李毅
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童及青少年,85%发生在小于15岁的儿童.1岁以下婴幼儿由于从母体中获得特异性IgG抗体,维持9~12个月,故很少发病.感染本病后可获得持久免疫力[1].本病通过直接接触、飞沫、唾液污染物经由呼吸道传播,四季均可发病,以晚冬早春多见.每年均有小的流行,由其是幼儿园、学校,对儿童危害较大.本病潜伏期较长,约14~25d,平均18d.腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7~10d.
作者:谷慧萍 刊期: 2008年第04期
目的:探讨丝裂霉素对胃癌细胞拓朴异构酶Ⅱ a(TOPOⅡa)表达的影响.方法:人胃癌细胞株BGC823培养,加入丝裂霉素后5h和10h后采集细胞,进行光、电镜观察和免疫组化染色.结果:5h组形态变化不明显,胞核中TOPOⅡa含量减少;10h组,细胞器减少,质膜破裂,其胞质与胞核中TOPOⅡ a表达明显减少.结论:丝裂霉素对BGC-823癌细胞有明显的杀伤作用,其途径之一可能与抑制TOPOⅡa基因表达有关.
作者:白金君;蒋亚楠;孙黎;薄爱华 刊期: 2008年第04期
随着我国人民生活水平的提高,饮酒成瘾者有逐渐增多趋势.长期饮酒形成酒精依赖后,突然断酒或急骤减少饮酒所引起的以神经精神系统症状为主要表现的一组症状群,称为酒精戒断综合征.该综合征常发生在酗酒者因某些疾病或意外被迫断酒的情况下,临床表现复杂,容易造成误诊.为提高临床医师对该综合征的认识,现将2000.1~2007.1月间收治的酒精戒断综合征31例报告如下.
作者:陈兰英;张延录;王少兰;宋征宇;王跃慧 刊期: 2008年第04期
颅内静脉窦血栓形成(Cranialvenoussinusthrombosis,CVST)是脑血管疾病中的一种特殊类型,约占全部脑血栓形成的3.5%[1].其临床表现多种多样,缺乏特异性,容易误诊.为提高临床的诊断及预后,认识其在临床的表现及影像学特征,现将我院脑内科自2002.1~2006.12月收治的颅内静脉窦血栓形成11例患者的临床资料总结报告如下.
作者:翟秀珍 刊期: 2008年第04期
目的:研究卡孕栓预防剖宫产术出血的临床疗效.方法:①观察组(卡孕栓):于胎儿双肩娩出后立即将卡孕栓1.0mg于舌下台服;②对照组(催产素)于胎儿娩出后立即子宫肌层注射催产素10单位.结果:①观察组(卡孕栓)术中、产后2h、产后2~24h分别出血为(150±31.2)mL、(120±60.8)mL、(60±40.3)mL;②对照组(催产素)术中、产后2h、产后2~24h分别出血为(200±56.8)mL、(180±70.2)mL,、(120±50.2)mL.⑨观察组出血明显少于对照组,使用卡孕栓方法简单易掌握,效果安全可靠副作用小.结论:卡孕栓预防剖宫产术出血适用于各级医院,尤其值得在基层医院推广应用,对于预防产后出血、降低孕产妇死亡率具有重要意义.
作者:刘艳丽 刊期: 2008年第04期
1 病例介绍患者女,37岁,主因孕4月要求终止妊娠于2008年1月15日16∶00入院,孕7产2流4,10年前顺娩一次,4年前剖宫产术一次,有4次刮宫史.B超示:宫内孕单活胎(双顶径4.62cm,胎心可见).孕妇要求引产.于1月16日17∶35行利凡诺羊膜腔内注射引产术,剂量为100mg,手术顺利,术后予米非司酮150mg口服,1月17日17:30开始规律宫缩20~30s/2min,强度中.肛查:颈管近消,宫口未开.
作者:毛丽梅;王亚凡;王文立 刊期: 2008年第04期
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊治特点.方法:回顾性分析我院近4年来收治的5例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料.结果:5例患者均痊愈:3例轻症患者产褥期1例保守治疗;孕35~36周2例保守治疗病情加重,及时手术治疗,新生儿存活;2例重症患者孕33+1周1例保守治疗病情加重,行手术治疗,新生儿死亡;1例孕足月行急诊手术治疗,新生儿存活.结论:及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理治疗,适时终止妊娠,可确保母要安全.
作者:杨泉林;孟朋民;郑丽君 刊期: 2008年第04期
目的:探讨胎盘型谷胱甘肽S转移酶(glutathione s-transfarase,GSTπ)在胃癌中表达的临床意义.方法:利用SP免疫组织化学方法,检测58例胃癌和40例慢性萎缩性胃炎患者组织中的阳性率.结果:GSTπ在胃癌和胃炎组织中的阳性率分别为74.14%(43/58)和37.50%(15/40),两者差异显著(P<0.05).GSTπ在胃癌低分化组阳性率偏高.但无统计学意义(P>0.05).淋巴结转移组阳性率高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论:GSTπ在胃癌组织中有较高表达,检测GSTπ对提示预后及指导化疗方案选择有指导意义.
作者:高会斌;白金君;田亚汀;薄爱华 刊期: 2008年第04期
我院自2003~2007年对20例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(IJPPP),现将麻醉处理总结如下.
作者:夏登云;房春林 刊期: 2008年第04期
听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,占桥脑小脑角肿瘤的80%,全切除肿瘤可终身治愈.随着显微外科技术的不断成熟,影像技术的发展,听神经瘤病人的预后有了明显的改善,其病死率降低[1],面神经的解剖保留率及对血管的保护亦不断提高[2].现将我院2000.1~2005.6月经显微手术切除的23例听神经瘤病例报道如下.
