林心君；刘言凤；高长花；张捷平；施红
体质形成机制是体质科学研究的重要方面.体质是由先天禀赋和后天获得共同形成的,体现了基因和环境的交互作用.因此,在研究体质形成机制时,也要考虑先天和后天两个方面.利用现代分子生物学的方法和技术研究体质形成机制具有重要的意义.对于先天机制的研究,一般采用全基因组表达谱与SNP技术.对于后天机制的研究,目前尚未有人涉及,笔者认为表观遗传学和microRNA、lncRNA检测是可采取的方法.如何从先天后天两个方面揭示体质形成机制,尚需大量的研究工作去探索和证实.
作者：王济；李玲孺；孙淑娴；闵佳钰；秦静波；王琦 刊期： 2016年第08期
目的:通过观察补肾活血汤含药血清对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨-成脂分化的影响,阐明补肾活血汤在抑制兔BMSCs成脂分化、促进其成骨分化方面的作用.方法:对兔BMSCs进行成脂诱导,诱导成功后分别用补肾活血汤含药血清、通络生骨胶囊含药血清进行干预,通过油红O染色、碱性磷酸酶染色后光镜观察,细胞中甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶(ALP)含量定量检测,观察BMSCs成骨成脂分化情况.结果:空白对照组、模型组和血清组碱性磷酸酶染色为阴性;而补肾活血汤高、中、低剂量组均呈阳性,阳性结果随剂量增加而逐渐增强;阳性药物组碱性磷酸酶染色成强阳性,且强于其他各组.空白对照组未发现红染的脂肪颗粒,而其他各组均可见明显被红染的脂肪颗粒;补肾活血汤高、中、低剂量组均有红染的脂肪颗粒分布,但这3组红染脂肪颗粒明显少于模型组,其中,补肾活血汤高剂量组和阳性药物组红染结果近似,均少于补肾活血汤中、低剂量组.与模型组相比,补肾活血汤低、中、高剂量组和阳性药物组TG含量均明显下降(P＜0.01),且随着补肾活血汤剂量的增大呈下降趋势;而补肾活血汤组和阳性药物组ALP含量均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),且随着补肾活血汤剂量的增大呈上升趋势.结论:补肾活血汤含药血清可以抑制兔BMSCs成脂分化,同时还可以促进其成骨分化.
作者：李新建；齐振熙；李志敏；周李学；段璋；张恩铭；孙伟青 刊期： 2016年第08期
目的:初步探讨糖尿病肾脏病(DKD)基本病机及其演变.方法:回顾性分析“十一五”DKD临床研究纳入患者的中医证候资料.运用重复测量方差分析法分析随访24个月各证素积分的变化趋势,并采用单因素方差分析比较不同时点各证素之间的差异.结果:共纳入患者146例,不同随访时间点各证素积分之间有差异(P＜0.05),不同证素不同随访时间点积分有差异(P＜0.05).气虚证、阳虚证、阴虚证积分高于其它证素,血瘀证与痰湿证积分差异不大,血虚证和湿浊证积分相对较低.入组时气虚证与阴虚证、血瘀证与痰湿证、阴虚证与阳虚证、血虚证与湿浊证的积分之间没有差异,其余证素两两之间比较均有差异(P＜0.05).随访12、24个月时,气虚证与阳虚证、血瘀证与痰湿证、阴虚证与阳虚证、血虚证与湿浊证之间没有差异,其余证素两两之间比较均有差异(P＜0.05).结论:DKD气虚证多见,血瘀证贯彻始终,气虚血瘀是DKD的基本病机.
作者：吴文静；赵进喜；王世东；张亚欣；宫晴；傅强；王颖辉 刊期： 2016年第08期
冯兴中教授从医数十载,擅长用中药治疗消渴病及其变证,对消渴病的治疗有着非常丰富的临床经验.冯教授认为,气虚导致人体内化生毒邪是消渴病的基本病机,临床上从气虚化毒理论着手,进行辨证处方,颇具疗效,文章拟通过总结冯教授平日的临床处方,探索冯教授治疗消渴病的用药规律,寻找其重视的病理要素,整理出冯教授论治消渴病的基本思路,为消渴病的临床治疗提供借鉴.
