刘敬霞；任非非；刘会贤；刘洋；李娟；虎喜成；刘抒雯
目的:观察循经论治急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者70例随机分组,两组患者均采用相同的西医常规治疗,治疗组:通过中医辨证类型予以对应的组方的前提下,按循经论治的理论配伍相应的引经药;对照组:仅通过中医辨证类型予以对应的组方口服汤药治疗,治疗周期为1周.两组患者治疗前后各项指标进行评估.结果;两组患者治疗前后白细胞数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白CRP水平,血沉(ESR)均有显著下降(P＜0.05),其中治疗组较对照组明显(P＜0.05).血尿酸水平UA及β2微球蛋白在治疗组中治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前后疼痛评分,关节肿胀评分,关节活动情况评分均有显著改善(P＜0.05).结论:循经论治急性痛风性关节炎具有提高临床疗效的作用.
作者：孙益；童培建；李象钧；贾万贵；黄金波 刊期： 2016年第07期
柴可夫秉《黄帝内经》之理,指出脾胃损伤是糖尿病及其末梢神经病变的病机关键.临证辨治,调治脾胃为本;在此基础上,分三期运用经方进行辨治:初期以肢端麻木为辨治要点,主以黄芪桂枝五物汤;中期以肢体疼痛为辨治要点,主以芍药甘草附子汤;后期以手足冰冷、肢体痿弱无力为辨治要点,以当归四逆加吴茱萸生姜汤合芍药甘草附子汤主治.其理论结合临床的宝贵治证经验,值得研习.
作者：陈圣华；齐方洲；王磊；柴可夫 刊期： 2016年第07期
随着信息技术的日益发展,大数据时代已悄然到来,这为中医药临床疗效评价提供了崭新的视觉和宽广的思路,在这样的大数据环境背景下,若能从中医药临床大数据入手,从海量的四诊信息采集及实验室指标中探寻出中医药辨证论治疗效的规律,创新出一套完善而系统的临床疗效评价方法,将具有划时代的意义.文章对中医疗效评价目前面对的若干重大问题进行深刻思考,并在此基础上提出临床疗效评价的核心、相关的解决思路与方法,为建立一整套完整的、体现辨证论治思想的,全面而客观的评价指标体系提供部分借鉴与参考.
作者：杜含光；陈霞波；李灿东 刊期： 2016年第07期
目的:观察半夏泻心汤及其拆方对胃溃疡大鼠模型胃黏膜碱性成纤维生长因子(bFGF)和血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,分析该方治疗胃溃疡的作用机制,揭示本方中寒热并用的配伍方法的优势和作用靶点.方法:SD大鼠,雌雄各半,造模各组采用大承气汤结合辣椒/乙醇混合液灌胃及乙酸注射法建立胃溃疡寒热错杂证病证结合动物模型.胃溃疡手术24h后灌胃给予相应药物药物,给药7d后处死大鼠,并取胃组织,计算溃疡面积及溃疡抑制率,免疫组化染色法检测胃黏膜bFGF、PDGF的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜bFGF、PDGF平均光密度值明显升高(P＜0.01);与模型组比较,全方组、寒热并用组、补益组、温补组、寒补组及阳性组体质量显著增加(P＜0.01),溃疡面积显著缩小(P＜0.01),bFGF、PDGF显著升高(P＜0.01);与全方组比较,寒凉组和温热组体质量显著降低(P＜0.01),溃疡面积显著增加(P＜0.01),bFGF、PDGF显著降低(P＜0.01).结论:半夏泻心汤方中不同属性药物主要通过提高胃黏膜bFGF、PDGF的表达从而对胃溃疡发挥治疗作用.寒热并用配伍能消除单用寒凉或温热药的局限和不足,有协同增效的作用.
作者：王江；周永学；谢勇波 刊期： 2016年第07期
大肠癌手术后患者多出现以腹泻、便秘、大便失禁等为主要表现的排便功能失调,严重影响患者的生活质量.现代医学多关注低位直肠癌前切术后患者的相关症状,从“前切除综合征”人手,对其发生机制方面进行研究.在治疗上则多以对症治疗为主,部分患者能得到症状的缓解,然而仍有部分患者肠道功能恢复困难,症状反复或无法恢复至正常水平.中医学则从辨证论治的角度审机辨证施治.不同医家立法、辨治的观点有同有异,各有特色,临床均收获不错疗效.文章针对近年来中西医取得的研究进展和存在的不足进行探讨.
