徐派的；杨云；辛玉；周利；张红星
文章以中医传统伏邪学说为指导,根据伏邪病因病机、致病的特点及发展、变化规律来认识高血压病,提出“高血压病的发生本虚则之于气血阴阳, ‘气郁、痰、瘀、毒’邪气伏藏于脉络(单纯脉络和脏腑脉络),继而后发或反复发作”的思想观点,进而提出“未病先防、清除伏邪、长期治疗”的高血压病防治思路.
作者：舒发明；黄英；黄舟；冯艺兰；杨利超；王浩中 刊期： 2016年第08期
目的:观察当归芍药散治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将66例于2014年5月至2015年12月就诊于南阳市第三人民医院医疗美容科门诊的女性黄褐斑患者按随机数字表法分为两组,每组33例.对照组口服维生素C(200mg/次,3次/d)和维生素E(100mg/次,3次/d).治疗组在对照组治疗基础上予以当归芍药散水煎服.连续治疗12周为1个疗程.观察治疗前后色斑深浅、色斑面积变化以及不良反应,并判定疗效.结果:治疗组总有效率93.94％优于对照组总有效率66.67％(P＜0.05).结论:当归芍药散能有效的改善女性黄褐斑患者临床症状,不良反应少,患者满意度高.
作者：宋道阳；程敏霞；陈义 刊期： 2016年第08期
目的:比较补阳还五汤含药血清和含药血浆对缺氧培养的大鼠脑微血管内皮细胞(BMECs)纤溶系统和黏附分子的表达与体内实验真实值的接近程度,为半体内实验选择含药血浆还是含药血清提供参考依据.方法:用颈内动脉线栓法建立局灶性脑缺血模型,缺氧培养箱孵育BMECs,采用ELISA法测定PAI-1、tPA的表达,RT-PCR法检测ICAM-1、VCAM-1 mRNA的含量,Western Blot法测定ICAM-1、VCAM-1蛋白的含量.结果:补阳还五汤含药血浆较含药血清更显著降低缺氧损伤大鼠BMECs PAI-1、增强tPA水平,含药血浆和含药血清均能明显降低ICAM-1、VCAM-1、ICAM-1 mRNA及VCAM-1 mRNA含量,与空白血浆、空白血清比较,差异显著(P＜0.05);半体内实验的含药血浆与体内实验真实值各指标相关系数均高于含药血清.结论:含药血浆比含药血清更接近体内真实情况,在进行半体内实验研究中药复方对纤溶系统和黏附分子蛋白及mRNA表达的影响时,特别是研究纤溶系统PAI-1和tPA指标的表达时,建议优先选择血浆药理学方法.
作者：罗银河；葛金文；刘林；王国佐；易亚乔；廖君；石咏梅 刊期： 2016年第08期
目的:观察湿热痹清丸治疗湿热型强直性脊柱炎疗效、不良反应,对其有效性和安全性作出评价.方法:采用随机分组、单盲、阳性药物平行对照的研究设计,对132例湿热型强直性脊柱炎以克痹骨泰片为对照进行临床研究.结果:治疗前后组间中医证候愈显率比较:愈显率FAS(PPS),治疗组77.27％(77.36％)、对照组60.61％(60.00％),经双向无序CMH-x2检验,FAS结果P＜0.05,PPS结果P＜0.05,组间差异均有统计学意义,组间腰骶疼痛疗效亦有统计学差异(P＜0.05),但关节肿胀、晨僵、关节发热相比,FAS及PPS结果P＞0.05,差异无统计学意义.结论:湿热痹清丸与克痹骨泰片有着相似的疗效,均未发现明显的不良反应,湿热痹清丸治疗湿热型强直性脊柱炎疗效可靠,用药安全,值得推广.
作者：曹玉举；郭永昌；许建文；段飞；张莉莉；冯小艳；郭家巧 刊期： 2016年第08期
中医疗法十分丰富实用,大体有:疾病的背景分析与干预(祝由)、中药、针刺、艾灸、推拿、导引、心理、药膳等.每种疗法又有具体施用于人体的方式,如中药有口服、外洗、熏蒸、灌肠等用药方式,以及丸散膏丹等剂型;针刺又有很多针具,如毫针、三棱针、芒针等;中医优化疗法即是根据诸疗法的适应症,在充分分析患者年龄、性别、体质、病势缓急、病位、证型等诸多因素的基础上,优选出一种或多种疗法组合(包括具体实施手段)应用于患者,以期获得佳疗效,这种优选思路来源于现代系统论中的优化原则,即采取的行动方案要以效果达到优为原则,具体到临床优化方案要体现以下5个方面:一是疗效佳;二是见效快;三是疗程短化;四是经济;五是患者顺从度好.这种优化思想在临床特别是治疗疑难病取得了较好疗效.文章从中医优化疗法的概念、理论依据与现实的意义、临床中的应用以及可行性与发展方向进行了全面分析与论述.
