刘余；龚后武；谭达全；尹抗抗
目的:探讨石斛合剂对胰岛β细胞保护作用及可能机制.方法:采用体外细胞培养的方法,予GLP-1受体抑制剂(Exendin9-39)干预胰岛β-TC-6细胞,MTT测细胞存活率,流式细胞仪测细胞周期,Westernblot检测相关蛋白表达变化.结果:抑制剂干预后细胞S期缩短(P＜0.01);石斛合剂组及阳性对照组S期延长(P＜0.05,P＜0.01).抑制剂干预后细胞GLP-1R、β-Catenin、p-β-Catenin(ser-675)、PDX-1蛋白表达显著下调(P＜0.01);石斛合剂组及阳性对照组GLP-1R、β-Catenin、p-β-Catenin(ser-675)、PDX-1蛋白表达水平明显上调(P＜0.05,P＜0.01).结论:石斛合剂可保护胰岛β细胞,促进其增殖,其机制可能是通过增加GLP-1R受体及其相关蛋白的表达实现的.
作者：林心君；刘言凤；高长花；张捷平；施红 刊期： 2016年第08期
提出以AGREE Ⅱ工具应用于循证性中医临床诊疗指南的质量评价.介绍了AGREE Ⅱ工具及其应用的基本方法,列举其6个领域23个主要条目,以及2个总体评估条目,作了评价要求说明.以中医临床诊疗指南编制为例,说明相关条目内容的应用及表述方式,以适应AGREE Ⅱ工具的评价要求.可供中医临床诊疗指南研制及其在专家质量方法学评价时参照.
作者：汪受传；赵霞；虞舜；王雷；林丽丽 刊期： 2016年第08期
文章以中医传统伏邪学说为指导,根据伏邪病因病机、致病的特点及发展、变化规律来认识高血压病,提出“高血压病的发生本虚则之于气血阴阳, ‘气郁、痰、瘀、毒’邪气伏藏于脉络(单纯脉络和脏腑脉络),继而后发或反复发作”的思想观点,进而提出“未病先防、清除伏邪、长期治疗”的高血压病防治思路.
作者：舒发明；黄英；黄舟；冯艺兰；杨利超；王浩中 刊期： 2016年第08期
通元针法基于阴阳失衡之基本病机、以整体观为指导,包括通督养神和引气归元两大治疗法则.其以人体元气及脏腑神气为调治核心、以任督二脉为调节全身阴阳的关键环节,从而通督养神以安脏腑,引气归元以调气机、固本原,通元以达阴平阳秘.突破了以往沿用的四肢经穴即为循经的局限,揉合了俞募相配、上下相配、左右相配等多种腧穴配伍方式,体现了任督二脉为循经取穴重点的创新,充分发挥督脉贯脑为通调元神、任脉连肾为精气之归的经络治疗效应,是以阴阳立论、扶正祛邪、以平为期的新针灸处方体系.文章主要对通元针法之立法依据试做浅析.
作者：陈震益；赖新生 刊期： 2016年第08期
近年来,在环境污染、精神压力、不健康生活方式等诸多有害因素的共同作用下,男性生殖功能普遍遭受损害,导致男性不育的发生率持续增长.男性不育症病因复杂,绝大多数患者病因不明,临床上缺乏有效的治疗手段,严重困扰着临床医生;即使某些病因明确的患者,临床治疗效果也有限.李海松教授认为,在诊治男性不育症过程中应采取个体化、综合化的经验性治疗,即结合男性不育患者的生活方式、饮食习惯、病症特点、精液指标、其他相关检查结果等各种可能导致男性不育的原因或潜在因素,采用辨证论治与辨病论治相结合、宏观辨证与微观辨证相结合的方法,从“多因论”角度全方位开展综合治疗.
作者：马凰富；王彬；党进；赵冰；刘洋；马健雄 刊期： 2016年第08期
疗效是中医药赖以生存和发展的动力,疗效评价是中医临床研究需解决的十分紧迫而重要的问题.疾病的诊断与疗效评价在中医临床治疗和研究中经常混为一谈,往往是诊断明确但是缺乏疗效评价标准体系,将诊断标准中某些指标的好转定为疾病是否向愈的标志,缺乏敏感性与准确性.引入状态表征参数体系,从宏观、中观、微观三方面明确疾病诊断和疗效评价参数的差异对提高临床诊疗水平和科研技术有重要作用.