作者：王应天；赵志正；苏春雨；李杰 刊期： 2016年第07期
五行反映的是气的运动变化规律,因此如果将五行译作“Five elements”(五元素)并不合适,好是用音译法译作“Wuxing”.也可译作“Five phases”,以表达运动变化之意.中医五行学说术语在翻译中切忌将五行等同为五脏进行翻译.将五行直译为五脏的译法不仅会丢失原文大半的含义,有时候更会将原本精深的中医理论翻译得荒诞不通.笔者认为中医的意象思维在五行术语的英译中应该保留,用中医的思路来翻译.如果怕读者难以理解则可以采取加注的办法.但是切忌将五行学说术语用西医思路,套用西医术语来翻译,否则无异于削足适履,不利于中医的传播.
作者：燕嫱 刊期： 2016年第07期
目的:通过研究去卵巢骨质疏松症(0P)大鼠股骨中Notch1和骨形态发生蛋白9(BMP9)的蛋白表达,探讨摘除卵巢致肾虚OP的病理机制,并研究左归丸的作用机制.方法:摘除雌性大鼠双侧卵巢的方法复制OP模型,采用左归丸对实验大鼠治疗12周,以福善美片作为阳性对照组,正常组、假手术组作为标准对照组,模型组作为空白对照,用ELISA法检测OP大鼠股骨Notch1和BMP9的蛋白表达.结果:正常大鼠股骨中存在Notch1和BMP9的蛋白表达.与正常组比较,模型组大鼠股骨中Notch1和BMP9的蛋白表达水平有明显的下降.左归丸组、福善美组用药12周后,与模型组相比较,左归丸组可显著上调股骨中Notch1和BMP9的蛋白表达水平(P ＜0.01).结论:股骨中Notch1和BMP9的蛋白表达下降可能是导致OP发生的机制之一;左归丸能够上调Notch1和BMP9的蛋白表达,表明左归丸对OP有一定的防治作用.
作者：周强；孙鑫；邓洋洋；姜坤；邢克欣；林庶茹；朱嘉绮；尚德阳 刊期： 2016年第07期
通过对《中药新药临床研究指导原则》、高等院校教材《中西医结合内科学》等权威文献,以及学术界近20年发表文献中再生障碍性贫血辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间存在较大差异.文章揭示了再生障碍性贫血辨证存在的根本问题,提出重新辨证规范的思路和方法.
作者：崔运浩；梁茂新；初杰 刊期： 2016年第07期
目的:了解真实世界中喜炎平注射液对肝功能的影响.方法:选取来源于全国20家大型三甲医院的医院信息系统数据,按是否使用喜炎平注射液分为暴露组和非暴露组,以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是否发生异常变化作为结局指标,采用Logistic回归、GBM倾向评分加权的Logistic回归以及带协变量的GBM倾向加权评分的Logistic回归对数据进行统计学分析,采用敏感性分析检验结果对潜在偏倚的敏感程度,探讨真实世界中喜炎平注射液对肝功能是否有影响.结果:在喜炎平注射液对ALT的影响分析中,倾向性评分前Logistic回归分析中,回归系数为-0.0228(P=0.0009),倾向性评分后回归系数为-0.001 (P=0.0003);在喜炎平注射液对AST的影响分析中,倾向性评分前Logistic回归分析中,回归系数为-0.1778(P=0.0005),倾向性评分后回归系数为0.001 (P=0.0003);敏感性分析结果显示检测结果对潜在偏倚不敏感,即认为本研究可能不存在没有观测到的变量.结论:基于本研究结果,认为喜炎平注射液对ALT的异常变化影响不显著,但是对AST的异常变化可能有影响.
