冯刚；郑宏；郑启仲
目的:找出与象皮成分相接近的代用品.方法:BCA法测定象皮和其它皮类样品中蛋白质含量,羟脯氨酸折算法测定象皮及其它候选代用品胶原蛋白含量,在HITACHI L-8800型氨基酸分析仪上检测样本的氨基酸组成与含量,检测方法依据GB/T 5009.124-2003.取象皮和其它代用品试样,粉碎成100目细粉,精确称取100mg,在Tecnai G2 F20透射电子显微镜上进行能谱分析.结果:象皮中所含金属元素(如镁、铝、钙等),较其它候选代用品高.各种候选代用品的元素组成与象皮相差较远.从水溶性总蛋白质含量分析,牛皮和驴皮与象皮含量接近.从总胶原蛋白含量分析,牛皮与象皮几乎相同.从氨基酸含量分析,在氨基酸总量及氨基酸组成上,从蛋白质和氨基酸指标总体分析,牛皮与象皮为相近.结论:从蛋白质和氨基酸含量分析,在氨基酸总量、氨基酸组成以及蛋白质和氨基酸总体分析上,牛皮与象皮为相近.
作者：薛晓东；陈宝元；崔元璐 刊期： 2016年第07期
针灸序贯疗法将病种、病程与患者的生理特点相结合,以临床研究为出发点.根据月经周期不同时段的生殖生理特点,在辨病的基础上,结合辨证,循环使用与该时段相对应的针灸方法.该方法不仅注重辨证,更强调针灸穴位、刺激方法、刺激量三要素的统一.系统、规范的针灸治疗可以对体外受精-胚胎移植全程起到良性干预.
作者：周莉；夏有兵；马翔；卢静；王茵萍 刊期： 2016年第07期
温经汤不但能温经散寒,而且能养血祛瘀.凡是由于冲任虚寒,瘀血内阻,或阳气亏虚,温煦不足,血寒凝滞的病变,无论病程的长短,病症的轻重,病变在脏或在腑、或四肢关节,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效.温经汤不但可治虚寒血瘀型月经不调、膜性痛经、经行头痛、产后恶露不畅等,而且可治雷诺综合征等疾病.
作者：温桂荣 刊期： 2016年第07期
阴虚证是遍布于多系统、多学科的一个常见证型.经检索国内外文献,目前缺乏统一、公认的阴虚证诊断及量化标准.因此建立一套有效科学的阴虚证量表意义重大.然而证候规范化是中医规范化中的一个重要环节,是制定中医辨证量表过程中不可或缺的步骤.因此做好阴虚证证候规范化,进一步促进完成阴虚证量表的制定.文章就阴虚证证候规范化思路从规范方法、规范标准及规范内容这几个方面论述.根据规范化思路,为后续阴虚证量表研制提供了备选条目池.
作者：熊丽枚；甘慧娟 刊期： 2016年第07期
肌肉疲劳及肌肉损伤在运动、工作、生活中极为常见,但对其损伤机制尚没有明确而统一的结论.文章对包括肌细胞能量代谢紊乱、细胞内钙稳态失调,自由基和脂质过氧化、机械损伤以及炎性反应损伤等损伤机制假说在内的研究进展进行综述,认为肌肉疲劳及损伤可能涉及到多方面的因素,细胞内外Ca2+代谢的变化可能是其产生的一个关键环节.肌肉疲劳及损伤的具体作用机制还有待进一步深入研究.
作者：郭鑫；于天源；周嫱；贾文端；马驰；陶艳红 刊期： 2016年第07期
证据质量直接影响中医(中西医结合)临床实践指南的推荐与质量.经过广泛收集的证据需要进一步严格评价证据质量,证据质量分级后供推荐共识使用,并呈现在指南中.文章介绍了“证据推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)”的证据分级原则与方法.重点包括5个降级因素:偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚;3个升级因素:大效应量、剂量效应关系和负偏倚.结合中医(中西医结合)的实践特点介绍了GRADE系统的应用方法,以及引入中医药领域面临的挑战与发展.
