赵香妍；刘长利；薛文峰；张夏楠；罗容
目的:观察针灸对环磷酰胺(CTX)化疗后的荷瘤小鼠白细胞及骨髓细胞DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶.(MGMT)、DNA聚合酶β(POLβ)、切除修复交叉互补基因(XPD)表达的影响.方法:160只雄性清洁级昆明种小鼠植种S180肉瘤,按体质量随机分为荷瘤空白(A)组、荷瘤模型(B)组、荷瘤针刺(C)组、荷瘤艾灸(D)组.B、C、D组腹腔注射CTX 150mg/kg制备CTX荷瘤模型小鼠,A组注射同等剂量的0.9％氯化钠溶液.C、D组分别选取“大椎”“膈俞”“肾俞”“足三里”进行治疗,A、B组每日陪同抓取固定,不治疗.镜检各组小鼠外周血白细胞,免疫组化法检测骨髓细胞DNA修复蛋白MGMT、POLβ、XPD的表达情况,统计分析数据.结果:针灸可提升化疗后荷瘤小鼠白细胞数量(P＜0.05),亦能上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达.结论:针灸升高CTX化疗后荷瘤小鼠外周血白细胞的疗效确切,其升白机制与上调CTX化疗后荷瘤小鼠骨髓细胞DNA修复相关蛋白MGMT、POL β、XPD的表达及改善化疗后骨髓抑制关系密切.
作者：路玫；王佳丽；曹大明；李道明；赵喜新；李建伟；于冬冬；腾迎春 刊期： 2016年第08期
目的:观察当归芍药散治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将66例于2014年5月至2015年12月就诊于南阳市第三人民医院医疗美容科门诊的女性黄褐斑患者按随机数字表法分为两组,每组33例.对照组口服维生素C(200mg/次,3次/d)和维生素E(100mg/次,3次/d).治疗组在对照组治疗基础上予以当归芍药散水煎服.连续治疗12周为1个疗程.观察治疗前后色斑深浅、色斑面积变化以及不良反应,并判定疗效.结果:治疗组总有效率93.94％优于对照组总有效率66.67％(P＜0.05).结论:当归芍药散能有效的改善女性黄褐斑患者临床症状,不良反应少,患者满意度高.
作者：宋道阳；程敏霞；陈义 刊期： 2016年第08期
目的:探讨石斛合剂对胰岛β细胞保护作用及可能机制.方法:采用体外细胞培养的方法,予GLP-1受体抑制剂(Exendin9-39)干预胰岛β-TC-6细胞,MTT测细胞存活率,流式细胞仪测细胞周期,Westernblot检测相关蛋白表达变化.结果:抑制剂干预后细胞S期缩短(P＜0.01);石斛合剂组及阳性对照组S期延长(P＜0.05,P＜0.01).抑制剂干预后细胞GLP-1R、β-Catenin、p-β-Catenin(ser-675)、PDX-1蛋白表达显著下调(P＜0.01);石斛合剂组及阳性对照组GLP-1R、β-Catenin、p-β-Catenin(ser-675)、PDX-1蛋白表达水平明显上调(P＜0.05,P＜0.01).结论:石斛合剂可保护胰岛β细胞,促进其增殖,其机制可能是通过增加GLP-1R受体及其相关蛋白的表达实现的.
作者：林心君；刘言凤；高长花；张捷平；施红 刊期： 2016年第08期
文章基于中医处方方法学“以证候为中心”“以法为纲”“以方为例”的三大原则,分析马淑然教授治疗痤疮的思路,并提炼出其中的有效方药.围绕“热” “湿” “毒”“瘀”“痰” “虚”六大关键的病理因素,以证候为中心,分析治疗痤疮复杂的病因病机;以法为纲,把握治疗痤疮的治则治法;以方为例,选定治疗痤疮的处方用药.使理、法、方、药有机地融为一体,为临床中医师治疗痤疮提供借鉴,希翼对痤疮临床治疗具有一定的指导意义.