作者：王洋；王昌恩；林雪娟；张秋仔；李灿东 刊期： 2016年第08期
目的:探讨抑肝扶脾法改善腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者生活质量的疗效.方法:随机对照观察52例IBS-D患者,治疗组口服广安门医院代煎汤药,对照组口服匹维溴铵(同时服用中药安慰剂),疗程为4周,患者就诊前后填写IBS-D患者的生活质量表(IBS-QOL).疗后应用统计学方法比较两组患者生活质量的改善情况.结果:IBS-QDL显示所有IBS-D患者的社会反应、家庭生活方面均受到不同程度的影响,青年患者不同于老年患者.病程、中医症状总积分分别与生活质量评分作直线相关回归分析及偏相关分析,P＜0.01,显示病程及中医症状总积分与生活质量评分均呈正相关性.比较两组患者在治疗前后的生活质量评分改善的差值,治疗组更优于对照组(P＜0.05).结论:应用抑肝扶脾法治疗IBS-D可以明显改善患者的生活质量.
作者：吴红梅；唐旭东；刘绍能；周斌；李游；燕东；刘慧敏 刊期： 2016年第08期
通过古代文献及临床实践,结合现代医学研究,房繄恭教授总结出卵巢早衰的三大病因为肾精亏虚、冲任失调、情志失调,并针对病因提出了补肾精、调冲任、安神志的针灸治疗治疗原则,通过对一组特定穴位的针刺操作,达到补益肾精、调理冲任、条畅情志的作用,因其具有促进排卵,使月经来复,恢复卵巢功能的疗效,故称为“调经促孕针法”,为卵巢早衰的针灸治疗提供思路与方法,收到了较好的临床疗效.
作者：李晓彤；房繄恭；尚洁；郭潇聪 刊期： 2016年第08期
目的:观察去卵巢骨质疏松症(OP)大鼠模型骨及肌肉组织N ot ch信号蛋白活性变化,探究补肾中药防治OP的分子生物学机制.方法:75只大鼠随机分为5组:正常组、假手术组、模型组、补肾中药组、福善美组,以去卵巢法建立绝经后OP大鼠模型,补肾中药组运用补肾中药干预8周后以双能X线骨密度分析仪检测骨密度,ELISA法检测血清OPG、RANKL,骨及肌组织HES1、JAG1以及N otch1蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组骨密度及血清OPG明显减少(P＜0.01),血清RANKL明显升高(P＜0.01),骨及肌肉组织Notch信号蛋白表达明显减少(P＜0.01);与模型组相比较,各治疗组骨密度、血清OPG及骨组织Noth信息蛋白均有不同程度的升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:OP的发生机制与Notch信号通路有关;补肾中药通过激活Notch信号传导通路,促成骨分化,抑制破骨活性,起到防治OP的作用.
作者：苏麒麟；孙鑫；杨芳；林庶茹；郑洪新 刊期： 2016年第08期
文章基于中医处方方法学“以证候为中心”“以法为纲”“以方为例”的三大原则,分析马淑然教授治疗痤疮的思路,并提炼出其中的有效方药.围绕“热” “湿” “毒”“瘀”“痰” “虚”六大关键的病理因素,以证候为中心,分析治疗痤疮复杂的病因病机;以法为纲,把握治疗痤疮的治则治法;以方为例,选定治疗痤疮的处方用药.使理、法、方、药有机地融为一体,为临床中医师治疗痤疮提供借鉴,希翼对痤疮临床治疗具有一定的指导意义.
作者：郑舒月；马淑然 刊期： 2016年第08期
《脉经》继承和发扬了前人“脉分阴阳”的方法,以“阴阳”为纲,贯穿脉理、辨证及治疗的始终.文章剖析《脉经》部分条文,得出:《脉经》“寸口脉法”的确立为“脉分阴阳”奠定了基础;其脉、证相应,应用脉象分阴阳,为证候、病机属性诊断提供了简便的鉴别方法,并与治法及方药选择相对应,弘扬了仲景“平脉辨证”.“寸口脉法”“脉分阴阳”“平脉辨证”三者丝丝相扣,形成了系统、完整的“阴阳脉法”脉学体系.而“脉分阴阳”是贯穿整个脉学体系的灵魂及主线,为后世学习脉法提供了方法要领.
