姜元安
目的:探讨菊苣治疗腹型肥胖的物质基础.方法:采用高嘌呤饮食诱导鹌鹑腹型肥胖,并给予菊苣提取物,获得各产地降腹脂药效;采用HPLC色谱法建立各产地菊苣的指纹图谱,获得各产地的指纹图谱信息,并采用相关分析法构建二者的谱效关系,筛选出活性特征峰.在此基础上采用液质联用技术对活性特征峰的化学结构进行辨识.结果:相关系数显示峰1、7、8与降腹脂药效关系密切,质谱数据显示峰1、7、8化学结构分别为秦皮甲素、异绿原酸A、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷.结论:秦皮甲素、异绿原酸A、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷可能为菊苣治疗腹型肥胖的药效物质基础.
作者：朱春胜；林志健；张冰；王雪洁；牛红娟；王红坡；聂安政；王雨；孙小霞 刊期： 2016年第08期
《伤寒杂病论》中所载方剂被广泛运用于临床,其桴鼓之效与经方剂量秘不可分,但由于年代久远,中国度量衡制度的多次变更,使得人们考证出的权量折算不尽相同,给临床实际运用带来了困惑,降低了经方本该有的疗效.故文章根据历代文献记载及近年人们对汉朝文物的考证,对经方权量(重量单位)折算作出探讨.
作者：董艳；王阶 刊期： 2016年第08期
陆拯教授临床经验颇丰,理论研究卓越,在学术上继承创新,对毒理学说、天癸学说、脾胃学说、气病学说等均有独到理论建树.文章总结了陆拯“临证六要诀”学术思想,即:症因论治,治病求本;辨证之要,首重阴阳;杂病之治,气血为宗;五脏六腑,脾胃为本;久治不愈,从毒论治;病症复杂,天癸辨证.并举临床验案以示实用.
作者：陈明显 刊期： 2016年第08期
目的:系统评价半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、VIP、CNKI和万方公开发表的与半夏泻心汤加减治疗PU相关的随机对照试验(RCT),并手工检索相关杂志.经质量评价终纳入文献后采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入12个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为5分,3篇为3分,7篇为1分.Meta结果显示:半夏泻心汤组与常规西药组比较,临床疗效优于常规西药治疗:合并效应值OR=3.60,95％CI[2.58, 5.01],P＜0.00001.结论:半夏泻心汤加减治疗PU疗效确切,比西药单纯治疗效果要好,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度.
作者：刘余；龚后武；谭达全；尹抗抗 刊期： 2016年第08期
近年来,我国前列腺癌的发病率不断上升,目前已成为我国泌尿系统中发病率高的肿瘤.西医对前列腺癌的主要治疗方法有前列腺癌根治术、放疗及内分泌治疗.但许多患者经过一段时间都发展为激素非依赖性前列腺癌,成为临床治疗的难点.笔者有幸跟随李佩文教授学习,兹总结李教授在前列腺癌诊治方面的经验如下:李教授认为前列腺癌本虚标实,正虚以阴阳失调、脾肾两虚为主,邪实以痰湿瘀毒、邪郁下焦为多见.虚实夹杂,以虚为主是前列腺癌总的病因病机.李教授治疗前列腺癌的辨证特点:①调和阴阳,分期论治,变中求衡.(②扶正祛邪,明辨主次,详分轻重.③三骨汤方,标本兼治,补肾止痛.④善治未病,注重预防,巧用食疗.
