陈光盛
陈达灿教授从事皮肤病治疗工作30余年,具有丰富的临床经验,他在运用动物类药物治疗皮肤病方面有着独到的见解,包括镇心安神用龙齿,清心解毒用羚羊角骨,祛风清热用蝉蜕,安神养颜用珍珠母,平肝收敛用牡蛎,清肝明目用石决明,制酸收敛用海螵蛸,临床上取得良好的疗效,现对其应用动物类药经验进行整理.
作者:赵巍;温晓文;吴卿;孟威威;刘俊峰;莫秀梅 刊期: 2016年第08期
冯兴中教授从医数十载,擅长用中药治疗消渴病及其变证,对消渴病的治疗有着非常丰富的临床经验.冯教授认为,气虚导致人体内化生毒邪是消渴病的基本病机,临床上从气虚化毒理论着手,进行辨证处方,颇具疗效,文章拟通过总结冯教授平日的临床处方,探索冯教授治疗消渴病的用药规律,寻找其重视的病理要素,整理出冯教授论治消渴病的基本思路,为消渴病的临床治疗提供借鉴.
作者:卫江丽;冯兴中 刊期: 2016年第08期
通过古代文献及临床实践,结合现代医学研究,房繄恭教授总结出卵巢早衰的三大病因为肾精亏虚、冲任失调、情志失调,并针对病因提出了补肾精、调冲任、安神志的针灸治疗治疗原则,通过对一组特定穴位的针刺操作,达到补益肾精、调理冲任、条畅情志的作用,因其具有促进排卵,使月经来复,恢复卵巢功能的疗效,故称为“调经促孕针法”,为卵巢早衰的针灸治疗提供思路与方法,收到了较好的临床疗效.
作者:李晓彤;房繄恭;尚洁;郭潇聪 刊期: 2016年第08期
脾虚证是小儿泄泻的常证之一.汪受传教授基于40多年的临床实践,认为脾虚而致泄泻病机不仅在于脾气虚,而且常常有脾阳虚,因脾阳不振失于温煦而使运化无力,以致泄泻迁延难愈.基于脾阳不振的病机,提出以温运脾阳法为主治疗小儿脾虚泻的学术观点,治法当益气、温阳并用,且侧重于温振脾阳、扶助运化,理中汤可以作为小儿脾虚泻的基本方,但还需要增加温运脾阳药物的使用,由此提出了他的经验方——温运颗粒,用于临床,收效更捷.
作者:徐珊;汪受传 刊期: 2016年第08期
目的:观察凉血止血药侧柏叶在温中止血方柏叶汤中的配伍意义.方法:采用饮食失节法建立脾胃虚寒大鼠模型,采用玻片法测定大鼠全血凝血时间;手测测定血小板含量;测定溃疡指数.结果:柏叶汤具有调节大鼠凝血时间的作用,能够提高大鼠血小板计数水平,与模型对照组及柏叶汤去侧柏叶组比较,差异显著(P<0.01),而柏叶汤去侧柏叶组与模型对照组比较,差异无统计学意义.柏叶汤组溃疡指数与模型对照组、柏叶汤去侧柏叶组比较,差异亦显著(P<0.01),而柏叶汤去侧柏叶组与模型对照组比较,差异无统计学意义;柏叶汤组及柏叶汤去侧柏叶组的溃疡抑制率分别为30.43%和4.97%.结论:凉血止血药侧柏叶在柏叶汤中的配伍对脾胃虚寒型胃出血模型大鼠具有缩短凝血时间、提高血小板计数、抑制胃溃疡形成的作用.
作者:梁振钰;刘茜;陈桂敏 刊期: 2016年第08期
厥是中医临床中的常见疾病,并且在文献中大量出现,但在不同的语境下,其含义却大不相同.文章试图通过对古代医学文献中所述的各种厥加以辨析,从而理清其学术源流,以便今人对古文献中“厥”的理解.
