朱彦；朱玲；崔蒙
目的:通过对医院信息系统(HIS)数据库中25 338例肠恶性肿瘤患者基本信息的分析,探究肠恶性肿瘤的临床特征.方法:以2003年-2011年全国20家三甲医院HIS系统中诊断为肠恶性肿瘤的住院患者为研究对象,分析其一般信息、区域分布、亚型分布、证候分布等.结果:直肠恶性肿瘤的患者多,占48.54％,其次为结肠恶性肿瘤,比例为46.40％;西南地区占32.83％,南部地区占28.69％;肝胃不和的患者所占比例大,为16.82％,其次为湿热蕴结(15.33％),再次为气阴两虚(14.79％).结论:肠恶性肿瘤以男性患者居多,女性数量逐年增加.肠恶性肿瘤主要为大肠癌(结肠癌和直肠癌).发病地区以南部及西南部为主,并且与当地的饮食结构有关.治疗应以疏肝和胃、清热燥湿、益气养阴为法,并结合中西医治疗.
作者：崔飞飞；赵维；刘峘；杨薇；庄严；谢雁鸣 刊期： 2016年第08期
目的:通过观察补肾活血汤含药血清对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨-成脂分化的影响,阐明补肾活血汤在抑制兔BMSCs成脂分化、促进其成骨分化方面的作用.方法:对兔BMSCs进行成脂诱导,诱导成功后分别用补肾活血汤含药血清、通络生骨胶囊含药血清进行干预,通过油红O染色、碱性磷酸酶染色后光镜观察,细胞中甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶(ALP)含量定量检测,观察BMSCs成骨成脂分化情况.结果:空白对照组、模型组和血清组碱性磷酸酶染色为阴性;而补肾活血汤高、中、低剂量组均呈阳性,阳性结果随剂量增加而逐渐增强;阳性药物组碱性磷酸酶染色成强阳性,且强于其他各组.空白对照组未发现红染的脂肪颗粒,而其他各组均可见明显被红染的脂肪颗粒;补肾活血汤高、中、低剂量组均有红染的脂肪颗粒分布,但这3组红染脂肪颗粒明显少于模型组,其中,补肾活血汤高剂量组和阳性药物组红染结果近似,均少于补肾活血汤中、低剂量组.与模型组相比,补肾活血汤低、中、高剂量组和阳性药物组TG含量均明显下降(P＜0.01),且随着补肾活血汤剂量的增大呈下降趋势;而补肾活血汤组和阳性药物组ALP含量均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),且随着补肾活血汤剂量的增大呈上升趋势.结论:补肾活血汤含药血清可以抑制兔BMSCs成脂分化,同时还可以促进其成骨分化.
作者：李新建；齐振熙；李志敏；周李学；段璋；张恩铭；孙伟青 刊期： 2016年第08期
近年来,中医学术流派研究越来越受到中医工作者的重视,是中医界热点话题之一.竹林寺女科为浙江省中医妇科四大流派之一,历史久远,传承至今已逾千年,竹林寺女科学术思想是我国中医妇科思想体系中的重要组成部分,对中医妇科学的发展产生了深远的影响.竹林寺女科所沿用和创订的方剂大多切合实用,临床疗效显著,起病每多霍然,故其在国内外皆有一定的影响力.文章主要介绍竹林寺女科诊治绝经综合征独特的思路与方法.
作者：陈光盛 刊期： 2016年第08期
目的:通过对艾叶道地产区蕲春县不同采集地、采收期蕲艾挥发油、总黄酮和鞣质含量进行测定,确定其佳采收期,并考察蕲艾的质量,为该道地药材的合理采收提供依据.方法:应用水蒸气蒸馏法提取测定挥发油含量;采用紫外-可见分光光度法,以芹菜素为对照品,测定总黄酮含量;采用磷钼钨酸-干酪素比色法,以没食子酸为对照品测定鞣质的含量.结果:不同采收期各蕲艾样品挥发油含量差异不大;总黄酮含量随生长时间延长而增加,至6月上旬达高;鞣质含量差异较大,5月下旬或6月上旬达大值.蕲春县不同产地蕲艾样品挥发油、总黄酮和鞣质含量有一定差异.结论:6月上旬为佳采收期;蕲春县9个采集地的蕲艾样品中,初步认为竹林湖、鹞鹰岩水库区域的栽培品及独山村野生艾叶质量较好,值得进一步研究.