作者：温月贤；周迎春；杨叔禹；黄源鹏；黄献钟；赵能江 刊期： 2016年第08期
目的:分析不同年龄组脑卒中高危人群危险因素控制情况,探索中医症状分布特点,为脑卒中的防治提供依据.方法:采用临床横断面流行病学调查研究方法,收集北京市丰台区方庄、花乡社会卫生服务中心筛查脑卒中高危人群2 806例,记录不同年龄组人群人口学特征、危险因素、生活方式、用药情况及中医证候量表.结果:随着年龄段的增长,患高血压病、糖尿病的人群分布增多,脑卒中家族史、肥胖、吸烟史患者人群分布逐渐减少;各个年龄段脑卒中高危人群服用降脂药的数量显著性低于血脂异常人群的数量(P＜0.01).吸烟、饮酒多集中在40-49岁人群,口味偏油的多集中在40-49、50-59岁.各年龄段共有的中医症状为急躁易怒、视物模糊、腰膝酸软/痛、口渴、头晕、多梦、咯痰、双目干涩、口苦、失眠、乏力、气短、心悸、耳鸣、麻木.40-49岁年龄组特有症状为头痛,≥80岁龄组特有症状为口唇紫暗、畏寒肢冷.结论:不同年龄组脑卒中高危人群中医症状分布具有一定差异性和规律性,根据不同年龄组对脑卒中高危人群的危险因素进行分层管理,提倡健康生活方式对脑卒中的防治具有重要意义.
作者：张鹤；张志辰；金香兰；张永顺；吴昊；郑宏；王建伟；张允岭 刊期： 2016年第08期
王明杰教授以刘完素玄府理论为基础,结合椎-基底动脉供血不足性眩晕的发病机制,创造性地提出椎-基底动脉供血不足性眩晕的病位在脑络玄府,基本病机为精气亏虚,玄府萎闭,痰瘀内生,络阻风动,主要治法为益气升阳、涤痰化瘀、开玄通络,临证组方时常以风药、虫药为主.王明杰教授认为,风药、虫药具有独特的开通玄府功效,在椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗中发挥着重要作用,已成为本病临床取效的关键所在.同时自拟经验方天虫定眩饮加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,取得了满意的临床效果.
作者：闫颖；王倩；江玉；王明杰 刊期： 2016年第08期
目的:探讨大黄素干预对于肝硬化门脉高压大鼠肠屏障表达HSP70的差异.方法:SD雄性大鼠30只,随机均分为正常对照(A)组、肝硬化模型(B)组、大黄素干预(C)组,500m L/L CCl4(3mL/100g)皮下注射8周复制肝硬化大鼠模型,C组在制作模型第15天起同时每日大黄素(5mg/mL,5mL/kg)灌胃,1次/d,A组大鼠给予0.9％氯化钠溶液(3mL/100g)皮下注射,A、B组每日给予相当体积的0.9％氯化钠溶液灌胃,8周后处死大鼠,测定门脉压力,取末端回肠组织观察组织病理学改变、血清生化指标测定,肝脏、肠道HSP70的表达.结果:B组小肠黏膜损伤镜下观察重于A组,而C组小肠黏膜损伤较B组减轻;与A组比较,B组门脉压力显著升高(P＜0.05),大鼠明显处于高循环状态,B组血清生化指标(ALT、AST、ALB、TB、ALP)水平显著升高(P＜0.05);与B组比较,C组门脉压力明显降低(P＜0.05),C组生化指标明显降低(P＜0.05);肝脏、肠道HSP70的表达B组明显低于A组,而C组较B组明显增高(P＜0.05).结论:应用大黄素干预门脉高压大鼠后,大鼠的门脉压力有明显的下降,大黄素组大鼠肝功能明显好转,肝脏表达HSP70上调,光镜下小肠黏膜损伤减轻,肠道表达HSP70水平均明显上调,大黄素对于肝硬化门脉高压大鼠通过上调HSP70表达保护其屏障功能.
作者：施琳琳；徐虹；陈建永；羊燕群 刊期： 2016年第08期
目的:通过高效液相色谱技术、电子鼻仿生技术对云南春七质量进行综合评价.方法:用高效液相法测定云南春七各等级中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量,用电子鼻对云南三七各等级进行气味测定,并分析含量、气味、等级之间的相关性.结果:云南春七一等品至九等品指标成分总量维持在11.08％-19.07％,一等品的总量高,达到19.07％,十等品至十三等品的总量均＜5％.电子鼻将云南春七一等至六等、七等至九等、十等至十三等划归为不同的三大类,每类各等级间指标成分总量接近.结论:等级与云南春七含量具有一一对应性,等级越高,含量越高,质量越好.气味识别能将云南春七各等级进行区分并归类,提示三七气味与等级具有相关性.含量测定与气味识别能够共同用于三七质量评价,互为补充.