作者：卫江丽；冯兴中 刊期： 2016年第08期
目的:探讨益气活血通络方对糖尿病大鼠周围神经损伤的保护作用机制.方法:采用高脂喂饲联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔内注射,诱导糖尿病大鼠模型.将大鼠随机分为正常组,模型组,中药高、中、低剂量组,甲钴胺组,每组10只.各组用药后,观察大鼠坐骨神经传导速度(MNCV),TUNEL法原位标记凋亡的坐骨神经细胞并计算细胞凋亡率(AR),Western blot法检测坐骨神经Bcl-2、Bax、Cytc、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠MNCV显著下降(P＜0.05),AR显著升高(P＜0.01);与模型组比较,益气活血通络方各剂量组大鼠AR显著降低(P＜0.01,P＜0.05),中、低剂量组大鼠MNCV显著升高(P＜0.01,P＜0.05);益气活血通络方能明显升高模型鼠坐骨神经Bcl-2蛋白表达,降低Bax、Cytc、caspase-9、Caspase-3蛋白表达,各剂量组间无显著性差异.结论:益气活血通络方可能通过促进Bcl-2与Bax形成异源二聚体,阻断Cytc的释放,抑制下游凋亡因子的激活,有效抑制糖尿病大鼠周围神经细胞凋亡.
作者：江爱娟；王浩；李道卫；王芹；何莹 刊期： 2016年第08期
目的:观察黑蒜提取液对大鼠心肌缺血再灌注(MRI)的干预作用,并探讨其作用的可能机制.方法:将20只Wistar大鼠随机分为假手术组、MRI组、黑蒜低、高剂量治疗组,分别给予0.9％氯化钠溶液及黑蒜提取液处理,实验结束后处死大鼠并腹主动脉抽血,检测大鼠心肌人髓过氧化物酶(MPO)活性,血清脂质氧化丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力,流式细胞仪检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测心肌细胞B淋巴细胞瘤2基因Bcl-2和Bcl-2相关X蛋白Bax蛋白表达水平的影响.结果:黑蒜提取液能够降低大鼠心肌MPO、血清MDA活性,提高血清SOD活力,减少大鼠心肌细胞凋亡(P＜0.05,P＜0.01),升高Bax的表达,降低Bcl-2表达.结论:黑蒜提取液能够增加对大鼠MRI的保护作用,其作用机制可能与减轻中性粒细胞(PMN)浸润,抑制脂质过氧化,提高抗氧化能力,通过升高Bax、降低Bcl-2表达减少心肌细胞凋亡有关.
作者：王崇屹；姜红；王义善 刊期： 2016年第08期
目的:探讨龙鳖胶囊对膝骨关节炎(KOA)大鼠体质量及脏器指数的影响.方法:建立KOA大鼠模型,于造模后开始给予低、中、高剂量龙鳖胶囊(0.3125,0.625,0.9375g/kg)灌胃,连续4周,观察龙鳖胶囊对KOA大鼠体质量及脏器指数的影响.结果:造模后,造模组体质量和胸腺指数低于对照组(P＜0.05),而脾脏指数与对照组比较,差异无统计学意义.给药2周后,龙鳖中剂量组的体质量重于对照组(P＜0.05),而龙鳖低、高剂量的体质量与对照组比较,差异均无统计学意义;各组之间的脾脏指数差异也不显著;龙鳖低、中、高剂量组的胸腺指数均高于同期造模组(P＜0.05).给药4周后,龙鳖低、中、高剂量的体质量均重于对照组(P＜0.05),其中,龙鳖中剂量组又重于龙鳖低、高剂量组(P＜0.05);龙鳖低、中、高剂量组的脾脏指数均高于同期对照组(P＜0.05);各组组间的胸腺指数比较,差异无统计学意义.结论:龙鳖胶囊能增加KOA大鼠体质量及脾脏指数,使降低的胸腺指数恢复至正常水平,其治疗KOA的作用可能与增强大鼠免疫器官的功能相关.
作者：潘建科；谢辉；刘军；郭达；杨济源；洪坤豪 刊期： 2016年第08期
目的:筛选调控黄芪次生代谢产物皂苷含量诱导子.方法:利用正交试验设计,以黄芪皂苷含量为衡量指标,对调控相应代谢途径的诱导子进行了筛选.结果:水杨酸(SA)、茉莉酸甲酯溶液(MeJA)进行地上部位处理3d的处理组合是对黄芪叶皂苷含量影响的佳处理组合;硝酸银(AgNO3)、MeJA进行地上部位处理3d的处理组合是对黄芪茎皂苷含量影响的佳处理组合;水及内生菌发酵液溶液进行地下部位处理3d的处理组合是对黄芪根皂苷含量影响的佳处理组合.结论:黄芪皂苷代谢途径的佳诱导子是MeJA,处理部位是地下部位,佳处理时间是3d,佳皂苷含量变化检测部位是黄芪根部.