作者：李慧；陈耀龙；谢秀丽；王洋洋；卢传坚 刊期： 2016年第07期
目的:观察扎里奴思方对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植向神经样细胞分化的影响.方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、扎方组、移植组和联合组;线栓法制备大鼠MCAO模型,体外全骨髓贴壁筛选法培养及扩增BMSCs并于移植前48h用Brdu标记;大鼠灌胃给药(1.46g· 100g-1·d-1),BMSCs悬浮液经颈内动脉移植人脑(2×106/200μL);移植后1、3、7、14d取材,免疫荧光双标检测Brdu、Brdu/NSE、Brdu/GFAP表达,Western blot检测NGF、GDNF蛋白表达.结果:模型各组NSE、GFAP、GDNF 表达较假手术组增高(P＜0.01),与本组1d比较,3、14d NGF表达升高(P＜0.01);与模型组同期比较,扎方组3、7dNSE表达减低(P＜0.01),14d增高(P＜0.01),扎方组1、7、14d GFAP和GDNF表达增高(P＜0.01),各组NGF表达增高(P＜0.01),移植各组NSE、NGF、GDNF表达增高(P＜0.01,P＜0.05),3、7、14d组GFAP表达增高(P＜0.01),联合各组以上指标均增高(P＜0.01),移植及联合各组见Brdu、Brdu/NSE、Brdu/GFAP表达;与移植组比较,扎方组3、7、14dNSE和GFAP表达减低(P＜0.01),扎方组1、3dNGF减低(P＜0.01),各组GDNF减低(P＜0.01),联合各组NSE和GFAP表达增高(P＜0.01),Brdu、Brdu/NSE、Brdu/GFAP增多,各组NGF和GDNF 表达增高,以1、14d组明显(P＜0.01,P＜0.05);扎方与联合组比较,联合各组以上指标均增高(P＜0.01);同组间比较,各组NSE、GFAP和NGF均随时间增高,GFAP 7d达高峰,NGF 3d达高峰(P＜0.01),模型和联合各组GDNF呈先增后减趋势,3d达高峰(P＜0.01),扎方和移植各组呈递减趋势(P＜0.01).结论:扎里奴思方可显著促进CIRI后BMSCs脑内移植并向神经样细胞分化,促进损伤后神经再生修复,其机制可能与干预脑内NGF和GDNF的动态表达有关.
作者：刘敬霞；任非非；刘会贤；刘洋；李娟；虎喜成；刘抒雯 刊期： 2016年第07期
目的:研究南方红豆杉水提物联合紫杉醇对肺癌A549细胞增殖的抑制作用和机制.方法:将A549细胞分为低浓度紫杉醇联合不同浓度红豆杉组、低浓度紫杉醇组、空白对照组,用CCK-8法检测药物作用48h后对细胞存活率的影响,用Western blot检测细胞内Bcl-2、Bax、Survivin蛋白表达变化.结果:红豆杉可增加紫杉醇对A549细胞的抑制作用,且随着药物浓度的增加,其抑制作用逐步增强;紫杉醇联用红豆杉可通过下调Bcl-2,Survivin,并上调Bax的表达,而促进细胞发生凋亡.结论:红豆杉联合紫杉醇能抑制A549细胞生长,其机制可能与凋亡相关基因Bcl-2,Survivin的降低,促凋亡基因Bax的增高有关.
作者：李萍；舒琦瑾 刊期： 2016年第07期
目的:探究电针对急性脊髓损伤大鼠成熟少突胶质细胞增殖分化的影响.方法:将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,电针组和药物组,每组各6只.采用重物坠落法制备急性脊髓损伤模型,术后均连续每天腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU,50mg/kg)作为细胞增殖标记,假手术组、模型组不予治疗,电针组予夹脊电针治疗(2/100Hz,20min),药物组予神经节苷脂(GM-1)治疗,连续治疗14d后处死老鼠,采用BBB评分评估大鼠脊髓损伤后的运动恢复情况,免疫荧光双标技术检测脊髓损伤组织BrdU表达,5-溴脱氧尿嘧啶核苷/髓鞘碱性蛋白(BrdU/MBP)共表达.结果:BBB评分显示,电针组BBB评分显著优于模型组(P＜0.05).免疫荧光双标显示,电针组BrdU表达和BrdU/MBP共表达与模型组相比显著升高(P＜0.05).结论:电针能提高脊髓损伤组织细胞BrdU/MBP阳性细胞共表达,促进成熟少突胶质细胞的增殖分化.
