王剑；谭吉宾；孔繁增；张九利
目的:通过对兔背部真皮下血管网皮瓣断蒂时及断蒂后10d血流量的监测,分析血流量变化与皮瓣成活的关系,探求皮瓣断蒂指征,提出皮瓣成活的客观标准,为临床治疗提供依据.方法:以兔为实验动物,行背部真皮下血管网皮瓣成形术,术后7d断蒂,断蒂前使用激光多普勒血流仪(Laser Doppler flowmetry,LDF)测定皮瓣阻断实验前后皮瓣血流灌注量(Perfuse unit,PU),并对皮瓣断蒂后10d的PU进行连续监测并与周围正常皮区PU值进行比较,10d后处死动物取皮瓣组织行病理检查,按坏死与否将皮瓣分为两组:成活组与坏死组.分析两组皮瓣血流量变化情况并得出结论.结果:成活组断蒂时阻断试验前后PU比值(阻断比值)明显高于坏死组,且成活组PU值在断蒂后1～10d均显著高于坏死组(P<0.01);成活组与坏死组断蒂后10d周边皮区的PU值无统计学差异(P>0.05);成活组断蒂后10d皮瓣与周围正常皮区PU比值(瓣周比值)为70.1±11.2.结论:真皮下血管网皮瓣断蒂后皮瓣血流灌注量随皮瓣断蒂时阻断实验前后PU比值增高而增高;皮瓣的佳断蒂时机为:①皮瓣成形术后7d以上.②肉眼观察皮瓣存活.③LDF测量阻断比值大于44.6%.皮瓣成活的标准为:断蒂术后10d肉眼观察成活且皮瓣与周围正常皮区灌注量比值大于58.9%.
作者：张军威；杨新明；赵自刚；张学周；阴彦林；成日清 刊期： 2008年第04期
目的:提高对脑缺血后出现短T1高信号的认识并探讨其临床意义.方法:分析23例患者脑梗塞后出现短T1高信号的MRI表现,全部病例均同时行CT检查和随访.结果:病变位于基底节区15例,皮、髓质区5例,小脑3例;基底节区病变呈斑片状短T1信号,皮、髓质区及小脑病变呈散在斑点状短T1信号改变;23例MRI检查出现短T1信号后,立即行CT检查,22例病变中无高密度影,1例枕叶梗塞部位出现少许点状高密度影与MR图像相似.结论:脑缺血后出现短T1高信号并非出血,而是多种因素综合所致,这对临床正确治疗选择很有意义.
作者：张绍伟；麦卫国；罗汉超 刊期： 2008年第04期
目的:对比观察剖宫产术后静脉自控镇痛泵的应用及护理研究.方法:剖宫产术产妇188例,使用小不平衡指数的分组方法,将使用自控镇痛泵的95例作为实验组,常规治疗与护理的93例作为对照组,观察术后12h产妇的镇痛效果及临床症状与体征(恶心呕吐、低血压、皮肤瘙痒、腹胀)进行对比.结果:实验组产妇术后12h镇痛效果显效率为31.58%,对照组显效率为13.98%,差异有统计学意义,两组产妇术后临床症状与体征相比无显著性差异.结论:剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵术后12h镇痛效果明显优于常规治疗与护理,而症状与体征无明显差异,故应用静脉自控镇痛泵的实验组好于常规治疗与护理的对照组.
作者：郭景丽 刊期： 2008年第04期
功能失调性子宫出血病(简称功血)是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期.临床主要表现为月经周期紊乱,经量增多,出血时间延长,淋漓不净等.内外生殖器无明显器质性病变,无妊娠并发症或全身出血性疾病.2002.10～2006.10月,笔者采用中药固冲止血汤治疗功血80例,效果满意,现报道如下.
作者：刘克勤；李占林；高永荣 刊期： 2008年第04期
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童及青少年,85%发生在小于15岁的儿童.1岁以下婴幼儿由于从母体中获得特异性IgG抗体,维持9～12个月,故很少发病.感染本病后可获得持久免疫力[1].本病通过直接接触、飞沫、唾液污染物经由呼吸道传播,四季均可发病,以晚冬早春多见.每年均有小的流行,由其是幼儿园、学校,对儿童危害较大.本病潜伏期较长,约14～25d,平均18d.腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7～10d.
