陈应康;田培燕;叶劲松;莫开勇;杨小军;余跃生
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病严重类型[1].现将我院2006.1~2006.12月收治的162例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下.
作者:石立宣;王志军 刊期: 2008年第04期
目的:探讨冠心病(CHD)患者血脂水平与左心功能的关系.方法:对236例CHD住院患者均行心脏超声心动图检查,心功能测定以左室射血分数(EF值)为标准分为三组EF≥45%,45%>EF>35%,EF≤35%,用酶法测定血脂水平,将心功能与血脂水平作相关性分析.结果:血清TG、TC浓度随左心功能的降低而降低(P<0.05);心功能指标EF与TC、TG均呈正相关(r=0.19.P<0.01,r=0.13,P<0.05).结论:CHD患者心功能与血脂水平相关,血脂水平可能成为判断CHF的预后的指标之一,但二者的关系尚须进一步研究.
作者:马淑娜;康萍;吴鹏韬 刊期: 2008年第04期
典型盲袢综合征(Blind loop syndrome),非罕见病例,然典型者确属稀少,我们于2006年10月15日收治1例,经手术治疗后治愈,报告如下.
作者:喻键 刊期: 2008年第04期
结核病是一个古老的疾病,在人类与结核病漫长的斗争过程中,总结出一系列的行之有效的治疗方案并应用于人群,但是近十多年来,因各种原因,此病又死灰复燃,如何重新控制结核病并力争消灭已成为目前重大的公共卫生问题.
作者:王剑;谭吉宾;孔繁增;张九利 刊期: 2008年第04期
目的:评估布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性及安全性.方法:将54例患者随机分为布托啡诺组和对照组,每组27例患者,布托啡诺组用2mg布托啡诺喷鼻;对照组用安慰剂喷鼻.结果:在给药后15、30、60、180min,布托啡诺组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);布托啡诺组在术后使用哌替啶的例数(1/27)明显低于对照组(17/27),P<0.05.两组患者不良反应的发生率无明显差异(P>0.05).结论:布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜手术患者镇痛效果明显,不良反应较少.
作者:商雄跃;邓蓉 刊期: 2008年第04期
唾液腺粘液囊肿是常见的口腔唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧.传统的治疗方法为向囊腔内注入2%碘酊0.2~0.5mL或鱼肝油酸钠,也可以注射20%氯化钠液,或手术切除粘液囊肿[1].我们采用平阳霉素+利多卡因+地塞米松囊腔内注射治疗16例唾液腺粘液囊肿,取得满意效果,现报道如下.
作者:黄慧玲 刊期: 2008年第04期
颗粒性急性淋巴细胞白血病是急淋的一个少见亚型,1983年Stein等将急淋患者5%以上的原始幼稚细胞中存在直径0.5μm的一个或多个嗜天青颗粒或包含体者正式命名为颗粒性急性淋巴细胞白血病(GALL)[1],国内少见典型病例报道,我们在工作中发现一例,在其诊治过程中,按急淋方案治疗与通常的急淋转归明显不同,现报道如下.
作者:张书霞;李雪政;栗瑞敏 刊期: 2008年第04期
肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一,有关肿瘤治疗方面的研究是目前医学研究领域的热点.利用病毒来治疗肿瘤可以追溯到20世纪的早期,当时许多有意义的发现引起了人们的极大兴趣:许多肿瘤患者在自然感染病毒后出现肿瘤缓解和自愈现象[1].由此,便开始了将不同病毒用于临床治疗的尝试,尤其在20世纪50~60年代,利用病毒治疗肿瘤的研究更是得到迅速发展[2].
作者:程建贞;刘春霞;翟登高;张进顺 刊期: 2008年第04期
高血压是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素,影响心、脑、肾的结构和功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一.我院2005~2007年收治100例高血压病人,现将相关发病因素分析如下:
作者:阎志兰 刊期: 2008年第04期
1 病例介绍患者女,37岁,主因孕4月要求终止妊娠于2008年1月15日16∶00入院,孕7产2流4,10年前顺娩一次,4年前剖宫产术一次,有4次刮宫史.B超示:宫内孕单活胎(双顶径4.62cm,胎心可见).孕妇要求引产.于1月16日17∶35行利凡诺羊膜腔内注射引产术,剂量为100mg,手术顺利,术后予米非司酮150mg口服,1月17日17:30开始规律宫缩20~30s/2min,强度中.肛查:颈管近消,宫口未开.
作者:毛丽梅;王亚凡;王文立 刊期: 2008年第04期
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童及青少年,85%发生在小于15岁的儿童.1岁以下婴幼儿由于从母体中获得特异性IgG抗体,维持9~12个月,故很少发病.感染本病后可获得持久免疫力[1].本病通过直接接触、飞沫、唾液污染物经由呼吸道传播,四季均可发病,以晚冬早春多见.每年均有小的流行,由其是幼儿园、学校,对儿童危害较大.本病潜伏期较长,约14~25d,平均18d.腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7~10d.
作者:谷慧萍 刊期: 2008年第04期
颅内静脉窦血栓形成(Cranialvenoussinusthrombosis,CVST)是脑血管疾病中的一种特殊类型,约占全部脑血栓形成的3.5%[1].其临床表现多种多样,缺乏特异性,容易误诊.为提高临床的诊断及预后,认识其在临床的表现及影像学特征,现将我院脑内科自2002.1~2006.12月收治的颅内静脉窦血栓形成11例患者的临床资料总结报告如下.