作者：郑舒月；马淑然 刊期： 2016年第08期
目的:探索理性情绪行为疗法(REBT)对有抑郁症状的大学生心理干预的有效性.方法:采用方便取样法抽取北京市大学生1 270名,经CES-D筛出大学生242名.HAMD(HAMD＞7分,≤17分)进一步筛选出大学生87名,有24名签署知情书并入组,将其分两组,各12人.干预程序:建立心理支持联盟;认识ABC及其关系;自我示教法;与不合理信念辩论;寻找证据法;良性事件记录法;行动计划法;巩固与退角色;每次配以家庭作业.在团体干预前、8周干预结束后施测CES-D、HAMD.结果:大学生CES-D测量干预前分数为(27.38±5.50)分,干预后为(11.00±7.67)分(P＜0.05);HAMD干预前分数为(9.38±1.92)分,干预后为(4.25±2.71)分(P＜0.05).结论:使用REBT对大学生抑郁症症状,特别是对具有认知障碍和躯体症状人群的干预有效.
作者：陈捷；图娅；杨学琴；马文昊；郭天蔚；张文悦；杨秀岩；杨昕婧；冯春苗 刊期： 2016年第08期
目的:探讨右归饮在骨性关节炎(OA)模型大鼠体内通过调节基质细胞衍生因子l(SDF-1)的表达,对关节软骨退变的影响.方法:将大鼠随机分为生理盐水对照组、右归饮预防组和右归饮治疗组,并建立OA动物模型,以等量0.9％氯化钠溶液和右归饮灌胃.实验8周后检测大鼠血清中SDF-1、IL-1β、TNF-α及MMP-13的表达水平,用Micro-CT分析各组大鼠的膝关节显微结构和形态计量学改变,检测软骨组织内聚集蛋白聚糖mRNA和Ⅱ型胶原蛋白表达水平.结果:右归饮预防组中血清学指标以及聚集蛋白聚糖mRNA和Ⅱ型胶原蛋白表达量与右归饮治疗组和生理盐水对照组比较,差异显著(P＜0.01,P＜0.05),而右归饮治疗组与生理盐水对照组之间Ⅱ型胶原蛋白和聚集蛋白聚糖mRNA的差异无统计学意义.Micro-CT见右归饮预防组骨质增生明显减少,在形态计量学分析中Tb.Sp、Tb.N、TV/BV、BMD右归饮预防组与其余两组差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:右归饮可以在OA发生发展全程抑制SDF-1表达,但是只能在OA的早期对减轻关节软骨退变取得较好的疗效,而在中晚期的治疗作用则有限.
作者：王伟东；邹阳；沈建国；胡伟锋；王昌兴；童培建 刊期： 2016年第08期
艾滋病是一种复杂的疾病,医生在临床实践过程中会根据疾病的不同发展阶段随着复杂病情和证候的动态变化而采用复杂或综合性的干预防治方案.真实世界临床研究倾向于在大样本量和广泛受试人群的基础上,根据患者实际的病情和意愿选用药物或其他治疗措施开展长期评价,而不是采用随机的方法来安排对受试者的干预和用药,并注重有临床意义的结局指标.真实世界研究较符合中医诊疗特点,该文参考国内外真实世界研究实践,结合真实世界研究特点,以期指导基于真实世界的中医药治疗艾滋病疗效评价研究.
作者：邹雯；王健；刘颖 刊期： 2016年第08期
目的:梳理补虚类中药饮片的安全事件报道,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出补虚类饮片的药物警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献报道,收集和整理79味补虚类饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类饮片的安全事件进行分析.结果:共纳入补虚类饮片ADR/ADE的文献报道261篇,案例932例,涉及ADR/ADE的饮片有38味,占补虚类饮片数的48.10％.分析可见,补虚类饮片ADR/ADE的主要影响因素为患者自行用药、剂量过大、长期用药、个体差异等,且损害人体多个器官及系统.结论:补虚类饮片安全事件的发生率较高.加强补虚类饮片的用药安全和警戒,对提高该类饮片的临床安全合理用药具有重要意义.