作者：马军光；马乾；马雪颜 刊期： 2016年第08期
脾虚证是小儿泄泻的常证之一.汪受传教授基于40多年的临床实践,认为脾虚而致泄泻病机不仅在于脾气虚,而且常常有脾阳虚,因脾阳不振失于温煦而使运化无力,以致泄泻迁延难愈.基于脾阳不振的病机,提出以温运脾阳法为主治疗小儿脾虚泻的学术观点,治法当益气、温阳并用,且侧重于温振脾阳、扶助运化,理中汤可以作为小儿脾虚泻的基本方,但还需要增加温运脾阳药物的使用,由此提出了他的经验方——温运颗粒,用于临床,收效更捷.
作者：徐珊；汪受传 刊期： 2016年第08期
陈达灿教授从事皮肤病治疗工作30余年,具有丰富的临床经验,他在运用动物类药物治疗皮肤病方面有着独到的见解,包括镇心安神用龙齿,清心解毒用羚羊角骨,祛风清热用蝉蜕,安神养颜用珍珠母,平肝收敛用牡蛎,清肝明目用石决明,制酸收敛用海螵蛸,临床上取得良好的疗效,现对其应用动物类药经验进行整理.
作者：赵巍；温晓文；吴卿；孟威威；刘俊峰；莫秀梅 刊期： 2016年第08期
人身之中脏腑经脉均有特定的三阴三阳名称.文章通过对天地阴阳与脏腑之间相应关系的讨论,认为天有三阴三阳,则有风、寒、暑、湿、燥、火六气之化而为一年六节之本;地有三阴三阳,则有木、火、土、金、水五行之运而成万物制衡之理;人禀天地三阴三阳之气,则有五脏六腑之用及十二经脉表里阴阳之相使相成.脏腑应阴阳,经脉属脏腑,故人身之脏腑经脉,不得不有三阴三阳之名.其名之由来,先因于脏腑之应于阴阳、四时、六气与五行,而后经脉随其内属之脏腑而各得其三阴三阳之名.三阴三阳,分则为三,合则为一.脏腑、经脉虽各具三阴三阳之名,但是不能只因其数之多少而论其阴阳气之多少.若欲论脏腑阴阳之气,不仅当从三阴三阳求之,亦须从脏腑之本气求之.
作者：姜元安 刊期： 2016年第08期
目的:探讨糖肾颗粒对糖尿病大鼠肾组织核转录因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)表达的影响.方法:复制早期糖尿病肾病(DN)大鼠模型,将成模大鼠分为模型组,糖肾颗粒低、中、高剂量组和缬沙坦组,同时设正常对照组.观察大鼠一般状况、生化指标及肾组织病理,通过实时荧光定量PCR和Westernblot技术检测NF-κB和MCP-1 mRNA和蛋白表达,ELISA技术检测血中血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)含量.结果:模型组大鼠空腹血糖(FBG)升高,甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)增加,尿微量白蛋白排泄率(U-alb)增加,内生肌酐清除率(Ccr)降低(P＜0.01,P＜0.05);TXA2、NF-κB、MCP-1明显升高,PGI2降低(P＜0.05,P＜0.01);经糖肾颗粒及缬沙坦干预后各项指标均有不同程度的好转.结论:糖肾颗粒通过降低NF-κB、MCP-1的表达抑制炎性反应从而对糖尿病肾脏损伤有保护作用.
作者：柴可夫；吴喜喜；杜月光 刊期： 2016年第08期
目的:研究肾阳虚大鼠制首乌含药血清对L02肝细胞增殖和凋亡的影响.方法:采用皮下注射氢化考的松,建立大鼠肾阳虚模型,分为生理盐水组,肾阳虚低、中、高浓度组(10.8、21.6、43.2g/kg).连续给药14d后处死大鼠,制备含药血清,分别采用MTT法测定L02肝细胞线粒体功能、流式细胞术及荧光染色检测肝细胞凋亡状态.结果:15％肾阳虚各浓度组含药血清作用24h和48h后对L02肝细胞增殖均具有明显抑制作用,其中,肾阳虚高浓度组含药血清作用48h后细胞抑制率达24.92％(P＜0.01);肾阳虚中、高浓度组的细胞凋亡率显著性升高,分别为40.90％、46.83％ (P＜0.01);Annexin V-FITC/PI荧光染色显示,肾阳虚中、高浓度组出现早期凋亡及晚期凋亡的细胞较多.结论:肾阳虚证为制首乌致肝损伤的靶向毒性证候,为临床上正确使用制首乌,避免不良反应的出现提供依据.
