苏麒麟；孙鑫；杨芳；林庶茹；郑洪新
通过古代文献及临床实践,结合现代医学研究,房繄恭教授总结出卵巢早衰的三大病因为肾精亏虚、冲任失调、情志失调,并针对病因提出了补肾精、调冲任、安神志的针灸治疗治疗原则,通过对一组特定穴位的针刺操作,达到补益肾精、调理冲任、条畅情志的作用,因其具有促进排卵,使月经来复,恢复卵巢功能的疗效,故称为“调经促孕针法”,为卵巢早衰的针灸治疗提供思路与方法,收到了较好的临床疗效.
作者：李晓彤；房繄恭；尚洁；郭潇聪 刊期： 2016年第08期
目的:研究糖尿病肾脏病(DKD)患者中的肥胖情况,探讨身体质量指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)与患者病情以及中医证候间的关系.方法:收集并分析324例DKD患者的人体测量指标、一般资料及中医证候资料.结果:DKD患者中25.0％合并肥胖,75.62％合并内脏型肥胖;BMI与男性患者的甘油三酯(TG)、血肌酐、尿素氮、血尿酸和24小时尿蛋白量存在线性相关,与女性患者TG存在线性相关;中医痰浊证候积分与BMI存在线性相关.结论:DKD中内脏型肥胖较为普遍;BMI与男性患者病情相关性较好,中医痰浊证与BMI密切相关,临床上应加强对DKD患者体质量管理同时着重增加健脾补肾、祛痰泄浊之品.
作者：王莹；王耀献；杨思雯；康国瑞；刘梦超 刊期： 2016年第08期
目的:通过观察穿山龙治疗桥本甲状腺炎(HT)患者的前后血清自身免疫性抗体——甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)及Th17、调节性T细胞(Treg)比例的变化关系,探讨穿山龙治疗HT免疫学作用机制.方法:将64例诊断明确的HT患者随机均分为治疗组和对照组,对照组给予左旋甲状腺素片治疗调节甲状腺功能至正常并维持治疗,治疗组在对照组基础上联合应用穿山龙颗粒,入组后均连续治疗6个月.结果:观察6个月后,治疗组TGAb以及TPOAb水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组Th17细胞及相关细胞因子较对照组下降明显,Treg细胞、Treg/Th17比值明显升高(P＜0.05).结论:穿山龙能降低HT患者TGAb、TPOAb的滴度,其机制可能与调节Th 17/Treg平衡相关.
作者：曹拥军；徐作俊；陈亚琴；蒋晟昰；李虹；罗燕萍 刊期： 2016年第08期
目的:观察针刺加叩刺对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者的干预效应,并分析影响疗效的因素.方法:选择阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者204例,依照中医辨证施治基本理论,采用针刺加叩刺联合施治,观察治疗3个月前后患者肥胖指标、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化.结果:针刺加叩刺治疗后患者均取得了较好的减肥、降脂疗效,肥胖指标、TC、TG、LDL-C水平均明显回降(P＜0.01),HDL-C水平却明显回升(P＜0.01).年龄、肥胖度(A)等均影响疗效,年龄越小,疗效越好,随着年龄的增长疗效减弱;A越小疗效越好,A越大疗效稍差;在发病因素与疗效的关系中,情志因素引起者疗效好(总有效率达100.00％);其次依次为多食少动、生育因素和性发育期,遗传因素引起者疗效稍差(总有效率48.28％).结论:针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症有良好疗效,患者年龄、A及病因诱因等均可影响疗效.
作者：王鸣；刘志诚；徐斌 刊期： 2016年第08期
目的:观察当归芍药散治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将66例于2014年5月至2015年12月就诊于南阳市第三人民医院医疗美容科门诊的女性黄褐斑患者按随机数字表法分为两组,每组33例.对照组口服维生素C(200mg/次,3次/d)和维生素E(100mg/次,3次/d).治疗组在对照组治疗基础上予以当归芍药散水煎服.连续治疗12周为1个疗程.观察治疗前后色斑深浅、色斑面积变化以及不良反应,并判定疗效.结果:治疗组总有效率93.94％优于对照组总有效率66.67％(P＜0.05).结论:当归芍药散能有效的改善女性黄褐斑患者临床症状,不良反应少,患者满意度高.
