吴毅锋；陈凌琦；李灿东；杨琳；高远；罗莉苹
目的:观察针灸对环磷酰胺(CTX)化疗后的荷瘤小鼠白细胞及骨髓细胞DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶.(MGMT)、DNA聚合酶β(POLβ)、切除修复交叉互补基因(XPD)表达的影响.方法:160只雄性清洁级昆明种小鼠植种S180肉瘤,按体质量随机分为荷瘤空白(A)组、荷瘤模型(B)组、荷瘤针刺(C)组、荷瘤艾灸(D)组.B、C、D组腹腔注射CTX 150mg/kg制备CTX荷瘤模型小鼠,A组注射同等剂量的0.9％氯化钠溶液.C、D组分别选取“大椎”“膈俞”“肾俞”“足三里”进行治疗,A、B组每日陪同抓取固定,不治疗.镜检各组小鼠外周血白细胞,免疫组化法检测骨髓细胞DNA修复蛋白MGMT、POLβ、XPD的表达情况,统计分析数据.结果:针灸可提升化疗后荷瘤小鼠白细胞数量(P＜0.05),亦能上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达.结论:针灸升高CTX化疗后荷瘤小鼠外周血白细胞的疗效确切,其升白机制与上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达及改善化疗后骨髓抑制关系密切.
作者：路玫；王佳丽；曹大明；李道明；赵喜新；李建伟；于冬冬；腾迎春 刊期： 2016年第08期
目的:建立地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定方法.方法:以Agilent ODS C18柱(250mm × 4.6mm,5μm)色谱柱分离,流速1.0mL/min,柱温30℃;漂移管温度100℃,气体流速3.0L/min;不分流模式;地榆皂苷-Ⅰ的流动相A为甲醇-乙腈(1:1),流动B为水,0-25min,A:45％→65％,B:55％→35％;地榆皂苷-Ⅱ的流动相为甲醇-水(70:30);测定地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量.结果:以该HPLC-ELSD条件进行分析,得到地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ分别在0.3181-10.18μg(r=0.9997)、0.5040-10.08μg(r=0.9987)范围内呈良好的线性关系;测得平均回收率分别为100.72％(RSD=1.45％)、100.55％(RSD=1.00％),地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ的含量为4.39％-5.57％,地榆皂苷-Ⅱ的含量为0.440％-0.511％.结论:HPLC-ELSD法简便、准确、重现性好,可用于地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定.
作者：杨桂燕；代良敏；熊永爱；何宜航；杨明 刊期： 2016年第08期
目的:探讨艾灸及艾烟对化疗所致白细胞减少症模型小鼠的影响.方法:50只清洁级ICR雄性小鼠随机分为空白组、模型组、艾烟组、无烟灸组、艾灸组,各组连续干预5d后,除空白组外其余各组小鼠腹腔注射环磷酰胺形成白细胞减少症,造模结束后继续干预7d,记录各组小鼠一般情况及体质量变化,采用全自动血细胞分析仪检测血细胞变化,计算各组小鼠脾脏指数及胸腺指数,观察脾脏及胸腺组织病理变化.结果:模型组造血功能相对于空白组显著抑制(P＜0.01,P＜0.05).干预后,艾灸组及艾烟组的白细胞计数(WBC)显著高于模型组(p＜0.05),脾脏指数显著低于模型组(P＜0.01),胸腺指数显著高于模型组(P＜0.01)和无烟灸组(P＜0.05).组织病理学观察,模型组脾、胸腺有不同程度的变性、坏死,艾灸组及艾烟组免疫器官损伤程度较模型组及无烟灸组低.结论:艾灸及艾烟可通过改善造血功能及保护免疫器官,对白细胞减少症能起到一定的治疗作用.
