李红梅；王显
目的:研究恐伤孕鼠对其仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及P-DAB1表达的影响.方法:将受孕后雌鼠用随机分为正常组、模型组、补肾组,每组各10只.运用恐吓为主的复合应激法刺激造模,正常组不予刺激,造模时间为自分组第1天直至产下仔鼠.补肾组灌胃中药左归丸浓缩剂,2mL/100g体质量/d,正常组及模型组则根据雌鼠体质量予以等量0.9％氯化钠溶液灌胃.仔鼠出生当天每窝随机取1-2只仔鼠断头取全脑,后将全脑固定,切取包含皮质的脑片.结果:模型组仔鼠大脑皮质区光镜下可见细胞较松散,组织结构较模糊,存在散在片状水肿,水肿区域神经细胞数目减少;补肾组与正常组比较,仔鼠大脑皮质在形态学上无明显改变.与正常组比较,补肾组和模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及P-DAB1的蛋白表达均下调(P＜0.01);与模型组比较,补肾组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及P-DAB1的蛋白表达明显上调(P＜0.01).结论:恐伤孕鼠可以引起仔鼠大脑皮质发育异常,而左归丸通过调节Reelin信号通路可阻断或降低仔鼠大脑皮质发育障碍损伤的发生.
作者：喻小明；冯新玲；周安方；曹继刚；陈好远；丁舟 刊期： 2016年第08期
目的:研究电针刺激与盆底肌功能训练联合治疗脑梗死后尿失禁的临床疗效.方法:144例脑梗死后尿失禁患者随机分为观察组与对照组,每组72例.两组均予以常规内科治疗,对照组予以规范盆底肌功能锻炼,观察组在对照组的基础上实施电针穴位刺激疗法,对比两组的临床疗效.结果:观察组的愈显率及总有效率分别为87.50％、97.22％,均显著高于对照组的62.50％、84.72％ (P＜0.01);治疗后观察组的临床积分及尿失禁程度较治疗前及对照组显著降低(P＜0.01,P＜0.05);治疗后观察组的RUV及MUCP显著低于治疗前及对照组(P＜0.01,P＜0.05),而Vmax显著高于对照组(P＜0.01);两组不良反应率无明显差异.结论:电针刺激配合盆底肌功能训练治疗脑梗死后尿失禁能够有效改善临床症状与尿代动力学,降低尿失禁程度,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：赵晋；洪领俊 刊期： 2016年第08期
目的:研究肾阳虚大鼠制首乌含药血清对L02肝细胞增殖和凋亡的影响.方法:采用皮下注射氢化考的松,建立大鼠肾阳虚模型,分为生理盐水组,肾阳虚低、中、高浓度组(10.8、21.6、43.2g/kg).连续给药14d后处死大鼠,制备含药血清,分别采用MTT法测定L02肝细胞线粒体功能、流式细胞术及荧光染色检测肝细胞凋亡状态.结果:15％肾阳虚各浓度组含药血清作用24h和48h后对L02肝细胞增殖均具有明显抑制作用,其中,肾阳虚高浓度组含药血清作用48h后细胞抑制率达24.92％(P＜0.01);肾阳虚中、高浓度组的细胞凋亡率显著性升高,分别为40.90％、46.83％ (P＜0.01);Annexin V-FITC/PI荧光染色显示,肾阳虚中、高浓度组出现早期凋亡及晚期凋亡的细胞较多.结论:肾阳虚证为制首乌致肝损伤的靶向毒性证候,为临床上正确使用制首乌,避免不良反应的出现提供依据.
作者：欧莉；彭成；卫培峰；白杨；高晓庆 刊期： 2016年第08期
近年来,在环境污染、精神压力、不健康生活方式等诸多有害因素的共同作用下,男性生殖功能普遍遭受损害,导致男性不育的发生率持续增长.男性不育症病因复杂,绝大多数患者病因不明,临床上缺乏有效的治疗手段,严重困扰着临床医生;即使某些病因明确的患者,临床治疗效果也有限.李海松教授认为,在诊治男性不育症过程中应采取个体化、综合化的经验性治疗,即结合男性不育患者的生活方式、饮食习惯、病症特点、精液指标、其他相关检查结果等各种可能导致男性不育的原因或潜在因素,采用辨证论治与辨病论治相结合、宏观辨证与微观辨证相结合的方法,从“多因论”角度全方位开展综合治疗.