作者:彭榕华;高驰;段逸山 刊期: 2016年第08期
目的:观察安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压的临床疗效.方法:选取北京同仁堂中医医院内科门诊2014年10月-2015年10月113例原发性高血压患者,依据随机数字表法随机分为A组(57例)、B组(56例).A组口服安宫降压丸,1丸/次,每日2次;B组口服愈风宁心滴丸,12丸/次,每日2次,疗程为12周.比较两组治疗疗效,治疗前后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化,炎性因子白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-8变化,肾功能血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)变化,以及用药期间不良反应情况.结果:A组治疗总有效率(92.98%)显著高于B组(76.79%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SBP和DBP明显下降(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、CRP、IL-8水平明显下降(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05);治疗后两组血浆Scr和BUN水平明显下降(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论:安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压临床疗效优于愈风宁心滴丸.
作者:郝秀珍;肖延龄;王兴 刊期: 2016年第08期
近年来,我国前列腺癌的发病率不断上升,目前已成为我国泌尿系统中发病率高的肿瘤.西医对前列腺癌的主要治疗方法有前列腺癌根治术、放疗及内分泌治疗.但许多患者经过一段时间都发展为激素非依赖性前列腺癌,成为临床治疗的难点.笔者有幸跟随李佩文教授学习,兹总结李教授在前列腺癌诊治方面的经验如下:李教授认为前列腺癌本虚标实,正虚以阴阳失调、脾肾两虚为主,邪实以痰湿瘀毒、邪郁下焦为多见.虚实夹杂,以虚为主是前列腺癌总的病因病机.李教授治疗前列腺癌的辨证特点:①调和阴阳,分期论治,变中求衡.(②扶正祛邪,明辨主次,详分轻重.③三骨汤方,标本兼治,补肾止痛.④善治未病,注重预防,巧用食疗.
作者:温月贤;周迎春;杨叔禹;黄源鹏;黄献钟;赵能江 刊期: 2016年第08期
目的:研究北京地区野生北柴胡种质资源的遗传多样性,对其遗传分化进行分析.方法:应用叶绿体DNA psbA-trnH序列对北京地区4个居群的野生北柴胡进行遗传多样性分析.结果:北京地区野生北柴胡种质资源包括6种不同的单倍型,单倍型遗传多样性指数(h)为(0.488±0.082),核苷酸多样性指数(π)为0.00236,遗传分化系数(Gst)为0.35476,种群间基因流(Nm)为0.45.结论:北京地区野生北柴胡种质资源遗传多样性较高,但部分地区柴胡遗传多样性较低,急需加强柴胡属野生资源的科学保护与质量评价.
作者:赵香妍;刘长利;薛文峰;张夏楠;罗容 刊期: 2016年第08期
方证之间的关系已成为中医药现代研究的热点问题之一.通过对中医方证关系的研究,揭示了“方证相对”“方证相应”“方证对应”“方证相关”等命题及相关思维方法.由于时代的不断发展,中医方证研究已不再局限于传统思维模式,而是呈现多学科、多领域的交互渗透.通过借助现代先进的科学技术与方法,可以从诸多角度与维度对方证关系进行更深层次的探讨与研究.并且可以作为目前方证研究的切入点,也为日后方证关系的研究和中医药现代化发展提供思路与方法.
作者:曹灵修;张林 刊期: 2016年第08期
目的:通过对艾叶道地产区蕲春县不同采集地、采收期蕲艾挥发油、总黄酮和鞣质含量进行测定,确定其佳采收期,并考察蕲艾的质量,为该道地药材的合理采收提供依据.方法:应用水蒸气蒸馏法提取测定挥发油含量;采用紫外-可见分光光度法,以芹菜素为对照品,测定总黄酮含量;采用磷钼钨酸-干酪素比色法,以没食子酸为对照品测定鞣质的含量.结果:不同采收期各蕲艾样品挥发油含量差异不大;总黄酮含量随生长时间延长而增加,至6月上旬达高;鞣质含量差异较大,5月下旬或6月上旬达大值.蕲春县不同产地蕲艾样品挥发油、总黄酮和鞣质含量有一定差异.结论:6月上旬为佳采收期;蕲春县9个采集地的蕲艾样品中,初步认为竹林湖、鹞鹰岩水库区域的栽培品及独山村野生艾叶质量较好,值得进一步研究.
