朱春胜；林志健；张冰；王雪洁；牛红娟；王红坡；聂安政；王雨；孙小霞
目的:筛选调控黄芪次生代谢产物皂苷含量诱导子.方法:利用正交试验设计,以黄芪皂苷含量为衡量指标,对调控相应代谢途径的诱导子进行了筛选.结果:水杨酸(SA)、茉莉酸甲酯溶液(MeJA)进行地上部位处理3d的处理组合是对黄芪叶皂苷含量影响的佳处理组合;硝酸银(AgNO3)、MeJA进行地上部位处理3d的处理组合是对黄芪茎皂苷含量影响的佳处理组合;水及内生菌发酵液溶液进行地下部位处理3d的处理组合是对黄芪根皂苷含量影响的佳处理组合.结论:黄芪皂苷代谢途径的佳诱导子是MeJA,处理部位是地下部位,佳处理时间是3d,佳皂苷含量变化检测部位是黄芪根部.
作者：常越；闫嵩；刘振鹏；任伟超；马伟；刘玠 刊期： 2016年第08期
目的:观察二半汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法:选择符合慢性肾炎蛋白尿诊断标准的患者116例,随机分成治疗组60例,对照组56例,治疗12周,观察并记录相关指标,进行统计学分析.结果:两组在疾病疗效、中医证候疗效、尿红细胞计数、尿素氮、血肌酐方面差异无统计学意义;中医症候积分中改善口干咽燥、咽喉肿痛、浮肿、小便灼热或黄赤等症状方面,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组均能显著降低尿蛋白和尿红细胞以及血肌酐、尿素氮,增加血浆白蛋白(P＜0.05),其中,治疗组降低尿蛋白增加血浆白蛋白方面优于对照组(P＜0.05).结论:二半汤和肾炎康复片都能明显改善慢性肾炎蛋白尿相关症状,二半汤在治疗口干咽燥、咽喉肿痛、小便赤涩、降低尿蛋白、增加血浆白蛋白等方面作用更明显.
作者：潘静；马利；马威；陈仁铭；覃伟 刊期： 2016年第08期
老年急性白血病患者因群体的特殊性,多对化疗不能耐受,常因合并严重感染、出血及脏器功能衰竭等,危及生命.目前多采用小剂量化疗为主、中医辨证施治为辅的模式进行治疗.杨文华教授从事临床、科研工作40余年,在治疗老年急性白血病方面积累了丰富的经验.杨师运用益气养阴解毒祛邪法辨证分期治疗,在减轻化疗不良反应、改善患者生活质量、提高临床缓解率等方面取得较好的疗效.
作者：王兴丽；杨文华；史哲新；杨向东；张津男；郝征 刊期： 2016年第08期
道家主张“虚净、无为”,其从自然和人关系本质,阐述了“天人合一”的理论内涵.心主神明,不仅是为朴素的医学概论.其所引申的外延,涉及着更深层次的生命结构问题.在道家“养心”探讨上,存在很多理论,值得传统医学反思与推敲.从内丹学角度,厘清“元神”与“识神”的区别,将两者间的关系进行详实的分析.对现代身心疾病康复学,存在很大的启示性的指导意义.中国文化中儒、释、道、医,各家理论,皆铺陈了对应概念,此是探析“防治未病”的前沿区域.
作者：吴昊天；贺娟；吴以岭；牛培 刊期： 2016年第08期
长期以来,脊髓损伤(SCI)治疗的重点主要集中在受损节段的修复和功能重建,但至今未取得满意疗效.近年研究发现,SCI可导致大脑皮质萎缩、脑部神经元凋亡及慢性炎性反应等病理变化,这可能是影响患者功能恢复及预后的重要因素.文章从督脉与脑密切的生理病理联系入手,从中医理论角度初步分析并探讨了SCI导致大脑结构和功能变化的可能病机,并对中医药疗法从脑干预SCI进行了思考,认为分期辨证论治,保护患者的脑功能是中医药治疗SCI的新思路.
作者：刘继生；张泓；许明；张健；尹秀婷；韦天未 刊期： 2016年第08期
陆拯教授临床经验颇丰,理论研究卓越,在学术上继承创新,对毒理学说、天癸学说、脾胃学说、气病学说等均有独到理论建树.文章总结了陆拯“临证六要诀”学术思想,即:症因论治,治病求本;辨证之要,首重阴阳;杂病之治,气血为宗;五脏六腑,脾胃为本;久治不愈,从毒论治;病症复杂,天癸辨证.并举临床验案以示实用.
作者：陈明显 刊期： 2016年第08期
目的:玉屏风散是中医扶正固表的代表方剂.本实验观察玉屏风散对卵白蛋白诱发过敏性鼻炎小鼠Th17/Treg细胞平衡的影响.方法:卵白蛋白诱发小鼠发生过敏性鼻炎后,应用玉屏风散对小鼠进行治疗,观察其血清中免疫球蛋白E (IgE)、Th17相关细胞因子白细胞介素-17(IL-17)和Treg相关细胞因子白细胞介素-10(IL-10)水平的变化.结果:玉屏风散可显著降低过敏性鼻炎小鼠血清IgE、IL-17的水平,升高IL-10的水平(P＜0.05).结论:玉屏风散可通过调节机体Th17/Treg细胞亚群,纠正细胞因子的失衡,使T淋巴细胞的效应-调节功能恢复平衡,从而治疗过敏性鼻炎.