作者：胡吉清；夏恒建；郭双喜；张熔；李路扬；龙娓芳；万定荣 刊期： 2016年第08期
人身之中脏腑经脉均有特定的三阴三阳名称.文章通过对天地阴阳与脏腑之间相应关系的讨论,认为天有三阴三阳,则有风、寒、暑、湿、燥、火六气之化而为一年六节之本;地有三阴三阳,则有木、火、土、金、水五行之运而成万物制衡之理;人禀天地三阴三阳之气,则有五脏六腑之用及十二经脉表里阴阳之相使相成.脏腑应阴阳,经脉属脏腑,故人身之脏腑经脉,不得不有三阴三阳之名.其名之由来,先因于脏腑之应于阴阳、四时、六气与五行,而后经脉随其内属之脏腑而各得其三阴三阳之名.三阴三阳,分则为三,合则为一.脏腑、经脉虽各具三阴三阳之名,但是不能只因其数之多少而论其阴阳气之多少.若欲论脏腑阴阳之气,不仅当从三阴三阳求之,亦须从脏腑之本气求之.
作者：姜元安 刊期： 2016年第08期
寒热错杂证由于其病情的复杂性和多变性,经常使得医者在诊断、治疗上出现失误,造成误诊、误治.而文章通过对张仲景《伤寒论》中寒热错杂证的相关条文进行深入分析探讨,从真假临床表现、疾病治法、疾病动态观察治疗这几个角度,阐述了蕴藏在其中的中医避误思维,并总结了治病求本的避误原则.
作者：吴毅锋；陈凌琦；李灿东；杨琳；高远；罗莉苹 刊期： 2016年第08期
清热凉血法是以寒凉性质的方药清除血分热毒的一种疗法.常用于温热病中热入血分的病症,犀角地黄汤为其代表方,具有清热之中兼以养阴,使热清血宁而无耗血之虑,凉血之中兼以散瘀,使血止而无留瘀之弊的功效.古人常用此方治疗邪热侵入营血、逆传心包之证.但在临床运用中,本方并不局限于温热病范畴.凡是属于血分郁热、迫血妄行、肝肾阴虚、虚火内生所致的病症均可应用,特别是在治疗顽固性皮肤病方面疗效显著,在临床实践中得到充分验证.同时也体现了中医辨证论治的精髓,异病同治的原理亦得到彰显.
作者：赵燕荣；马黎；赵红梅 刊期： 2016年第08期
《脉经》继承和发扬了前人“脉分阴阳”的方法,以“阴阳”为纲,贯穿脉理、辨证及治疗的始终.文章剖析《脉经》部分条文,得出:《脉经》“寸口脉法”的确立为“脉分阴阳”奠定了基础;其脉、证相应,应用脉象分阴阳,为证候、病机属性诊断提供了简便的鉴别方法,并与治法及方药选择相对应,弘扬了仲景“平脉辨证”.“寸口脉法”“脉分阴阳”“平脉辨证”三者丝丝相扣,形成了系统、完整的“阴阳脉法”脉学体系.而“脉分阴阳”是贯穿整个脉学体系的灵魂及主线,为后世学习脉法提供了方法要领.
作者：孙闵；孙冰；殷晓轩；郑灿磊；张丽 刊期： 2016年第08期
目的:通过观察穿山龙治疗桥本甲状腺炎(HT)患者的前后血清自身免疫性抗体——甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)及Th17、调节性T细胞(Treg)比例的变化关系,探讨穿山龙治疗HT免疫学作用机制.方法:将64例诊断明确的HT患者随机均分为治疗组和对照组,对照组给予左旋甲状腺素片治疗调节甲状腺功能至正常并维持治疗,治疗组在对照组基础上联合应用穿山龙颗粒,入组后均连续治疗6个月.结果:观察6个月后,治疗组TGAb以及TPOAb水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组Th17细胞及相关细胞因子较对照组下降明显,Treg细胞、Treg/Th17比值明显升高(P＜0.05).结论:穿山龙能降低HT患者TGAb、TPOAb的滴度,其机制可能与调节Th 17/Treg平衡相关.