作者：孙闵；孙冰；殷晓轩；郑灿磊；张丽 刊期： 2016年第08期
厥是中医临床中的常见疾病,并且在文献中大量出现,但在不同的语境下,其含义却大不相同.文章试图通过对古代医学文献中所述的各种厥加以辨析,从而理清其学术源流,以便今人对古文献中“厥”的理解.
作者：彭榕华；高驰；段逸山 刊期： 2016年第08期
腹诊法是中医四诊中按诊的重要组成.中医通过切按胸腹,判断病邪之部位、性质,正气之虚实及体质之强弱.以清代绍兴名医俞根初为代表的绍派伤寒和以近代江阴名医朱莘农为代表的朱氏伤寒派均擅治伤寒热病,均注重腹诊法.前者重虚里与脐间动脉按诊,精于冲任命门不足之证与真假寒热之证的鉴别,临证结合腹诊运用峻下法治疗阳明证尤有心得.后者重脐诊,精于夹阴伤寒之体的识别,临证擅用桂枝类方治疗体虚外感热病及内伤杂病,颇具特色.
作者：张玲玲 刊期： 2016年第08期
目的:通过对医院信息系统(HIS)数据库中25 338例肠恶性肿瘤患者基本信息的分析,探究肠恶性肿瘤的临床特征.方法:以2003年-2011年全国20家三甲医院HIS系统中诊断为肠恶性肿瘤的住院患者为研究对象,分析其一般信息、区域分布、亚型分布、证候分布等.结果:直肠恶性肿瘤的患者多,占48.54％,其次为结肠恶性肿瘤,比例为46.40％;西南地区占32.83％,南部地区占28.69％;肝胃不和的患者所占比例大,为16.82％,其次为湿热蕴结(15.33％),再次为气阴两虚(14.79％).结论:肠恶性肿瘤以男性患者居多,女性数量逐年增加.肠恶性肿瘤主要为大肠癌(结肠癌和直肠癌).发病地区以南部及西南部为主,并且与当地的饮食结构有关.治疗应以疏肝和胃、清热燥湿、益气养阴为法,并结合中西医治疗.
作者：崔飞飞；赵维；刘峘；杨薇；庄严；谢雁鸣 刊期： 2016年第08期
目的:探索理性情绪行为疗法(REBT)对有抑郁症状的大学生心理干预的有效性.方法:采用方便取样法抽取北京市大学生1 270名,经CES-D筛出大学生242名.HAMD(HAMD＞7分,≤17分)进一步筛选出大学生87名,有24名签署知情书并入组,将其分两组,各12人.干预程序:建立心理支持联盟;认识ABC及其关系;自我示教法;与不合理信念辩论;寻找证据法;良性事件记录法;行动计划法;巩固与退角色;每次配以家庭作业.在团体干预前、8周干预结束后施测CES-D、HAMD.结果:大学生CES-D测量干预前分数为(27.38±5.50)分,干预后为(11.00±7.67)分(P＜0.05);HAMD干预前分数为(9.38±1.92)分,干预后为(4.25±2.71)分(P＜0.05).结论:使用REBT对大学生抑郁症症状,特别是对具有认知障碍和躯体症状人群的干预有效.
作者：陈捷；图娅；杨学琴；马文昊；郭天蔚；张文悦；杨秀岩；杨昕婧；冯春苗 刊期： 2016年第08期
目的:探讨真实世界缺血性中风病死患者人群的特征.方法:采集全国15家三甲医院39 777例缺血性中风住院患者信息,对一般信息及病死患者信息进行频次统计,并绘制雷达图进行分析.结果:519例病死患者中,男女比例为1.59:1,高峰年龄段为75-89岁,于申时、子时、巳时病死比例高,分别为15.99％、13.10％、12.91％;亥时与丑时的病死比例低,仅为3.47％.病死比例高的节气见于小雪(6.94％),且病死多发生于冬季(28.71％);病死比例低见于小暑(2.31％),且夏季病死比例总体偏低(22.54％).结论:缺血性中风住院患者病死男性多于女性,老年人群病死比例高,日病死高峰见于申时,节气病死高峰见于小雪,冬季病死比例高.
