王军；王宁；谭程；陈晟；聂波；赵琪；赵吉平
中药煮散剂是采用现代粉碎技术将药材制成的颗粒状饮片,具有活性成分易于煎出、调配方便、配伍灵活、可随症加减、提高药材利用率等特点,是汤剂饮片改革的方向之一.文章对影响煮散有效成分浸出的相关因素进行分析,根据植物药、动物药、矿物药的不同性质特点探讨适宜制成煮散的中药类别,进一步对比分析了煮散与饮片的浸出物及指标成分.煮散对减少浪费,有效缓解中药资源紧缺,促进中医药可持续发展具有不可忽视的作用.
作者：文谨；刘起华；仝小林 刊期： 2016年第07期
目的:观察黄芪有效组分对脂多糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞表达血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)的影响.方法:将黄芪有效组分(黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮)作用于经脂多糖刺激的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)后,采用逆转录-聚合酶链反应法、免疫细胞化学法检测PDGF-BB mRNA、蛋白的表达.结果:模型组经脂多糖刺激后PDGF-BB mRNA及蛋白表达增加(P＜0.05),黄芪不同组分均能不同程度抑制PDGF-BB mRNA及蛋白表达(P＜0.05).结论:说明黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮可不同程度抑制GMCs PDGF-BB mRNA及蛋白的表达,从而改善或延缓系膜增生性肾病肾小球的硬化.
作者：胡营杰；陈沙沙；王广洋；任现志 刊期： 2016年第07期
中医药在治疗精神疾病方面有一定疗效,但心神与脑神之争等基础理论问题,严重阻碍了中医药在精神疾病诊治中的应用.为探讨以脑神为主的精神疾病的辨治方法的理论基础与临床实践,文章总结了国家级名老中医王彦恒主任医师应用生石膏治疗各种精神疾病的临床经验.王彦恒老师认为生石膏可以清热泻火、重镇安神,配伍各种引经药物,清五脏六腑上扰脑神之火邪,能治疗精神分裂症、双相情感障碍、躁狂发作、焦虑症、失眠等精神科常见病症,也可用于减轻或消除精神科药物不良反应.这种以脑神为核心的辨治方法比以心神或脏腑为核心的辨证论治有其自身的优越性,值得探讨和总结.
作者：张晓钢；贾竑晓 刊期： 2016年第07期
目的:探讨电针阴部神经刺激疗法在压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床疗效.方法:根据单盲数字随机表法的不同将124例SUI患者分为观察组和对照组(每组62例),观察组采用电针阴部神经刺激疗法,对照组采用肛门或阴部电刺激疗法,观察两组的治疗效果.结果:观察组治疗3周、6周后的漏尿量和尿失禁症状评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的自觉尿失禁、漏尿量、尿失禁频率及漏尿影响评分均显著低于对照组(P＜0.05),治愈率、总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:电针阴部神经刺激疗法治疗SUI能有效缓解尿失禁症状,增强尿道括约肌和盆底肌肉功能,提高控尿能力,且无不良反应.
作者：洪领俊；赵晋 刊期： 2016年第07期
目的:寻找艾滋病(HIV/AIDS)肺脾气虚证差异蛋白,从分子水平研究HIV/AIDS中医证候.方法:运用iTRAQ技术鉴定HIV/AIDS肺脾气虚证患者血清差异表达蛋白.结果:HIV/AIDS肺脾气虚证组与健康对照组进行比较,以比值改变≥1.15或≤0.87,P＜0.05为标准共鉴定出差异表达蛋白8个,其中3个蛋白表达上调,5个蛋白表达下调.结论:鉴定了HIV/AIDS肺脾气虚证差异表达蛋白,为中医证候的客观化和标准化研究提供了方法和依据.
作者：张淼；李建智；吕顺武；高亮；张海燕 刊期： 2016年第07期
目的:研究地黄益智方对谷氨酸(Glu)诱导神经损伤的保护作用及可能机制.方法:研究采用Glu损伤神经元样PC12细胞为模型,研究地黄益智方的保护作用;CCK-8法检测细胞存活,Hoechst33258染色及流式细胞仪检测细胞凋亡,JC-1染色检测线粒体膜电位变化,ELISA检测细胞色素C(Cyt-C)释放,Western blot检测Bcl-2和Bax表达.结果:地黄益智方可降低谷氨酸对神经元样PC12细胞增殖的抑制,抑制谷氨酸诱导的细胞凋亡、线粒体膜电位降低及Cyt-C释放,上调Bcl-2表达,抑制Bax表达,升高Bcl-2/Bax比值.结论:地黄益智方可保护Glu诱导的神经损伤,其机制与上调Bcl-2/Bax,稳定线粒体功能,抑制细胞凋亡相关.