作者：汪萌；闫永红；朱广伟；邹慧琴；吴浩忠；拱健婷；赵丽莹 刊期： 2016年第08期
目的:利用脂多糖(LPS)诱导体外培养的人冠状动脉平滑肌细胞(HCASMC) TLR4-MyD88炎性反应通路活化,建立热毒生风型络风内动细胞模型,为络风内动研究平台的科学化寻求新突破.方法:体外原代培养HCASMC,MTT法检测不同浓度(0、0.01、0.1、0.5、1、5、10、100μg/mL)LPS对HCASMC活力的影响,筛选出HCASMC活力在98％以上的LPS无毒性浓度范围.ELISA法检测无毒性浓度范围内LPS作用不同时间(6、24、48h)对细胞上清IL-6、TNF-α和IL-1β释放水平的影响,筛选出小范围LPS干预浓度和作用时间,RT-PCR法对IL-6、TNF-α、IL-1β、TLR4、MyD88、NF-κBp65 mRNA进行半定量检测,Western Blotting法检测TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达变化,确定终造模条件.结果:LPS在5、10、100μg/mL浓度时细胞活力＜98％,其余浓度均可促进HCASMC生长;0.5、1μg/mL LPS干预24、48h都可显著诱导产生炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α(P＜0.05);1μg/mL LPS作用48h可大程度激活TLR4-MyD88炎性反应通路下游因子基因和蛋白表达(P＜0.05).结论:1μg/mL LPS干预HCASMC 48h可保证HCASMC处于持续的高炎性活化状态,可作为热毒生风型络风内动细胞模型的佳造模条件.
作者：李红梅；王显 刊期： 2016年第08期
中医基础科学体系包含藏象、诊法、病机、治则、方剂、药物六大范畴,是中医学之魂.藏象学说是基础的基础,代表着中医的本质特点.先哲运用了哲学的阴阳五行方法,观察了与生命相关的30多项要素,综合了要素与要素之间错综复杂的相互关系,演绎为不同于西医基础科学体系的中医藏象学说.它的核心不是解剖及其功能,而是与生命相关的要素及其联系.它完整、真实地体现了中医天人相应观、整体系统观、动态平衡观,是人类科学发现、医学进步中无与伦比的独创领域,几千年来成功地指导着中医临床的防病治病.由于近代科学主义和哲学贫困的影响,藏象学说在误读和误解中严重蜕变,西医脏器的影子愈见明显,藏象学说形同空壳,基础科学体系分崩离析.实现中医复兴要以大科学观、大医学观为指导,重铸中华中医之魂.如此以来,中医的科学、技术体系自然纲举目张,条分缕晰.
作者：李致重 刊期： 2016年第08期
通过剖析三胚层分化的组织和器官结构特征,联系伤寒六经相关的脏腑、经络及其气化功能进行比较归纳,发现六经系统与三胚层演化的组织结构有明显的相关性,并以“胚胎六经”称之;再从六经辨证体系分析六经系统与胚胎六经的异同及组织结构,为六经辨证的病因、病位和病理找到了组织和器官的结构基础,同时拓宽了辨证论洽的思路.尤其对同病异治、异病同洽提供了疾病的组织结构依据,使中医基于功能认识的辨证与西医以组织器官为基础的疾病诊断得以有机结合,有利于经方结合西医病因病理和六经辨证得到更广泛、准确的应用,并易于对辨证复杂或无证可辨的疑难病症进行治疗,促进中西医的有机结合.