作者:胡吉清;夏恒建;郭双喜;张熔;李路扬;龙娓芳;万定荣 刊期: 2016年第08期
目的:观察中药冷喷联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将60例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药冷喷联合红蓝光治疗,对照组单用红蓝光治疗,疗程2周,观察比较治疗前后患者皮损面积、红斑、鳞屑、瘙痒等指标评分和不良反应情况.结果:治疗组总有效率(73.3%)优于对照组(46.7%)(P<0.01).除皮损面积外,治疗组治疗后红斑、鳞屑、瘙痒指标评分均优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应低于对照组(P<0.01).结论:中药冷喷联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎安全有效,优于单用红蓝光.
作者:应航宇;杨敏;任金平;曾武城 刊期: 2016年第08期
目的:探讨糖肾颗粒对糖尿病大鼠肾组织核转录因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)表达的影响.方法:复制早期糖尿病肾病(DN)大鼠模型,将成模大鼠分为模型组,糖肾颗粒低、中、高剂量组和缬沙坦组,同时设正常对照组.观察大鼠一般状况、生化指标及肾组织病理,通过实时荧光定量PCR和Westernblot技术检测NF-κB和MCP-1 mRNA和蛋白表达,ELISA技术检测血中血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)含量.结果:模型组大鼠空腹血糖(FBG)升高,甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)增加,尿微量白蛋白排泄率(U-alb)增加,内生肌酐清除率(Ccr)降低(P<0.01,P<0.05);TXA2、NF-κB、MCP-1明显升高,PGI2降低(P<0.05,P<0.01);经糖肾颗粒及缬沙坦干预后各项指标均有不同程度的好转.结论:糖肾颗粒通过降低NF-κB、MCP-1的表达抑制炎性反应从而对糖尿病肾脏损伤有保护作用.
作者:柴可夫;吴喜喜;杜月光 刊期: 2016年第08期
腹诊法是中医四诊中按诊的重要组成.中医通过切按胸腹,判断病邪之部位、性质,正气之虚实及体质之强弱.以清代绍兴名医俞根初为代表的绍派伤寒和以近代江阴名医朱莘农为代表的朱氏伤寒派均擅治伤寒热病,均注重腹诊法.前者重虚里与脐间动脉按诊,精于冲任命门不足之证与真假寒热之证的鉴别,临证结合腹诊运用峻下法治疗阳明证尤有心得.后者重脐诊,精于夹阴伤寒之体的识别,临证擅用桂枝类方治疗体虚外感热病及内伤杂病,颇具特色.
作者:张玲玲 刊期: 2016年第08期
慢性复杂性疾病已经成为世界上主要的公共卫生问题,中医药具有多层次、多靶点、不良反应少等特点,防治慢性复杂性疾病具有显著优势.文章阐述慢性复杂性疾病内涵及特点,结合中医慢性复杂性疾病的科研现状,提出慢性复杂性疾病“络虚邪瘀”共性病机观,以络为切入点,规范病证名称,阐述基于系统论指导下的还原分析方法探究中医慢性复杂性疾病科研发展思路,构建病证结合疗效评价体系,倡导将解释性研究转化为创新性研究,促进产研结合等,以期为中医药科研发展提供新视角.
作者:庞立健;吕晓东;赵仲雪;刘创;臧凝子;滑振 刊期: 2016年第08期
目的:系统评价半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、VIP、CNKI和万方公开发表的与半夏泻心汤加减治疗PU相关的随机对照试验(RCT),并手工检索相关杂志.经质量评价终纳入文献后采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入12个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为5分,3篇为3分,7篇为1分.Meta结果显示:半夏泻心汤组与常规西药组比较,临床疗效优于常规西药治疗:合并效应值OR=3.60,95%CI[2.58, 5.01],P<0.00001.结论:半夏泻心汤加减治疗PU疗效确切,比西药单纯治疗效果要好,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度.