作者：马睿杰；何克林；张柳娟；何依菁；胡天烨 刊期： 2016年第07期
傣医药学是傣族传统医学,是我国四大民族医药之一,它不仅是傣族文化的精华,同时也是祖国传统医学的重要组成部分及民族文化遗产.如何才能传承和发展好傣医药学是新一代傣医药人面临的主要问题,文章基于此论述了新时期傣医药和中医药结合的基础及现实意义.通过分析提出了结合的途径和方法,以期开拓创新,为傣医药能步入可持续发展的康庄大道而努力,使中国传统医药更加丰富多彩.
作者：徐晶 刊期： 2016年第07期
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,可归于咳嗽范畴,与中医“顿呛”相近.文章主要总结张之文教授从医50年来对于本病的临床治疗经验体会,内容从张之文教授对该病辨证和治疗中注意的几个问题,常见证型的辨证治疗,及两个类似证的鉴别治疗4个方面进行具体论述.
作者：郑秀丽；吴文军；郭尹玲；王雅楠；冯全生 刊期： 2016年第07期
目的:观察平肝饮子治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效.方法:将符合标准的功能性消化不良肝胃不和证患者80例,随机分为治疗组45例和对照组35例.治疗组予平肝饮子加减治疗,对照组予多潘立酮片治疗,疗程均为4周,观察两组总有效率及治疗前后证候积分.结果:总有效率治疗组为91.1％,对照组为71.4％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:平肝饮子对功能性消化不良肝胃不和型疗效较好,可有效改善临床症状.
作者：陈卫东 刊期： 2016年第07期
中药煮散剂是采用现代粉碎技术将药材制成的颗粒状饮片,具有活性成分易于煎出、调配方便、配伍灵活、可随症加减、提高药材利用率等特点,是汤剂饮片改革的方向之一.文章对影响煮散有效成分浸出的相关因素进行分析,根据植物药、动物药、矿物药的不同性质特点探讨适宜制成煮散的中药类别,进一步对比分析了煮散与饮片的浸出物及指标成分.煮散对减少浪费,有效缓解中药资源紧缺,促进中医药可持续发展具有不可忽视的作用.
作者：文谨；刘起华；仝小林 刊期： 2016年第07期
目的:观察六君子汤对4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱导食管癌小鼠一般情况、脏器重量和指数、食管组织病理形态、细胞因子及淋巴细胞亚群的干预作用.方法:小鼠分正常组、模型组和六君子组,16周后撤除干预因素,观察进食饮水并称重,32周后取脏器称重计算脏器指数,观察食管组织,检测外周血IL-10、TNF、IFN-γ、MCP-1、IL-6、IL-12p70等细胞因子、淋巴细胞亚群(CD3+/CD19+,CD3+/CD8+).结果:六君子组小鼠活动度较正常,体质量下降不明显等;脾、心和肝重量高于模型组具有显著性差异(P＜0.05),肾、肺指数显著降低(P＜0.05);镜下食管基底细胞层未见“癌珠”和“病理分裂象”,可上调IL-10、TNF、MCP-1、IL-6、IL-12p70(P＜0.05),且显著提高CD4+/CD8+比例(P＜0.05).结论:六君子汤能改善4NQO诱导食管癌小鼠生存质量、保护脏器;防治食管组织损害;提高IL-10等细胞因子水平提升机体免疫功能,纠正CD4+/CD8+比例改善免疫功能失衡及免疫抑制.
作者：吕翠田；董志斌；陈玉龙 刊期： 2016年第07期
目的:考察尿毒灵及方中各药对高糖诱导的人肾小球系膜细胞(HMC)增殖作用的影响,探讨尿毒灵及方中各药的作用和有效部位筛选.方法:实验分为正常血糖组(NG)、高糖对照组(HG)、高糖+药物组;尿毒灵采用水提和乙醇提取,提取物分成石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇和水五个部位,以正常的HMC为对照组进行实验,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞的增殖情况.结果:不同方法提取的尿毒灵浸膏均对高糖诱导的HMC增殖有抑制作用,淫羊藿和大黄是方中抑制高糖诱导的HMC增殖的主药;在尿毒灵不同的萃取部位中,以氯仿萃取部位的抑制作用强,其次是石油醚部位.结论:抑制高糖诱导的HMC的增殖可能是尿毒灵临床治疗糖尿病肾病(DN)有效的机制之一,起作用的主要有效部位是氯仿部位和石油醚部位.