作者：黄畅；蒋洁；刘钧天；韩丽；刘耀萌；哈略；赵百孝 刊期： 2016年第08期
近年来,中医学术流派研究越来越受到中医工作者的重视,是中医界热点话题之一.竹林寺女科为浙江省中医妇科四大流派之一,历史久远,传承至今已逾千年,竹林寺女科学术思想是我国中医妇科思想体系中的重要组成部分,对中医妇科学的发展产生了深远的影响.竹林寺女科所沿用和创订的方剂大多切合实用,临床疗效显著,起病每多霍然,故其在国内外皆有一定的影响力.文章主要介绍竹林寺女科诊治绝经综合征独特的思路与方法.
作者：陈光盛 刊期： 2016年第08期
目的:玉屏风散是中医扶正固表的代表方剂.本实验观察玉屏风散对卵白蛋白诱发过敏性鼻炎小鼠Th17/Treg细胞平衡的影响.方法:卵白蛋白诱发小鼠发生过敏性鼻炎后,应用玉屏风散对小鼠进行治疗,观察其血清中免疫球蛋白E (IgE)、Th17相关细胞因子白细胞介素-17(IL-17)和Treg相关细胞因子白细胞介素-10(IL-10)水平的变化.结果:玉屏风散可显著降低过敏性鼻炎小鼠血清IgE、IL-17的水平,升高IL-10的水平(P＜0.05).结论:玉屏风散可通过调节机体Th17/Treg细胞亚群,纠正细胞因子的失衡,使T淋巴细胞的效应-调节功能恢复平衡,从而治疗过敏性鼻炎.
作者：贾翎；吴珺；邱泽计；王旭丹；曾郁敏 刊期： 2016年第08期
腹诊法是中医四诊中按诊的重要组成.中医通过切按胸腹,判断病邪之部位、性质,正气之虚实及体质之强弱.以清代绍兴名医俞根初为代表的绍派伤寒和以近代江阴名医朱莘农为代表的朱氏伤寒派均擅治伤寒热病,均注重腹诊法.前者重虚里与脐间动脉按诊,精于冲任命门不足之证与真假寒热之证的鉴别,临证结合腹诊运用峻下法治疗阳明证尤有心得.后者重脐诊,精于夹阴伤寒之体的识别,临证擅用桂枝类方治疗体虚外感热病及内伤杂病,颇具特色.
作者：张玲玲 刊期： 2016年第08期
目的:研究肾阳虚大鼠制首乌含药血清对L02肝细胞增殖和凋亡的影响.方法:采用皮下注射氢化考的松,建立大鼠肾阳虚模型,分为生理盐水组,肾阳虚低、中、高浓度组(10.8、21.6、43.2g/kg).连续给药14d后处死大鼠,制备含药血清,分别采用MTT法测定L02肝细胞线粒体功能、流式细胞术及荧光染色检测肝细胞凋亡状态.结果:15％肾阳虚各浓度组含药血清作用24h和48h后对L02肝细胞增殖均具有明显抑制作用,其中,肾阳虚高浓度组含药血清作用48h后细胞抑制率达24.92％(P＜0.01);肾阳虚中、高浓度组的细胞凋亡率显著性升高,分别为40.90％、46.83％ (P＜0.01);Annexin V-FITC/PI荧光染色显示,肾阳虚中、高浓度组出现早期凋亡及晚期凋亡的细胞较多.结论:肾阳虚证为制首乌致肝损伤的靶向毒性证候,为临床上正确使用制首乌,避免不良反应的出现提供依据.
作者：欧莉；彭成；卫培峰；白杨；高晓庆 刊期： 2016年第08期
艾滋病是一种复杂的疾病,医生在临床实践过程中会根据疾病的不同发展阶段随着复杂病情和证候的动态变化而采用复杂或综合性的干预防治方案.真实世界临床研究倾向于在大样本量和广泛受试人群的基础上,根据患者实际的病情和意愿选用药物或其他治疗措施开展长期评价,而不是采用随机的方法来安排对受试者的干预和用药,并注重有临床意义的结局指标.真实世界研究较符合中医诊疗特点,该文参考国内外真实世界研究实践,结合真实世界研究特点,以期指导基于真实世界的中医药治疗艾滋病疗效评价研究.