作者：曹拥军；徐作俊；陈亚琴；蒋晟昰；李虹；罗燕萍 刊期： 2016年第08期
目的:观察安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压的临床疗效.方法:选取北京同仁堂中医医院内科门诊2014年10月-2015年10月113例原发性高血压患者,依据随机数字表法随机分为A组(57例)、B组(56例).A组口服安宫降压丸,1丸/次,每日2次;B组口服愈风宁心滴丸,12丸/次,每日2次,疗程为12周.比较两组治疗疗效,治疗前后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化,炎性因子白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-8变化,肾功能血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)变化,以及用药期间不良反应情况.结果:A组治疗总有效率(92.98％)显著高于B组(76.79％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组SBP和DBP明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组血清IL-6、CRP、IL-8水平明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组血浆Scr和BUN水平明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:安宫降压丸治疗肝阳上亢证原发性高血压临床疗效优于愈风宁心滴丸.
作者：郝秀珍；肖延龄；王兴 刊期： 2016年第08期
文章以中医传统伏邪学说为指导,根据伏邪病因病机、致病的特点及发展、变化规律来认识高血压病,提出“高血压病的发生本虚则之于气血阴阳, ‘气郁、痰、瘀、毒’邪气伏藏于脉络(单纯脉络和脏腑脉络),继而后发或反复发作”的思想观点,进而提出“未病先防、清除伏邪、长期治疗”的高血压病防治思路.
作者：舒发明；黄英；黄舟；冯艺兰；杨利超；王浩中 刊期： 2016年第08期
体质形成机制是体质科学研究的重要方面.体质是由先天禀赋和后天获得共同形成的,体现了基因和环境的交互作用.因此,在研究体质形成机制时,也要考虑先天和后天两个方面.利用现代分子生物学的方法和技术研究体质形成机制具有重要的意义.对于先天机制的研究,一般采用全基因组表达谱与SNP技术.对于后天机制的研究,目前尚未有人涉及,笔者认为表观遗传学和microRNA、lncRNA检测是可采取的方法.如何从先天后天两个方面揭示体质形成机制,尚需大量的研究工作去探索和证实.
作者：王济；李玲孺；孙淑娴；闵佳钰；秦静波；王琦 刊期： 2016年第08期
疗效是中医药赖以生存和发展的动力,疗效评价是中医临床研究需解决的十分紧迫而重要的问题.疾病的诊断与疗效评价在中医临床治疗和研究中经常混为一谈,往往是诊断明确但是缺乏疗效评价标准体系,将诊断标准中某些指标的好转定为疾病是否向愈的标志,缺乏敏感性与准确性.引入状态表征参数体系,从宏观、中观、微观三方面明确疾病诊断和疗效评价参数的差异对提高临床诊疗水平和科研技术有重要作用.
作者：王洋；王昌恩；林雪娟；张秋仔；李灿东 刊期： 2016年第08期
文章在简要介绍传统“数据挖掘”概念和特点的基础上,对近二十年发表的中医药数据挖掘的期刊论文进行了统计和评价,研究发现,中医药数据挖掘普遍存在样本数据偏小、结果评价欠缺等问题,提出可以从数据扩展和算法改进等方面上发展适合中医药数据自身特色的数据挖掘方法,为未来数据挖掘技术在中医药领域的应用提供参考.
作者：朱彦；朱玲；崔蒙 刊期： 2016年第08期
中医药在治疗精神疾病方面有一定疗效,但以躯体症状为核心的传统辨证论治体系在精神疾病的辨证论治方面存在很多不足,缺乏临床实效,严重阻碍了中医药在精神疾病的应用.为探讨中医精神疾病的辨治方法,文章总结了贾兹晓教授应用强肺魄理论治疗精神疾病的临床经验.深入研究强肺魄,从而抑肝魂、安心神、平1肾志、收脾意的五神藏辨证论治的理论基础与临床实践,着重突出强肺魄在辨证论治精神疾病中的重要性.这种以五神藏为核心的辨治方法较传统的以躯体症状为核心的辨证论治有其自身的优越性,值得探讨和总结.
