肿瘤的浸润和转移是当前肿瘤治疗所面临的一大难题,而细胞外基质的降解是其关键环节,这需借助于蛋白降解酶的表达和激活.基质蛋白酶主要有以下数种:丝氨酸蛋白酶类,包括血浆酶原激活剂;半胱氨酸蛋白酶类,包括组织蛋白酶D在内的溶酶体酶;金属蛋白酶类[1].金属蛋白酶类在肿瘤侵袭过程中的作用近年来倍受关注,大量证据表明基质金属蛋白酶,特别是基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在肿瘤细胞介导的细胞外基质降解中起关键作用.临床研究表明,MMP-2活性和表达的增加与人类多种恶性肿瘤侵袭转移潜能及预后密切相关.
作者: 刊期: 2005年第06期
针灸学是一门实践性很强的临床学科,学生学习好坏的标准不只是理论水平的高低,再深厚的理论知识,没有熟练的操作技能,等于没有学会针灸,就不能服务于临床,所以如何既要把针灸理论知识完整的传授给学生,又能让学生熟练掌握、运用操作技能,是针灸专业教学过程中应该注意的.
作者: 刊期: 2005年第06期
素质教育早已经被我国政府确定为整个教育改革的核心目标和方向.素质教育是整个教育事业的基础,也是现代人才培养为核心的内容.素质教育究竟包括哪些内容,我们的高校培养出来的学生应该具备怎样的素质?我认为,社会发展对人才的需求就是我们学校培养学生的目标,人才素质可以概括为九个方面:思想道德、创新能力、学习能力、自信自立、自律、积极乐观、执著追求、责任感、合作开放.
作者: 刊期: 2005年第06期
现代医学影像学由传统的放射诊断学、CT、MRI、超声医学、核医学和内窥镜等多学科组成.近二三十年来,医学影像迅猛发展,特别是计算机的应用,使原有影像医学的设备和技术发生了巨大变化,由传统的大体形态学为主的重叠影像向横断面影像及功能成像过渡,甚至观察生理生化及基因水平的改变.高度发展的影像设备使人体解剖结构显示的更清晰更直观,使体内病变的数目及内部信息显示的更准确,大大提高了影像学检查疾病的发现率及正确诊断率.另外数字化的引入使影像的采集、存储及传输也发生了质的变化.介入放射治疗学及内窥镜和微创治疗的结合开辟了医学影像新的学科,而且介入治疗发展迅速,是影像学在医疗体系中占有重要的比例和地位.
作者: 刊期: 2005年第06期
患者,男性,16岁.从2.6 m高处跌下出现呕吐,腹部剧烈疼痛入院.查体:急性痛苦病容,心肺正常,左中上腹可触及15.4 cm×10 cm× 9 cm包块,质软,压痛,边缘清,不活动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出3 mL粉红色液体,急查腹腔积液淀粉酶为1675 U/L;超声检查,中上腹部可探及17 cm×12.4 cm×11.2 cm包块,似有完整包膜,其内呈无回声区.内有散在不规则强弱不等回声区,稍强回声呈絮状,包块前方与胃后壁界限欠清,包块右侧为肝左叶,后为胰腺,左侧为脾外缘.胰腺显示欠清晰,胰头厚2.4 cm,胰体1.8 cm,胰尾显示欠清晰,头体回声欠均匀,主胰管扩张不明显.超声提示①中上腹部囊性占位:a.小网膜囊积液可能性大;b.胰腺假性囊肿?②外伤后胰腺炎.
作者: 刊期: 2005年第06期
目的探讨体外循环下心脏不停跳手术治疗40岁以上继发孔型房间隔缺损的手术效果及围手术期经验.方法13例40岁以上继发孔型房间隔缺损患者,年龄41~67岁,平均(45.9±5.6)岁.合并三尖瓣关闭不全8例,其中中度以上关闭不全6例;合并二尖瓣关闭不全2例;房颤3例.肺动脉平均压力为(36.5±17.1)mm Hg.在体外循环心脏不停跳下行房间隔缺损修补术,房间隔缺损修补采用直接连续缝合和心包片修补,术中在心脏跳动下探查二尖瓣和三尖瓣,决定是否对瓣膜进行处理.本组中7例行三尖瓣1)e vage成形,2例行二尖瓣成形术,为交界区修补.在心脏跳动下动态观察各瓣膜手术成形效果.结果13例患者术后全部生存,心功能均有明显改善.结论心脏不停跳手术治疗中老年房间隔缺损是一种安全和合理的手术方式,对合并二尖瓣、三尖瓣关闭不全病变的探查和手术成形治疗有一定的优越性;中老年房间隔缺损患者术后应加强心功能的支持.