作者：宋道阳；程敏霞；陈义 刊期： 2016年第08期
目的:评价何首乌二苯乙烯苷(TSG)预防急性酒精性肝损伤的作用及其作用机制.方法:采用乙醇灌胃法复制急性酒精性肝损伤小鼠模型,通过测定血清和肝脏生化指标以及肝脏病理改变,评价何首乌TSG对急性酒精性肝损伤的预防作用,并从肝脏氧化应激方面探讨其作用机制.结果:与模型组相比,提前给予中、高剂量何首乌TSG可显著降低小鼠肝脏系数,低、中、高剂量何首乌TSG可使小鼠血清中ALT、AST活性显著降低;使肝匀浆中的TG含量显著降低,而TP含量分别提高了15.55％、20.38％和28.73％(P＜0.05,P＜0.01).经透射电镜观察,提前给予何首乌TSG可改变肝细胞的超微结构,使细胞内脂滴减少,细胞核变圆变大.与模型组相比,提前给予中高剂量何首乌TSG显著降低肝脏中MDA含量;可显著拮抗酒精引起的GSH耗竭,使GS H含量恢复至正常水平;可使SOD、GSH-Px、CAT活性显著提高,且各剂量组间无显著性差异.结论:何首乌TSG可显著抑制急性酒精性引起的血清、肝脏转氨酶活性的升高,对急性酒精性肝损伤具有一定预防作用,并可能是通过促进机体抗氧化活性抑制酒精诱导的氧化应激,来发挥对酒精性肝损伤的保护作用.
作者：金波；黄晶晶；朱学鑫；丁志山；陈素红；吕圭源 刊期： 2016年第08期
目的:观察针灸对环磷酰胺(CTX)化疗后的荷瘤小鼠白细胞及骨髓细胞DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶.(MGMT)、DNA聚合酶β(POLβ)、切除修复交叉互补基因(XPD)表达的影响.方法:160只雄性清洁级昆明种小鼠植种S180肉瘤,按体质量随机分为荷瘤空白(A)组、荷瘤模型(B)组、荷瘤针刺(C)组、荷瘤艾灸(D)组.B、C、D组腹腔注射CTX 150mg/kg制备CTX荷瘤模型小鼠,A组注射同等剂量的0.9％氯化钠溶液.C、D组分别选取“大椎”“膈俞”“肾俞”“足三里”进行治疗,A、B组每日陪同抓取固定,不治疗.镜检各组小鼠外周血白细胞,免疫组化法检测骨髓细胞DNA修复蛋白MGMT、POLβ、XPD的表达情况,统计分析数据.结果:针灸可提升化疗后荷瘤小鼠白细胞数量(P＜0.05),亦能上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达.结论:针灸升高CTX化疗后荷瘤小鼠外周血白细胞的疗效确切,其升白机制与上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达及改善化疗后骨髓抑制关系密切.
作者：路玫；王佳丽；曹大明；李道明；赵喜新；李建伟；于冬冬；腾迎春 刊期： 2016年第08期
目的:研究电针刺激与盆底肌功能训练联合治疗脑梗死后尿失禁的临床疗效.方法:144例脑梗死后尿失禁患者随机分为观察组与对照组,每组72例.两组均予以常规内科治疗,对照组予以规范盆底肌功能锻炼,观察组在对照组的基础上实施电针穴位刺激疗法,对比两组的临床疗效.结果:观察组的愈显率及总有效率分别为87.50％、97.22％,均显著高于对照组的62.50％、84.72％ (P＜0.01);治疗后观察组的临床积分及尿失禁程度较治疗前及对照组显著降低(P＜0.01,P＜0.05);治疗后观察组的RUV及MUCP显著低于治疗前及对照组(P＜0.01,P＜0.05),而Vmax显著高于对照组(P＜0.01);两组不良反应率无明显差异.结论:电针刺激配合盆底肌功能训练治疗脑梗死后尿失禁能够有效改善临床症状与尿代动力学,降低尿失禁程度,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：赵晋；洪领俊 刊期： 2016年第08期
冯兴中教授从医数十载,擅长用中药治疗消渴病及其变证,对消渴病的治疗有着非常丰富的临床经验.冯教授认为,气虚导致人体内化生毒邪是消渴病的基本病机,临床上从气虚化毒理论着手,进行辨证处方,颇具疗效,文章拟通过总结冯教授平日的临床处方,探索冯教授治疗消渴病的用药规律,寻找其重视的病理要素,整理出冯教授论治消渴病的基本思路,为消渴病的临床治疗提供借鉴.
作者：卫江丽；冯兴中 刊期： 2016年第08期
目的:运用数据挖掘技术分析现代临床针灸治疗慢性盆腔炎的选穴规律.方法:通过计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库、Pubmed等自1978年-2014年有关针灸治疗慢性盆腔炎的临床研究文献,建立针灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律.结果:共纳入慢性盆腔炎针灸处方207条.三阴交使用频次高,其次为关元、中极;常用的腧穴配伍为关元与三阴交;经络分布以任脉、膀胱经、脾经居多;腧穴分布以胸腹部、下肢部和背部居多;选穴重视特定穴.结论:针灸治疗慢性盆腔炎临床选穴符合病因病机特点;重视局部取穴、循经取穴;重视特定穴的运用,特别重视交会穴配穴、局部配穴和俞募配穴.
