潘静；马利；马威；陈仁铭；覃伟
目的:筛选调控黄芪次生代谢产物皂苷含量诱导子.方法:利用正交试验设计,以黄芪皂苷含量为衡量指标,对调控相应代谢途径的诱导子进行了筛选.结果:水杨酸(SA)、茉莉酸甲酯溶液(MeJA)进行地上部位处理3d的处理组合是对黄芪叶皂苷含量影响的佳处理组合;硝酸银(AgNO3)、MeJA进行地上部位处理3d的处理组合是对黄芪茎皂苷含量影响的佳处理组合;水及内生菌发酵液溶液进行地下部位处理3d的处理组合是对黄芪根皂苷含量影响的佳处理组合.结论:黄芪皂苷代谢途径的佳诱导子是MeJA,处理部位是地下部位,佳处理时间是3d,佳皂苷含量变化检测部位是黄芪根部.
作者：常越；闫嵩；刘振鹏；任伟超；马伟；刘玠 刊期： 2016年第08期
目的:梳理补虚类中药饮片的安全事件报道,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出补虚类饮片的药物警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献报道,收集和整理79味补虚类饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类饮片的安全事件进行分析.结果:共纳入补虚类饮片ADR/ADE的文献报道261篇,案例932例,涉及ADR/ADE的饮片有38味,占补虚类饮片数的48.10％.分析可见,补虚类饮片ADR/ADE的主要影响因素为患者自行用药、剂量过大、长期用药、个体差异等,且损害人体多个器官及系统.结论:补虚类饮片安全事件的发生率较高.加强补虚类饮片的用药安全和警戒,对提高该类饮片的临床安全合理用药具有重要意义.
作者：孙小霞；张冰；张晓朦 刊期： 2016年第08期
通过剖析三胚层分化的组织和器官结构特征,联系伤寒六经相关的脏腑、经络及其气化功能进行比较归纳,发现六经系统与三胚层演化的组织结构有明显的相关性,并以“胚胎六经”称之;再从六经辨证体系分析六经系统与胚胎六经的异同及组织结构,为六经辨证的病因、病位和病理找到了组织和器官的结构基础,同时拓宽了辨证论洽的思路.尤其对同病异治、异病同洽提供了疾病的组织结构依据,使中医基于功能认识的辨证与西医以组织器官为基础的疾病诊断得以有机结合,有利于经方结合西医病因病理和六经辨证得到更广泛、准确的应用,并易于对辨证复杂或无证可辨的疑难病症进行治疗,促进中西医的有机结合.
作者：吴昶；吴邱保；李赛美 刊期： 2016年第08期
目的:探讨针刺对神经元细胞的保护作用及其可能分子机制.方法:侧脑室注射鹅膏蕈氨酸建立神经元损伤大鼠模型;造模成功后,给予针刺和药物干预,观察大鼠的行为学变化、海马神经元细胞形态学改变;检测单胺类神经递质(5-HT、NE)含量的变化、脑源性神经因子(BDNF)和凋亡蛋白Bax/Bcl-2的变化.结果:与空白组比较,模型组表现出运动量减少(P＜0.05)、食欲和对新环境的适应能力下降(P＜0.05)、神经元细胞数目减少、核内空泡增多、连接松散、5-HT和NE含量显著下降(P＜0.05)、Bax/Bcl-2比值升高(P＜0.05).针刺和药物干预后,大鼠运动量、食欲和对新环境的适应能力得到加强(P＜0.05),神经元细胞数目增加,连接松散的形态得到改善,核内空泡数量减少,5-HT、NE和BDNF含量均升高(P＜0.05),Bax/Bcl-2比值降低(P＜0.05).结论:针刺对神经元的保护作用可能是通过提高5-HT、NE和BDNF的含量,减少神经元细胞凋亡起作用的.
