),移植及联合各组见Brdu、Brdu/NSE、Brdu/GFAP表达;与移植组比较,扎方组3、7、14dNSE和GFAP表达减低(P＜0.01),扎方组1、3dNGF减低(P＜0.01),各组GDNF减低(P＜0.01),联合各组NSE和GFAP表达增高(P＜0.01),Brdu、Brdu/NSE、Brdu/GFAP增多,各组NGF和GDNF 表达增高,以1、14d组明显(P＜0.01,P＜0.05);扎方与联合组比较,联合各组以上指标均增高(P＜0.01);同组间比较,各组NSE、GFAP和NGF均随时间增高,GFAP 7d达高峰,NGF 3d达高峰(P＜0.01),模型和联合各组GDNF呈先增后减趋势,3d达高峰(P＜0.01),扎方和移植各组呈递减趋势(P＜0.01).结论:扎里奴思方可显著促进CIRI后BMSCs脑内移植并向神经样细胞分化,促进损伤后神经再生修复,其机制可能与干预脑内NGF和GDNF的动态表达有关.
作者：刘敬霞；任非非；刘会贤；刘洋；李娟；虎喜成；刘抒雯 刊期： 2016年第07期
目的:观察痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法:临床选取60例AS患者,采用随机分成两组,对照组30例,服用非甾体类抗炎镇痛药和柳氮磺胺吡啶片,治疗组30例在对照组基础上加痹祺胶囊1.2g,每日3次,观察4周.收集各项疗效评价参数及活动性指标.结果:两组治疗4周时与治疗前比较ASAS20、ESR、CRP均改善,且治疗组效果明显优于对照组同期(P＜0.05).结论:痹祺胶囊联合非甾体类抗炎镇痛药及柳氮磺胺吡啶能快速减轻AS疾病活动的临床症状、体征及炎性活动指标,且无明显不良反应.
作者：刘燊仡 刊期： 2016年第07期
原发性骨质疏松症(POP)是一种以骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病.中医认为原发性骨质疏松症患者的主要特点是肾虚与血瘀并存,病机以肾虚为本,血瘀为标.研究显示,防治POP不仅要注意肾虚,还需留意“潜在”的血瘀.从瘀论治POP是“瘀去则新生”理论的进一步发挥,也是今后防治POP的重要方向.但是,不同医师对血瘀证的辨识水平及程度判断存在差异,影响了对POP血瘀证的辨证认识和治疗选择.借鉴现代医学量表方法,根据中医辨证的思维规律,研制出符合中医理论和临床实际的血瘀证量表,作为血瘀证程度判断和疗效评价的工具体系,已成为POP辨证治疗迫切需要解决的重要问题.文章就近年来有关POP血瘀证的量表加以回顾总结.
作者：任之强；阎晓霞；何升华 刊期： 2016年第07期
五行人是按木火土金水五行特征,结合心理、性格特征,将人群分为木形之人、火形之人、土形之人、金形之人、水形之人五大类.历代文献虽有论及五形人的形态特征和易患疾病,但更多的是阐述其声、色辨别及性格特点,临床特征采集较少,临床意义有待进一步挖掘.文章根据“形神合一”的原理,对五行人的体质、形态特征和采集方法进行有效的筛选,对其临床意义进行梳理,使其更适用于实际操作,为临床服务.
作者：吴长汶；陈淑娇；杨小婷；李灿东 刊期： 2016年第07期
辨证论治是中医诊疗的精髓.文章通过分析李家庚教授经方治疗慢性湿疹、溃疡性结肠炎、阳痿3个病例特点,反映了李家庚教授在临床上灵活运用经方辨治疑难杂症的独特思维方法与经验.师古而不泥古,才能更好的传承和发扬经方的临床运用,提高临床疗效.
作者：罗粤铭；王上；陈雨 刊期： 2016年第07期
目的:研究川芎嗪对流感病毒H1N1感染A549细胞诱导的凋亡干预作用,探讨川芎嗪抗流感病毒感染的作用机制.方法:采用荧光定量PCR检测各组细胞中天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9 mRNA表达的变化.结果:与细胞对照组比较,H1N1感染组Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9 mRNA表达均明显升高(P＜0.01).与H1N1感染组比较,奥司他韦对照组及川芎嗪高、低剂量组的Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA表达均明显降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:流感病毒体外感染细胞A549后诱导凋亡,川芎嗪能通过调控天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白家族介导凋亡通路的相关基因表达,对病毒感染诱导的细胞凋亡有干预作用,从而发挥抗病毒作用.