作者：欧莉；彭成；卫培峰；白杨；高晓庆 刊期： 2016年第08期
王明杰教授以刘完素玄府理论为基础,结合椎-基底动脉供血不足性眩晕的发病机制,创造性地提出椎-基底动脉供血不足性眩晕的病位在脑络玄府,基本病机为精气亏虚,玄府萎闭,痰瘀内生,络阻风动,主要治法为益气升阳、涤痰化瘀、开玄通络,临证组方时常以风药、虫药为主.王明杰教授认为,风药、虫药具有独特的开通玄府功效,在椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗中发挥着重要作用,已成为本病临床取效的关键所在.同时自拟经验方天虫定眩饮加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,取得了满意的临床效果.
作者：闫颖；王倩；江玉；王明杰 刊期： 2016年第08期
中国传统医学在历史发展中不断适应时代环境变化,遵循返本与开新相统一的路径前进.每一时代中医学都能在中医药核心理论指导下对当时的文化、哲学、科学进行吸收与创新,发展出一套独特的复杂适应理论体系.中国传统医学不仅是知识体系,更重要的是一种智慧体系,在中医药哲学思想的指导下,依据三因制宜方法,在实践中灵活运用这些哲学理论,形成辨证施治的思维过程、智慧过程.针对中国传统医学智慧性特征,文章从“道”和“术”的特征以及关系探讨中国传统医学仁术的融合性发展方式.传统医学理论的适应性是产生技术复杂性的重要机制,复杂性导致“道”和“术”趋向混沌的边缘,构成传统医学的进化机制,这种进化的特征是融合进化,是在原有理论基础上的继承创新,对原有知识结构的转变与扬弃.
作者：魏鲁霞；申俊龙；周晨婷；张雷 刊期： 2016年第08期
目的:运用数据挖掘技术分析现代临床针灸治疗慢性盆腔炎的选穴规律.方法:通过计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库、Pubmed等自1978年-2014年有关针灸治疗慢性盆腔炎的临床研究文献,建立针灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律.结果:共纳入慢性盆腔炎针灸处方207条.三阴交使用频次高,其次为关元、中极;常用的腧穴配伍为关元与三阴交;经络分布以任脉、膀胱经、脾经居多;腧穴分布以胸腹部、下肢部和背部居多;选穴重视特定穴.结论:针灸治疗慢性盆腔炎临床选穴符合病因病机特点;重视局部取穴、循经取穴;重视特定穴的运用,特别重视交会穴配穴、局部配穴和俞募配穴.
作者：张洁；杨从敏；赵凌；任玉兰；陈姣；樊海龙；陈亮；柏琳；梁繁荣 刊期： 2016年第08期
目的:观察安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压的临床疗效.方法:选取北京同仁堂中医医院内科门诊2014年10月-2015年10月113例原发性高血压患者,依据随机数字表法随机分为A组(57例)、B组(56例).A组口服安宫降压丸,1丸/次,每日2次;B组口服愈风宁心滴丸,12丸/次,每日2次,疗程为12周.比较两组治疗疗效,治疗前后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化,炎性因子白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-8变化,肾功能血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)变化,以及用药期间不良反应情况.结果:A组治疗总有效率(92.98％)显著高于B组(76.79％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组SBP和DBP明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组血清IL-6、CRP、IL-8水平明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组血浆Scr和BUN水平明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压临床疗效优于愈风宁心滴丸.
作者：郝秀珍；肖延龄；王兴 刊期： 2016年第08期
目的:建立地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定方法.方法:以Agilent ODS C18柱(250mm × 4.6mm,5μm)色谱柱分离,流速1.0mL/min,柱温30℃;漂移管温度100℃,气体流速3.0L/min;不分流模式;地榆皂苷-Ⅰ的流动相A为甲醇-乙腈(1:1),流动B为水,0-25min,A:45％→65％,B:55％→35％;地榆皂苷-Ⅱ的流动相为甲醇-水(70:30);测定地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量.结果:以该HPLC-ELSD条件进行分析,得到地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ分别在0.3181-10.18μg(r=0.9997)、0.5040-10.08μg(r=0.9987)范围内呈良好的线性关系;测得平均回收率分别为100.72％(RSD=1.45％)、100.55％(RSD=1.00％),地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ的含量为4.39％-5.57％,地榆皂苷-Ⅱ的含量为0.440％-0.511％.结论:HPLC-ELSD法简便、准确、重现性好,可用于地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定.