作者：常越；闫嵩；刘振鹏；任伟超；马伟；刘玠 刊期： 2016年第08期
目的:观察电针功能性消化不良(FD)肝郁脾虚模型大鼠中枢及外周血管活性肠肽(VIP)及其受体(VPAC1)的影响.方法:48只SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组.除空白组外均采用多因素干预法造模,造模成功后对电针组大鼠进行电针治疗28d,结束后对3组大鼠进行灌胃及解剖取材,测定胃内残留率及小肠推进率;Western blot法测定大鼠下丘脑、胃窦、空肠的VIP、VPAC1表达.结果:与空白组相比,模型组大鼠VIP、VPAC1的表达及胃内残留率均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),小肠推进率显著降低(P＜0.01);与模型组相比,电针组大鼠VIP、VPAC1的表达及胃内残留率均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),小肠推进率显著升高(P＜0.01).结论:电针能够显著地降低外周,特别是中枢VIP、VPAC1的水平,有效改善胃肠动力障碍,提示电针是作用于脑肠轴调节脑肠肽的分泌,从而调节胃肠道活动,这可能是电针治疗FD的作用机制.
作者：徐派的；杨云；辛玉；周利；张红星 刊期： 2016年第08期
中国传统医学在历史发展中不断适应时代环境变化,遵循返本与开新相统一的路径前进.每一时代中医学都能在中医药核心理论指导下对当时的文化、哲学、科学进行吸收与创新,发展出一套独特的复杂适应理论体系.中国传统医学不仅是知识体系,更重要的是一种智慧体系,在中医药哲学思想的指导下,依据三因制宜方法,在实践中灵活运用这些哲学理论,形成辨证施治的思维过程、智慧过程.针对中国传统医学智慧性特征,文章从“道”和“术”的特征以及关系探讨中国传统医学仁术的融合性发展方式.传统医学理论的适应性是产生技术复杂性的重要机制,复杂性导致“道”和“术”趋向混沌的边缘,构成传统医学的进化机制,这种进化的特征是融合进化,是在原有理论基础上的继承创新,对原有知识结构的转变与扬弃.
作者：魏鲁霞；申俊龙；周晨婷；张雷 刊期： 2016年第08期
目的:通过3D Motion测定后伸背法的运动学和动力学参数,为后伸背法操作的规律性研究提供数据支持.方法:邀请1名临床工作25年的推拿医生对21名健康志愿者进行后伸背法操作,采用动态捕捉系统和三维测力台采集运动学和动力学数据.结果:后伸背法在操作前受试者腰部后伸角度约为(14.65±3.83)°,操作瞬间受试者腰部后伸角度约为(18.16±3.32)°,背法瞬间腰部角度加大(3.51±1.80)°,操作时间约(0.23±0.07)s;在操作瞬间,施术者足底合力值变化约(967±120)N.结论:后伸背法操作是施术者弯腰、屈膝、伸膝、挺臀的过程.其挺臀发力过程是瞬间动作,主要特征是发力时间短,力量大.本实验为后伸背法的规范化操作提供了数据支持.
作者：贾文端；于天源；刘卉；郭鑫；鲁梦倩；潘璠；冼思彤；张林峰；刘瑄慈 刊期： 2016年第08期
目的:探讨石斛合剂对胰岛β细胞保护作用及可能机制.方法:采用体外细胞培养的方法,予GLP-1受体抑制剂(Exendin9-39)干预胰岛β-TC-6细胞,MTT测细胞存活率,流式细胞仪测细胞周期,Westernblot检测相关蛋白表达变化.结果:抑制剂干预后细胞S期缩短(P＜0.01);石斛合剂组及阳性对照组S期延长(P＜0.05,P＜0.01).抑制剂干预后细胞GLP-1R、β-Catenin、p-β-Catenin(ser-675)、PDX-1蛋白表达显著下调(P＜0.01);石斛合剂组及阳性对照组GLP-1R、β-Catenin、p-β-Catenin(ser-675)、PDX-1蛋白表达水平明显上调(P＜0.05,P＜0.01).结论:石斛合剂可保护胰岛β细胞,促进其增殖,其机制可能是通过增加GLP-1R受体及其相关蛋白的表达实现的.
作者：林心君；刘言凤；高长花；张捷平；施红 刊期： 2016年第08期
方证之间的关系已成为中医药现代研究的热点问题之一.通过对中医方证关系的研究,揭示了“方证相对”“方证相应”“方证对应”“方证相关”等命题及相关思维方法.由于时代的不断发展,中医方证研究已不再局限于传统思维模式,而是呈现多学科、多领域的交互渗透.通过借助现代先进的科学技术与方法,可以从诸多角度与维度对方证关系进行更深层次的探讨与研究.并且可以作为目前方证研究的切入点,也为日后方证关系的研究和中医药现代化发展提供思路与方法.
作者：曹灵修；张林 刊期： 2016年第08期
脾虚证是小儿泄泻的常证之一.汪受传教授基于40多年的临床实践,认为脾虚而致泄泻病机不仅在于脾气虚,而且常常有脾阳虚,因脾阳不振失于温煦而使运化无力,以致泄泻迁延难愈.基于脾阳不振的病机,提出以温运脾阳法为主治疗小儿脾虚泻的学术观点,治法当益气、温阳并用,且侧重于温振脾阳、扶助运化,理中汤可以作为小儿脾虚泻的基本方,但还需要增加温运脾阳药物的使用,由此提出了他的经验方——温运颗粒,用于临床,收效更捷.
