“糖友”选药有据可依

王建华

关键词：患者年龄, 降糖药物, 病情, 服药依从性, 代谢特点, 临床医生, 科学合理, 基层医生, 肝肾功能, 服药方式, 持续时间, 血糖谱, 糖尿病, 类药物, 副作用, 药效, 效力, 品种, 控制

摘要：糖尿病友自从患病那天起,就意味着今后要与降糖药终生相伴,而科学合理地选用药物对患者病情的控制至关重要.降糖药物的品种非常之多,如何正确选择就成了摆在广大患者甚至一些基层医生面前的一道难题.我们知道,每一类药物的特性均不相同,每个患者的病情也是千差万别.作为临床医生,既要熟悉临床上各种降糖药物的特性,如起效快慢、药效持续时间长短、代谢特点、降糖效力、服药方式及副作用等,又要了解患者的具体病情,如患者年龄、胖瘦、肝肾功能、血糖谱特点、服药依从性等,只有做到知己知彼,才能百战不殆.

家庭医学（下）杂志相关文献

胰岛素治疗:不可不知的细节问题

胰岛素有哪些生理作用胰岛素可以促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,有效降低血糖,减轻高糖毒性,维持稳定而长久的血糖控制;改善胰岛β细胞的功能,增加外周组织胰岛素敏感性;预防或延缓糖尿病并发症的发生与发展,提高病人的体力和生活质量.

作者：王建华刊期： 2011年第09期
做过近视激光手术,必须剖腹产?

自然分娩对服睛的影响临床实践表明,产妇在自然分娩过程中,精神紧张,情绪激动,全身肌肉紧张,尤其是腹肌强烈收缩,腹压明显增高.在这个过程中面部肌肉和眼睛周围的肌肉也在收缩,会引起一定程度的眼眶压力升高和眼内压的升高.而做过近视眼激光手术的眼睛能否耐受这种眼眶压力升高和眼内压的升高是问题关键.就其原理而言,近视眼激光手术是一种近视眼矫正方式,是通过激光的切削改变眼角膜（黑眼球的表层）形状,将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上,达到矫正近视提高视力的目的,并不能改变近视本身的病理过程,达到根治近视的目的.

作者：陶海刊期： 2011年第09期
运动后,不良习惯损健康

运动后大量补水科学不少人因为运动出汗感到口渴,运动后喜欢大量饮水,其实这对人的健康有危害.一方面,汗液中有大量的盐分,大量运动后人体缺水且缺盐,如果运动后一味大量补水,更容易导致体内水分和盐分的比例失调,人会因为缺盐感到头晕眼花、食欲下降、疲乏无力,甚至出现四肢与腹壁肌肉疼痛等热痉挛症状.另一方面,锻炼后大量饮水,容易导致肠胃功能紊乱,这是因为运动后大量喝水,肠胃吸收不了,水在肠胃中的积聚,势必会对肠胃造成刺激,从而引发肠胃功能紊乱.此外,运动后大量喝水还会对心脏造成不良影响,由于水分大量吸收入血液,会使血液循环大大增加,本来在运动中疲惫的心脏无法得到休息,从而增加心脏负担.运动后如感到口渴,应少量喝水,或喝一些含盐的饮料,休息半小时左右,再适量补水.

作者：彭永强刊期： 2011年第09期
生活里的中药——西瓜皮

西瓜皮——清热解暑,止渴利尿简易说明书性昧味甘,性凉.归经归脾、胃经.概述有清热解暑,止渴利尿的功效.可用于治疗暑热烦渴、小便短赤、水肿、口舌生疮等.

作者：刊期： 2011年第09期
高血压的中药辨证调理

肝胆湿热——龙胆泻肝丸本就有些肥胖的李先生,特别喜欢吃大鱼大肉,尽管有高血压的毛病,但任谁劝也改不了多年来的饮食习惯.因为服药习惯很好,血压控制得相对较稳定.近单位人事调整,李先生被调到云南一个小城市,接到调任令的那一刻,李先生怒火中烧,马上意识到是与自己意见相左的一位同事在捣鬼,并与那位同事大吵一架,半个月来觉得做什么都不顺,耿耿于怀.结果控制得很稳定的血压,也跟着一路飚升到190/120毫米汞柱.

作者：郑鑫刊期： 2011年第09期
要军训不要晕厥

军训,是很多学生入学后的第一门必修课,是对学生的体能、心理及意志品质的一次测试和考验,大部分学生都能顺利地通过军训而得到锻炼.但在军训现场,也有的学生由于体力不支而在训练时发生晕厥,被同学搀扶着离开军训场地.