作者：王婷；杨靖；谢雁鸣；易丹辉；庄严 刊期： 2016年第07期
目的:探讨祛痰逐瘀法对激素性股骨头坏死(ONFH)兔骨髓基质干细胞(BMSCs)生物活性的影响.方法:50只健康普通级新西兰家兔随机分成正常组,模型组,中药低、中、高剂量组,每组10只.连续干预8周,麻醉后取左股骨头行HE染色,无菌下取骨髓培养BMSCs,MTT检测细胞增殖,ALP活性检测成骨能力,茜素红染色观察成骨能力.结果:干预8周后,与正常组比较,模型组空骨陷窝率明显增高,中药高剂量组空骨陷窝率明显低于模型组,中药低、中剂量组(P＜0.05).中药高剂量组BMSCs第72h增殖能力和ALP活性明显高于其它4组(P＜0.05).成骨诱导14d,中药高剂量组茜素红S定量明显高于模型组、中药低剂量组和中药中剂量组(p＜0.05),与正常组无显著差异.结论:模型组BMSCs增殖和成骨分化能力下降,中药高剂量组BMSCs增殖与成骨能力明显增强.说明祛痰逐瘀法预防激素性ONFH可能与调控BMSCs成骨分化有关.
作者：陈镇秋；何伟；魏秋实；吴微；张庆文；王海彬；詹冬香 刊期： 2016年第07期
小儿过敏性紫癜的发病率不断上升,现代医学目前尚无特效疗法,临床一般多对症治疗,故寻求高效可靠的治疗方法成为临床医生关注的重点,中医药在治疗该病上具有一定的优势,董氏儿科名医辈出,董幼祺教授对该病的治疗有其独到的见解.文章介绍了董幼祺教授运用金蝉脱衣汤治疗小儿过敏性紫癜的临床经验,提出了以“风热之邪与湿互搏,灼伤脉络”为小儿过敏性紫癜的病因病机,确立了“疏风清热,化湿和络”为基本治疗方法,设立自拟方“金蝉脱衣汤”为治疗的基本方,并分析该方的组方意义,且附2则医案加以验证,为小儿过敏性紫癜的诊治提供了新的思路.
作者：陈锴；董继业；董幼祺；吕心朋 刊期： 2016年第07期
目的:探究电针对急性脊髓损伤大鼠成熟少突胶质细胞增殖分化的影响.方法:将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,电针组和药物组,每组各6只.采用重物坠落法制备急性脊髓损伤模型,术后均连续每天腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU,50mg/kg)作为细胞增殖标记,假手术组、模型组不予治疗,电针组予夹脊电针治疗(2/100Hz,20min),药物组予神经节苷脂(GM-1)治疗,连续治疗14d后处死老鼠,采用BBB评分评估大鼠脊髓损伤后的运动恢复情况,免疫荧光双标技术检测脊髓损伤组织BrdU表达,5-溴脱氧尿嘧啶核苷/髓鞘碱性蛋白(BrdU/MBP)共表达.结果:BBB评分显示,电针组BBB评分显著优于模型组(P＜0.05).免疫荧光双标显示,电针组BrdU表达和BrdU/MBP共表达与模型组相比显著升高(P＜0.05).结论:电针能提高脊髓损伤组织细胞BrdU/MBP阳性细胞共表达,促进成熟少突胶质细胞的增殖分化.
作者：马睿杰；何克林；张柳娟；何依菁；胡天烨 刊期： 2016年第07期
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,可归于咳嗽范畴,与中医“顿呛”相近.文章主要总结张之文教授从医50年来对于本病的临床治疗经验体会,内容从张之文教授对该病辨证和治疗中注意的几个问题,常见证型的辨证治疗,及两个类似证的鉴别治疗4个方面进行具体论述.
作者：郑秀丽；吴文军；郭尹玲；王雅楠；冯全生 刊期： 2016年第07期
目的:对中医芳香疗法指导下研发的具有养心安神、解郁助眠作用的安神香进行药效学研究,以期为中药香的应用提供实验依据.方法:采用对3月龄大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)造失眠模型后,点燃安神香以鼻吸入的方式给药7d,观察大鼠对抗戊巴比妥钠的催眠作用;采集血浆样本测定5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)的含量,观察安神香对失眠大鼠神经递质的影响.结果:与模型组相比,给药高、低剂量组、香囊组大鼠的睡眠潜伏期明显减少,睡眠时间延长,血浆中5-HT含量显著升高,DA、NA含量显著下降(P＜0.05).结论:安神香以鼻吸人性方式给药有改善睡眠、舒缓情绪的作用.