作者：邹雯；王健；刘颖 刊期： 2016年第08期
目的:观测A方(以益气健脾,疏肝理气,软坚通络为治则)、B方[以益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)为治则]对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据.方法:采用区组随机对照盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分为A、B、C组,分别给予A、B和C方(模拟剂),干预6个月.采用慢性肝脏疾病特异性量表[简称CLDQ,含6个因子:腹部症状(AS)、困乏(FA)、系统症状(SS)、活动(AC)、情感功能(EF)和焦虑(WO)],从总分值和因子分值两个方面对受试者的生活质量进行评定,并以性别及活动与静止期为分层因素进行比较.结果:干预后,3组患者的CLDQ总分值及因子分值均有不同程度的改善.除FA(C组＞B组＞A组)外,3组间差异均无统计学意义.男性同女性相比,B组女性的总分值、AS、FA、AC及WO改善幅度较大(P＜0.05);活动期同静止期相比,C组活动期的FA改善幅度较大(P＜0.05).结论:三方对患者生活质量均有一定程度的改善,A方对男性生活质量的改善效果较好,B方对女性的效果较好,但对活动期较差.A、B两方在性别和分期间的效应差异,为阐释中医“肝藏血主疏泄”理论及指导临床运用中医药干预该病提供一定启示.
作者：李婷婷；王天芳；吴秀艳；薛晓琳；李宁；赵丽红；任红；张晓娜；侯帅颖 刊期： 2016年第08期
目的:观察麻黄连翘赤小豆汤(MLC)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性化学肝损伤引起的肝细胞性黄疸的保肝退黄作用,并初步探讨其作用机制.方法:将60只SPF级KM雄性小鼠,随机分为6组,正常组,模型组和联苯双酯组(150mg/kg),MLC低、中、高剂量组,每组10只.连续灌胃给药7d,末次给药1h后,除正常组外,其余5组采用0.1％ CCl4一次腹腔注射制造CCl4急性肝损伤,建立肝细胞性黄疸模型.禁食不禁水16h后摘眼球取血测定小鼠血清中总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(ALT)水平,取肝脏测定各组小鼠的肝脏指数,HE染色观察肝脏病理学变化.结果:与正常组比较,模型组肝脏指数、血清TBIL、ALT和ALT水平均显著升高(P＜0.01);与模型组相比,MLC高剂量组的肝脏指数明显降低(P＜0.05),TBIL、ALT 和AST水平均显著降低(P＜0.01),MLC低、中剂量组的ALT水平显著降低(P＜0.01).结论:MLC对CCl4急性肝损伤所致的肝细胞性黄疸小鼠具有明显保肝退黄作用,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关.
作者：赵艺姣；陈明 刊期： 2016年第08期
厥是中医临床中的常见疾病,并且在文献中大量出现,但在不同的语境下,其含义却大不相同.文章试图通过对古代医学文献中所述的各种厥加以辨析,从而理清其学术源流,以便今人对古文献中“厥”的理解.
作者：彭榕华；高驰；段逸山 刊期： 2016年第08期
《脉经》继承和发扬了前人“脉分阴阳”的方法,以“阴阳”为纲,贯穿脉理、辨证及治疗的始终.文章剖析《脉经》部分条文,得出:《脉经》“寸口脉法”的确立为“脉分阴阳”奠定了基础;其脉、证相应,应用脉象分阴阳,为证候、病机属性诊断提供了简便的鉴别方法,并与治法及方药选择相对应,弘扬了仲景“平脉辨证”.“寸口脉法”“脉分阴阳”“平脉辨证”三者丝丝相扣,形成了系统、完整的“阴阳脉法”脉学体系.而“脉分阴阳”是贯穿整个脉学体系的灵魂及主线,为后世学习脉法提供了方法要领.