作者：孙文贤；胡兵；顾超；安红梅 刊期： 2016年第07期
诸多研究表明经络具有客观存在性,但其实质尚不明确,它的热学特性是研究的一个方向,笔者对近年来腧穴的红外辐射特性以及循经红外辐射轨迹进行了以下几方面的总结归纳.腧穴区具有高温和低电阻特性,而经脉线上穴区的ATP能量代谢及导热性高于非穴区,表明腧穴具有较多特殊的生理功能,承载着重要的生理病理信息.循经红外辐射轨迹是人群中普遍存在的现象,与皮肤的微循环和经脉线下的传热通道有关,并且处于动态变化的过程,其诱发方式以温和灸佳.
作者：窦思东；许瑞旭；吴南茜；李春兰；叶颖颖 刊期： 2016年第07期
柴可夫秉《黄帝内经》之理,指出脾胃损伤是糖尿病及其末梢神经病变的病机关键.临证辨治,调治脾胃为本;在此基础上,分三期运用经方进行辨治:初期以肢端麻木为辨治要点,主以黄芪桂枝五物汤;中期以肢体疼痛为辨治要点,主以芍药甘草附子汤;后期以手足冰冷、肢体痿弱无力为辨治要点,以当归四逆加吴茱萸生姜汤合芍药甘草附子汤主治.其理论结合临床的宝贵治证经验,值得研习.
作者：陈圣华；齐方洲；王磊；柴可夫 刊期： 2016年第07期
肌肉疲劳及肌肉损伤在运动、工作、生活中极为常见,但对其损伤机制尚没有明确而统一的结论.文章对包括肌细胞能量代谢紊乱、细胞内钙稳态失调,自由基和脂质过氧化、机械损伤以及炎性反应损伤等损伤机制假说在内的研究进展进行综述,认为肌肉疲劳及损伤可能涉及到多方面的因素,细胞内外Ca2+代谢的变化可能是其产生的一个关键环节.肌肉疲劳及损伤的具体作用机制还有待进一步深入研究.
作者：郭鑫；于天源；周嫱；贾文端；马驰；陶艳红 刊期： 2016年第07期
大肠癌手术后患者多出现以腹泻、便秘、大便失禁等为主要表现的排便功能失调,严重影响患者的生活质量.现代医学多关注低位直肠癌前切术后患者的相关症状,从“前切除综合征”人手,对其发生机制方面进行研究.在治疗上则多以对症治疗为主,部分患者能得到症状的缓解,然而仍有部分患者肠道功能恢复困难,症状反复或无法恢复至正常水平.中医学则从辨证论治的角度审机辨证施治.不同医家立法、辨治的观点有同有异,各有特色,临床均收获不错疗效.文章针对近年来中西医取得的研究进展和存在的不足进行探讨.
作者：王应天；赵志正；苏春雨；李杰 刊期： 2016年第07期
目的:观察循经论治急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者70例随机分组,两组患者均采用相同的西医常规治疗,治疗组:通过中医辨证类型予以对应的组方的前提下,按循经论治的理论配伍相应的引经药;对照组:仅通过中医辨证类型予以对应的组方口服汤药治疗,治疗周期为1周.两组患者治疗前后各项指标进行评估.结果;两组患者治疗前后白细胞数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白CRP水平,血沉(ESR)均有显著下降(P＜0.05),其中治疗组较对照组明显(P＜0.05).血尿酸水平UA及β2微球蛋白在治疗组中治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前后疼痛评分,关节肿胀评分,关节活动情况评分均有显著改善(P＜0.05).结论:循经论治急性痛风性关节炎具有提高临床疗效的作用.