作者：孙小霞；张冰；张晓朦 刊期： 2016年第08期
目的:探讨电针对创伤后应激障碍(PTSD)患者静息态脑功能连接网络的影响.方法:采用功能磁共振成像技术(fMRI),在电针治疗前后,利用功能连接分析方法分析静息状态下15例PTSD患者以双侧杏仁核为感兴趣区的全脑功能连接情况,并进行PTSD临床监测量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分.结果:与治疗前相比,电针治疗后PTSD患者双侧杏仁核与全脑功能连接明显增强的脑区为眶回、前额叶,功能连接明显减弱的脑区为丘脑(P＜0.01,cluster＞20).结论:电针对PTsD患者临床症状及焦虑抑郁情绪状态有较好的改善作用,其机制可能与电针参与PTSD杏仁核功能连接网络的调节有关.
作者：郑成强；周天秀；张虹 刊期： 2016年第08期
崩漏之治,明代方约之在《丹溪心法·附余》中说:“治崩次第:初用止血以塞其流;中用清热凉血以澄其源;末用补血以还其旧”.经后世医家总结成为“治崩三法”,时至今日,此法已被奉为治崩漏第一大法.曾倩主任医师临证运用此法时,据崩漏下血之缓急、病程时间之长短、患者年龄之差异,分清主次缓急,谨守病机,结合“治崩三法”辨证施治:暴崩之际,固冲塞流;崩漏交替,澄源以塞流;血止后肝、脾、肾三脏同调以澄其源,其中又以补肾为主;复旧者脾肾同补,调养气血.临证之际,遣方用药之时,又权衡补通清涩,标本兼顾,灵活配伍,取效较佳.
作者：黄川雨；蓝婧；冯佳佳；杨红梅；段培培；曾倩 刊期： 2016年第08期
目的:观察凉血止血药侧柏叶在温中止血方柏叶汤中的配伍意义.方法:采用饮食失节法建立脾胃虚寒大鼠模型,采用玻片法测定大鼠全血凝血时间;手测测定血小板含量;测定溃疡指数.结果:柏叶汤具有调节大鼠凝血时间的作用,能够提高大鼠血小板计数水平,与模型对照组及柏叶汤去侧柏叶组比较,差异显著(P＜0.01),而柏叶汤去侧柏叶组与模型对照组比较,差异无统计学意义.柏叶汤组溃疡指数与模型对照组、柏叶汤去侧柏叶组比较,差异亦显著(P＜0.01),而柏叶汤去侧柏叶组与模型对照组比较,差异无统计学意义;柏叶汤组及柏叶汤去侧柏叶组的溃疡抑制率分别为30.43％和4.97％.结论:凉血止血药侧柏叶在柏叶汤中的配伍对脾胃虚寒型胃出血模型大鼠具有缩短凝血时间、提高血小板计数、抑制胃溃疡形成的作用.
作者：梁振钰；刘茜；陈桂敏 刊期： 2016年第08期
目的:观测A方(以益气健脾,疏肝理气,软坚通络为治则)、B方[以益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)为治则]对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据.方法:采用区组随机对照盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分为A、B、C组,分别给予A、B和C方(模拟剂),干预6个月.采用慢性肝脏疾病特异性量表[简称CLDQ,含6个因子:腹部症状(AS)、困乏(FA)、系统症状(SS)、活动(AC)、情感功能(EF)和焦虑(WO)],从总分值和因子分值两个方面对受试者的生活质量进行评定,并以性别及活动与静止期为分层因素进行比较.结果:干预后,3组患者的CLDQ总分值及因子分值均有不同程度的改善.除FA(C组＞B组＞A组)外,3组间差异均无统计学意义.男性同女性相比,B组女性的总分值、AS、FA、AC及WO改善幅度较大(P＜0.05);活动期同静止期相比,C组活动期的FA改善幅度较大(P＜0.05).结论:三方对患者生活质量均有一定程度的改善,A方对男性生活质量的改善效果较好,B方对女性的效果较好,但对活动期较差.A、B两方在性别和分期间的效应差异,为阐释中医“肝藏血主疏泄”理论及指导临床运用中医药干预该病提供一定启示.