作者：张晓钢；贾竑晓 刊期： 2016年第08期
目的:观察针灸对环磷酰胺(CTX)化疗后的荷瘤小鼠白细胞及骨髓细胞DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶.(MGMT)、DNA聚合酶β(POLβ)、切除修复交叉互补基因(XPD)表达的影响.方法:160只雄性清洁级昆明种小鼠植种S180肉瘤,按体质量随机分为荷瘤空白(A)组、荷瘤模型(B)组、荷瘤针刺(C)组、荷瘤艾灸(D)组.B、C、D组腹腔注射CTX 150mg/kg制备CTX荷瘤模型小鼠,A组注射同等剂量的0.9％氯化钠溶液.C、D组分别选取“大椎”“膈俞”“肾俞”“足三里”进行治疗,A、B组每日陪同抓取固定,不治疗.镜检各组小鼠外周血白细胞,免疫组化法检测骨髓细胞DNA修复蛋白MGMT、POLβ、XPD的表达情况,统计分析数据.结果:针灸可提升化疗后荷瘤小鼠白细胞数量(P＜0.05),亦能上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达.结论:针灸升高CTX化疗后荷瘤小鼠外周血白细胞的疗效确切,其升白机制与上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达及改善化疗后骨髓抑制关系密切.
作者：路玫；王佳丽；曹大明；李道明；赵喜新；李建伟；于冬冬；腾迎春 刊期： 2016年第08期
目的:研究凌霄花总黄酮对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中NF-κB/iNOS-COX-2信号通路的影响,并探讨其可能机制.方法:60只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,阿司匹林片组(50mg/kg),凌霄花总黄酮高、低剂量组(200、100mg/kg).建立短暂性大脑中动脉阻塞大鼠模型(tMCAO),分光光度法检测脑匀浆中iNOS活力和NO水平;免疫组化染色法评价脑组织中NF-κB p65和COX-2阳性表达情况.结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑匀浆中iNOS活力和NO水平明显升高(P＜0.01);NF-κB p65、COX-2阳性表达细胞数明显增多,发生核移位的NF-κB p65阳性细胞数也明显增多(P＜0.01);与模型组比较,凌霄花总黄酮高、低剂量组和阿司匹林组均能明显降低脑匀浆中iNOS活力和NO水平(P＜0.01),明显减少NF-κB p65、COX-2阳性表达细胞数和发生核移位的NF-κB p65阳性细胞数(P＜0.01);与阿司匹林组比较,凌霄花总黄酮高剂量组能明显降低NF-κBp65、COX-2阳性表达细胞数目,并抑制NF-κB p65蛋白的核移位(P＜0.01,P＜0.05).结论:凌霄花总黄酮能抑制脑缺血再灌注损伤的炎性反应,可能与抑制NF-κB/iNOS-COX-2信号通路的激活有关.
作者：方晓艳；左艇；王灿；刘丹丹；冯素香；苗明三 刊期： 2016年第08期
通过剖析三胚层分化的组织和器官结构特征,联系伤寒六经相关的脏腑、经络及其气化功能进行比较归纳,发现六经系统与三胚层演化的组织结构有明显的相关性,并以“胚胎六经”称之;再从六经辨证体系分析六经系统与胚胎六经的异同及组织结构,为六经辨证的病因、病位和病理找到了组织和器官的结构基础,同时拓宽了辨证论洽的思路.尤其对同病异治、异病同洽提供了疾病的组织结构依据,使中医基于功能认识的辨证与西医以组织器官为基础的疾病诊断得以有机结合,有利于经方结合西医病因病理和六经辨证得到更广泛、准确的应用,并易于对辨证复杂或无证可辨的疑难病症进行治疗,促进中西医的有机结合.
作者：吴昶；吴邱保；李赛美 刊期： 2016年第08期
通过论述现代医学与传统医学对糖尿病肾病的认识,总结张大宁教授对糖尿病肾病的病名、病因、病机及治疗的独特见解,提出对糖尿病肾病的治疗应结合现代医学,立足中医辨病与辨证相结合,才能取得根本的治疗疗效.
作者：张勉之；张大宁 刊期： 2016年第08期
目的:运用数据挖掘技术分析现代临床针灸治疗慢性盆腔炎的选穴规律.方法:通过计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库、Pubmed等自1978年-2014年有关针灸治疗慢性盆腔炎的临床研究文献,建立针灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律.结果:共纳入慢性盆腔炎针灸处方207条.三阴交使用频次高,其次为关元、中极;常用的腧穴配伍为关元与三阴交;经络分布以任脉、膀胱经、脾经居多;腧穴分布以胸腹部、下肢部和背部居多;选穴重视特定穴.结论:针灸治疗慢性盆腔炎临床选穴符合病因病机特点;重视局部取穴、循经取穴;重视特定穴的运用,特别重视交会穴配穴、局部配穴和俞募配穴.
作者：张洁；杨从敏；赵凌；任玉兰；陈姣；樊海龙；陈亮；柏琳；梁繁荣 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