作者:刘余;龚后武;谭达全;尹抗抗 刊期: 2016年第08期
体质形成机制是体质科学研究的重要方面.体质是由先天禀赋和后天获得共同形成的,体现了基因和环境的交互作用.因此,在研究体质形成机制时,也要考虑先天和后天两个方面.利用现代分子生物学的方法和技术研究体质形成机制具有重要的意义.对于先天机制的研究,一般采用全基因组表达谱与SNP技术.对于后天机制的研究,目前尚未有人涉及,笔者认为表观遗传学和microRNA、lncRNA检测是可采取的方法.如何从先天后天两个方面揭示体质形成机制,尚需大量的研究工作去探索和证实.
作者:王济;李玲孺;孙淑娴;闵佳钰;秦静波;王琦 刊期: 2016年第08期
目的:观察黑蒜提取液对大鼠心肌缺血再灌注(MRI)的干预作用,并探讨其作用的可能机制.方法:将20只Wistar大鼠随机分为假手术组、MRI组、黑蒜低、高剂量治疗组,分别给予0.9%氯化钠溶液及黑蒜提取液处理,实验结束后处死大鼠并腹主动脉抽血,检测大鼠心肌人髓过氧化物酶(MPO)活性,血清脂质氧化丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力,流式细胞仪检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测心肌细胞B淋巴细胞瘤2基因Bcl-2和Bcl-2相关X蛋白Bax蛋白表达水平的影响.结果:黑蒜提取液能够降低大鼠心肌MPO、血清MDA活性,提高血清SOD活力,减少大鼠心肌细胞凋亡(P<0.05,P<0.01),升高Bax的表达,降低Bcl-2表达.结论:黑蒜提取液能够增加对大鼠MRI的保护作用,其作用机制可能与减轻中性粒细胞(PMN)浸润,抑制脂质过氧化,提高抗氧化能力,通过升高Bax、降低Bcl-2表达减少心肌细胞凋亡有关.
作者:王崇屹;姜红;王义善 刊期: 2016年第08期
目的:测定岗梅根、茎甲醇提取部位的体外还原能力,并结合谱效研究,比较根、茎药效及与药效关联度较大成分的异同.方法:采用铁离子还原法测定岗梅根、茎甲醇提取部位的总还原能力;采用灰色关联度分析,将岗梅根、茎HPLC图谱各特征峰的峰面积与总还原能力相关联,比较根、茎药效相关成分异同.结果:岗梅根、茎样品具有还原能力,其中,茎的还原能力显著比根强.根据谱效分析结果,根样品中与还原能力有较高关联度的成分主要为P9、P4、P6、P②、P10等11个色谱峰,而茎样品中则主要为P4、P(1)、P6、P9、P10等11个色谱峰.结论:岗梅根、茎甲醇提取部位体外抗氧化能力有显著差异,两者药效相关物质不完全一致.
作者:陈海明;马鑫斌;陈丰连 刊期: 2016年第08期
《脉经》继承和发扬了前人“脉分阴阳”的方法,以“阴阳”为纲,贯穿脉理、辨证及治疗的始终.文章剖析《脉经》部分条文,得出:《脉经》“寸口脉法”的确立为“脉分阴阳”奠定了基础;其脉、证相应,应用脉象分阴阳,为证候、病机属性诊断提供了简便的鉴别方法,并与治法及方药选择相对应,弘扬了仲景“平脉辨证”.“寸口脉法”“脉分阴阳”“平脉辨证”三者丝丝相扣,形成了系统、完整的“阴阳脉法”脉学体系.而“脉分阴阳”是贯穿整个脉学体系的灵魂及主线,为后世学习脉法提供了方法要领.
作者:孙闵;孙冰;殷晓轩;郑灿磊;张丽 刊期: 2016年第08期