石立宣；王志军
目的:探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效.方法:激光角膜上皮瓣下磨镶术(lsaer epithelid keretmileusis,LASEK)原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣,然后用激光进行切削,后角膜上皮瓣复位,并配戴角膜接触镜3d.本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例(42眼)进行随访,年龄22.3±4.0岁,平均术前等球镜为-8.57D±2.15D(-5.00D～-11.0D),平均角膜厚度496μm(462～530μm),平均随访时间6.5月;术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况.结果:1.术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级,21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级,2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0.5级,但无屈光回退.2.术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定,术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例,占总例数的95.2%.1例比术前佳矫正视力下降二行,占总例数的4.8%.3.术后屈光状态:术后10d时平均屈光度为+0.52±0.87D,术后3个月为+0.37±1.21D,术后6个月为+0.12±0.87D者20例,占95.2%.4.本组观察:角膜上皮瓣的厚度有差异,上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关,与配戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄.结论:LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全.高度近视术后haze发病率低,无明显屈光回退发生,本组病例较少,有待于更多样本、更长时间临床观察和随访.
作者：李毅 刊期： 2008年第04期
结核病是一个古老的疾病,在人类与结核病漫长的斗争过程中,总结出一系列的行之有效的治疗方案并应用于人群,但是近十多年来,因各种原因,此病又死灰复燃,如何重新控制结核病并力争消灭已成为目前重大的公共卫生问题.
作者：王剑；谭吉宾；孔繁增；张九利 刊期： 2008年第04期
目的:评估布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性及安全性.方法:将54例患者随机分为布托啡诺组和对照组,每组27例患者,布托啡诺组用2mg布托啡诺喷鼻;对照组用安慰剂喷鼻.结果:在给药后15、30、60、180min,布托啡诺组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);布托啡诺组在术后使用哌替啶的例数(1/27)明显低于对照组(17/27),P<0.05.两组患者不良反应的发生率无明显差异(P>0.05).结论:布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜手术患者镇痛效果明显,不良反应较少.
作者：商雄跃；邓蓉 刊期： 2008年第04期
胸腺瘤多实施手术治疗[1],我科2004.5～2006.7月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者24例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：章春芝；池亚丽；薛志芳 刊期： 2008年第04期
目的:探讨经鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复因外伤而致的眶纸板缺损的适应症和临床处理的基本原则.方法:回顾性分析36例眶壁骨折患者,其中单纯眶纸板骨折28例,眶纸板骨折缺损+鼻骨骨折8例.全麻下经鼻内镜暴露眶内侧纸板缺损区域,根据纸板缺损的面积取自体鼻中隔软骨修复.并总结分析其疗效.结果:36例有眼球运动障碍患者,32例恢复正常,4例仍有不同程度复视;29例并发眼球内陷者,25例得到充分矫正,4例较术前明显改善.8例鼻骨骨折同时复位,手术均Ⅰ期修复成功.无并发症发生.结论:对于伴有眼球内陷大于3mm的眼球运动障碍的击出性眶壁骨折应在伤后1～4周内手术,内镜下术区暴露充分,自体鼻中隔软骨的修复,安全可靠.
作者：郭庆生；赵芹芳；杨春辉 刊期： 2008年第04期
目的:通过对兔背部真皮下血管网皮瓣断蒂时及断蒂后10d血流量的监测,分析血流量变化与皮瓣成活的关系,探求皮瓣断蒂指征,提出皮瓣成活的客观标准,为临床治疗提供依据.方法:以兔为实验动物,行背部真皮下血管网皮瓣成形术,术后7d断蒂,断蒂前使用激光多普勒血流仪(Laser Doppler flowmetry,LDF)测定皮瓣阻断实验前后皮瓣血流灌注量(Perfuse unit,PU),并对皮瓣断蒂后10d的PU进行连续监测并与周围正常皮区PU值进行比较,10d后处死动物取皮瓣组织行病理检查,按坏死与否将皮瓣分为两组:成活组与坏死组.分析两组皮瓣血流量变化情况并得出结论.结果:成活组断蒂时阻断试验前后PU比值(阻断比值)明显高于坏死组,且成活组PU值在断蒂后1～10d均显著高于坏死组(P<0.01);成活组与坏死组断蒂后10d周边皮区的PU值无统计学差异(P>0.05);成活组断蒂后10d皮瓣与周围正常皮区PU比值(瓣周比值)为70.1±11.2.结论:真皮下血管网皮瓣断蒂后皮瓣血流灌注量随皮瓣断蒂时阻断实验前后PU比值增高而增高;皮瓣的佳断蒂时机为:①皮瓣成形术后7d以上.②肉眼观察皮瓣存活.③LDF测量阻断比值大于44.6%.皮瓣成活的标准为:断蒂术后10d肉眼观察成活且皮瓣与周围正常皮区灌注量比值大于58.9%.