作者：贾翎；吴珺；邱泽计；王旭丹；曾郁敏 刊期： 2016年第08期
传统中药炮制的实质就是化学成分转化.炮制过程所施加的条件包括温度、水分、酸碱环境等使中药化学成分发生相应的反应,其产物的生物效应变化引起生制饮片的功效差异.但这方面的现有研究还很薄弱.为此,笔者依据多年的研究首次提出了“炮制转化”理论假说,并详述了其形成依据、研究内容及其化学反应机制,以期推动以炮制转化为导向的中药炮制原理和应用研究.
作者：许枬；贾天柱 刊期： 2016年第08期
复发性口腔溃疡的中医诊治,尚未见公认的、统一的辨证体系.文章提出复发性口腔溃疡“郁热”的核心病机,并从六经辨证的角度,分析其证候特征,探讨其理法方药.六经“热不得越”(《伤寒论》),三阳郁热,三阴伏火,太阳风寒束表,阳明壅热在里,少阳枢机不利,以至蚀于太阴,留于少阴,伏于厥阴是复发性口腔溃疡的基本论治框架.
作者：陈会娟；毕伟博；崔红生 刊期： 2016年第08期
目的:探讨右归饮在骨性关节炎(OA)模型大鼠体内通过调节基质细胞衍生因子l(SDF-1)的表达,对关节软骨退变的影响.方法:将大鼠随机分为生理盐水对照组、右归饮预防组和右归饮治疗组,并建立OA动物模型,以等量0.9％氯化钠溶液和右归饮灌胃.实验8周后检测大鼠血清中SDF-1、IL-1β、TNF-α及MMP-13的表达水平,用Micro-CT分析各组大鼠的膝关节显微结构和形态计量学改变,检测软骨组织内聚集蛋白聚糖mRNA和Ⅱ型胶原蛋白表达水平.结果:右归饮预防组中血清学指标以及聚集蛋白聚糖mRNA和Ⅱ型胶原蛋白表达量与右归饮治疗组和生理盐水对照组比较,差异显著(P＜0.01,P＜0.05),而右归饮治疗组与生理盐水对照组之间Ⅱ型胶原蛋白和聚集蛋白聚糖mRNA的差异无统计学意义.Micro-CT见右归饮预防组骨质增生明显减少,在形态计量学分析中Tb.Sp、Tb.N、TV/BV、BMD右归饮预防组与其余两组差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:右归饮可以在OA发生发展全程抑制SDF-1表达,但是只能在OA的早期对减轻关节软骨退变取得较好的疗效,而在中晚期的治疗作用则有限.
作者：王伟东；邹阳；沈建国；胡伟锋；王昌兴；童培建 刊期： 2016年第08期
中医药在治疗精神疾病方面有一定疗效,但以躯体症状为核心的传统辨证论治体系在精神疾病的辨证论治方面存在很多不足,缺乏临床实效,严重阻碍了中医药在精神疾病的应用.为探讨中医精神疾病的辨治方法,文章总结了贾兹晓教授应用强肺魄理论治疗精神疾病的临床经验.深入研究强肺魄,从而抑肝魂、安心神、平1肾志、收脾意的五神藏辨证论治的理论基础与临床实践,着重突出强肺魄在辨证论治精神疾病中的重要性.这种以五神藏为核心的辨治方法较传统的以躯体症状为核心的辨证论治有其自身的优越性,值得探讨和总结.
作者：张晓钢；贾竑晓 刊期： 2016年第08期
目的:观察中药冷喷联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将60例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药冷喷联合红蓝光治疗,对照组单用红蓝光治疗,疗程2周,观察比较治疗前后患者皮损面积、红斑、鳞屑、瘙痒等指标评分和不良反应情况.结果:治疗组总有效率(73.3％)优于对照组(46.7％)(P＜0.01).除皮损面积外,治疗组治疗后红斑、鳞屑、瘙痒指标评分均优于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应低于对照组(P＜0.01).结论:中药冷喷联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎安全有效,优于单用红蓝光.
作者：应航宇；杨敏；任金平；曾武城 刊期： 2016年第08期
方证之间的关系已成为中医药现代研究的热点问题之一.通过对中医方证关系的研究,揭示了“方证相对”“方证相应”“方证对应”“方证相关”等命题及相关思维方法.由于时代的不断发展,中医方证研究已不再局限于传统思维模式,而是呈现多学科、多领域的交互渗透.通过借助现代先进的科学技术与方法,可以从诸多角度与维度对方证关系进行更深层次的探讨与研究.并且可以作为目前方证研究的切入点,也为日后方证关系的研究和中医药现代化发展提供思路与方法.