作者：孙益；童培建；李象钧；贾万贵；黄金波 刊期： 2016年第07期
目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白及HIF-1αmRNA表达的影响.方法:SD雄性大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型.造模成功后随机分为模型组,弥可保组,糖痹康低、中、高剂量组,每组10只.各组采取相应干预.16周后取大鼠一侧坐骨神经,用免疫组化法检测坐骨神经中HIF-1α蛋白的表达及采用RT-PCR方法检测坐骨神经组织中HIF-1αmRNA的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经HIF-1α蛋白及mRNA表达显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,糖痹康低、中和高剂量组HIF-1α蛋白及mRNA的表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01),弥可保组HIF-1α蛋白表达显著降低(P＜0.01),两弥可保组HIF-1αmRNA的表达虽也降低,但差异无统计学意义.结论:中药复方糖痹康能够抑制糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经HIF-1αmRNA的转录和蛋白的表达.
作者：吕翠岩；张胜容；徐暾海；孙文；贾晓蕾；赵文景；张竹华；蔡朕；郑桂敏 刊期： 2016年第07期
目的:辨证论治是中医治疗肥胖的主流,但相关证候报道并不多.本研究旨在调查现阶段肥胖就诊患者的证素特征.方法:招募在上海中医药大学附属曙光医院就诊的肥胖患者,参考《证素辨证学》判定证素,证素分布以频数和构成比表示,证素组合采用系统聚类模型.结果:共纳入资料完整的受试者223例[男/女=107/116例,年龄(47.5±13.2)岁,体质量指数(29.6±1.7)kg/m2].常见证素依次为肝[131(22.6％)],痰[85(14.7％)]、湿[83(14.3％)]和肾[63(10.9％)],病位证素降序排列依次为肝、肾、脾和胃,病性证素依次为痰、湿、气虚和气滞,上述排列男女间没有差异,50岁以下患者中肾的构成比低于脾和胃.81.6％受试者中证素数量≤4个,56.5％受试者中并存的证素数量≤2个.脾+气虚、气滞+胃、痰+湿、脾+气虚+肾是主要证素组合.结论:肥胖就诊患者中,肝和肾、痰和湿是常见的病位和病性证素,脾+气虚/肾、气滞+胃、痰+湿的病位病性证素组合是常见的证素组合.
作者：金昕；陈思；徐杰；史晓娜；侯瑞芳；徐隽斐；顾逸梦；陶枫；朱蕴华 刊期： 2016年第07期
目的:评价注射用双黄连不良反应文献报道证据效力.方法:检索CNKI、VIP、CDDB和PubMed数据库,纳入符合标准的文献365篇,应用统计分析及证据金字塔分级法,评价目标文献.结果:系统性综述和Meta分析和随机对照双盲试验类文献0篇;队列研究类文献1篇,病例数101例(0.27％);病例对照研究类文献6篇,病例数226例(1.64％);系列病例分析类文献152篇,病例数14041例(41.64％);病例报告类文献174篇,病例数364例(47.67％);观点、评论、意见类文献20篇,病例数425例(5.48％);动物研究类文献11篇,所占比例为3.01％;离体(“试管”)研究类文献1篇,病例数20例(0.27％).文献统计结果表明,注射用双黄连的不良反应证据多为病例报告类文献和系列病例分析类文献,文献多对不良发应发生的临床表现、原发疾病、过敏史、年龄等一般情况进行报道,忽视造成药物不良反应的药物质量、不合理用药等其他药品安全性问题的监测,给探究不良反应根源造成了困难.结论:注射用双黄连的不良反应证据水平在中等级别的文献较多,缺乏高等级的文献证据资料.
作者：唐丹丹；谢晴宇；胡佳卉；孟庆刚；王忠 刊期： 2016年第07期
文章总结国医大师邓铁涛教授运用“益气除痰活血法”治疗血管性痴呆临床经验,邓老认为本病病位在脑,与五脏相关,尤以脾气虚关系密切,其基本病机为脾气亏虚为本,以痰瘀痹阻脑络邪实为标,导致髓减脑消,神机失用.邓老根据本病虚实夹杂病机特点,认为治疗上应以通补兼施,强调益气健脾为主,除痰活血为辅.并主张治疗痰瘀同病时重在化痰,辅以祛瘀,喜用四君子汤合温胆汤临证化裁.文章详细介绍了邓老处方用药及验案.