作者：杨桂燕；代良敏；熊永爱；何宜航；杨明 刊期： 2016年第08期
目的:玉屏风散是中医扶正固表的代表方剂.本实验观察玉屏风散对卵白蛋白诱发过敏性鼻炎小鼠Th17/Treg细胞平衡的影响.方法:卵白蛋白诱发小鼠发生过敏性鼻炎后,应用玉屏风散对小鼠进行治疗,观察其血清中免疫球蛋白E (IgE)、Th17相关细胞因子白细胞介素-17(IL-17)和Treg相关细胞因子白细胞介素-10(IL-10)水平的变化.结果:玉屏风散可显著降低过敏性鼻炎小鼠血清IgE、IL-17的水平,升高IL-10的水平(P＜0.05).结论:玉屏风散可通过调节机体Th17/Treg细胞亚群,纠正细胞因子的失衡,使T淋巴细胞的效应-调节功能恢复平衡,从而治疗过敏性鼻炎.
作者：贾翎；吴珺；邱泽计；王旭丹；曾郁敏 刊期： 2016年第08期
《脉经》继承和发扬了前人“脉分阴阳”的方法,以“阴阳”为纲,贯穿脉理、辨证及治疗的始终.文章剖析《脉经》部分条文,得出:《脉经》“寸口脉法”的确立为“脉分阴阳”奠定了基础;其脉、证相应,应用脉象分阴阳,为证候、病机属性诊断提供了简便的鉴别方法,并与治法及方药选择相对应,弘扬了仲景“平脉辨证”.“寸口脉法”“脉分阴阳”“平脉辨证”三者丝丝相扣,形成了系统、完整的“阴阳脉法”脉学体系.而“脉分阴阳”是贯穿整个脉学体系的灵魂及主线,为后世学习脉法提供了方法要领.
作者：孙闵；孙冰；殷晓轩；郑灿磊；张丽 刊期： 2016年第08期
产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿健康成长的关键时期,因产时体力耗损与出血较多导致产妇元气亏损,若调护不当,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种疾病,时刻威胁着产妇的健康,给社会和家庭都带来极大的伤害.元气理论是中医基础理论之本,元气亏虚是产褥期疾病之源,培元固本法对于产妇的产后调护具有极其重要的理论和临床指导作用.
作者：周玲；石和元；王平 刊期： 2016年第08期
目的:研究归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症的临床疗效及其改善抑郁作用对患者血压和生活质量的影响.方法:332例患者随机分为治疗组(168例)和对照组(164例),分别采用归脾汤加减中药与西药舍曲林治疗,同时观察两组患者治疗前后不同时期的血压变化、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况问卷(SF-36)、治疗药物副作用量表(TESS)等评分变化,以判断两者的临床疗效.结果:治疗组能显著降低患者HAMD17评分,改善其抑郁症状,总有效率达80.5％,优于对照组(68.2％,P＜0.05);随着HAMD17评分下降和抑郁症状的改善,患者的血压也出现明显改善,目标血压达标率较治疗前明显提高,治疗组目标血压达标率达66.9％,显著高于对照组(45.3％,P＜0.01).同时治疗组患者HAMA评分显著降低(P＜0.01),患者焦虑症状改善;两组SF-36总分及各因子评分在治疗后均显著高于治疗前(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组对改善生理机能、生命活力、情感职能、精神健康和健康变化等因子都优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症有良好的临床疗效,改善患者的抑郁症状,有利于提高降压疗效及改善患者的生活质量.
作者：李海聪；杨毅玲；李求兵；王燕；杨学青；田心；陈晓光；王博远 刊期： 2016年第08期
目的:通过调查分析中医诊疗指南的熟悉和使用情况及其影响因素,探索中医诊疗指南应用推广策略.方法:采用调查问卷的方法,在全国38家中医药标准研究推广基地建设单位,调查临床医师对中华中医药学会发布的中医各科常见病诊疗指南的熟悉和使用率.结果:2012年、201 3年度基地单位参与调查的医师指南熟悉率分别为85.6％、91.1％,使用率分别为50.4％、78.4％,2013年度指南熟悉和使用率明显提高;各基地单位指南熟悉和使用率存在差异;不同学科领域医师对指南熟悉和使用程度存在差异;2012年度不同职称医师指南熟悉和使用程度有一定差异,2013年度无明显差异.结论:中医诊疗指南应用评价项目的实施促进了指南熟悉和使用率的提高;职称、地域、学科领域等因素影响指南的熟悉和使用程度,指南的内在质量是指南熟悉和使用程度的根本影响因素;通过提高指南质量、开展指南评价和培训、采用多种宣贯方式等促进中医诊疗指南的应用和推广.
作者：王芳；杨洋；刘孟宇；白卫国；赵学尧；周奇；韩学杰；王燕平 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