作者：孙闵；孙冰；殷晓轩；郑灿磊；张丽 刊期： 2016年第08期
陈达灿教授从事皮肤病治疗工作30余年,具有丰富的临床经验,他在运用动物类药物治疗皮肤病方面有着独到的见解,包括镇心安神用龙齿,清心解毒用羚羊角骨,祛风清热用蝉蜕,安神养颜用珍珠母,平肝收敛用牡蛎,清肝明目用石决明,制酸收敛用海螵蛸,临床上取得良好的疗效,现对其应用动物类药经验进行整理.
作者：赵巍；温晓文；吴卿；孟威威；刘俊峰；莫秀梅 刊期： 2016年第08期
目的:比较温针灸、针刺安慰灸与西药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效差异,探寻治疗本病的较佳方法.方法:90例KOA患者随机分为温针灸(A)组、针刺安慰灸(B)组和西药(C)组.以膝关节周围局部取穴为主,A组针刺后使用新型膝关节艾灸箱,上下调节箱内铁丝网使针柄停留在铁丝网网眼间,距皮肤约3-4cm,并在内外膝眼、梁丘和血海穴位的针柄上放置长约2cm的艾条段,点燃艾条后将每穴放置两壮,留针大约30min,每日1次,治疗5次休息2d,共治疗20次.B组针刺后使用新型膝关节艾灸箱,调节铁丝网高于针柄,距皮肤约6-7cm,在对应腧穴上方铁丝网放入同等艾条段,其他操作同A组.C组患者服用盐酸氨基葡萄糖片240mg,每日3次,共服用20d.采用骨关节炎指数评估量表(WOMAC)、视觉模拟量表(VAS)评价关节功能恢复情况.结果:治疗结束后,3组治疗后均有效果(P＜0.01),A组各症状评价变化率显著高于B组和C组(P＜0.01).此外,A组总有效率优于其他两组(P＜0.01).结论:温针灸治疗KOA疗效显著,治疗过程中温度是影响疗效的主要因素.
作者：梁超；崔家铭；徐斌 刊期： 2016年第08期
方证之间的关系已成为中医药现代研究的热点问题之一.通过对中医方证关系的研究,揭示了“方证相对”“方证相应”“方证对应”“方证相关”等命题及相关思维方法.由于时代的不断发展,中医方证研究已不再局限于传统思维模式,而是呈现多学科、多领域的交互渗透.通过借助现代先进的科学技术与方法,可以从诸多角度与维度对方证关系进行更深层次的探讨与研究.并且可以作为目前方证研究的切入点,也为日后方证关系的研究和中医药现代化发展提供思路与方法.
作者：曹灵修；张林 刊期： 2016年第08期
目的:探讨龙鳖胶囊对膝骨关节炎(KOA)大鼠体质量及脏器指数的影响.方法:建立KOA大鼠模型,于造模后开始给予低、中、高剂量龙鳖胶囊(0.3125,0.625,0.9375g/kg)灌胃,连续4周,观察龙鳖胶囊对KOA大鼠体质量及脏器指数的影响.结果:造模后,造模组体质量和胸腺指数低于对照组(P＜0.05),而脾脏指数与对照组比较,差异无统计学意义.给药2周后,龙鳖中剂量组的体质量重于对照组(P＜0.05),而龙鳖低、高剂量的体质量与对照组比较,差异均无统计学意义;各组之间的脾脏指数差异也不显著;龙鳖低、中、高剂量组的胸腺指数均高于同期造模组(P＜0.05).给药4周后,龙鳖低、中、高剂量的体质量均重于对照组(P＜0.05),其中,龙鳖中剂量组又重于龙鳖低、高剂量组(P＜0.05);龙鳖低、中、高剂量组的脾脏指数均高于同期对照组(P＜0.05);各组组间的胸腺指数比较,差异无统计学意义.结论:龙鳖胶囊能增加KOA大鼠体质量及脾脏指数,使降低的胸腺指数恢复至正常水平,其治疗KOA的作用可能与增强大鼠免疫器官的功能相关.