作者：陈婷；梁红梅；吴伟；左强 刊期： 2016年第07期
五行人是按木火土金水五行特征,结合心理、性格特征,将人群分为木形之人、火形之人、土形之人、金形之人、水形之人五大类.历代文献虽有论及五形人的形态特征和易患疾病,但更多的是阐述其声、色辨别及性格特点,临床特征采集较少,临床意义有待进一步挖掘.文章根据“形神合一”的原理,对五行人的体质、形态特征和采集方法进行有效的筛选,对其临床意义进行梳理,使其更适用于实际操作,为临床服务.
作者：吴长汶；陈淑娇；杨小婷；李灿东 刊期： 2016年第07期
目的:测定桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法.色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相为甲醇-醋酸-水(35:4:61);检测波长为283nm,流速为1.0mL/min.结果:橙皮苷在0.2512-3.0144μg范围内线性关系良好,相关系数为r=0.9998,平均回收率为99.11％,RSD=0.65％.结论:本法重复性好,方法简洁,结果可靠,可作为桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量测定方法.
作者：董村；赵宇 刊期： 2016年第07期
目的:了解真实世界中喜炎平注射液对肝功能的影响.方法:选取来源于全国20家大型三甲医院的医院信息系统数据,按是否使用喜炎平注射液分为暴露组和非暴露组,以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是否发生异常变化作为结局指标,采用Logistic回归、GBM倾向评分加权的Logistic回归以及带协变量的GBM倾向加权评分的Logistic回归对数据进行统计学分析,采用敏感性分析检验结果对潜在偏倚的敏感程度,探讨真实世界中喜炎平注射液对肝功能是否有影响.结果:在喜炎平注射液对ALT的影响分析中,倾向性评分前Logistic回归分析中,回归系数为-0.0228(P=0.0009),倾向性评分后回归系数为-0.001 (P=0.0003);在喜炎平注射液对AST的影响分析中,倾向性评分前Logistic回归分析中,回归系数为-0.1778(P=0.0005),倾向性评分后回归系数为0.001 (P=0.0003);敏感性分析结果显示检测结果对潜在偏倚不敏感,即认为本研究可能不存在没有观测到的变量.结论:基于本研究结果,认为喜炎平注射液对ALT的异常变化影响不显著,但是对AST的异常变化可能有影响.
作者：王婷；杨靖；谢雁鸣；易丹辉；庄严 刊期： 2016年第07期
目的:以心肌细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)为切入点,探讨标本配穴防治心肌缺血(MI)的作用机制.方法:将50只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、防治组(标本配穴防治组)、白藜芦醇组、尼克酰胺组,每组10只.以盐酸异丙肾上腺素制作MI模型;防治组在造模前取双内关、双足三里、关元穴接HANS-200型电针仪预处理10min,疏密波,2-100Hz,1mA;白藜芦醇组和尼克酰胺组分别在造模前灌胃给予白藜芦醇溶液和尼克酰胺溶液.结束后观察各组心电图S-T段和肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化,采用Western blot法检测大鼠心肌细胞中SIRT1蛋白表达的水平.结果:与正常组比较,模型组心电图S-T段和血清CK-MB、LDH值极显著升高(P＜0.01),心肌SIRT1蛋白表达极显著下降(P＜0.01),提示SIRT1蛋白表达的减少与MI的发生密切相关.与模型组比较,防治组和白藜芦醇组心电图S-T段和血清CK-MB、LDH值均明显下降(P＜0.05),心肌SIRT1蛋白表达显著上升,提示标本配穴电针和白藜芦醇均能有效防治心肌缺血损伤,并能有效抑制SIRT1表达的下降;尼克酰胺组心电图S-T段和血清CK-MB、LDH值显著升高(P＜0.05),SIRT1蛋白表达明显下降(P＜0.05),提示SIRT1表达的缺失会加重MI损伤.结论:标本配穴电针可能是通过上调心肌细胞中的SIRT1的表达从而有效抗MI损伤.
作者：谢俊；王华；吴松；梁凤霞；陈泽斌；郝青；陈茜 刊期： 2016年第07期
总结国家级名老中医鲁贤昌诊治类风湿关节炎经验.从病因病机、治则治法、用药特色等方面阐述痹证之临证思辨.认为痹本阴邪,非温不化,临床病证结合,治以祛风除湿,益气补肾为法,创鲁氏痹证良方,随症加减,善用防风、蕲蛇等药,注重脾胃及摄生防病.启示后学类风湿关节炎的诊治经验,传承名医学术,提高临床疗效.
作者：鲍宝生；徐琼；鲁贤昌 刊期： 2016年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