作者：张晗羚；华碧春；洪振丰；潘双凤 刊期： 2016年第07期
原发性骨质疏松症(POP)是一种以骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病.中医认为原发性骨质疏松症患者的主要特点是肾虚与血瘀并存,病机以肾虚为本,血瘀为标.研究显示,防治POP不仅要注意肾虚,还需留意“潜在”的血瘀.从瘀论治POP是“瘀去则新生”理论的进一步发挥,也是今后防治POP的重要方向.但是,不同医师对血瘀证的辨识水平及程度判断存在差异,影响了对POP血瘀证的辨证认识和治疗选择.借鉴现代医学量表方法,根据中医辨证的思维规律,研制出符合中医理论和临床实际的血瘀证量表,作为血瘀证程度判断和疗效评价的工具体系,已成为POP辨证治疗迫切需要解决的重要问题.文章就近年来有关POP血瘀证的量表加以回顾总结.
作者：任之强；阎晓霞；何升华 刊期： 2016年第07期
中医界对中医如何发展历来争议不断,其实不少争论缘于站在自身立场上,缺乏从中医全局出发,缺乏中医需要多元发展考虑所造成.文章首次系统地从临床疗效、科学研究、人才培养、地域的不同需要等方面论述了中医多元发展必要性,以期中医界人士凝聚共识,减少不必要的争论,集中精力,脚踏实地,勤奋工作,共同促进中医药事业的全面进步与发展.
作者：范永升 刊期： 2016年第07期
目的:探讨冠心病患者中医五行人体质特点.方法:对173例冠脉造影确诊的冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,研究冠心病患者冠脉病变特点和体质的关系.结果:173例患者中,火行人63例,占总病例36.4％,出现频率高,火行人的冠脉病变积分高,土行人次之,与其他体质有显著性差异(P＜0.05);火行人的平均年龄比其他类型体质的都小.结论:火行人和土行人是冠心病的高危人群,此二类体质者应早期预防本病.
作者：柳洪胜；白文；戴中；杨嘉颐；王少杰 刊期： 2016年第07期
文章重点介绍国医大师洪广祥教授运用宗气理论治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的方药.洪教授认为补益肺脾可以达到直接补益宗气的目的,其中补中益气汤为补益宗气的核心方药.气温阳法是补益宗气的一个重要内容,益气温阳法包括益气护卫和益气培元两种.补益宗气需配合涤痰行瘀,虚实并治,以达到更好的效果.
作者：王丽华；张元兵；兰智慧；刘良徛 刊期： 2016年第07期
临床流行病学调查显示慢性胃炎在我国的发病率呈逐年上升趋势.年龄群涉及到青年人、中年人和老年人,已严重危害到了现代人们的健康.慢性胃炎大多为后天性疾病,诱发慢性胃炎动物模型是研究和开发新药治疗本病的重要途经和手段之一.况且动物实验是临床医学实验的基础.有效建立规范化的与慢性胃炎有关的中医证候的动物模型,可以为本病的中医药治疗及相关科研提供研究资料.文章旨在总结近20年与慢性胃炎有关的中医证候动物模型研究进展.
作者：冯文涛；蔡文君；陆施婷；陈茜蕾；刘国萍 刊期： 2016年第07期
目的:观察平肝饮子治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效.方法:将符合标准的功能性消化不良肝胃不和证患者80例,随机分为治疗组45例和对照组35例.治疗组予平肝饮子加减治疗,对照组予多潘立酮片治疗,疗程均为4周,观察两组总有效率及治疗前后证候积分.结果:总有效率治疗组为91.1％,对照组为71.4％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:平肝饮子对功能性消化不良肝胃不和型疗效较好,可有效改善临床症状.
作者：陈卫东 刊期： 2016年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