作者: 刊期: 2005年第06期
1995年法国人Riegel首次从3例结膜分泌物中分离出此菌,并根据生化反应和16S RNA基因测定命名为麦金利棒状杆菌(corynebactriummacginleyi).德国、瑞典、意大利也相继从结膜炎和角膜溃疡病例中分离到此菌.另有报道,本菌可以引发尿道感染和心内膜炎及导管相关感染.到2004年国外已发表有关文献11篇,国内目前未见报道.我们从1例急性肺间质性肺炎患者的血液中分离到1株麦金利棒状杆菌,现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第06期
随着医学模式的转变、疾病谱的变化,疾病防治越来越受到我国各级政府的重视,预防医学也得到了令人瞩目的发展.尤其近年来疾病防治形势的变化给预防医学带来了新的发展机遇.然而,新形势也给预防医学教育工作者提出了更高的要求.作为预防医学高等教育院校,应为社会培养出能适应当前新形势、新任务的合格的专业人才.为了适应新世纪现代化高等教育的要求,全面推进素质教育,合理高效运用教育资源,培养具有创新精神、实践能力的现代化建设者;同时也为了尽快提高我省预防医学队伍的专业水平,促使我省预防医学工作迈上一个新台阶,拟进行预防医学专业教育的改革研究与实践.
作者: 刊期: 2005年第06期
随着科学技术的发展,医学院校的教学手段也在不断地丰富、更新和提高,多媒体计算机辅助教学课件(computer assisted instruction,CAI)是近年来随着计算机多媒体技术的发展而日益发挥出其优势的新的教学方式,它的开发与应用已成为国内教育技术发展的新热点.作者结合制作和应用药理学多媒体课件--<中枢神经系统药理>的体会,总结报告如下.
作者: 刊期: 2005年第06期
目的通过对选择性动脉栓塞结果评估脊柱肿瘤术前动脉栓塞的价值和作用.方法采用Seldinger方法,将导管逐支选择地插入需栓塞的肿瘤动脉,以明胶海绵颗粒为栓塞材料进行动脉栓塞.栓塞后24~48 h进行手术.结果栓塞前肿瘤供血动脉数字血管减影术(digital substraction angiography,DSA)表现肿瘤染色与栓塞后再次造影肿瘤染色较之前减少75%以上.共栓塞肿瘤供血动脉32支.术中出血量显著减少.结论栓塞肿瘤供血动脉,认真分析DSA的结果,尤其注意根髓大动脉,以免误栓出现并发症.把握好栓塞时间、栓塞适应证及栓塞的程度,以保证脊柱肿瘤术前栓塞的疗效.
作者: 刊期: 2005年第06期
医学的研究对象是人,它同时具有自然科学和人文科学两种属性.强化医学教育的人文素质教育,使医学生在认识医学的自然科学属性的同时认识其人文科学属性,在掌握预防、诊断、治疗疾病的自然科学技术方法的同时掌握人文科学方法,是未来医学教育的目标.
作者: 刊期: 2005年第06期
1研究背景随着护理学科的发展和护理专业角色的扩展,社会和护理服务对象对护士素质的要求更加严格.为了提高护理学基础的教学质量,培养适应21世纪需求的实用型护理人才,我们自1990年开始,对护理专业的在校生于毕业前进行了护理技能的强化训练.在强化训练的教学实践中,突出护理专业的特点,改革传统的教学模式,制定新的评估标准,并录制护理操作录像带,取得显著成效.
