赵艺姣；陈明
目的:研究痹祺胶囊(BQC)对Ⅱ型胶原诱导的关节炎(CIA)模型大鼠滑膜增殖以及对血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-18(IL-18)的影响,揭示痹祺胶囊抗类风湿关节炎(RA)可能的作用途径.方法:采用Ⅱ型胶原建立CIA大鼠模型,按足肿胀度随机分为模型组、BQC高剂量组、BQC中剂量组、甲氨蝶呤(MTX)中剂量组,连续灌胃4周.观察比较各组CIA大鼠后肢肿胀度、血清TNF-α[、IL-18水平及HE染色镜下大鼠踝关节滑膜病理改变.结果:与模型组比较,3个用药组足肿胀度明显降低(P＜0.05),血清TNF-α、IL-18含量亦有明显降低(P＜0.05),关节滑膜增殖及炎性表现较模型组减轻,其中BQC中剂量组疗效更为明显.结论:BQC能够抑制CIA大鼠炎性反应,减轻关节滑膜增殖,可能是通过抑制IL-18、TNF-α的表达而发挥作用.
作者：郑双融；李宝丽 刊期： 2016年第08期
文章通过查阅标本馆及文献资料对景天属植物进行调查整理,发现浙江省景天属植物共有25种(包括变种),其中,有药用价值的种类有16种(包括变种),该属药用植物以全草入药,其中,有8种具有清热解毒、消肿散瘀止痛功效,4种具有凉血、活血、止血功效,1种具有散寒、理气功效.该属药用植物主要含苷类、生物碱、黄酮、萜类及植物甾醇等成分.诸本草共收载景天属药物35种,经考证确认为景天科景天属及八宝属的6种植物.同时介绍该属植物的地理分布、本草记载,并对药用植物资源合理利用提出了建议.
作者：陈京；王静波；徐攀；姚振生 刊期： 2016年第08期
目的:观察凉血止血药侧柏叶在温中止血方柏叶汤中的配伍意义.方法:采用饮食失节法建立脾胃虚寒大鼠模型,采用玻片法测定大鼠全血凝血时间;手测测定血小板含量;测定溃疡指数.结果:柏叶汤具有调节大鼠凝血时间的作用,能够提高大鼠血小板计数水平,与模型对照组及柏叶汤去侧柏叶组比较,差异显著(P＜0.01),而柏叶汤去侧柏叶组与模型对照组比较,差异无统计学意义.柏叶汤组溃疡指数与模型对照组、柏叶汤去侧柏叶组比较,差异亦显著(P＜0.01),而柏叶汤去侧柏叶组与模型对照组比较,差异无统计学意义;柏叶汤组及柏叶汤去侧柏叶组的溃疡抑制率分别为30.43％和4.97％.结论:凉血止血药侧柏叶在柏叶汤中的配伍对脾胃虚寒型胃出血模型大鼠具有缩短凝血时间、提高血小板计数、抑制胃溃疡形成的作用.
作者：梁振钰；刘茜；陈桂敏 刊期： 2016年第08期
王明杰教授以刘完素玄府理论为基础,结合椎-基底动脉供血不足性眩晕的发病机制,创造性地提出椎-基底动脉供血不足性眩晕的病位在脑络玄府,基本病机为精气亏虚,玄府萎闭,痰瘀内生,络阻风动,主要治法为益气升阳、涤痰化瘀、开玄通络,临证组方时常以风药、虫药为主.王明杰教授认为,风药、虫药具有独特的开通玄府功效,在椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗中发挥着重要作用,已成为本病临床取效的关键所在.同时自拟经验方天虫定眩饮加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,取得了满意的临床效果.
作者：闫颖；王倩；江玉；王明杰 刊期： 2016年第08期
文章以中医传统伏邪学说为指导,根据伏邪病因病机、致病的特点及发展、变化规律来认识高血压病,提出“高血压病的发生本虚则之于气血阴阳, ‘气郁、痰、瘀、毒’邪气伏藏于脉络(单纯脉络和脏腑脉络),继而后发或反复发作”的思想观点,进而提出“未病先防、清除伏邪、长期治疗”的高血压病防治思路.
作者：舒发明；黄英；黄舟；冯艺兰；杨利超；王浩中 刊期： 2016年第08期
准确、完整的报告不仅能够使指南利益相关方对研究的内在和外在真实性作出判断,而且有利于指南评审专家对指南做出全面、客观和快速的判断.本研究参考国际权威组织发布的指南制定手册中关于指南报告规范的内容、COGS标准及我国标准的编排要求,提出独立发布的中西医结合指南的报告规范及患者版本指南报告规范.