作者：张洁；杨从敏；赵凌；任玉兰；陈姣；樊海龙；陈亮；柏琳；梁繁荣 刊期： 2016年第08期
目的:观察麻黄连翘赤小豆汤(MLC)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性化学肝损伤引起的肝细胞性黄疸的保肝退黄作用,并初步探讨其作用机制.方法:将60只SPF级KM雄性小鼠,随机分为6组,正常组,模型组和联苯双酯组(150mg/kg),MLC低、中、高剂量组,每组10只.连续灌胃给药7d,末次给药1h后,除正常组外,其余5组采用0.1％ CCl4一次腹腔注射制造CCl4急性肝损伤,建立肝细胞性黄疸模型.禁食不禁水16h后摘眼球取血测定小鼠血清中总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(ALT)水平,取肝脏测定各组小鼠的肝脏指数,HE染色观察肝脏病理学变化.结果:与正常组比较,模型组肝脏指数、血清TBIL、ALT和ALT水平均显著升高(P＜0.01);与模型组相比,MLC高剂量组的肝脏指数明显降低(P＜0.05),TBIL、ALT 和AST水平均显著降低(P＜0.01),MLC低、中剂量组的ALT水平显著降低(P＜0.01).结论:MLC对CCl4急性肝损伤所致的肝细胞性黄疸小鼠具有明显保肝退黄作用,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关.
作者：赵艺姣；陈明 刊期： 2016年第08期
厥是中医临床中的常见疾病,并且在文献中大量出现,但在不同的语境下,其含义却大不相同.文章试图通过对古代医学文献中所述的各种厥加以辨析,从而理清其学术源流,以便今人对古文献中“厥”的理解.
作者：彭榕华；高驰；段逸山 刊期： 2016年第08期
目的:研究归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症的临床疗效及其改善抑郁作用对患者血压和生活质量的影响.方法:332例患者随机分为治疗组(168例)和对照组(164例),分别采用归脾汤加减中药与西药舍曲林治疗,同时观察两组患者治疗前后不同时期的血压变化、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况问卷(SF-36)、治疗药物副作用量表(TESS)等评分变化,以判断两者的临床疗效.结果:治疗组能显著降低患者HAMD17评分,改善其抑郁症状,总有效率达80.5％,优于对照组(68.2％,P＜0.05);随着HAMD17评分下降和抑郁症状的改善,患者的血压也出现明显改善,目标血压达标率较治疗前明显提高,治疗组目标血压达标率达66.9％,显著高于对照组(45.3％,P＜0.01).同时治疗组患者HAMA评分显著降低(P＜0.01),患者焦虑症状改善;两组SF-36总分及各因子评分在治疗后均显著高于治疗前(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组对改善生理机能、生命活力、情感职能、精神健康和健康变化等因子都优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症有良好的临床疗效,改善患者的抑郁症状,有利于提高降压疗效及改善患者的生活质量.
作者：李海聪；杨毅玲；李求兵；王燕；杨学青；田心；陈晓光；王博远 刊期： 2016年第08期
目的:通过观察益气活血通络方对实验性糖尿病大鼠视神经组织结构的影响,探讨益气活血通络方对糖尿病大鼠视神经的保护作用.方法:25只大鼠随机分为正常组、治疗组、对照组,每组6只,模型组7只,以链脲佐菌素诱导实验性糖尿病大鼠模型,治疗组和对照组分别给予益气活血通络方和多贝斯干预治疗.通过光镜、电镜观察糖尿病大鼠视神经的形态和超微结构改变.结果:与模型组和对照组相比,治疗组大鼠视神经的神经纤维排列明显整齐,轴突退变、髓鞘脱失和胶质细胞增生的程度明显减轻.结论:实验性糖尿病大鼠的视神经发生明显的病理性损害,益气活血通络方对糖尿病大鼠视神经组织具有一定的保护作用.
作者：秦亚丽；金明；杨潮；寇馨云；杨舒斐；邓婷婷；潘琳 刊期： 2016年第08期
目的:研究北京地区野生北柴胡种质资源的遗传多样性,对其遗传分化进行分析.方法:应用叶绿体DNA psbA-trnH序列对北京地区4个居群的野生北柴胡进行遗传多样性分析.结果:北京地区野生北柴胡种质资源包括6种不同的单倍型,单倍型遗传多样性指数(h)为(0.488±0.082),核苷酸多样性指数(π)为0.00236,遗传分化系数(Gst)为0.35476,种群间基因流(Nm)为0.45.结论:北京地区野生北柴胡种质资源遗传多样性较高,但部分地区柴胡遗传多样性较低,急需加强柴胡属野生资源的科学保护与质量评价.