作者：曹灵修；张林 刊期： 2016年第08期
文章通过查阅标本馆及文献资料对景天属植物进行调查整理,发现浙江省景天属植物共有25种(包括变种),其中,有药用价值的种类有16种(包括变种),该属药用植物以全草入药,其中,有8种具有清热解毒、消肿散瘀止痛功效,4种具有凉血、活血、止血功效,1种具有散寒、理气功效.该属药用植物主要含苷类、生物碱、黄酮、萜类及植物甾醇等成分.诸本草共收载景天属药物35种,经考证确认为景天科景天属及八宝属的6种植物.同时介绍该属植物的地理分布、本草记载,并对药用植物资源合理利用提出了建议.
作者：陈京；王静波；徐攀；姚振生 刊期： 2016年第08期
通过古代文献及临床实践,结合现代医学研究,房繄恭教授总结出卵巢早衰的三大病因为肾精亏虚、冲任失调、情志失调,并针对病因提出了补肾精、调冲任、安神志的针灸治疗治疗原则,通过对一组特定穴位的针刺操作,达到补益肾精、调理冲任、条畅情志的作用,因其具有促进排卵,使月经来复,恢复卵巢功能的疗效,故称为“调经促孕针法”,为卵巢早衰的针灸治疗提供思路与方法,收到了较好的临床疗效.
作者：李晓彤；房繄恭；尚洁；郭潇聪 刊期： 2016年第08期
目的:观测A方(以益气健脾,疏肝理气,软坚通络为治则)、B方[以益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)为治则]对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据.方法:采用区组随机对照盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分为A、B、C组,分别给予A、B和C方(模拟剂),干预6个月.采用慢性肝脏疾病特异性量表[简称CLDQ,含6个因子:腹部症状(AS)、困乏(FA)、系统症状(SS)、活动(AC)、情感功能(EF)和焦虑(WO)],从总分值和因子分值两个方面对受试者的生活质量进行评定,并以性别及活动与静止期为分层因素进行比较.结果:干预后,3组患者的CLDQ总分值及因子分值均有不同程度的改善.除FA(C组＞B组＞A组)外,3组间差异均无统计学意义.男性同女性相比,B组女性的总分值、AS、FA、AC及WO改善幅度较大(P＜0.05);活动期同静止期相比,C组活动期的FA改善幅度较大(P＜0.05).结论:三方对患者生活质量均有一定程度的改善,A方对男性生活质量的改善效果较好,B方对女性的效果较好,但对活动期较差.A、B两方在性别和分期间的效应差异,为阐释中医“肝藏血主疏泄”理论及指导临床运用中医药干预该病提供一定启示.
作者：李婷婷；王天芳；吴秀艳；薛晓琳；李宁；赵丽红；任红；张晓娜；侯帅颖 刊期： 2016年第08期
《伤寒杂病论》中所载方剂被广泛运用于临床,其桴鼓之效与经方剂量秘不可分,但由于年代久远,中国度量衡制度的多次变更,使得人们考证出的权量折算不尽相同,给临床实际运用带来了困惑,降低了经方本该有的疗效.故文章根据历代文献记载及近年人们对汉朝文物的考证,对经方权量(重量单位)折算作出探讨.
作者：董艳；王阶 刊期： 2016年第08期
目的:探讨电针对创伤后应激障碍(PTSD)患者静息态脑功能连接网络的影响.方法:采用功能磁共振成像技术(fMRI),在电针治疗前后,利用功能连接分析方法分析静息状态下15例PTSD患者以双侧杏仁核为感兴趣区的全脑功能连接情况,并进行PTSD临床监测量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分.结果:与治疗前相比,电针治疗后PTSD患者双侧杏仁核与全脑功能连接明显增强的脑区为眶回、前额叶,功能连接明显减弱的脑区为丘脑(P＜0.01,cluster＞20).结论:电针对PTsD患者临床症状及焦虑抑郁情绪状态有较好的改善作用,其机制可能与电针参与PTSD杏仁核功能连接网络的调节有关.
作者：郑成强；周天秀；张虹 刊期： 2016年第08期
外部评审是指南制定的重要环节,是指南质量控制的关键.笔者通过查阅国际知名的指南制定机构所发表的指南制定手册中关于指南评审的内容,同时结合国内标准制定过程中的标准意见征集及标准审定程序,提出了指南在制定过程中及方案发表之进行外部评审的操作方法及程序.
作者：谢秀丽；陈耀龙；卢传坚；李慧 刊期： 2016年第08期
疗效是中医药赖以生存和发展的动力,疗效评价是中医临床研究需解决的十分紧迫而重要的问题.疾病的诊断与疗效评价在中医临床治疗和研究中经常混为一谈,往往是诊断明确但是缺乏疗效评价标准体系,将诊断标准中某些指标的好转定为疾病是否向愈的标志,缺乏敏感性与准确性.引入状态表征参数体系,从宏观、中观、微观三方面明确疾病诊断和疗效评价参数的差异对提高临床诊疗水平和科研技术有重要作用.
作者：王洋；王昌恩；林雪娟；张秋仔；李灿东 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