作者：谢秀丽；姚沙；韦当；陈耀龙；卢传坚；李慧 刊期： 2016年第08期
目的:观察针刺加叩刺对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者的干预效应,并分析影响疗效的因素.方法:选择阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者204例,依照中医辨证施治基本理论,采用针刺加叩刺联合施治,观察治疗3个月前后患者肥胖指标、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化.结果:针刺加叩刺治疗后患者均取得了较好的减肥、降脂疗效,肥胖指标、TC、TG、LDL-C水平均明显回降(P＜0.01),HDL-C水平却明显回升(P＜0.01).年龄、肥胖度(A)等均影响疗效,年龄越小,疗效越好,随着年龄的增长疗效减弱;A越小疗效越好,A越大疗效稍差;在发病因素与疗效的关系中,情志因素引起者疗效好(总有效率达100.00％);其次依次为多食少动、生育因素和性发育期,遗传因素引起者疗效稍差(总有效率48.28％).结论:针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症有良好疗效,患者年龄、A及病因诱因等均可影响疗效.
作者：王鸣；刘志诚；徐斌 刊期： 2016年第08期
通元针法基于阴阳失衡之基本病机、以整体观为指导,包括通督养神和引气归元两大治疗法则.其以人体元气及脏腑神气为调治核心、以任督二脉为调节全身阴阳的关键环节,从而通督养神以安脏腑,引气归元以调气机、固本原,通元以达阴平阳秘.突破了以往沿用的四肢经穴即为循经的局限,揉合了俞募相配、上下相配、左右相配等多种腧穴配伍方式,体现了任督二脉为循经取穴重点的创新,充分发挥督脉贯脑为通调元神、任脉连肾为精气之归的经络治疗效应,是以阴阳立论、扶正祛邪、以平为期的新针灸处方体系.文章主要对通元针法之立法依据试做浅析.
作者：陈震益；赖新生 刊期： 2016年第08期
通过论述现代医学与传统医学对糖尿病肾病的认识,总结张大宁教授对糖尿病肾病的病名、病因、病机及治疗的独特见解,提出对糖尿病肾病的治疗应结合现代医学,立足中医辨病与辨证相结合,才能取得根本的治疗疗效.
作者：张勉之；张大宁 刊期： 2016年第08期
目的:观察推拿对坐骨神经损伤(SNI)大鼠脊髓、损伤点处髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响.方法:将48只大鼠随机分为5组,造模后进行手法干预,观察斜板实验及MBP的表达情况.结果:造模7d后,模型组大鼠的斜板实验评分、MBP表达量与同期正常组比较,差异显著(P＜0.01).治疗20次后,斜板实验评分模型组、模型对照组、推拿组与同期正常组比较,差异显著(P＜0.05),推拿组与同期模型组相比,升高(P＜0.05).MBP表达量推拿组与同期模型组比较,明显降低(P＜0.01),与同期正常组比较在脊髓处表达量无差异,在坐骨神经处表达量差异显著(P＜0.05).结论:推拿可以降低周围神经损伤大鼠MBP在脊髓和坐骨神经处的表达,减少髓鞘的脱落,加快神经髓鞘修复进程,从而加快SNI修复的进程.
作者：张林峰；于天源；潘璠；鲁梦倩；冼思彤；崔旻珍；姚斌彬；郭鑫；贾文端 刊期： 2016年第08期
目的:检测新扶正除疫颗粒对肺炎链球菌所致小鼠急性上呼吸道感染模型肺组织中TLR2、TLR4mRN A变化的影响,探究新扶正除疫颗粒在抗炎及免疫方面的作用机制.方法:小鼠分为空白组、模型组、新扶正除疫颗粒的高中低剂量组、中药对照组和西药对照组,造模lh后灌药,并于造模后第1、4、7天取材,采用Real-time PCR方法测定小鼠肺组织中TLR2、TLR4 mRNA.结果:小鼠肺组织中TLR2在第1、4天各药物干预组与空白组和模型组比较,差异显著(P＜0.05),第7天各组与模型组差异显著,但除低剂量组外均与空白组无显著性差异.肺组织中TLR4在第1、4天时,高、中剂量组、中药对照组及西药对照组与模型组有差异,但与空白组无显著差异.各组均存在随给药时间TLR2、TLR4 mRNA含量出现下降的趋势.新扶正除疫颗粒高、中剂量组优于低剂量组,与西药对照组无显著性差异.结论:提示新扶正除疫颗粒可以激活TLR2/TLR4系统,从而达到抗炎与免疫调节的作用,增强免疫与抗炎抑菌作用和中医“扶正”与“祛邪”的治法有关联性.