作者：李婷婷；王天芳；吴秀艳；薛晓琳；李宁；赵丽红；任红；张晓娜；侯帅颖 刊期： 2016年第08期
白彦萍教授长期从事中西医结合皮肤病的教学及临床工作,积累了丰富的临床经验.文章总结了白彦萍教授应用桂枝汤、小柴胡汤、泻心汤类方、承气汤类方、犀角地黄汤、三仁汤、三石汤、消风散、五汁饮等方剂治疗皮肤病的临床经验,系统阐述了各经典方的组方结构、所治疗疾病的辨证要点、皮损特点以及加减法等.对于提高疗效,推广临床经验有一定的价值.
作者：袁伟畅；刘文静；齐潇丽；白彦萍 刊期： 2016年第08期
目的:通过3D Motion测定后伸背法的运动学和动力学参数,为后伸背法操作的规律性研究提供数据支持.方法:邀请1名临床工作25年的推拿医生对21名健康志愿者进行后伸背法操作,采用动态捕捉系统和三维测力台采集运动学和动力学数据.结果:后伸背法在操作前受试者腰部后伸角度约为(14.65±3.83)°,操作瞬间受试者腰部后伸角度约为(18.16±3.32)°,背法瞬间腰部角度加大(3.51±1.80)°,操作时间约(0.23±0.07)s;在操作瞬间,施术者足底合力值变化约(967±120)N.结论:后伸背法操作是施术者弯腰、屈膝、伸膝、挺臀的过程.其挺臀发力过程是瞬间动作,主要特征是发力时间短,力量大.本实验为后伸背法的规范化操作提供了数据支持.
作者：贾文端；于天源；刘卉；郭鑫；鲁梦倩；潘璠；冼思彤；张林峰；刘瑄慈 刊期： 2016年第08期
目的:研究凌霄花总黄酮对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中NF-κB/iNOS-COX-2信号通路的影响,并探讨其可能机制.方法:60只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,阿司匹林片组(50mg/kg),凌霄花总黄酮高、低剂量组(200、100mg/kg).建立短暂性大脑中动脉阻塞大鼠模型(tMCAO),分光光度法检测脑匀浆中iNOS活力和NO水平;免疫组化染色法评价脑组织中NF-κB p65和COX-2阳性表达情况.结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑匀浆中iNOS活力和NO水平明显升高(P＜0.01);NF-κB p65、COX-2阳性表达细胞数明显增多,发生核移位的NF-κB p65阳性细胞数也明显增多(P＜0.01);与模型组比较,凌霄花总黄酮高、低剂量组和阿司匹林组均能明显降低脑匀浆中iNOS活力和NO水平(P＜0.01),明显减少NF-κB p65、COX-2阳性表达细胞数和发生核移位的NF-κB p65阳性细胞数(P＜0.01);与阿司匹林组比较,凌霄花总黄酮高剂量组能明显降低NF-κBp65、COX-2阳性表达细胞数目,并抑制NF-κB p65蛋白的核移位(P＜0.01,P＜0.05).结论:凌霄花总黄酮能抑制脑缺血再灌注损伤的炎性反应,可能与抑制NF-κB/iNOS-COX-2信号通路的激活有关.
作者：方晓艳；左艇；王灿；刘丹丹；冯素香；苗明三 刊期： 2016年第08期
目的:在前期期刊文献研究的基础上,应用数据挖掘技术进行临床病案文献研究,进一步探讨帕金森病中医基本证候.方法:查阅临床病案文献,构建数据库,运用频数分析、聚类分析等数据挖掘方法,对帕金森病临床病案进行整理,开展证候规范化研究.结果:临床病案组频次多的5个证候:肝肾阴虚证、气血两虚证、阳气虚衰证、肝风内动证、痰热动风证;聚类分析结果共分为5类:痰热动风证、阴阳两虚证、气血两虚证、肝肾阴虚证、阳气虚衰证.结论:肝肾阴虚证、气血两虚证、阳气虚衰证、痰热动风证是帕金森病的中医基本证候.