作者：吴昶；吴邱保；李赛美 刊期： 2016年第08期
目的:观察当归芍药散治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将66例于2014年5月至2015年12月就诊于南阳市第三人民医院医疗美容科门诊的女性黄褐斑患者按随机数字表法分为两组,每组33例.对照组口服维生素C(200mg/次,3次/d)和维生素E(100mg/次,3次/d).治疗组在对照组治疗基础上予以当归芍药散水煎服.连续治疗12周为1个疗程.观察治疗前后色斑深浅、色斑面积变化以及不良反应,并判定疗效.结果:治疗组总有效率93.94％优于对照组总有效率66.67％(P＜0.05).结论:当归芍药散能有效的改善女性黄褐斑患者临床症状,不良反应少,患者满意度高.
作者：宋道阳；程敏霞；陈义 刊期： 2016年第08期
目的:通过对医院信息系统(HIS)数据库中25 338例肠恶性肿瘤患者基本信息的分析,探究肠恶性肿瘤的临床特征.方法:以2003年-2011年全国20家三甲医院HIS系统中诊断为肠恶性肿瘤的住院患者为研究对象,分析其一般信息、区域分布、亚型分布、证候分布等.结果:直肠恶性肿瘤的患者多,占48.54％,其次为结肠恶性肿瘤,比例为46.40％;西南地区占32.83％,南部地区占28.69％;肝胃不和的患者所占比例大,为16.82％,其次为湿热蕴结(15.33％),再次为气阴两虚(14.79％).结论:肠恶性肿瘤以男性患者居多,女性数量逐年增加.肠恶性肿瘤主要为大肠癌(结肠癌和直肠癌).发病地区以南部及西南部为主,并且与当地的饮食结构有关.治疗应以疏肝和胃、清热燥湿、益气养阴为法,并结合中西医治疗.
作者：崔飞飞；赵维；刘峘；杨薇；庄严；谢雁鸣 刊期： 2016年第08期
崔云教授临证30余年,临床擅长男科病的诊治,对慢性前列腺炎(CP)的治疗积累了丰富的经验.文章探讨了崔云教授治疗CP的主要方法——疏肝通络法,此法是针对CP的病因病机特点而制.崔师在长期的临床实践中认为,CP的病机为肝郁络阻,并提出疏肝通络法为治疗CP的治疗法则,并随证加减,变化灵活,疗效显著.从病因病机、治法、方药等方面对此法作探讨,同时举验案1则,希望能对该法有全面的认识,以期为CP的中医诊治提供参考.
作者：吕心朋；崔云；江大为；陈锴；黄敬南；方跃坤；徐文丽；金科 刊期： 2016年第08期
目的:通过观察补肾活血汤含药血清对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨-成脂分化的影响,阐明补肾活血汤在抑制兔BMSCs成脂分化、促进其成骨分化方面的作用.方法:对兔BMSCs进行成脂诱导,诱导成功后分别用补肾活血汤含药血清、通络生骨胶囊含药血清进行干预,通过油红O染色、碱性磷酸酶染色后光镜观察,细胞中甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶(ALP)含量定量检测,观察BMSCs成骨成脂分化情况.结果:空白对照组、模型组和血清组碱性磷酸酶染色为阴性;而补肾活血汤高、中、低剂量组均呈阳性,阳性结果随剂量增加而逐渐增强;阳性药物组碱性磷酸酶染色成强阳性,且强于其他各组.空白对照组未发现红染的脂肪颗粒,而其他各组均可见明显被红染的脂肪颗粒;补肾活血汤高、中、低剂量组均有红染的脂肪颗粒分布,但这3组红染脂肪颗粒明显少于模型组,其中,补肾活血汤高剂量组和阳性药物组红染结果近似,均少于补肾活血汤中、低剂量组.与模型组相比,补肾活血汤低、中、高剂量组和阳性药物组TG含量均明显下降(P＜0.01),且随着补肾活血汤剂量的增大呈下降趋势;而补肾活血汤组和阳性药物组ALP含量均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),且随着补肾活血汤剂量的增大呈上升趋势.结论:补肾活血汤含药血清可以抑制兔BMSCs成脂分化,同时还可以促进其成骨分化.