作者：张军威；杨新明；赵自刚；张学周；阴彦林；成日清 刊期： 2008年第04期
目的:提高对脑缺血后出现短T1高信号的认识并探讨其临床意义.方法:分析23例患者脑梗塞后出现短T1高信号的MRI表现,全部病例均同时行CT检查和随访.结果:病变位于基底节区15例,皮、髓质区5例,小脑3例;基底节区病变呈斑片状短T1信号,皮、髓质区及小脑病变呈散在斑点状短T1信号改变;23例MRI检查出现短T1信号后,立即行CT检查,22例病变中无高密度影,1例枕叶梗塞部位出现少许点状高密度影与MR图像相似.结论:脑缺血后出现短T1高信号并非出血,而是多种因素综合所致,这对临床正确治疗选择很有意义.
作者：张绍伟；麦卫国；罗汉超 刊期： 2008年第04期
功能失调性子宫出血病(简称功血)是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期.临床主要表现为月经周期紊乱,经量增多,出血时间延长,淋漓不净等.内外生殖器无明显器质性病变,无妊娠并发症或全身出血性疾病.2002.10～2006.10月,笔者采用中药固冲止血汤治疗功血80例,效果满意,现报道如下.
作者：刘克勤；李占林；高永荣 刊期： 2008年第04期
高血压是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素,影响心、脑、肾的结构和功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一.我院2005～2007年收治100例高血压病人,现将相关发病因素分析如下:
作者：阎志兰 刊期： 2008年第04期
颅内静脉窦血栓形成(Cranialvenoussinusthrombosis,CVST)是脑血管疾病中的一种特殊类型,约占全部脑血栓形成的3.5%[1].其临床表现多种多样,缺乏特异性,容易误诊.为提高临床的诊断及预后,认识其在临床的表现及影像学特征,现将我院脑内科自2002.1～2006.12月收治的颅内静脉窦血栓形成11例患者的临床资料总结报告如下.
作者：翟秀珍 刊期： 2008年第04期
肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一,有关肿瘤治疗方面的研究是目前医学研究领域的热点.利用病毒来治疗肿瘤可以追溯到20世纪的早期,当时许多有意义的发现引起了人们的极大兴趣:许多肿瘤患者在自然感染病毒后出现肿瘤缓解和自愈现象[1].由此,便开始了将不同病毒用于临床治疗的尝试,尤其在20世纪50～60年代,利用病毒治疗肿瘤的研究更是得到迅速发展[2].
作者：程建贞；刘春霞；翟登高；张进顺 刊期： 2008年第04期
目的:探讨丝裂霉素对胃癌细胞拓朴异构酶Ⅱ a(TOPOⅡa)表达的影响.方法:人胃癌细胞株BGC823培养,加入丝裂霉素后5h和10h后采集细胞,进行光、电镜观察和免疫组化染色.结果:5h组形态变化不明显,胞核中TOPOⅡa含量减少;10h组,细胞器减少,质膜破裂,其胞质与胞核中TOPOⅡ a表达明显减少.结论:丝裂霉素对BGC-823癌细胞有明显的杀伤作用,其途径之一可能与抑制TOPOⅡa基因表达有关.
作者：白金君；蒋亚楠；孙黎；薄爱华 刊期： 2008年第04期
涎腺粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)是口腔颌面部常见恶性肿瘤之一,它危害人类健康、威胁人类生命.根据国内六院校统计资料,在11947例涎腺上皮肿瘤中约占30%[1],可见于任何年龄,40～60岁为发病高峰.根据癌细胞分化程度和生物学特点,分为高分化(低度恶性)、中分化(中度恶性)和低分化(高度恶性)三型.当前,涎腺粘液表皮样癌的组织学诊断主要依靠HE染色切片,还没有一种用于诊断或估计预后的特异性标志物,因此研究用于涎腺粘液表皮样癌的诊断、预后和治疗特异性标志物就显得非常重要,随着肿瘤分子生物学领域的研究进展,一些新的生物标志物不断出现,不仅对涎腺粘液表皮样癌的病理诊断提供了帮助,并为其预后、治疗方案的选择提供了理论依据,在一定程度上发挥了独特作用[2].