作者:翟秀珍 刊期: 2008年第04期
目的:通过对兔背部真皮下血管网皮瓣断蒂时及断蒂后10d血流量的监测,分析血流量变化与皮瓣成活的关系,探求皮瓣断蒂指征,提出皮瓣成活的客观标准,为临床治疗提供依据.方法:以兔为实验动物,行背部真皮下血管网皮瓣成形术,术后7d断蒂,断蒂前使用激光多普勒血流仪(Laser Doppler flowmetry,LDF)测定皮瓣阻断实验前后皮瓣血流灌注量(Perfuse unit,PU),并对皮瓣断蒂后10d的PU进行连续监测并与周围正常皮区PU值进行比较,10d后处死动物取皮瓣组织行病理检查,按坏死与否将皮瓣分为两组:成活组与坏死组.分析两组皮瓣血流量变化情况并得出结论.结果:成活组断蒂时阻断试验前后PU比值(阻断比值)明显高于坏死组,且成活组PU值在断蒂后1~10d均显著高于坏死组(P<0.01);成活组与坏死组断蒂后10d周边皮区的PU值无统计学差异(P>0.05);成活组断蒂后10d皮瓣与周围正常皮区PU比值(瓣周比值)为70.1±11.2.结论:真皮下血管网皮瓣断蒂后皮瓣血流灌注量随皮瓣断蒂时阻断实验前后PU比值增高而增高;皮瓣的佳断蒂时机为:①皮瓣成形术后7d以上.②肉眼观察皮瓣存活.③LDF测量阻断比值大于44.6%.皮瓣成活的标准为:断蒂术后10d肉眼观察成活且皮瓣与周围正常皮区灌注量比值大于58.9%.
作者:张军威;杨新明;赵自刚;张学周;阴彦林;成日清 刊期: 2008年第04期
功能失调性子宫出血病(简称功血)是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期.临床主要表现为月经周期紊乱,经量增多,出血时间延长,淋漓不净等.内外生殖器无明显器质性病变,无妊娠并发症或全身出血性疾病.2002.10~2006.10月,笔者采用中药固冲止血汤治疗功血80例,效果满意,现报道如下.
作者:刘克勤;李占林;高永荣 刊期: 2008年第04期
目的:探讨动脉导管灌注治疗肺癌的疗效与其血管及病理学类型的关系.方法:对100例肺癌患者进行选择性支气管动脉造影,造影确定后行支气管动脉化疗药物灌注术.结果:100例肺癌患者中富血管型肺癌占81%,乏血管型占18%,无血管型占1%.富血管型中未分化癌占80.25%,鳞癌占16%,腺癌占3.75%.乏血管型腺癌占66.66%,无血管型疗效差.结论:支气管动脉灌注治疗肺癌,富血供中未分化癌疗效佳.
作者:马建中;任玉芳;王君琛 刊期: 2008年第04期
目的:通过比较不同时期正常胎鼠和地塞米松诱导的腭裂胎鼠中间嵴上皮细胞(MEE)和腭突间充质细胞(EPM)的数目和分布情况,初步探讨腭裂形成的机制.方法:选取孕鼠30只,随机分为对照组和实验组,实验组于妊娠GD11.5腹腔内注射50mg/kg地塞米松,干扰胎鼠腭突发育,分别于GD12.5,13.5,14.5,15.5,16.5时取材,共获胚胎284只,取头部标本做冠状切片,切片厚6μm,HE染色,光镜下观察,记录MEE细胞的数量和EPM细胞的数目和分布情况.结果:实验组和对照组腭突突部EPM明显多于根部,且实验组EPM发育滞后于对照组;GD13.5.14.5,15.5时实验组EPM细胞数量少于对照组;实验组MEE细胞在GD15.5,16.5时大量存在,而对照组GD14.5时开始融合甚至消失.结论:地塞米松导致的EPM细胞增殖抑制和MEE细胞的转归异常,是腭裂形成的重要原因.
作者:田悦明;刘贤;刘杨;齐志丽;吴靖芳;王浩宇;任君旭;郑慧娥;安峰 刊期: 2008年第04期
胸腺瘤多实施手术治疗[1],我科2004.5~2006.7月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者24例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者:章春芝;池亚丽;薛志芳 刊期: 2008年第04期
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊治特点.方法:回顾性分析我院近4年来收治的5例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料.结果:5例患者均痊愈:3例轻症患者产褥期1例保守治疗;孕35~36周2例保守治疗病情加重,及时手术治疗,新生儿存活;2例重症患者孕33+1周1例保守治疗病情加重,行手术治疗,新生儿死亡;1例孕足月行急诊手术治疗,新生儿存活.结论:及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理治疗,适时终止妊娠,可确保母要安全.
作者:杨泉林;孟朋民;郑丽君 刊期: 2008年第04期
目的:探讨家属介入对脑卒中患者早期康复疗效的影响.方法:将60例门诊或出院脑卒中患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.两组在常规药物治疗和一般性康复指导的基础上,康复组接受系统的家庭康复治疗.肢体运动功能和日常生活活动能力分别采用Fugl-Meyer积分法、Barthd指数进行初、中、末三期评价.结果:初期两组Fugl-Meyer运动功能积分及Barthel指数间差异均无显著性(P>0.05);3个月疗程后,两组积分比较差异均有非常显著性意义(P<0.001).结论:家属介入早期康复治疗有效促进脑卒中患者功能的恢复.
作者:李鸿君 刊期: 2008年第04期
随着我国人民生活水平的提高,饮酒成瘾者有逐渐增多趋势.长期饮酒形成酒精依赖后,突然断酒或急骤减少饮酒所引起的以神经精神系统症状为主要表现的一组症状群,称为酒精戒断综合征.该综合征常发生在酗酒者因某些疾病或意外被迫断酒的情况下,临床表现复杂,容易造成误诊.为提高临床医师对该综合征的认识,现将2000.1~2007.1月间收治的酒精戒断综合征31例报告如下.
作者:陈兰英;张延录;王少兰;宋征宇;王跃慧 刊期: 2008年第04期