作者：樊凌；吕爱平；符文彬；许能贵；刘建华；李滋平；吴泰相；欧爱华 刊期： 2016年第08期
目的:评价何首乌二苯乙烯苷(TSG)预防急性酒精性肝损伤的作用及其作用机制.方法:采用乙醇灌胃法复制急性酒精性肝损伤小鼠模型,通过测定血清和肝脏生化指标以及肝脏病理改变,评价何首乌TSG对急性酒精性肝损伤的预防作用,并从肝脏氧化应激方面探讨其作用机制.结果:与模型组相比,提前给予中、高剂量何首乌TSG可显著降低小鼠肝脏系数,低、中、高剂量何首乌TSG可使小鼠血清中ALT、AST活性显著降低;使肝匀浆中的TG含量显著降低,而TP含量分别提高了15.55％、20.38％和28.73％(P＜0.05,P＜0.01).经透射电镜观察,提前给予何首乌TSG可改变肝细胞的超微结构,使细胞内脂滴减少,细胞核变圆变大.与模型组相比,提前给予中高剂量何首乌TSG显著降低肝脏中MDA含量;可显著拮抗酒精引起的GSH耗竭,使GS H含量恢复至正常水平;可使SOD、GSH-Px、CAT活性显著提高,且各剂量组间无显著性差异.结论:何首乌TSG可显著抑制急性酒精性引起的血清、肝脏转氨酶活性的升高,对急性酒精性肝损伤具有一定预防作用,并可能是通过促进机体抗氧化活性抑制酒精诱导的氧化应激,来发挥对酒精性肝损伤的保护作用.
作者：金波；黄晶晶；朱学鑫；丁志山；陈素红；吕圭源 刊期： 2016年第08期
目的:观测A方(以益气健脾,疏肝理气,软坚通络为治则)、B方[以益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)为治则]对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据.方法:采用区组随机对照盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分为A、B、C组,分别给予A、B和C方(模拟剂),干预6个月.采用慢性肝脏疾病特异性量表[简称CLDQ,含6个因子:腹部症状(AS)、困乏(FA)、系统症状(SS)、活动(AC)、情感功能(EF)和焦虑(WO)],从总分值和因子分值两个方面对受试者的生活质量进行评定,并以性别及活动与静止期为分层因素进行比较.结果:干预后,3组患者的CLDQ总分值及因子分值均有不同程度的改善.除FA(C组＞B组＞A组)外,3组间差异均无统计学意义.男性同女性相比,B组女性的总分值、AS、FA、AC及WO改善幅度较大(P＜0.05);活动期同静止期相比,C组活动期的FA改善幅度较大(P＜0.05).结论:三方对患者生活质量均有一定程度的改善,A方对男性生活质量的改善效果较好,B方对女性的效果较好,但对活动期较差.A、B两方在性别和分期间的效应差异,为阐释中医“肝藏血主疏泄”理论及指导临床运用中医药干预该病提供一定启示.
作者：李婷婷；王天芳；吴秀艳；薛晓琳；李宁；赵丽红；任红；张晓娜；侯帅颖 刊期： 2016年第08期
体质形成机制是体质科学研究的重要方面.体质是由先天禀赋和后天获得共同形成的,体现了基因和环境的交互作用.因此,在研究体质形成机制时,也要考虑先天和后天两个方面.利用现代分子生物学的方法和技术研究体质形成机制具有重要的意义.对于先天机制的研究,一般采用全基因组表达谱与SNP技术.对于后天机制的研究,目前尚未有人涉及,笔者认为表观遗传学和microRNA、lncRNA检测是可采取的方法.如何从先天后天两个方面揭示体质形成机制,尚需大量的研究工作去探索和证实.
作者：王济；李玲孺；孙淑娴；闵佳钰；秦静波；王琦 刊期： 2016年第08期
目的:比较不同提取方法所得蜘蛛香挥发油化学成分的差异.方法:采用水蒸气蒸馏、超临界CO2萃取及索氏提取蜘蛛香挥发油,并用气相色谱-飞行时间质谱联用技术分析其化学成分,以峰面积归一化法计算各成分的相对含量.结果:3种提取方法所得蜘蛛香挥发油的化学成分存在一定差异,从水蒸气蒸馏提取蜘蛛香挥发油中鉴定出96个组分,超临界CO2萃取中鉴定出67个组分,索氏提取鉴定出66个组分.结论:3种提取方法所得蜘蛛香挥发油中异戊酸均为含量高的成分,水蒸气蒸馏提取大多为萜类化合物,超临界CO2萃取和索氏提取主要为酸类和缬草素类.
作者：张敏；赵梅；印酬；龙厚宁；孟小夏；王鹏娇；高秀丽 刊期： 2016年第08期
以“防己黄芪汤”为关键词,全文检索1994年1月1日-2015年3月30日中国知网数据总库、万方和维普数据库,对收集的91例完整病案进行资料整理、归纳、统计及分析,总结了现代临床运用防己黄芪汤治疗疾病的主次症分布规律和临床新用,一般发病规律与辨证特点,构成原方的药物用法用量特点及配伍规律,为临床正确使用提供参考依据.