作者：蔡书宁刊期： 2011年第09期
试管婴儿,推开幸福的另一扇窗

时候到了,卵巢中一个发育成熟的卵子从卵泡中脱颖而出,径直游过输卵管,顺利抵达子宫一角,满怀憧憬地等待着精子的到来.蓦然回首,一只散发着浓郁阳刚气息的“小蝌蚪”兴冲冲地赶来了,它俩激动地拥抱在一起,一个新生命就在这瞬间诞生……没错,上面描述的就是受孕过程.这个过程告诉我们,卵子、精子固然重要,输卵管的畅通与否也很关键,无异于精卵细胞之间的一座“鹊桥”.没有这座“鹊桥”,再好的卵子与精子也只能像织女、牛郎那样天各一方,无法相会,怎能受孕？可生活就是这般无情:由于某些病理原因,部分育龄女性的“鹊桥”出了问题,输卵管或狭窄或不通,因而难圆母亲梦.

作者：兰政文刊期： 2011年第09期
保护卵巢,呵护女人的生命之源

卵巢是女性的生殖腺,虽然外观很不起眼（平均大小为2.5×2×1.5厘米,重约5～克）,却在人类繁衍大业中扮演着不可替代的角色.卵巢对生育的贡献主要体现在两方面:一是产卵并排卵,为新生命提供优质“种子”;二是合成并分泌孕激素,为“十月怀胎”保驾护航,确保新生命发育成为一个富有生命活力的健康胎儿,并足月分娩.

作者：兰政文刊期： 2011年第09期
睡觉为何流口水

脾虚《黄帝内经》中称“五脏化液,脾为涎”,脾开窍于口,涎即唾液.当脾脏虚弱时,失去了对唾液的固摄能力,会出现流口水的现象.为什么会脾虚引起脾虚的原因很多,现代人常见的有两种原因,一是饮食失衡,二是忧思过度.中医认为,脾主运化,脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用.我们的祖先本来以五谷杂粮为主食,现代人反以肉食为主了,很多人一天不吃肉就觉得不舒服,荤素搭配不合理,长期这样,就会伤害脾胃,造成脾虚.

作者：心怡；刘冰刊期： 2011年第09期
科学防治深静脉血栓

深静脉血栓是指静脉血液在某些因素的作用下凝固,形成血块后堵住了血管,使血流不通畅.深静脉的主要功能就是将血管内的血运回到心脏,而要达到这个目的,需要肌肉的收缩来辅助.久坐等因素会使人的肌肉收缩活动减少,肌肉活动性一下降,血液的流速就变慢,这客观上为深静脉血栓的形成创造了条件.深静脉一旦由于某种原因形成血栓,就会堵塞血管.不仅如此,血栓栓子还有可能脱落并随血液“游走”,一旦“游走”到肺部影响到肺动脉,就形成了不同程度的肺栓塞,严重者几分钟内就会猝死.

作者：刊期： 2011年第09期
“另类”主食更健康

那些“另类”主食前年的中秋节,新华网的记者来采访有关月饼的话题.我说,吃了月饼,就要减少主食,因为它是粮食做的,碳水化合物为主要成分.记者的眼睛瞪得多大,说,她此生从未想到,月饼居然归在主食类别当中……我说,主食的任务是供应碳水化合物.所以富含淀粉和糖的食物都可以列入主食的候选.同时,主食也能给膳食提供三分之一到二分之一的蛋白质,所以蛋白质含量过低的水果蔬菜都被排除在外.这样算来,各种粗粮,淀粉,豆、薯类,还有少数富含淀粉的其他蔬菜都可以替代大米白面做主食.

作者：刊期： 2011年第09期
令人烦恼的婆婆

接受婆婆是不完美的婆婆是人,人都会有缺点.婆婆有缺点,这是太正常的事.这个婆婆经常抱怨,没好气,其实很多人都有这个毛病:思维方式上习惯于看到事物的消极面而抱怨,而抱怨当然心情不好.抱怨而心情不好是这个婆婆的一个毛病,其实除了让身边的人感觉不愉快,婆婆自己也为此感受到很多不愉快.媳妇尚未适应她这个毛病,不像婆婆的老公或儿子已几十年相处下来,比较适应了.婆婆已经五六十岁,这样的毛病在她的性格里根深蒂固,很难消除.作为媳妇,只能接受并适应,减少自己的烦恼.

作者：李会谱刊期： 2011年第09期
糖尿病及其并发症会诊

糖尿病及其并发症正在成为凶猛的“死亡杀手”.据统计,20岁以上的中国人患病率达到9.7％,患者逼近1亿人.我国糖尿病前期转化为糖尿病的几率高达10％,是世界平均值的两倍.“尽管数据已经相当惊人,但国人对糖尿病及并发症的认识依然严重匮乏.激发患者的主动关注,重视综合防治,是阻击糖尿病的关键因素.”日前,在国内大的医疗网站好大夫在线携手搜狐健康发起的大型糖尿病讲座活动中,来自北京各大医院的专家发出上述呼吁.