作者：赵香妍；刘长利；薛文峰；张夏楠；罗容 刊期： 2016年第08期
文章在简要介绍传统“数据挖掘”概念和特点的基础上,对近二十年发表的中医药数据挖掘的期刊论文进行了统计和评价,研究发现,中医药数据挖掘普遍存在样本数据偏小、结果评价欠缺等问题,提出可以从数据扩展和算法改进等方面上发展适合中医药数据自身特色的数据挖掘方法,为未来数据挖掘技术在中医药领域的应用提供参考.
作者：朱彦；朱玲；崔蒙 刊期： 2016年第08期
目的:利用脂多糖(LPS)诱导体外培养的人冠状动脉平滑肌细胞(HCASMC) TLR4-MyD88炎性反应通路活化,建立热毒生风型络风内动细胞模型,为络风内动研究平台的科学化寻求新突破.方法:体外原代培养HCASMC,MTT法检测不同浓度(0、0.01、0.1、0.5、1、5、10、100μg/mL)LPS对HCASMC活力的影响,筛选出HCASMC活力在98％以上的LPS无毒性浓度范围.ELISA法检测无毒性浓度范围内LPS作用不同时间(6、24、48h)对细胞上清IL-6、TNF-α和IL-1β释放水平的影响,筛选出小范围LPS干预浓度和作用时间,RT-PCR法对IL-6、TNF-α、IL-1β、TLR4、MyD88、NF-κBp65 mRNA进行半定量检测,Western Blotting法检测TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达变化,确定终造模条件.结果:LPS在5、10、100μg/mL浓度时细胞活力＜98％,其余浓度均可促进HCASMC生长;0.5、1μg/mL LPS干预24、48h都可显著诱导产生炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α(P＜0.05);1μg/mL LPS作用48h可大程度激活TLR4-MyD88炎性反应通路下游因子基因和蛋白表达(P＜0.05).结论:1μg/mL LPS干预HCASMC 48h可保证HCASMC处于持续的高炎性活化状态,可作为热毒生风型络风内动细胞模型的佳造模条件.
作者：李红梅；王显 刊期： 2016年第08期
疗效是中医药赖以生存和发展的动力,疗效评价是中医临床研究需解决的十分紧迫而重要的问题.疾病的诊断与疗效评价在中医临床治疗和研究中经常混为一谈,往往是诊断明确但是缺乏疗效评价标准体系,将诊断标准中某些指标的好转定为疾病是否向愈的标志,缺乏敏感性与准确性.引入状态表征参数体系,从宏观、中观、微观三方面明确疾病诊断和疗效评价参数的差异对提高临床诊疗水平和科研技术有重要作用.
作者：王洋；王昌恩；林雪娟；张秋仔；李灿东 刊期： 2016年第08期
目的:建立地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定方法.方法:以Agilent ODS C18柱(250mm × 4.6mm,5μm)色谱柱分离,流速1.0mL/min,柱温30℃;漂移管温度100℃,气体流速3.0L/min;不分流模式;地榆皂苷-Ⅰ的流动相A为甲醇-乙腈(1:1),流动B为水,0-25min,A:45％→65％,B:55％→35％;地榆皂苷-Ⅱ的流动相为甲醇-水(70:30);测定地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量.结果:以该HPLC-ELSD条件进行分析,得到地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ分别在0.3181-10.18μg(r=0.9997)、0.5040-10.08μg(r=0.9987)范围内呈良好的线性关系;测得平均回收率分别为100.72％(RSD=1.45％)、100.55％(RSD=1.00％),地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ的含量为4.39％-5.57％,地榆皂苷-Ⅱ的含量为0.440％-0.511％.结论:HPLC-ELSD法简便、准确、重现性好,可用于地榆药材中地榆皂苷-Ⅰ和地榆皂苷-Ⅱ的含量测定.
作者：杨桂燕；代良敏；熊永爱；何宜航；杨明 刊期： 2016年第08期
目的:通过3D Motion测定后伸背法的运动学和动力学参数,为后伸背法操作的规律性研究提供数据支持.方法:邀请1名临床工作25年的推拿医生对21名健康志愿者进行后伸背法操作,采用动态捕捉系统和三维测力台采集运动学和动力学数据.结果:后伸背法在操作前受试者腰部后伸角度约为(14.65±3.83)°,操作瞬间受试者腰部后伸角度约为(18.16±3.32)°,背法瞬间腰部角度加大(3.51±1.80)°,操作时间约(0.23±0.07)s;在操作瞬间,施术者足底合力值变化约(967±120)N.结论:后伸背法操作是施术者弯腰、屈膝、伸膝、挺臀的过程.其挺臀发力过程是瞬间动作,主要特征是发力时间短,力量大.本实验为后伸背法的规范化操作提供了数据支持.
作者：贾文端；于天源；刘卉；郭鑫；鲁梦倩；潘璠；冼思彤；张林峰；刘瑄慈 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