作者：杨会军；刘维；吴沅嗥；张迪 刊期： 2016年第08期
目的:探讨艾灸及艾烟对化疗所致白细胞减少症模型小鼠的影响.方法:50只清洁级ICR雄性小鼠随机分为空白组、模型组、艾烟组、无烟灸组、艾灸组,各组连续干预5d后,除空白组外其余各组小鼠腹腔注射环磷酰胺形成白细胞减少症,造模结束后继续干预7d,记录各组小鼠一般情况及体质量变化,采用全自动血细胞分析仪检测血细胞变化,计算各组小鼠脾脏指数及胸腺指数,观察脾脏及胸腺组织病理变化.结果:模型组造血功能相对于空白组显著抑制(P＜0.01,P＜0.05).干预后,艾灸组及艾烟组的白细胞计数(WBC)显著高于模型组(p＜0.05),脾脏指数显著低于模型组(P＜0.01),胸腺指数显著高于模型组(P＜0.01)和无烟灸组(P＜0.05).组织病理学观察,模型组脾、胸腺有不同程度的变性、坏死,艾灸组及艾烟组免疫器官损伤程度较模型组及无烟灸组低.结论:艾灸及艾烟可通过改善造血功能及保护免疫器官,对白细胞减少症能起到一定的治疗作用.
作者：黄畅；蒋洁；刘钧天；韩丽；刘耀萌；哈略；赵百孝 刊期： 2016年第08期
王明杰教授以刘完素玄府理论为基础,结合椎-基底动脉供血不足性眩晕的发病机制,创造性地提出椎-基底动脉供血不足性眩晕的病位在脑络玄府,基本病机为精气亏虚,玄府萎闭,痰瘀内生,络阻风动,主要治法为益气升阳、涤痰化瘀、开玄通络,临证组方时常以风药、虫药为主.王明杰教授认为,风药、虫药具有独特的开通玄府功效,在椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗中发挥着重要作用,已成为本病临床取效的关键所在.同时自拟经验方天虫定眩饮加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,取得了满意的临床效果.
作者：闫颖；王倩；江玉；王明杰 刊期： 2016年第08期
目的:观察中药冷喷联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将60例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药冷喷联合红蓝光治疗,对照组单用红蓝光治疗,疗程2周,观察比较治疗前后患者皮损面积、红斑、鳞屑、瘙痒等指标评分和不良反应情况.结果:治疗组总有效率(73.3％)优于对照组(46.7％)(P＜0.01).除皮损面积外,治疗组治疗后红斑、鳞屑、瘙痒指标评分均优于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应低于对照组(P＜0.01).结论:中药冷喷联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎安全有效,优于单用红蓝光.
作者：应航宇；杨敏；任金平；曾武城 刊期： 2016年第08期
目的:探讨髋痹病患者临床病例在中医症证分布、性别、年龄、职业、血型、有无吸烟史等方面的流行病学趋势.方法:采用临床流行病学方法收集髋痹病的患者共321例,对髋痹病进行调查统计,并对统计结果采用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:在中医证候方面,肝肾亏虚型及痰湿瘀阻型是髋痹病患者的主要证候;在血型方面女性比例低于男性;在年龄方面,气滞血瘀型在31-50岁的患者中比例高;肝肾亏虚型在41-60岁的患者中比例高,痰湿痹阻型在31-40岁的患者中比例高;气滞血瘀型在各职业中分布无统计学差异,肝肾亏虚型在脑力、半体力劳动的患者中比例较高,痰湿痹阻型在脑力劳动的患者中比例较高;气滞血瘀型在A型血的患者中比例较高,而肝肾亏虚型及痰湿痹阻型在不同血型中分布中无统计学差异;有无吸烟史在气滞血瘀型髋痹病患者中分布无统计学差异.痰湿痹阻型髋痹病以有吸烟史(＞ 20根/d)的髋痹病患者为主.结论:初步证明肝肾亏虚型及痰湿瘀阻型是髋痹病患者的主要证候,不同中医证候和性别、年龄、职业、血型、有无吸烟史等方面存在着一定的联系.