作者：马凰富；王彬；党进；赵冰；刘洋；马健雄 刊期： 2016年第08期
目的:探讨针刺对神经元细胞的保护作用及其可能分子机制.方法:侧脑室注射鹅膏蕈氨酸建立神经元损伤大鼠模型;造模成功后,给予针刺和药物干预,观察大鼠的行为学变化、海马神经元细胞形态学改变;检测单胺类神经递质(5-HT、NE)含量的变化、脑源性神经因子(BDNF)和凋亡蛋白Bax/Bcl-2的变化.结果:与空白组比较,模型组表现出运动量减少(P＜0.05)、食欲和对新环境的适应能力下降(P＜0.05)、神经元细胞数目减少、核内空泡增多、连接松散、5-HT和NE含量显著下降(P＜0.05)、Bax/Bcl-2比值升高(P＜0.05).针刺和药物干预后,大鼠运动量、食欲和对新环境的适应能力得到加强(P＜0.05),神经元细胞数目增加,连接松散的形态得到改善,核内空泡数量减少,5-HT、NE和BDNF含量均升高(P＜0.05),Bax/Bcl-2比值降低(P＜0.05).结论:针刺对神经元的保护作用可能是通过提高5-HT、NE和BDNF的含量,减少神经元细胞凋亡起作用的.
作者：樊凌；吕爱平；符文彬；许能贵；刘建华；李滋平；吴泰相；欧爱华 刊期： 2016年第08期
目的:初步探讨糖尿病肾脏病(DKD)基本病机及其演变.方法:回顾性分析“十一五”DKD临床研究纳入患者的中医证候资料.运用重复测量方差分析法分析随访24个月各证素积分的变化趋势,并采用单因素方差分析比较不同时点各证素之间的差异.结果:共纳入患者146例,不同随访时间点各证素积分之间有差异(P＜0.05),不同证素不同随访时间点积分有差异(P＜0.05).气虚证、阳虚证、阴虚证积分高于其它证素,血瘀证与痰湿证积分差异不大,血虚证和湿浊证积分相对较低.入组时气虚证与阴虚证、血瘀证与痰湿证、阴虚证与阳虚证、血虚证与湿浊证的积分之间没有差异,其余证素两两之间比较均有差异(P＜0.05).随访12、24个月时,气虚证与阳虚证、血瘀证与痰湿证、阴虚证与阳虚证、血虚证与湿浊证之间没有差异,其余证素两两之间比较均有差异(P＜0.05).结论:DKD气虚证多见,血瘀证贯彻始终,气虚血瘀是DKD的基本病机.
作者：吴文静；赵进喜；王世东；张亚欣；宫晴；傅强；王颖辉 刊期： 2016年第08期
中医基础科学体系包含藏象、诊法、病机、治则、方剂、药物六大范畴,是中医学之魂.藏象学说是基础的基础,代表着中医的本质特点.先哲运用了哲学的阴阳五行方法,观察了与生命相关的30多项要素,综合了要素与要素之间错综复杂的相互关系,演绎为不同于西医基础科学体系的中医藏象学说.它的核心不是解剖及其功能,而是与生命相关的要素及其联系.它完整、真实地体现了中医天人相应观、整体系统观、动态平衡观,是人类科学发现、医学进步中无与伦比的独创领域,几千年来成功地指导着中医临床的防病治病.由于近代科学主义和哲学贫困的影响,藏象学说在误读和误解中严重蜕变,西医脏器的影子愈见明显,藏象学说形同空壳,基础科学体系分崩离析.实现中医复兴要以大科学观、大医学观为指导,重铸中华中医之魂.如此以来,中医的科学、技术体系自然纲举目张,条分缕晰.
作者：李致重 刊期： 2016年第08期
高原鼢鼠是青藏高原特有的鼠种,由于其生活习性的特点严重危害着草原和农田,人们一直视它为“害鼠”,中国科学院西北高原生物研究所经多年的研究发现其具有较高药用价值.它的去脑干燥全骨称为塞隆骨,是目前虎骨的佳代用品,学者对它的研究也颇多.文章将从高原鼢鼠的生活习性、低氧适应性、饲养与加工、化学成分和药理作用5个方面进行综述,为高原鼢鼠的充分、合理应用提供理论基础.