作者: 刊期: 2005年第06期
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,种类繁多,发生率居全身器官首位.妇科疾病中卵巢肿瘤患病率4.3%~23.9%,其中卵巢恶性肿瘤占10%左右.在妇科恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤患病率仅次于子宫颈癌和恶性滋养细胞肿瘤(在国外仅次于子宫颈癌与子宫内膜癌)居第三位.由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,无法直接窥视,患病初期很少有症状,恶性者易扩散,目前尚缺乏实用的早期诊断方法,以致确诊时约60%~70%已届晚期.故近20年来卵巢癌的5年存活率无明显改善(仍20%~30%),死亡率超过宫颈癌与宫体癌之和,占妇科恶性肿瘤之首.若能早期发现早期治疗,可望改善预后.因此卵巢癌的及早发现与诊断是目前急待研究解决的问题.
作者: 刊期: 2005年第06期
在深化教育改革中,应不断提高师资水平,注重经典课程和加强实践,不断提高中医教学质量.
作者: 刊期: 2005年第06期
目的探讨六味地黄汤对肾阴虚小鼠免疫功能的影响.方法以糖皮质激素制备肾阴虚动物模型,并随机将小鼠分为正常对照组、模型对照组、六味地黄汤组.给药后测定小鼠的体液免疫,腹腔巨噬细胞吞噬功能及T淋巴细胞的增殖.结果六味地黄汤组肾阴虚小鼠的半数溶血值,巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数以及T淋巴细胞的刺激指数明显高于模型对照组,接近于正常对照组.结论六味地黄汤能提高肾阴虚小鼠的免疫功能.
作者: 刊期: 2005年第06期
目前的临床医学系学生,就是将来的医生,医生的对象是身患各种疾病的患者.学生进入临床医学院后,临床教师对学生进行理论知识讲授的基础上,要指导他们参与实际临床医疗工作,使学生对疾病不但有感官上的认识,加深记忆,而且对疾病的发生发展及转归有较为全面的了解,使学生能以一种主动的、积极的方式获取临床基本知识与技能.同时,培养学生的责任感和使命感,在实践中学会正确处理好医护关系、医患关系及掌握各种操作常规、工作方法.为将来的工作打下良好的基础.要达到这一目的,就需要高素质的师资队伍,需要每一个临床教师高质量的综合素质[1].
作者: 刊期: 2005年第06期
目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的临床表现特征,提高早期诊断水平及治疗效果.方法回顾性分析本院6例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料.结果6例患者术后病理诊断均为膀胱嗜铬细胞瘤,其中4例为恶性.6例术后血压均恢复正常,临床症状消失.3例获随访,时间3个月~20年.各有1例术后5年和20年复发,再次手术.结论血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,尿香草基扁桃酸是主要的定性检查手段,B超、CT、MRI是主要的定位检查手段,手术切除是首选治疗方法.
作者: 刊期: 2005年第06期
大学生思想政治教育的内容主要包括世界观、政治观、人生观、道德观、法制观、创造观和健康心理教育等7个方面.作者利用马克思主义原理课教学的优势,在向学生传授知识的同时,努力使其成为对学生进行思想政治教育的重要场所.在马克思主义原理课教学中,从大学生思想现状出发,尝试用案例教学法进行教学,把知识传授与思想政治教育相结合,取得了良好的效果.
作者: 刊期: 2005年第06期
不孕症病因复杂,无排卵为女性不孕的常见原因,药物诱发排卵是治疗无排卵性不孕的主要方法.克罗米芬为诱导排卵的首选药物,但其妊娠率较低.我院根据中医辨证论治理论采用中药联合克罗米芬进行促排卵治疗,取得良好疗效.
作者: 刊期: 2005年第06期
目的观察大鼠在正畸牙齿移动过程中牙周组织内一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)三种同形异构体的表达及其分布,探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)在正畸牙周组织改建过程中所起的作用.方法将大鼠正畸移动不同阶段的牙及牙周组织联合切片做免疫组织化学染色.结果正常大鼠牙周组织中内皮型一氧化氮合酶及神经型一氧化氮合酶有轻微表达而诱导型一氧化氮合酶基本不表达,正畸施力后三种NOS在牙周组织中的表达强度及位置随受力时间长短均有改变.结论证实NO参与了正畸牙周组织的改建过程,内皮型一氧化氮合酶早期起了重要的作用.
作者: 刊期: 2005年第06期