作者：徐志男；杨靖；谢雁鸣；易丹辉；庄严 刊期： 2016年第08期
中国传统医学在历史发展中不断适应时代环境变化,遵循返本与开新相统一的路径前进.每一时代中医学都能在中医药核心理论指导下对当时的文化、哲学、科学进行吸收与创新,发展出一套独特的复杂适应理论体系.中国传统医学不仅是知识体系,更重要的是一种智慧体系,在中医药哲学思想的指导下,依据三因制宜方法,在实践中灵活运用这些哲学理论,形成辨证施治的思维过程、智慧过程.针对中国传统医学智慧性特征,文章从“道”和“术”的特征以及关系探讨中国传统医学仁术的融合性发展方式.传统医学理论的适应性是产生技术复杂性的重要机制,复杂性导致“道”和“术”趋向混沌的边缘,构成传统医学的进化机制,这种进化的特征是融合进化,是在原有理论基础上的继承创新,对原有知识结构的转变与扬弃.
作者：魏鲁霞；申俊龙；周晨婷；张雷 刊期： 2016年第08期
目的:通过调查分析中医诊疗指南的熟悉和使用情况及其影响因素,探索中医诊疗指南应用推广策略.方法:采用调查问卷的方法,在全国38家中医药标准研究推广基地建设单位,调查临床医师对中华中医药学会发布的中医各科常见病诊疗指南的熟悉和使用率.结果:2012年、201 3年度基地单位参与调查的医师指南熟悉率分别为85.6％、91.1％,使用率分别为50.4％、78.4％,2013年度指南熟悉和使用率明显提高;各基地单位指南熟悉和使用率存在差异;不同学科领域医师对指南熟悉和使用程度存在差异;2012年度不同职称医师指南熟悉和使用程度有一定差异,2013年度无明显差异.结论:中医诊疗指南应用评价项目的实施促进了指南熟悉和使用率的提高;职称、地域、学科领域等因素影响指南的熟悉和使用程度,指南的内在质量是指南熟悉和使用程度的根本影响因素;通过提高指南质量、开展指南评价和培训、采用多种宣贯方式等促进中医诊疗指南的应用和推广.
作者：王芳；杨洋；刘孟宇；白卫国；赵学尧；周奇；韩学杰；王燕平 刊期： 2016年第08期
目的:通过高效液相色谱技术、电子鼻仿生技术对云南春七质量进行综合评价.方法:用高效液相法测定云南春七各等级中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量,用电子鼻对云南三七各等级进行气味测定,并分析含量、气味、等级之间的相关性.结果:云南春七一等品至九等品指标成分总量维持在11.08％-19.07％,一等品的总量高,达到19.07％,十等品至十三等品的总量均＜5％.电子鼻将云南春七一等至六等、七等至九等、十等至十三等划归为不同的三大类,每类各等级间指标成分总量接近.结论:等级与云南春七含量具有一一对应性,等级越高,含量越高,质量越好.气味识别能将云南春七各等级进行区分并归类,提示三七气味与等级具有相关性.含量测定与气味识别能够共同用于三七质量评价,互为补充.
作者：汪萌；闫永红；朱广伟；邹慧琴；吴浩忠；拱健婷；赵丽莹 刊期： 2016年第08期
目的:通过观察益气活血通络方对实验性糖尿病大鼠视神经组织结构的影响,探讨益气活血通络方对糖尿病大鼠视神经的保护作用.方法:25只大鼠随机分为正常组、治疗组、对照组,每组6只,模型组7只,以链脲佐菌素诱导实验性糖尿病大鼠模型,治疗组和对照组分别给予益气活血通络方和多贝斯干预治疗.通过光镜、电镜观察糖尿病大鼠视神经的形态和超微结构改变.结果:与模型组和对照组相比,治疗组大鼠视神经的神经纤维排列明显整齐,轴突退变、髓鞘脱失和胶质细胞增生的程度明显减轻.结论:实验性糖尿病大鼠的视神经发生明显的病理性损害,益气活血通络方对糖尿病大鼠视神经组织具有一定的保护作用.
作者：秦亚丽；金明；杨潮；寇馨云；杨舒斐；邓婷婷；潘琳 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