作者：徐珊；汪受传 刊期： 2016年第08期
目的:检测新扶正除疫颗粒对肺炎链球菌所致小鼠急性上呼吸道感染模型肺组织中TLR2、TLR4mRN A变化的影响,探究新扶正除疫颗粒在抗炎及免疫方面的作用机制.方法:小鼠分为空白组、模型组、新扶正除疫颗粒的高中低剂量组、中药对照组和西药对照组,造模lh后灌药,并于造模后第1、4、7天取材,采用Real-time PCR方法测定小鼠肺组织中TLR2、TLR4 mRNA.结果:小鼠肺组织中TLR2在第1、4天各药物干预组与空白组和模型组比较,差异显著(P＜0.05),第7天各组与模型组差异显著,但除低剂量组外均与空白组无显著性差异.肺组织中TLR4在第1、4天时,高、中剂量组、中药对照组及西药对照组与模型组有差异,但与空白组无显著差异.各组均存在随给药时间TLR2、TLR4 mRNA含量出现下降的趋势.新扶正除疫颗粒高、中剂量组优于低剂量组,与西药对照组无显著性差异.结论:提示新扶正除疫颗粒可以激活TLR2/TLR4系统,从而达到抗炎与免疫调节的作用,增强免疫与抗炎抑菌作用和中医“扶正”与“祛邪”的治法有关联性.
作者：苏鑫；宫晓燕 刊期： 2016年第08期
崔云教授临证30余年,临床擅长男科病的诊治,对慢性前列腺炎(CP)的治疗积累了丰富的经验.文章探讨了崔云教授治疗CP的主要方法——疏肝通络法,此法是针对CP的病因病机特点而制.崔师在长期的临床实践中认为,CP的病机为肝郁络阻,并提出疏肝通络法为治疗CP的治疗法则,并随证加减,变化灵活,疗效显著.从病因病机、治法、方药等方面对此法作探讨,同时举验案1则,希望能对该法有全面的认识,以期为CP的中医诊治提供参考.
作者：吕心朋；崔云；江大为；陈锴；黄敬南；方跃坤；徐文丽；金科 刊期： 2016年第08期
“有病不治,常得中医”为医学谚语,但其语义却存歧见.文章溯源谚语出处,考察其文献语用情况,认为其义应为“有了疾病不去治疗,亦能得到中等水平的疗效”.其内涵反映了古代医疗水平低下,民众为防止医药之弊,退而求稳的医疗观念,其医学意义应该一分为二看待.
作者：罗宝珍 刊期： 2016年第08期
崩漏之治,明代方约之在《丹溪心法·附余》中说:“治崩次第:初用止血以塞其流;中用清热凉血以澄其源;末用补血以还其旧”.经后世医家总结成为“治崩三法”,时至今日,此法已被奉为治崩漏第一大法.曾倩主任医师临证运用此法时,据崩漏下血之缓急、病程时间之长短、患者年龄之差异,分清主次缓急,谨守病机,结合“治崩三法”辨证施治:暴崩之际,固冲塞流;崩漏交替,澄源以塞流;血止后肝、脾、肾三脏同调以澄其源,其中又以补肾为主;复旧者脾肾同补,调养气血.临证之际,遣方用药之时,又权衡补通清涩,标本兼顾,灵活配伍,取效较佳.
作者：黄川雨；蓝婧；冯佳佳；杨红梅；段培培；曾倩 刊期： 2016年第08期
厥是中医临床中的常见疾病,并且在文献中大量出现,但在不同的语境下,其含义却大不相同.文章试图通过对古代医学文献中所述的各种厥加以辨析,从而理清其学术源流,以便今人对古文献中“厥”的理解.
作者：彭榕华；高驰；段逸山 刊期： 2016年第08期
目的:观察安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压的临床疗效.方法:选取北京同仁堂中医医院内科门诊2014年10月-2015年10月113例原发性高血压患者,依据随机数字表法随机分为A组(57例)、B组(56例).A组口服安宫降压丸,1丸/次,每日2次;B组口服愈风宁心滴丸,12丸/次,每日2次,疗程为12周.比较两组治疗疗效,治疗前后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化,炎性因子白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-8变化,肾功能血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)变化,以及用药期间不良反应情况.结果:A组治疗总有效率(92.98％)显著高于B组(76.79％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组SBP和DBP明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组血清IL-6、CRP、IL-8水平明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组血浆Scr和BUN水平明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压临床疗效优于愈风宁心滴丸.
作者：郝秀珍；肖延龄；王兴 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