作者：苏鑫；宫晓燕 刊期： 2016年第08期
厥是中医临床中的常见疾病,并且在文献中大量出现,但在不同的语境下,其含义却大不相同.文章试图通过对古代医学文献中所述的各种厥加以辨析,从而理清其学术源流,以便今人对古文献中“厥”的理解.
作者：彭榕华；高驰；段逸山 刊期： 2016年第08期
中医基础科学体系包含藏象、诊法、病机、治则、方剂、药物六大范畴,是中医学之魂.藏象学说是基础的基础,代表着中医的本质特点.先哲运用了哲学的阴阳五行方法,观察了与生命相关的30多项要素,综合了要素与要素之间错综复杂的相互关系,演绎为不同于西医基础科学体系的中医藏象学说.它的核心不是解剖及其功能,而是与生命相关的要素及其联系.它完整、真实地体现了中医天人相应观、整体系统观、动态平衡观,是人类科学发现、医学进步中无与伦比的独创领域,几千年来成功地指导着中医临床的防病治病.由于近代科学主义和哲学贫困的影响,藏象学说在误读和误解中严重蜕变,西医脏器的影子愈见明显,藏象学说形同空壳,基础科学体系分崩离析.实现中医复兴要以大科学观、大医学观为指导,重铸中华中医之魂.如此以来,中医的科学、技术体系自然纲举目张,条分缕晰.
作者：李致重 刊期： 2016年第08期
目的:运用核磁共振氢谱(1H-NMR)方法研究脾虚型痛风患者粪便代谢标记物.方法:收集痛风患者和健康人群粪便,利用1H-NMR技术对各组粪便上清进行代谢谱检测.数据用SIMCA-P软件进行正交偏小二乘-判别分析(OPLS-DA)和正交信号校正-偏小二乘-判别分析(OSC-PLS-DA)挖掘代谢产物信息,并对差异代谢进行方差分析.结果:与健康人群相比,痛风患者粪便中丁酸、丙酸含量减少(P＜0.05,P＜0.01),乙醇、谷氨酰胺、牛磺酸、葡萄糖含量增加(P＜0.05).与非脾虚型痛风患者相比,脾虚型痛风患者粪便中异亮氨酸、亮氨酸含量增多(P＜0.05),甘氨酸含量减少(P＜0.05).结论:建立了基于人粪便上清的1H-NMR代谢组学研究方法,获得了与痛风疾病及脾虚证型相关联的粪便代谢标志物,对痛风的预防和治疗具有一定的启发作用.
作者：牛晓曼；汪梅姣；何志兴；谢志军；李海昌；温成平；邵铁娟 刊期： 2016年第08期
慢性复杂性疾病已经成为世界上主要的公共卫生问题,中医药具有多层次、多靶点、不良反应少等特点,防治慢性复杂性疾病具有显著优势.文章阐述慢性复杂性疾病内涵及特点,结合中医慢性复杂性疾病的科研现状,提出慢性复杂性疾病“络虚邪瘀”共性病机观,以络为切入点,规范病证名称,阐述基于系统论指导下的还原分析方法探究中医慢性复杂性疾病科研发展思路,构建病证结合疗效评价体系,倡导将解释性研究转化为创新性研究,促进产研结合等,以期为中医药科研发展提供新视角.
作者：庞立健；吕晓东；赵仲雪；刘创；臧凝子；滑振 刊期： 2016年第08期
目的:探讨菊苣治疗腹型肥胖的物质基础.方法:采用高嘌呤饮食诱导鹌鹑腹型肥胖,并给予菊苣提取物,获得各产地降腹脂药效;采用HPLC色谱法建立各产地菊苣的指纹图谱,获得各产地的指纹图谱信息,并采用相关分析法构建二者的谱效关系,筛选出活性特征峰.在此基础上采用液质联用技术对活性特征峰的化学结构进行辨识.结果:相关系数显示峰1、7、8与降腹脂药效关系密切,质谱数据显示峰1、7、8化学结构分别为秦皮甲素、异绿原酸A、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷.结论:秦皮甲素、异绿原酸A、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷可能为菊苣治疗腹型肥胖的药效物质基础.