作者：于卓男；林树鹏；顾立刚；吴珺；邱泽计；刘晓婷；邓东沅 刊期： 2016年第07期
目的:观察京万红凝胶剂对大鼠烫伤型糖尿足的影响.方法:烫伤型糖尿病足溃疡模型采用京万红凝胶剂、京万红软膏(油膏剂)、重组人表皮生长因子分别给药,观察京万红凝胶剂对模型大鼠的影响.结果:给药14d后,各给药组与糖尿病模型组比较,大鼠足趾体积均有明显好转(P＜0.05).各给药组大鼠烫伤型糖尿足症状均有改善趋势,病灶逐渐减小,炎性反应逐渐减轻,给药14d后,各给药组与糖尿病正常组比较,无明显差异.结论:在本试验条件下,京万红凝胶剂与京万红软膏剂、重组人表皮生长因子具有相同的促进大鼠烫伤型糖尿足病灶愈合的作用.
作者：刘玉璇；赵宇；国大亮；陈柳；刘文伟 刊期： 2016年第07期
阴虚证是遍布于多系统、多学科的一个常见证型.经检索国内外文献,目前缺乏统一、公认的阴虚证诊断及量化标准.因此建立一套有效科学的阴虚证量表意义重大.然而证候规范化是中医规范化中的一个重要环节,是制定中医辨证量表过程中不可或缺的步骤.因此做好阴虚证证候规范化,进一步促进完成阴虚证量表的制定.文章就阴虚证证候规范化思路从规范方法、规范标准及规范内容这几个方面论述.根据规范化思路,为后续阴虚证量表研制提供了备选条目池.
作者：熊丽枚；甘慧娟 刊期： 2016年第07期
目的:对中医芳香疗法指导下研发的具有养心安神、解郁助眠作用的安神香进行药效学研究,以期为中药香的应用提供实验依据.方法:采用对3月龄大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)造失眠模型后,点燃安神香以鼻吸入的方式给药7d,观察大鼠对抗戊巴比妥钠的催眠作用;采集血浆样本测定5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)的含量,观察安神香对失眠大鼠神经递质的影响.结果:与模型组相比,给药高、低剂量组、香囊组大鼠的睡眠潜伏期明显减少,睡眠时间延长,血浆中5-HT含量显著升高,DA、NA含量显著下降(P＜0.05).结论:安神香以鼻吸人性方式给药有改善睡眠、舒缓情绪的作用.
作者：张晗羚；华碧春；洪振丰；潘双凤 刊期： 2016年第07期
目的:探讨核桃壳提取物体外对艾滋病毒(HIV-1)的抑制活性和作用机制.方法:采用MTT比色法检验核桃壳提取物对细胞的毒性;合胞体抑制、p24抑制和MT-4细胞保护作用检测提取物对HIV-1的抑制作用.通过HIV-1复制中间产物检测、融合阻断和分时给药实验判断提取物的作用机制.结果:核桃壳提取物0504对HIV-1有较好的抑制作用,对HIV-1ⅢB在C8166细胞中复制的选择指数TI值大于1213.59.HIV-1复制中间产物检测实验显示0504处理组ssDNA和late-RT的拷贝数明显低于PC组,提示作用于病毒复制的早期;融合阻断实验显示0504对慢性H9/HIV-1ⅢB与C8166细胞融合有较好的抑制作用,EC50值为20.79μg/mL,表明0504作用于病毒进入阶段;分时给药实验显示提取物对已进入细胞的HIV-1没有抑制作用,再次证明了0504作用于HIV-1进入细胞.结论:核桃壳提取物0504对HIV-1有较好的抑制作用,其作用机制为抑制HIV-1进入细胞.
作者：崔雪青；刘熙；陈欢；彭芳；罗荣华；杨柳萌；刘光明；王睿睿；郑永唐 刊期： 2016年第07期
中医之道,如何焕发生命力,彰显疗效.文章深刻分析了中医之形似与神似,倡导中医临床的新思维,并通过“董氏儿科”病案解读,更为深入地阐述“推理论病、推理论治”和“临床证治九决”(明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适量、知变)的学术思想,以期为中医药未来的发展起到推动与开拓.
作者：董继业；董幼祺；郑含笑 刊期： 2016年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