作者：李新建；齐振熙；李志敏；周李学；段璋；张恩铭；孙伟青 刊期： 2016年第08期
目的:探讨龙鳖胶囊对膝骨关节炎(KOA)大鼠体质量及脏器指数的影响.方法:建立KOA大鼠模型,于造模后开始给予低、中、高剂量龙鳖胶囊(0.3125,0.625,0.9375g/kg)灌胃,连续4周,观察龙鳖胶囊对KOA大鼠体质量及脏器指数的影响.结果:造模后,造模组体质量和胸腺指数低于对照组(P＜0.05),而脾脏指数与对照组比较,差异无统计学意义.给药2周后,龙鳖中剂量组的体质量重于对照组(P＜0.05),而龙鳖低、高剂量的体质量与对照组比较,差异均无统计学意义;各组之间的脾脏指数差异也不显著;龙鳖低、中、高剂量组的胸腺指数均高于同期造模组(P＜0.05).给药4周后,龙鳖低、中、高剂量的体质量均重于对照组(P＜0.05),其中,龙鳖中剂量组又重于龙鳖低、高剂量组(P＜0.05);龙鳖低、中、高剂量组的脾脏指数均高于同期对照组(P＜0.05);各组组间的胸腺指数比较,差异无统计学意义.结论:龙鳖胶囊能增加KOA大鼠体质量及脾脏指数,使降低的胸腺指数恢复至正常水平,其治疗KOA的作用可能与增强大鼠免疫器官的功能相关.
作者：潘建科；谢辉；刘军；郭达；杨济源；洪坤豪 刊期： 2016年第08期
目的:探讨电针对创伤后应激障碍(PTSD)患者静息态脑功能连接网络的影响.方法:采用功能磁共振成像技术(fMRI),在电针治疗前后,利用功能连接分析方法分析静息状态下15例PTSD患者以双侧杏仁核为感兴趣区的全脑功能连接情况,并进行PTSD临床监测量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分.结果:与治疗前相比,电针治疗后PTSD患者双侧杏仁核与全脑功能连接明显增强的脑区为眶回、前额叶,功能连接明显减弱的脑区为丘脑(P＜0.01,cluster＞20).结论:电针对PTsD患者临床症状及焦虑抑郁情绪状态有较好的改善作用,其机制可能与电针参与PTSD杏仁核功能连接网络的调节有关.
作者：郑成强；周天秀；张虹 刊期： 2016年第08期
目的:研究不同浓度杜仲含药血清对体外培养小鼠MC3T3-E1 Subclone 14成骨细胞增殖、分化的影响.方法:大鼠灌胃给予杜仲后制备含药血清,取MC3T3-E1 Subclone 14成骨细胞,分别加入空白血清(空白对照组)和含2％、5％、10％的杜仲含药血清(给药组)的培养基培养,用MTT法检测MC3T3-E1 Subclone 14成骨细胞增殖情况,ELISA法检测细胞中的碱性磷酸酶(ALP)、骨钙蛋白(OTC)、破骨细胞抑制因子与核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANKL)系统活性.结果:与空白对照组同浓度比较,杜仲含药血清各浓度明显促进细胞增殖并上调ALP、OTC、OPG/RANKL的比值(P＜0.05,P＜0.01).结论:杜仲能促进体外培养的MC3T3-E1Subclone 14成骨细胞增殖与分化.
作者：曹旭；向文英；陆苑；陈鹏程；孙佳；王爱民 刊期： 2016年第08期
目的:运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价五行音乐结合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠的疗效.方法:将155例脑卒中后失眠患者随机分为综合组(耳穴贴压+五行音乐治疗)52例、耳穴组(耳穴贴压治疗)50例及对照组(口服艾司唑仑片)53例.治疗4周后,评价总有效率及PSQI评分变化.结果:综合组总有效率及PSQI评分优于耳穴组和对照组(P＜0.05);耳穴组和对照组总有效率及PSQI值均无统计学差异,但是耳穴组PSQI值较对照组下降更多.结论:五行音乐结合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠疗效优于单纯耳穴贴压,且在安全性及不良反应少方面优于对照组.
作者：张莺；李星凌；房连强；韩德雄；章旭萍 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