作者：潘建科；谢辉；刘军；郭达；杨济源；洪坤豪 刊期： 2016年第08期
目的:观察安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压的临床疗效.方法:选取北京同仁堂中医医院内科门诊2014年10月-2015年10月113例原发性高血压患者,依据随机数字表法随机分为A组(57例)、B组(56例).A组口服安宫降压丸,1丸/次,每日2次;B组口服愈风宁心滴丸,12丸/次,每日2次,疗程为12周.比较两组治疗疗效,治疗前后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化,炎性因子白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-8变化,肾功能血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)变化,以及用药期间不良反应情况.结果:A组治疗总有效率(92.98％)显著高于B组(76.79％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组SBP和DBP明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组血清IL-6、CRP、IL-8水平明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组血浆Scr和BUN水平明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压临床疗效优于愈风宁心滴丸.
作者：郝秀珍；肖延龄；王兴 刊期： 2016年第08期
目的:探讨针刺对神经元细胞的保护作用及其可能分子机制.方法:侧脑室注射鹅膏蕈氨酸建立神经元损伤大鼠模型;造模成功后,给予针刺和药物干预,观察大鼠的行为学变化、海马神经元细胞形态学改变;检测单胺类神经递质(5-HT、NE)含量的变化、脑源性神经因子(BDNF)和凋亡蛋白Bax/Bcl-2的变化.结果:与空白组比较,模型组表现出运动量减少(P＜0.05)、食欲和对新环境的适应能力下降(P＜0.05)、神经元细胞数目减少、核内空泡增多、连接松散、5-HT和NE含量显著下降(P＜0.05)、Bax/Bcl-2比值升高(P＜0.05).针刺和药物干预后,大鼠运动量、食欲和对新环境的适应能力得到加强(P＜0.05),神经元细胞数目增加,连接松散的形态得到改善,核内空泡数量减少,5-HT、NE和BDNF含量均升高(P＜0.05),Bax/Bcl-2比值降低(P＜0.05).结论:针刺对神经元的保护作用可能是通过提高5-HT、NE和BDNF的含量,减少神经元细胞凋亡起作用的.
作者：樊凌；吕爱平；符文彬；许能贵；刘建华；李滋平；吴泰相；欧爱华 刊期： 2016年第08期
目的:观察电针功能性消化不良(FD)肝郁脾虚模型大鼠中枢及外周血管活性肠肽(VIP)及其受体(VPAC1)的影响.方法:48只SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组.除空白组外均采用多因素干预法造模,造模成功后对电针组大鼠进行电针治疗28d,结束后对3组大鼠进行灌胃及解剖取材,测定胃内残留率及小肠推进率;Western blot法测定大鼠下丘脑、胃窦、空肠的VIP、VPAC1表达.结果:与空白组相比,模型组大鼠VIP、VPAC1的表达及胃内残留率均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),小肠推进率显著降低(P＜0.01);与模型组相比,电针组大鼠VIP、VPAC1的表达及胃内残留率均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),小肠推进率显著升高(P＜0.01).结论:电针能够显著地降低外周,特别是中枢VIP、VPAC1的水平,有效改善胃肠动力障碍,提示电针是作用于脑肠轴调节脑肠肽的分泌,从而调节胃肠道活动,这可能是电针治疗FD的作用机制.
作者：徐派的；杨云；辛玉；周利；张红星 刊期： 2016年第08期
脾虚证是小儿泄泻的常证之一.汪受传教授基于40多年的临床实践,认为脾虚而致泄泻病机不仅在于脾气虚,而且常常有脾阳虚,因脾阳不振失于温煦而使运化无力,以致泄泻迁延难愈.基于脾阳不振的病机,提出以温运脾阳法为主治疗小儿脾虚泻的学术观点,治法当益气、温阳并用,且侧重于温振脾阳、扶助运化,理中汤可以作为小儿脾虚泻的基本方,但还需要增加温运脾阳药物的使用,由此提出了他的经验方——温运颗粒,用于临床,收效更捷.
作者：徐珊；汪受传 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