作者：陈宏志；李静蔚；何建成 刊期： 2016年第08期
目的:研究北京地区野生北柴胡种质资源的遗传多样性,对其遗传分化进行分析.方法:应用叶绿体DNA psbA-trnH序列对北京地区4个居群的野生北柴胡进行遗传多样性分析.结果:北京地区野生北柴胡种质资源包括6种不同的单倍型,单倍型遗传多样性指数(h)为(0.488±0.082),核苷酸多样性指数(π)为0.00236,遗传分化系数(Gst)为0.35476,种群间基因流(Nm)为0.45.结论:北京地区野生北柴胡种质资源遗传多样性较高,但部分地区柴胡遗传多样性较低,急需加强柴胡属野生资源的科学保护与质量评价.
作者：赵香妍；刘长利；薛文峰；张夏楠；罗容 刊期： 2016年第08期
目的:探讨髋痹病患者临床病例在中医症证分布、性别、年龄、职业、血型、有无吸烟史等方面的流行病学趋势.方法:采用临床流行病学方法收集髋痹病的患者共321例,对髋痹病进行调查统计,并对统计结果采用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:在中医证候方面,肝肾亏虚型及痰湿瘀阻型是髋痹病患者的主要证候;在血型方面女性比例低于男性;在年龄方面,气滞血瘀型在31-50岁的患者中比例高;肝肾亏虚型在41-60岁的患者中比例高,痰湿痹阻型在31-40岁的患者中比例高;气滞血瘀型在各职业中分布无统计学差异,肝肾亏虚型在脑力、半体力劳动的患者中比例较高,痰湿痹阻型在脑力劳动的患者中比例较高;气滞血瘀型在A型血的患者中比例较高,而肝肾亏虚型及痰湿痹阻型在不同血型中分布中无统计学差异;有无吸烟史在气滞血瘀型髋痹病患者中分布无统计学差异.痰湿痹阻型髋痹病以有吸烟史(＞ 20根/d)的髋痹病患者为主.结论:初步证明肝肾亏虚型及痰湿瘀阻型是髋痹病患者的主要证候,不同中医证候和性别、年龄、职业、血型、有无吸烟史等方面存在着一定的联系.
作者：张颖；张蕾蕾；孙瑞波；刘又文；刘立云；魏秋实；何伟 刊期： 2016年第08期
王明杰教授以刘完素玄府理论为基础,结合椎-基底动脉供血不足性眩晕的发病机制,创造性地提出椎-基底动脉供血不足性眩晕的病位在脑络玄府,基本病机为精气亏虚,玄府萎闭,痰瘀内生,络阻风动,主要治法为益气升阳、涤痰化瘀、开玄通络,临证组方时常以风药、虫药为主.王明杰教授认为,风药、虫药具有独特的开通玄府功效,在椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗中发挥着重要作用,已成为本病临床取效的关键所在.同时自拟经验方天虫定眩饮加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,取得了满意的临床效果.
作者：闫颖；王倩；江玉；王明杰 刊期： 2016年第08期
目的:观察针刺加叩刺对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者的干预效应,并分析影响疗效的因素.方法:选择阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者204例,依照中医辨证施治基本理论,采用针刺加叩刺联合施治,观察治疗3个月前后患者肥胖指标、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化.结果:针刺加叩刺治疗后患者均取得了较好的减肥、降脂疗效,肥胖指标、TC、TG、LDL-C水平均明显回降(P＜0.01),HDL-C水平却明显回升(P＜0.01).年龄、肥胖度(A)等均影响疗效,年龄越小,疗效越好,随着年龄的增长疗效减弱;A越小疗效越好,A越大疗效稍差;在发病因素与疗效的关系中,情志因素引起者疗效好(总有效率达100.00％);其次依次为多食少动、生育因素和性发育期,遗传因素引起者疗效稍差(总有效率48.28％).结论:针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症有良好疗效,患者年龄、A及病因诱因等均可影响疗效.
作者：王鸣；刘志诚；徐斌 刊期： 2016年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