作者：李越峰；徐富菊；曹瑞；张泽国；牛江涛 刊期： 2016年第08期
目的:通过调查分析中医诊疗指南的熟悉和使用情况及其影响因素,探索中医诊疗指南应用推广策略.方法:采用调查问卷的方法,在全国38家中医药标准研究推广基地建设单位,调查临床医师对中华中医药学会发布的中医各科常见病诊疗指南的熟悉和使用率.结果:2012年、201 3年度基地单位参与调查的医师指南熟悉率分别为85.6％、91.1％,使用率分别为50.4％、78.4％,2013年度指南熟悉和使用率明显提高;各基地单位指南熟悉和使用率存在差异;不同学科领域医师对指南熟悉和使用程度存在差异;2012年度不同职称医师指南熟悉和使用程度有一定差异,2013年度无明显差异.结论:中医诊疗指南应用评价项目的实施促进了指南熟悉和使用率的提高;职称、地域、学科领域等因素影响指南的熟悉和使用程度,指南的内在质量是指南熟悉和使用程度的根本影响因素;通过提高指南质量、开展指南评价和培训、采用多种宣贯方式等促进中医诊疗指南的应用和推广.
作者：王芳；杨洋；刘孟宇；白卫国；赵学尧；周奇；韩学杰；王燕平 刊期： 2016年第08期
目的:观察二半汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法:选择符合慢性肾炎蛋白尿诊断标准的患者116例,随机分成治疗组60例,对照组56例,治疗12周,观察并记录相关指标,进行统计学分析.结果:两组在疾病疗效、中医证候疗效、尿红细胞计数、尿素氮、血肌酐方面差异无统计学意义;中医症候积分中改善口干咽燥、咽喉肿痛、浮肿、小便灼热或黄赤等症状方面,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组均能显著降低尿蛋白和尿红细胞以及血肌酐、尿素氮,增加血浆白蛋白(P＜0.05),其中,治疗组降低尿蛋白增加血浆白蛋白方面优于对照组(P＜0.05).结论:二半汤和肾炎康复片都能明显改善慢性肾炎蛋白尿相关症状,二半汤在治疗口干咽燥、咽喉肿痛、小便赤涩、降低尿蛋白、增加血浆白蛋白等方面作用更明显.
作者：潘静；马利；马威；陈仁铭；覃伟 刊期： 2016年第08期
目的:建立地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定方法.方法:以Agilent ODS C18柱(250mm × 4.6mm,5μm)色谱柱分离,流速1.0mL/min,柱温30℃;漂移管温度100℃,气体流速3.0L/min;不分流模式;地榆皂苷-Ⅰ的流动相A为甲醇-乙腈(1:1),流动B为水,0-25min,A:45％→65％,B:55％→35％;地榆皂苷-Ⅱ的流动相为甲醇-水(70:30);测定地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量.结果:以该HPLC-ELSD条件进行分析,得到地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ分别在0.3181-10.18μg(r=0.9997)、0.5040-10.08μg(r=0.9987)范围内呈良好的线性关系;测得平均回收率分别为100.72％(RSD=1.45％)、100.55％(RSD=1.00％),地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ的含量为4.39％-5.57％,地榆皂苷-Ⅱ的含量为0.440％-0.511％.结论:HPLC-ELSD法简便、准确、重现性好,可用于地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定.
作者：杨桂燕；代良敏；熊永爱；何宜航；杨明 刊期： 2016年第08期
近年来,我国前列腺癌的发病率不断上升,目前已成为我国泌尿系统中发病率高的肿瘤.西医对前列腺癌的主要治疗方法有前列腺癌根治术、放疗及内分泌治疗.但许多患者经过一段时间都发展为激素非依赖性前列腺癌,成为临床治疗的难点.笔者有幸跟随李佩文教授学习,兹总结李教授在前列腺癌诊治方面的经验如下:李教授认为前列腺癌本虚标实,正虚以阴阳失调、脾肾两虚为主,邪实以痰湿瘀毒、邪郁下焦为多见.虚实夹杂,以虚为主是前列腺癌总的病因病机.李教授治疗前列腺癌的辨证特点:①调和阴阳,分期论治,变中求衡.(②扶正祛邪,明辨主次,详分轻重.③三骨汤方,标本兼治,补肾止痛.④善治未病,注重预防,巧用食疗.