作者：白美玲；赵志刚；李鹏；王淑强；张林西 刊期： 2008年第04期
目的:探讨动脉导管灌注治疗肺癌的疗效与其血管及病理学类型的关系.方法:对100例肺癌患者进行选择性支气管动脉造影,造影确定后行支气管动脉化疗药物灌注术.结果:100例肺癌患者中富血管型肺癌占81%,乏血管型占18%,无血管型占1%.富血管型中未分化癌占80.25%,鳞癌占16%,腺癌占3.75%.乏血管型腺癌占66.66%,无血管型疗效差.结论:支气管动脉灌注治疗肺癌,富血供中未分化癌疗效佳.
作者：马建中；任玉芳；王君琛 刊期： 2008年第04期
目的:探讨冠心病(CHD)患者血脂水平与左心功能的关系.方法:对236例CHD住院患者均行心脏超声心动图检查,心功能测定以左室射血分数(EF值)为标准分为三组EF≥45%,45%>EF>35%,EF≤35%,用酶法测定血脂水平,将心功能与血脂水平作相关性分析.结果:血清TG、TC浓度随左心功能的降低而降低(P<0.05);心功能指标EF与TC、TG均呈正相关(r=0.19.P<0.01,r=0.13,P<0.05).结论:CHD患者心功能与血脂水平相关,血脂水平可能成为判断CHF的预后的指标之一,但二者的关系尚须进一步研究.
作者：马淑娜；康萍；吴鹏韬 刊期： 2008年第04期
我院自2003～2007年对20例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(IJPPP),现将麻醉处理总结如下.
作者：夏登云；房春林 刊期： 2008年第04期
目的:了解燃煤型氟骨症患者血清Ca、P和ALP的变化.方法:分别测定99例燃煤型氟骨症患者和61例非病区健康人群血清Ca、P和ALP水平.结果:氟骨症患者血清Ca(2.12±0.24mmol/L)明显低于健康对照组(2.51±0.14mmol/L),血清P(1.24±0.41mmol/L)和ALP(90.22±29.21U/L)明显高于对照组(分别为1.09±0.28mmol/L和73.64±23.93U/L),差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:在排除其他代谢性骨病的条件下,血清Ca、P和ALP可作为氟骨症辅助诊断的生化指标.
作者：陈应康；田培燕；叶劲松；莫开勇；杨小军；余跃生 刊期： 2008年第04期
随着我国人民生活水平的提高,饮酒成瘾者有逐渐增多趋势.长期饮酒形成酒精依赖后,突然断酒或急骤减少饮酒所引起的以神经精神系统症状为主要表现的一组症状群,称为酒精戒断综合征.该综合征常发生在酗酒者因某些疾病或意外被迫断酒的情况下,临床表现复杂,容易造成误诊.为提高临床医师对该综合征的认识,现将2000.1～2007.1月间收治的酒精戒断综合征31例报告如下.
作者：陈兰英；张延录；王少兰；宋征宇；王跃慧 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中药对日本血吸虫病肝纤维化形成的影响.方法:用免疫组化SABC技术结合计算机彩色病理图文分析系统,定量检测并分析中药治疗对日本血吸虫鼠肝内Ⅰ、Ⅲ型胶原及转化生长因子β1(TGFβ1)的影响.结果:(1)感染组鼠肝内Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1,均主要分布在虫卵肉芽肿内,呈密集片状着色.经中药治疗后Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1的着色均明显减少.(2)治疗组Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1的含量分别为0.2472Sv±0.1839、0.2358Sv±0.1736和0.1253Sv±0.0842(Sv为面密度)均显著低于感染对照组的0.4657Sv±0.01401、0.4510Sv±0.0987和0.2451Sv±0.1152(P<0.05);(3)中药治疗组和感染对照组大鼠肝内,Ⅰ型胶原的含量均与TGF-β1的含量呈显著正相关(r=0.9534,P<0.05;r=0.8667,P<0.05),Ⅲ型胶原的含量亦均与TGF-β1的含量呈显著正相关(r=0.9626.P<0.05;r=0.9272,P<0.05).结论:中药对日本血吸虫病肝纤维化的形成有抑制作用.
作者：赵建玲；唐宏伟；张凡 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胎盘型谷胱甘肽S转移酶(glutathione s-transfarase,GSTπ)在胃癌中表达的临床意义.方法:利用SP免疫组织化学方法,检测58例胃癌和40例慢性萎缩性胃炎患者组织中的阳性率.结果:GSTπ在胃癌和胃炎组织中的阳性率分别为74.14%(43/58)和37.50%(15/40),两者差异显著(P<0.05).GSTπ在胃癌低分化组阳性率偏高.但无统计学意义(P>0.05).淋巴结转移组阳性率高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论:GSTπ在胃癌组织中有较高表达,检测GSTπ对提示预后及指导化疗方案选择有指导意义.
作者：高会斌；白金君；田亚汀；薄爱华 刊期： 2008年第04期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
