肿瘤的浸润和转移是当前肿瘤治疗所面临的一大难题,而细胞外基质的降解是其关键环节,这需借助于蛋白降解酶的表达和激活.基质蛋白酶主要有以下数种:丝氨酸蛋白酶类,包括血浆酶原激活剂;半胱氨酸蛋白酶类,包括组织蛋白酶D在内的溶酶体酶;金属蛋白酶类[1].金属蛋白酶类在肿瘤侵袭过程中的作用近年来倍受关注,大量证据表明基质金属蛋白酶,特别是基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在肿瘤细胞介导的细胞外基质降解中起关键作用.临床研究表明,MMP-2活性和表达的增加与人类多种恶性肿瘤侵袭转移潜能及预后密切相关.
作者: 刊期: 2005年第06期
随着医学模式的转变、疾病谱的变化,疾病防治越来越受到我国各级政府的重视,预防医学也得到了令人瞩目的发展.尤其近年来疾病防治形势的变化给预防医学带来了新的发展机遇.然而,新形势也给预防医学教育工作者提出了更高的要求.作为预防医学高等教育院校,应为社会培养出能适应当前新形势、新任务的合格的专业人才.为了适应新世纪现代化高等教育的要求,全面推进素质教育,合理高效运用教育资源,培养具有创新精神、实践能力的现代化建设者;同时也为了尽快提高我省预防医学队伍的专业水平,促使我省预防医学工作迈上一个新台阶,拟进行预防医学专业教育的改革研究与实践.
作者: 刊期: 2005年第06期
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,种类繁多,发生率居全身器官首位.妇科疾病中卵巢肿瘤患病率4.3%~23.9%,其中卵巢恶性肿瘤占10%左右.在妇科恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤患病率仅次于子宫颈癌和恶性滋养细胞肿瘤(在国外仅次于子宫颈癌与子宫内膜癌)居第三位.由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,无法直接窥视,患病初期很少有症状,恶性者易扩散,目前尚缺乏实用的早期诊断方法,以致确诊时约60%~70%已届晚期.故近20年来卵巢癌的5年存活率无明显改善(仍20%~30%),死亡率超过宫颈癌与宫体癌之和,占妇科恶性肿瘤之首.若能早期发现早期治疗,可望改善预后.因此卵巢癌的及早发现与诊断是目前急待研究解决的问题.
作者: 刊期: 2005年第06期
随着三代头孢菌素在临床的广泛应用,致使由质粒介导的超广谱β内酰胺酶(extended-sepctrumbetalanctamases,ESBLs)和由染色体或质粒介导的去阻遏高产AmpC酶的革兰阴性杆菌大量出现[1],鉴于其不但对ESBLs类抗生素耐药,而且也对氨基糖苷类和喹诺酮类药物交叉耐药,给临床抗感染治疗构成巨大威胁,受到国内外学者的广泛关注.本文用三维法对2002年2月~2002年12月间248株临床分离的肠杆菌科细菌ESBLs和持续高产AmpC酶的表型进行了检测,并比较了产酶菌株和非产酶菌株的耐药性特点,现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第06期
患者,男性,16岁.从2.6 m高处跌下出现呕吐,腹部剧烈疼痛入院.查体:急性痛苦病容,心肺正常,左中上腹可触及15.4 cm×10 cm× 9 cm包块,质软,压痛,边缘清,不活动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出3 mL粉红色液体,急查腹腔积液淀粉酶为1675 U/L;超声检查,中上腹部可探及17 cm×12.4 cm×11.2 cm包块,似有完整包膜,其内呈无回声区.内有散在不规则强弱不等回声区,稍强回声呈絮状,包块前方与胃后壁界限欠清,包块右侧为肝左叶,后为胰腺,左侧为脾外缘.胰腺显示欠清晰,胰头厚2.4 cm,胰体1.8 cm,胰尾显示欠清晰,头体回声欠均匀,主胰管扩张不明显.超声提示①中上腹部囊性占位:a.小网膜囊积液可能性大;b.胰腺假性囊肿?②外伤后胰腺炎.