作者：胡道钜；张娴；赵怡；袁小红 刊期： 2016年第07期
王坤根教授从医50余年来积累了丰富的临床经验,对于用汤剂治疗感染后咳嗽有着独到的见解.王教授认为感染后咳嗽属于“风咳”范畴,与肺、脾、胃三脏的关系为密切,并将证型分为风邪恋窍证、痰热蕴肺证、肺胃气逆证、肝胃不和证4证,分别以止嗽散、三拗汤、二陈汤、逍遥散加减用药治疗.文章以病例举隅的形式分析介绍王教授的常用方药,翔实反映了王教授诊治过程,以飨同道.
作者：张弘；叶姝均；沈淑华；林友宝；王坤根 刊期： 2016年第07期
目的:调查研究《慢喉喑中医临床诊疗指南》在辽宁地区耳鼻喉科医生中的熟悉和使用情况,为它的推广应用提供参考.方法:采用调查问卷的方法,调查研究辽宁地区117名中医耳鼻咽喉科医师在临床工作中熟悉和使用《慢喉喑中医临床诊疗指南》的情况.结果:诊疗过程中熟悉《慢喉暗中医诊疗指南》的医师占91.45％,使用该指南的医师占72.65％;按照医生的职称分类,主治医师和住院医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05),从业10年以下医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05),二级医院医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05).结论:慢喉喑中医诊疗指南在大部分辽宁地区中医耳鼻咽喉科医师中使用情况良好,基层医院的低年资医师熟悉和使用指南较差,制定不同层次需求的指南、改变个体化治疗与规范性标准的对立性及个人固定诊疗习惯,是目前促进指南推广应用的关键.
作者：石磊；冷辉；曲中源；孙海波；刘孟宇；白卫国；王燕平 刊期： 2016年第07期
《伤寒论》方具有巨大的临床实用价值.然要用好经方,必须要有正确的思路.文章从7个方面论述了《伤寒论》方临床运用的思路和方法,即根据方证对应原则使用,根据病机使用,根据主证使用,师其法而不泥其方,悟其法而引申其用,根据前人经验使用,根据现代研究使用等,以期推广和扩大经方的临床运用.
作者：邱明义 刊期： 2016年第07期
目的:探讨苔黄对慢性乙型肝炎(CHB)临床常见证型肝胆湿热证的定性价值.方法:将756例CHB患者分别经3位专家判别证候分为肝胆湿热证组(429例)和非肝胆湿热证组(327例),运用x2检验及Logistic回归筛选出对CHB肝胆湿热证有鉴别诊断意义的症状,绘制ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)分析比较各症状对证型的定性价值.结果:苔黄、苔腻、苔厚、口臭4个症状的偏回归系数B分别为2.962、0.798、0.789、1.694,OR值分别为19.33、2.221、2.202、5.44,与CHB肝胆湿热证呈密切正相关.四者的AUC分别为0.839、0.688、0.644、0.635,差异有统计学意义(P＜0.01);灵敏度分别为88.3％、64.8％、40.6％、45.0％,特异度分别为79.6％、72.8％、88.2％、82.1％.结论:苔黄对CHB肝胆湿热证具有较高的定性价值.
作者：唐义爽；赵瑜；徐琳；海亚美；沈晓萍；田华捷；刘倩；彭景华；冯琴 刊期： 2016年第07期
冠心病心绞痛严重影响患者的生活质量,是社会沉重的经济负担.当前西医预防及治疗方法有效降低了冠心病的病死率,但仍存在一些不足.中医药作为补充疗法治疗本病具有独特的优势.周亚滨教授着眼于当下生活、医疗方式等多种因素对本病的影响,总结出当下冠心病心绞痛中医证候特点,提出从气血亏虚辨治冠心病心绞痛的理论认识,进一步得出益气养血、宁心安神的治疗法则.
作者：付鹏；姚凤祯；赵方鹏；王毅然；周亚滨 刊期： 2016年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