作者：温月贤；周迎春；杨叔禹；黄源鹏；黄献钟；赵能江 刊期： 2016年第08期
目的:运用数据挖掘技术分析现代临床针灸治疗慢性盆腔炎的选穴规律.方法:通过计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库、Pubmed等自1978年-2014年有关针灸治疗慢性盆腔炎的临床研究文献,建立针灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律.结果:共纳入慢性盆腔炎针灸处方207条.三阴交使用频次高,其次为关元、中极;常用的腧穴配伍为关元与三阴交;经络分布以任脉、膀胱经、脾经居多;腧穴分布以胸腹部、下肢部和背部居多;选穴重视特定穴.结论:针灸治疗慢性盆腔炎临床选穴符合病因病机特点;重视局部取穴、循经取穴;重视特定穴的运用,特别重视交会穴配穴、局部配穴和俞募配穴.
作者：张洁；杨从敏；赵凌；任玉兰；陈姣；樊海龙；陈亮；柏琳；梁繁荣 刊期： 2016年第08期
目的:观察麻黄连翘赤小豆汤(MLC)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性化学肝损伤引起的肝细胞性黄疸的保肝退黄作用,并初步探讨其作用机制.方法:将60只SPF级KM雄性小鼠,随机分为6组,正常组,模型组和联苯双酯组(150mg/kg),MLC低、中、高剂量组,每组10只.连续灌胃给药7d,末次给药1h后,除正常组外,其余5组采用0.1％ CCl4一次腹腔注射制造CCl4急性肝损伤,建立肝细胞性黄疸模型.禁食不禁水16h后摘眼球取血测定小鼠血清中总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(ALT)水平,取肝脏测定各组小鼠的肝脏指数,HE染色观察肝脏病理学变化.结果:与正常组比较,模型组肝脏指数、血清TBIL、ALT和ALT水平均显著升高(P＜0.01);与模型组相比,MLC高剂量组的肝脏指数明显降低(P＜0.05),TBIL、ALT 和AST水平均显著降低(P＜0.01),MLC低、中剂量组的ALT水平显著降低(P＜0.01).结论:MLC对CCl4急性肝损伤所致的肝细胞性黄疸小鼠具有明显保肝退黄作用,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关.
作者：赵艺姣；陈明 刊期： 2016年第08期
目的:通过高效液相色谱技术、电子鼻仿生技术对云南春七质量进行综合评价.方法:用高效液相法测定云南春七各等级中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量,用电子鼻对云南三七各等级进行气味测定,并分析含量、气味、等级之间的相关性.结果:云南春七一等品至九等品指标成分总量维持在11.08％-19.07％,一等品的总量高,达到19.07％,十等品至十三等品的总量均＜5％.电子鼻将云南春七一等至六等、七等至九等、十等至十三等划归为不同的三大类,每类各等级间指标成分总量接近.结论:等级与云南春七含量具有一一对应性,等级越高,含量越高,质量越好.气味识别能将云南春七各等级进行区分并归类,提示三七气味与等级具有相关性.含量测定与气味识别能够共同用于三七质量评价,互为补充.
作者：汪萌；闫永红；朱广伟；邹慧琴；吴浩忠；拱健婷；赵丽莹 刊期： 2016年第08期
《伤寒杂病论》中所载方剂被广泛运用于临床,其桴鼓之效与经方剂量秘不可分,但由于年代久远,中国度量衡制度的多次变更,使得人们考证出的权量折算不尽相同,给临床实际运用带来了困惑,降低了经方本该有的疗效.故文章根据历代文献记载及近年人们对汉朝文物的考证,对经方权量(重量单位)折算作出探讨.