作者: 刊期: 2005年第06期
中药学是中医、中药、针推、中西医结合等专业学生的必修基础课程之一,其教学目的是教会学生掌握并运用中药基础知识,指导临床用药.中药教学的质量,直接影响学生未来的临床水平,其意义是深远的.
作者: 刊期: 2005年第06期
医学影像物理学是医学影像专业学生的一门专业基础课,它汇集了诸如物理、工程数学、电子、计算机、医学等多学科的知识与先进技术[1].如何在有限的课时内,使理工知识非常薄弱的医学生有较大收获,是摆在教师面前的难题.下面根据笔者多年从事医学成像技术和医学影像物理学的教学实践,分几方面谈谈.
作者: 刊期: 2005年第06期
目前,各中等中医学校均很难满足学生的课间临床见习要求,如何解决,作者认为除了尽可能地让学生在课间多一些机会到临床见习外,利用病案教学不失为缓解这一矛盾的有效方法.
作者: 刊期: 2005年第06期
1995年法国人Riegel首次从3例结膜分泌物中分离出此菌,并根据生化反应和16S RNA基因测定命名为麦金利棒状杆菌(corynebactriummacginleyi).德国、瑞典、意大利也相继从结膜炎和角膜溃疡病例中分离到此菌.另有报道,本菌可以引发尿道感染和心内膜炎及导管相关感染.到2004年国外已发表有关文献11篇,国内目前未见报道.我们从1例急性肺间质性肺炎患者的血液中分离到1株麦金利棒状杆菌,现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第06期
临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是临床教学全过程中极为重要的一个环节,是医学生由课本学习步入到临床实践课学习阶段,这个阶段是医学生成长为临床医师的不可逾越的阶段.通过直接接触患者,使学生把课本的理论知识融会贯通于临床的医疗实践中.将所学的理论知识在实践中得以强化与升华,达到培养医学生临床思维、综合分析、解决问题和实际操作能力之目的,为毕业后从事医药卫生工作打下坚实的基础.但是随着近年来招生规模的不断扩大,人事分配制度的改革,社会经济模式的变化,人们意识的转变,毕业实习也受到了诸多因素的干扰.因此,如何采取有效措施解决实习中存在的问题仍然是当前一项丞待解决的问题.本文就目前干扰临床实习的几个问题加以分析,并提出解决问题的对策,以此与同仁们进行探讨.
作者: 刊期: 2005年第06期
英语教学长期以来只重视了语法、语音、词汇等方面的教学,而忽视了对所学语言的文化背景的教学,学生尽管有扎实的语言、语音、词汇和语法知识,但听、说能力较差,不能交流.语言和文化是密不可分的,语言不能脱离文化存在,只懂语言而不懂文化,就很难听懂所学的语言.因此,教师应在培养学生听力技巧的同时,传授文化背景知识并且介绍中西文化的差异,从而帮助学生克服听力理解中的障碍.具体的讲,教师可以从词语和话语两方面对文化差异进行介绍.
作者: 刊期: 2005年第06期
针灸学是一门实践性很强的临床学科,学生学习好坏的标准不只是理论水平的高低,再深厚的理论知识,没有熟练的操作技能,等于没有学会针灸,就不能服务于临床,所以如何既要把针灸理论知识完整的传授给学生,又能让学生熟练掌握、运用操作技能,是针灸专业教学过程中应该注意的.
作者: 刊期: 2005年第06期
医学课程的特点是死背硬记的东西多,数据多,内容枯燥乏味.另外,由于医学课程内容要求严谨,使得授课死板教条,学生们常常纷纷欲睡,教师感则到十分生气,而学生又产生逆反心理,教学效果自然就会很差.因此,为了提高医学教学水平,就必须在不失医学内容严谨的前提下,尽量使得医学专业讲课生动精彩.虽然近年来人们在多媒体教学等方面下了很大工夫,但是很多人忽略了对授课基本的要素--语言艺术的研究和合理使用.语言是一门艺术.也许许多人对这种说法不理解,认为我们每个人从生下来一岁开始就说话,这说话的问题、这口语的问题还有什么值得学的吗?有什么值得讲的吗?其实不然,生动幽默的语言会大大增加学生的听课兴趣,提高课堂效果.相声和小品之所以受到大家的喜爱,反映出语言艺术的魅力所在.因此,了解语言特别是口语的基本要素和使用技巧对提高我们医学教学水平是非常重要的.