作者:刘熙鹏;杨晓洪;王静辉;刘春江;张辉;刘明;史占华 刊期: 2008年第04期
典型盲袢综合征(Blind loop syndrome),非罕见病例,然典型者确属稀少,我们于2006年10月15日收治1例,经手术治疗后治愈,报告如下.
作者:喻键 刊期: 2008年第04期
目的:了解快速血糖仅和生化分析仪测定血浆血糖结果是否具有一致性.方法:采用罗氏快速血糖仪和生化分析仪测定同一人份肝素抗凝血浆的血糖20次和35份门诊病人肝素抗凝血浆的血糖.结果:罗氏快速血糖仪和生化分析仪测定同一人份肝素抗凝血浆的血糖平均值、标准差、变异系数分别为5.25mmol/L、0.256mmol/L、4.89%和5.53mmol/L、0.167mmol/L、3.02%;测定35份门诊病人肝素抗凝血浆的血糖平均值、标准差、变异系数分别为6.07mmol/L、2.14mmol/L、35.3%及6.34mmol/L,2.21mmol/L、34.6%,三者均无显著性差异.结论:罗氏快速血糖仪测定肝素抗凝血浆的血糖,与生化分析仪相比,精密度基本一致,测定结果具有很好的可比性.
作者:杨敬芳;郭晓红;郭明卫;彭文娟 刊期: 2008年第04期
颗粒性急性淋巴细胞白血病是急淋的一个少见亚型,1983年Stein等将急淋患者5%以上的原始幼稚细胞中存在直径0.5μm的一个或多个嗜天青颗粒或包含体者正式命名为颗粒性急性淋巴细胞白血病(GALL)[1],国内少见典型病例报道,我们在工作中发现一例,在其诊治过程中,按急淋方案治疗与通常的急淋转归明显不同,现报道如下.
作者:张书霞;李雪政;栗瑞敏 刊期: 2008年第04期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病严重类型[1].现将我院2006.1~2006.12月收治的162例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下.
作者:石立宣;王志军 刊期: 2008年第04期
目的:探讨动脉导管灌注治疗肺癌的疗效与其血管及病理学类型的关系.方法:对100例肺癌患者进行选择性支气管动脉造影,造影确定后行支气管动脉化疗药物灌注术.结果:100例肺癌患者中富血管型肺癌占81%,乏血管型占18%,无血管型占1%.富血管型中未分化癌占80.25%,鳞癌占16%,腺癌占3.75%.乏血管型腺癌占66.66%,无血管型疗效差.结论:支气管动脉灌注治疗肺癌,富血供中未分化癌疗效佳.
作者:马建中;任玉芳;王君琛 刊期: 2008年第04期
目的:探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效.方法:激光角膜上皮瓣下磨镶术(lsaer epithelid keretmileusis,LASEK)原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣,然后用激光进行切削,后角膜上皮瓣复位,并配戴角膜接触镜3d.本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例(42眼)进行随访,年龄22.3±4.0岁,平均术前等球镜为-8.57D±2.15D(-5.00D~-11.0D),平均角膜厚度496μm(462~530μm),平均随访时间6.5月;术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况.结果:1.术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级,21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级,2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0.5级,但无屈光回退.2.术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定,术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例,占总例数的95.2%.1例比术前佳矫正视力下降二行,占总例数的4.8%.3.术后屈光状态:术后10d时平均屈光度为+0.52±0.87D,术后3个月为+0.37±1.21D,术后6个月为+0.12±0.87D者20例,占95.2%.4.本组观察:角膜上皮瓣的厚度有差异,上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关,与配戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄.结论:LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全.高度近视术后haze发病率低,无明显屈光回退发生,本组病例较少,有待于更多样本、更长时间临床观察和随访.
作者:李毅 刊期: 2008年第04期
胸腺瘤多实施手术治疗[1],我科2004.5~2006.7月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者24例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者:章春芝;池亚丽;薛志芳 刊期: 2008年第04期
唾液腺粘液囊肿是常见的口腔唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧.传统的治疗方法为向囊腔内注入2%碘酊0.2~0.5mL或鱼肝油酸钠,也可以注射20%氯化钠液,或手术切除粘液囊肿[1].我们采用平阳霉素+利多卡因+地塞米松囊腔内注射治疗16例唾液腺粘液囊肿,取得满意效果,现报道如下.
作者:黄慧玲 刊期: 2008年第04期
目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统剖腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效.方法:将156例阑尾炎病例随机分成两组,一组72例行LA,另一组84例行OA,比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间,切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染等指标.结果:LA组的术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染、平均住院时间、切口长度、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用较OA组明显增高(P<0.05).结论:LA与OA比较,有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式.
作者:智慧 刊期: 2008年第04期
目的:探讨冠心病(CHD)患者血脂水平与左心功能的关系.方法:对236例CHD住院患者均行心脏超声心动图检查,心功能测定以左室射血分数(EF值)为标准分为三组EF≥45%,45%>EF>35%,EF≤35%,用酶法测定血脂水平,将心功能与血脂水平作相关性分析.结果:血清TG、TC浓度随左心功能的降低而降低(P<0.05);心功能指标EF与TC、TG均呈正相关(r=0.19.P<0.01,r=0.13,P<0.05).结论:CHD患者心功能与血脂水平相关,血脂水平可能成为判断CHF的预后的指标之一,但二者的关系尚须进一步研究.
作者:马淑娜;康萍;吴鹏韬 刊期: 2008年第04期