作者：张颖；张蕾蕾；孙瑞波；刘又文；刘立云；魏秋实；何伟 刊期： 2016年第08期
目的:在前期期刊文献研究的基础上,应用数据挖掘技术进行临床病案文献研究,进一步探讨帕金森病中医基本证候.方法:查阅临床病案文献,构建数据库,运用频数分析、聚类分析等数据挖掘方法,对帕金森病临床病案进行整理,开展证候规范化研究.结果:临床病案组频次多的5个证候:肝肾阴虚证、气血两虚证、阳气虚衰证、肝风内动证、痰热动风证;聚类分析结果共分为5类:痰热动风证、阴阳两虚证、气血两虚证、肝肾阴虚证、阳气虚衰证.结论:肝肾阴虚证、气血两虚证、阳气虚衰证、痰热动风证是帕金森病的中医基本证候.
作者：陈宏志；李静蔚；何建成 刊期： 2016年第08期
目的:通过对艾叶道地产区蕲春县不同采集地、采收期蕲艾挥发油、总黄酮和鞣质含量进行测定,确定其佳采收期,并考察蕲艾的质量,为该道地药材的合理采收提供依据.方法:应用水蒸气蒸馏法提取测定挥发油含量;采用紫外-可见分光光度法,以芹菜素为对照品,测定总黄酮含量;采用磷钼钨酸-干酪素比色法,以没食子酸为对照品测定鞣质的含量.结果:不同采收期各蕲艾样品挥发油含量差异不大;总黄酮含量随生长时间延长而增加,至6月上旬达高;鞣质含量差异较大,5月下旬或6月上旬达大值.蕲春县不同产地蕲艾样品挥发油、总黄酮和鞣质含量有一定差异.结论:6月上旬为佳采收期;蕲春县9个采集地的蕲艾样品中,初步认为竹林湖、鹞鹰岩水库区域的栽培品及独山村野生艾叶质量较好,值得进一步研究.
作者：胡吉清；夏恒建；郭双喜；张熔；李路扬；龙娓芳；万定荣 刊期： 2016年第08期
冯兴中教授从医数十载,擅长用中药治疗消渴病及其变证,对消渴病的治疗有着非常丰富的临床经验.冯教授认为,气虚导致人体内化生毒邪是消渴病的基本病机,临床上从气虚化毒理论着手,进行辨证处方,颇具疗效,文章拟通过总结冯教授平日的临床处方,探索冯教授治疗消渴病的用药规律,寻找其重视的病理要素,整理出冯教授论治消渴病的基本思路,为消渴病的临床治疗提供借鉴.
作者：卫江丽；冯兴中 刊期： 2016年第08期
“有病不治,常得中医”为医学谚语,但其语义却存歧见.文章溯源谚语出处,考察其文献语用情况,认为其义应为“有了疾病不去治疗,亦能得到中等水平的疗效”.其内涵反映了古代医疗水平低下,民众为防止医药之弊,退而求稳的医疗观念,其医学意义应该一分为二看待.
作者：罗宝珍 刊期： 2016年第08期
《伤寒杂病论》中所载方剂被广泛运用于临床,其桴鼓之效与经方剂量秘不可分,但由于年代久远,中国度量衡制度的多次变更,使得人们考证出的权量折算不尽相同,给临床实际运用带来了困惑,降低了经方本该有的疗效.故文章根据历代文献记载及近年人们对汉朝文物的考证,对经方权量(重量单位)折算作出探讨.
作者：董艳；王阶 刊期： 2016年第08期
寒热错杂证由于其病情的复杂性和多变性,经常使得医者在诊断、治疗上出现失误,造成误诊、误治.而文章通过对张仲景《伤寒论》中寒热错杂证的相关条文进行深入分析探讨,从真假临床表现、疾病治法、疾病动态观察治疗这几个角度,阐述了蕴藏在其中的中医避误思维,并总结了治病求本的避误原则.
作者：吴毅锋；陈凌琦；李灿东；杨琳；高远；罗莉苹 刊期： 2016年第08期
陆拯教授临床经验颇丰,理论研究卓越,在学术上继承创新,对毒理学说、天癸学说、脾胃学说、气病学说等均有独到理论建树.文章总结了陆拯“临证六要诀”学术思想,即:症因论治,治病求本;辨证之要,首重阴阳;杂病之治,气血为宗;五脏六腑,脾胃为本;久治不愈,从毒论治;病症复杂,天癸辨证.并举临床验案以示实用.
作者：陈明显 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