作者: 刊期: 2005年第06期
近年来,加强对医学生人文素质的培育,受到了普遍的关注,许多医学院校开设了传统文化、文学欣赏、社交礼仪等课程,在提高学生的人文素质方面起到了一定作用.但总的来看,医学生在知识结构、人文素质、方法论等方面还不能很好地适应现代医学科学的发展要求.如何加强医学生人文素质的培养,使其在知识、能力、道德和人格等方面协调发展,总结分析如下.
作者: 刊期: 2005年第06期
计算机辅助多媒体教学软件是一种多技能、多学科知识相互融合的时代产物,尤其是近几年,随着更先进的多媒体技术和网络技术的出现,其应用得到了空前的发展,使教学的形式、方法及内容等都发生了深刻的变化.作者于2001年开发了<血液学和血液学检验>多媒体课件,现将课件研制方法及过程介绍如下.
作者: 刊期: 2005年第06期
随着科技期刊的深化改革和职称晋升、职务聘任和研究生毕业等工作对科技论文的要求,省属高校学报(以下简称学报)在发展中遇到了不少困难,有的步入了低谷.如何面对这种挑战,使学报逐步走向复兴,发挥学报应有的作用,这是省属高校领导和从事学报工作人员共同面临的一个问题.
作者: 刊期: 2005年第06期
中医统计学是以概率论和数理统计的原理和方法为基础,以中医理论与实践为主体,以数据搜集、整理、分析和推断为手段,以探讨医学生命现象和中医理论与方法的内在客观规律为目的的方法学.随着中医现代化进程的推进,利用统计学的方法,从数量的角度寻求医学现象发生的规律显得越来越重要[1].为了培养合格的高级中医药临床和科研人才,必须思考如何提高中医统计学教学效果的问题.20多年来,中医院校的统计学课程设置经历了从无到有,从选修到必修的过程[2].结合现实,中医统计学教学仍存在着一定的问题.
作者: 刊期: 2005年第06期
<针灸治疗学>是高等医学院校临床教学课程的重要组成部分,它是针推专业学生直接步入临床的桥梁课.其内容是研究如何将已学到的中医基础理论、经络、腧穴、针法灸法学等知识,综合运用于临床实践.因此,教好本课程对于培养学生临床实际能力,有非常重要的意义.但是以往的教学方式仍沿循传统的教学模式,以课堂教学为主,学生缺少动手实践锻炼的机会,一部分学生虽然考试成绩良好,但一遇到患者便无从下手.因此,<针灸治疗学>的教学改革势在必行.
作者: 刊期: 2005年第06期
临床教学基地是医学院校实施医学教育的重要载体,加强临床教学基地建设与管理,对满足临床教学需要,稳定和提高临床教学质量,培养合格的医学人才具有重要意义.1996年以来,高等医学教育的发展规模和培养模式发生了很大的变化,我校原有的附属医院已不能满足临床教学的要求.在此形势下,我们积极利用社会卫生资源,探索临床教学基地建设与管理的新模式,保证了临床教学工作的顺利完成.
作者: 刊期: 2005年第06期
见习教学是临床医学教育中的一个重要环节,是医学基础理论与临床实践有效结合的桥梁.在这一活动中,主要解决两方面问题:一是如何使医学生在实践中有效运用其所学的理论知识,增强临床诊疗中的逻辑性和科学性,具备一定的解决临床问题能力;二是必须加强学生的个人修养,培养良好的职业道德.本文在对我院耳鼻咽喉科见习教学中各种经验进行科学总结的基础上,提出了一套系统的培养临床诊疗思维能力和职业道德素质的教学计划,具体包括教学原则、重点和方法步骤.
作者: 刊期: 2005年第06期