作者：董艳；王阶 刊期： 2016年第08期
目的:研究凌霄花总黄酮对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中NF-κB/iNOS-COX-2信号通路的影响,并探讨其可能机制.方法:60只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,阿司匹林片组(50mg/kg),凌霄花总黄酮高、低剂量组(200、100mg/kg).建立短暂性大脑中动脉阻塞大鼠模型(tMCAO),分光光度法检测脑匀浆中iNOS活力和NO水平;免疫组化染色法评价脑组织中NF-κB p65和COX-2阳性表达情况.结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑匀浆中iNOS活力和NO水平明显升高(P＜0.01);NF-κB p65、COX-2阳性表达细胞数明显增多,发生核移位的NF-κB p65阳性细胞数也明显增多(P＜0.01);与模型组比较,凌霄花总黄酮高、低剂量组和阿司匹林组均能明显降低脑匀浆中iNOS活力和NO水平(P＜0.01),明显减少NF-κB p65、COX-2阳性表达细胞数和发生核移位的NF-κB p65阳性细胞数(P＜0.01);与阿司匹林组比较,凌霄花总黄酮高剂量组能明显降低NF-κBp65、COX-2阳性表达细胞数目,并抑制NF-κB p65蛋白的核移位(P＜0.01,P＜0.05).结论:凌霄花总黄酮能抑制脑缺血再灌注损伤的炎性反应,可能与抑制NF-κB/iNOS-COX-2信号通路的激活有关.
作者：方晓艳；左艇；王灿；刘丹丹；冯素香；苗明三 刊期： 2016年第08期
目的:评价何首乌二苯乙烯苷(TSG)预防急性酒精性肝损伤的作用及其作用机制.方法:采用乙醇灌胃法复制急性酒精性肝损伤小鼠模型,通过测定血清和肝脏生化指标以及肝脏病理改变,评价何首乌TSG对急性酒精性肝损伤的预防作用,并从肝脏氧化应激方面探讨其作用机制.结果:与模型组相比,提前给予中、高剂量何首乌TSG可显著降低小鼠肝脏系数,低、中、高剂量何首乌TSG可使小鼠血清中ALT、AST活性显著降低;使肝匀浆中的TG含量显著降低,而TP含量分别提高了15.55％、20.38％和28.73％(P＜0.05,P＜0.01).经透射电镜观察,提前给予何首乌TSG可改变肝细胞的超微结构,使细胞内脂滴减少,细胞核变圆变大.与模型组相比,提前给予中高剂量何首乌TSG显著降低肝脏中MDA含量;可显著拮抗酒精引起的GSH耗竭,使GS H含量恢复至正常水平;可使SOD、GSH-Px、CAT活性显著提高,且各剂量组间无显著性差异.结论:何首乌TSG可显著抑制急性酒精性引起的血清、肝脏转氨酶活性的升高,对急性酒精性肝损伤具有一定预防作用,并可能是通过促进机体抗氧化活性抑制酒精诱导的氧化应激,来发挥对酒精性肝损伤的保护作用.
作者：金波；黄晶晶；朱学鑫；丁志山；陈素红；吕圭源 刊期： 2016年第08期
体质形成机制是体质科学研究的重要方面.体质是由先天禀赋和后天获得共同形成的,体现了基因和环境的交互作用.因此,在研究体质形成机制时,也要考虑先天和后天两个方面.利用现代分子生物学的方法和技术研究体质形成机制具有重要的意义.对于先天机制的研究,一般采用全基因组表达谱与SNP技术.对于后天机制的研究,目前尚未有人涉及,笔者认为表观遗传学和microRNA、lncRNA检测是可采取的方法.如何从先天后天两个方面揭示体质形成机制,尚需大量的研究工作去探索和证实.
作者：王济；李玲孺；孙淑娴；闵佳钰；秦静波；王琦 刊期： 2016年第08期
清热凉血法是以寒凉性质的方药清除血分热毒的一种疗法.常用于温热病中热入血分的病症,犀角地黄汤为其代表方,具有清热之中兼以养阴,使热清血宁而无耗血之虑,凉血之中兼以散瘀,使血止而无留瘀之弊的功效.古人常用此方治疗邪热侵入营血、逆传心包之证.但在临床运用中,本方并不局限于温热病范畴.凡是属于血分郁热、迫血妄行、肝肾阴虚、虚火内生所致的病症均可应用,特别是在治疗顽固性皮肤病方面疗效显著,在临床实践中得到充分验证.同时也体现了中医辨证论治的精髓,异病同治的原理亦得到彰显.
作者：赵燕荣；马黎；赵红梅 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