作者：朱春胜；林志健；张冰；王雪洁；牛红娟；王红坡；聂安政；王雨；孙小霞 刊期： 2016年第08期
目的:探讨龙鳖胶囊对膝骨关节炎(KOA)大鼠体质量及脏器指数的影响.方法:建立KOA大鼠模型,于造模后开始给予低、中、高剂量龙鳖胶囊(0.3125,0.625,0.9375g/kg)灌胃,连续4周,观察龙鳖胶囊对KOA大鼠体质量及脏器指数的影响.结果:造模后,造模组体质量和胸腺指数低于对照组(P＜0.05),而脾脏指数与对照组比较,差异无统计学意义.给药2周后,龙鳖中剂量组的体质量重于对照组(P＜0.05),而龙鳖低、高剂量的体质量与对照组比较,差异均无统计学意义;各组之间的脾脏指数差异也不显著;龙鳖低、中、高剂量组的胸腺指数均高于同期造模组(P＜0.05).给药4周后,龙鳖低、中、高剂量的体质量均重于对照组(P＜0.05),其中,龙鳖中剂量组又重于龙鳖低、高剂量组(P＜0.05);龙鳖低、中、高剂量组的脾脏指数均高于同期对照组(P＜0.05);各组组间的胸腺指数比较,差异无统计学意义.结论:龙鳖胶囊能增加KOA大鼠体质量及脾脏指数,使降低的胸腺指数恢复至正常水平,其治疗KOA的作用可能与增强大鼠免疫器官的功能相关.
作者：潘建科；谢辉；刘军；郭达；杨济源；洪坤豪 刊期： 2016年第08期
文章基于中医处方方法学“以证候为中心”“以法为纲”“以方为例”的三大原则,分析马淑然教授治疗痤疮的思路,并提炼出其中的有效方药.围绕“热” “湿” “毒”“瘀”“痰” “虚”六大关键的病理因素,以证候为中心,分析治疗痤疮复杂的病因病机;以法为纲,把握治疗痤疮的治则治法;以方为例,选定治疗痤疮的处方用药.使理、法、方、药有机地融为一体,为临床中医师治疗痤疮提供借鉴,希翼对痤疮临床治疗具有一定的指导意义.
作者：郑舒月；马淑然 刊期： 2016年第08期
目的:评价《咳嗽中医诊疗指南》(ZYYXH/T4-2008,以下简称《指南》)在不同行政级别的中医医院应用的适用性,为《指南》修订提供建议.方法:采用调查问卷方法,评价不同行政级别医院中《指南》的使用情况、质量水平、临床适用情况等.采用统计学基本描述,构建不同比较组,进行交叉或分层统计学分析.结果:《指南》平均使用率为75.2％,县级医院使用率低于市级医院;《指南》质量与水平、适用情况整体评分较高,各项得分均超过5分,但不同级别医院医师适用性评价结果有所不同,其中,“治则是否合理”“与本单位专家经验比较” “与重点专科诊疗水平比较”“与相关标准的配套性”“规范医疗服务的作用”等部分条目的评价差异具有统计学意义(P＜0.05).46.9％的医师建议及时更新《指南》,县级医院与市级医院在“指南评价的建议”与“指南需要改进的地方”两个方面的评价存在统计学差异(P＜0.05).结论:《指南》质量水平较高,具有较好的临床适用性,临床使用率较高;不同级别中医院医师评价结果部分存在差异,是否使用过《指南》明显影响评价结果,使用《指南》的医师对其评价更高;建议及时更新《指南》,制定有针对性的指南实施推广策略,促进《指南》的推广应用.
作者：蔡治国；褚志杰；孙中华；陈宪海；刘孟宇；吕爱平 刊期： 2016年第08期
目的:观测A方(以益气健脾,疏肝理气,软坚通络为治则)、B方[以益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)为治则]对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据.方法:采用区组随机对照盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分为A、B、C组,分别给予A、B和C方(模拟剂),干预6个月.采用慢性肝脏疾病特异性量表[简称CLDQ,含6个因子:腹部症状(AS)、困乏(FA)、系统症状(SS)、活动(AC)、情感功能(EF)和焦虑(WO)],从总分值和因子分值两个方面对受试者的生活质量进行评定,并以性别及活动与静止期为分层因素进行比较.结果:干预后,3组患者的CLDQ总分值及因子分值均有不同程度的改善.除FA(C组＞B组＞A组)外,3组间差异均无统计学意义.男性同女性相比,B组女性的总分值、AS、FA、AC及WO改善幅度较大(P＜0.05);活动期同静止期相比,C组活动期的FA改善幅度较大(P＜0.05).结论:三方对患者生活质量均有一定程度的改善,A方对男性生活质量的改善效果较好,B方对女性的效果较好,但对活动期较差.A、B两方在性别和分期间的效应差异,为阐释中医“肝藏血主疏泄”理论及指导临床运用中医药干预该病提供一定启示.
作者：李婷婷；王天芳；吴秀艳；薛晓琳；李宁；赵丽红；任红；张晓娜；侯帅颖 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