作者：刊期： 2011年第09期
“糖友”选药有据可依

糖尿病友自从患病那天起,就意味着今后要与降糖药终生相伴,而科学合理地选用药物对患者病情的控制至关重要.降糖药物的品种非常之多,如何正确选择就成了摆在广大患者甚至一些基层医生面前的一道难题.我们知道,每一类药物的特性均不相同,每个患者的病情也是千差万别.作为临床医生,既要熟悉临床上各种降糖药物的特性,如起效快慢、药效持续时间长短、代谢特点、降糖效力、服药方式及副作用等,又要了解患者的具体病情,如患者年龄、胖瘦、肝肾功能、血糖谱特点、服药依从性等,只有做到知己知彼,才能百战不殆.

作者：王建华刊期： 2011年第09期
被“塑化剂”纠结的那些食品

用塑化剂代替香精的秘密在“塑化剂”把台湾食品业折腾个底朝天的同时,大陆质监部门的专家们也正在加班加点地测试筛查.这些产品主要是香精产品和含香精的食品配料,比如添加了香精的糕点、绿茶粉、液态酥油、绿茶香精、杏仁香精等.其实,在台湾被查出的五百多种产品当中,主要的麻烦来源也是香精和含香精的食品配料.为什么香精会成为问题的源头呢？这就与香精的特点有关了.我不是香精香料方面的专家,仅就自己的浅薄常识,给大家简单说说.

作者：刊期： 2011年第09期
芽菜正在流行时

芽菜为何受欢迎安全卫生芽苗生长所需营养,主要依靠种子或根、茎等营养贮藏器官所累积的养分,一般无需另施肥料;只要有适宜的温度和充足的水分,大多生长迅速,很少感染病虫害,所以也不需使用农药.在食品安全丑闻频发,众人谈食色变的特殊时期,如此绿色安全的食物自然倍受推崇.营养价值高发芽意味着新生命的诞生,总是伴随着奇妙的变化.如芽苗中维生素A、B、C、E,氨基酸等含量远超“母体”,一些大分子物质如蛋白质、植酸盐等也被分解为更易被吸收的简单物质,可谓青出于蓝而胜于蓝,芽菜的营养价值不可小觑.

作者：耿珊珊刊期： 2011年第09期
咳宝宝的喂养高招

食谱坚持5要点无论哪种咳嗽,以下5个要点都要坚持:1食谱清淡,以富含营养、容易消化吸收且具健脾养肺功能的食物为主角,如大米、面条、白木耳、黑木耳、百合、银杏、蛤蚧、玉竹、薏米等.此外,为补充适量蛋白质,奶、豆制品、禽蛋等也应酌情供给.2补足水,满足患儿代谢的生理需求.孩子咳嗽时急速的气流可从呼吸道带走水分,伴有发烧时水分流失会更多,引起黏膜缺水,导致痰液黏稠滞留而加重咳嗽,补足水分可减轻呼吸道黏膜的干燥,促进痰液稀释便于顺利咳出.痰液一旦咳出,咳嗽即可减轻或停止.

作者：冉叔隆刊期： 2011年第09期
别盲目使用电动按摩椅

如今,市场上的电动按摩椅成为了人们喜爱的保健用品,一天劳累之后,来几下适当的揉捏推拿,就会神清气爽.厂家在销售宣传时,极力宣传这些按摩椅有多种治疗作用,使很多老百姓过度相信按摩器,却屡屡发生由于使用不当造成的老年人身体损伤增多的现象.

作者：蔡书宁刊期： 2011年第09期
多疑的妻子——为什么给我老公打电话?

多疑与“神经过敏”幸好遇到我这个能替人保守秘密的人,不然张三在我们大学同学圈子里就多一个故事了.我接触的人里,这样的女人为数不少.有一个女人,每月去营业厅打印丈夫的通话记录,从中发现来历不明的电话号码,然后一个一个打过去查问,她的丈夫给别人打完电话之后总要补充一句:“我老婆可能打电话过来问,不要觉得奇怪.”另一个女人,知道丈夫的各种用户密码,时刻监视着丈夫电子邮箱的通信内容,她的丈夫非常善解人意,并不介意她的监视,而且为了让她放心,想方设法避嫌.

作者：李会谱刊期： 2011年第09期
办公室里的“开心穴”

今天看完一个病人后,家属问我:“打扰一下医生,我向你问个问题,我只要上班就郁闷、犯困,该看哪个科？算什么病呀？”我笑着回答道:“哈哈哈,是想歇着吧!”其实像这样的人还不少,也包括上学的孩子,一上课就走神,是不聪明吗？其实不是的.

作者：来要水刊期： 2011年第09期