作者：谷慧萍 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胎盘型谷胱甘肽S转移酶(glutathione s-transfarase,GSTπ)在胃癌中表达的临床意义.方法:利用SP免疫组织化学方法,检测58例胃癌和40例慢性萎缩性胃炎患者组织中的阳性率.结果:GSTπ在胃癌和胃炎组织中的阳性率分别为74.14%(43/58)和37.50%(15/40),两者差异显著(P<0.05).GSTπ在胃癌低分化组阳性率偏高.但无统计学意义(P>0.05).淋巴结转移组阳性率高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论:GSTπ在胃癌组织中有较高表达,检测GSTπ对提示预后及指导化疗方案选择有指导意义.
作者：高会斌；白金君；田亚汀；薄爱华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效.方法:激光角膜上皮瓣下磨镶术(lsaer epithelid keretmileusis,LASEK)原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣,然后用激光进行切削,后角膜上皮瓣复位,并配戴角膜接触镜3d.本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例(42眼)进行随访,年龄22.3±4.0岁,平均术前等球镜为-8.57D±2.15D(-5.00D～-11.0D),平均角膜厚度496μm(462～530μm),平均随访时间6.5月;术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况.结果:1.术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级,21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级,2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0.5级,但无屈光回退.2.术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定,术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例,占总例数的95.2%.1例比术前佳矫正视力下降二行,占总例数的4.8%.3.术后屈光状态:术后10d时平均屈光度为+0.52±0.87D,术后3个月为+0.37±1.21D,术后6个月为+0.12±0.87D者20例,占95.2%.4.本组观察:角膜上皮瓣的厚度有差异,上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关,与配戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄.结论:LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全.高度近视术后haze发病率低,无明显屈光回退发生,本组病例较少,有待于更多样本、更长时间临床观察和随访.
作者：李毅 刊期： 2008年第04期
胸腺瘤多实施手术治疗[1],我科2004.5～2006.7月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者24例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：章春芝；池亚丽；薛志芳 刊期： 2008年第04期
目的:通过比较不同时期正常胎鼠和地塞米松诱导的腭裂胎鼠中间嵴上皮细胞(MEE)和腭突间充质细胞(EPM)的数目和分布情况,初步探讨腭裂形成的机制.方法:选取孕鼠30只,随机分为对照组和实验组,实验组于妊娠GD11.5腹腔内注射50mg/kg地塞米松,干扰胎鼠腭突发育,分别于GD12.5,13.5,14.5,15.5,16.5时取材,共获胚胎284只,取头部标本做冠状切片,切片厚6μm,HE染色,光镜下观察,记录MEE细胞的数量和EPM细胞的数目和分布情况.结果:实验组和对照组腭突突部EPM明显多于根部,且实验组EPM发育滞后于对照组;GD13.5.14.5,15.5时实验组EPM细胞数量少于对照组;实验组MEE细胞在GD15.5,16.5时大量存在,而对照组GD14.5时开始融合甚至消失.结论:地塞米松导致的EPM细胞增殖抑制和MEE细胞的转归异常,是腭裂形成的重要原因.
作者：田悦明；刘贤；刘杨；齐志丽；吴靖芳；王浩宇；任君旭；郑慧娥；安峰 刊期： 2008年第04期
目的:通过测定女性吸食海洛因患者外周血中T细胞亚群Th1/Th2细胞因子和血清中性激素的变化.从分子水平探讨吸食海洛因对女性免疫功能和性激素的影响.方法:取吸毒组和正常对照组清晨空腹静脉血3mL,应用双抗体夹心ABC-ELISA法测定Th1/Th2细胞因子,采用放免法检测血清雌激素(E2)、孕激素(P).结果:吸毒组30例患者Th1细胞因子(IL-2:1.45±0.48/μg/L,TNF-β:0.37±0.14/μg/L,INF-γ:2.99±0.55μg/L)和Th2细胞因子(IL-4:23.68±11.22μg/L,IL-10:12.11±5.13μg/L)低于32例健康组Th1细胞因子(IL-2:4.09±0.79/μg/L,TNF-β:0.91±0.35μg/L,INF-γ:5.69±0.91μg/L)、Th2细胞因子(IL-4:54.24±17.21μg/L,IL-10:22.34±7.26μg/L)水平(P<0.01);吸毒组患者血清雌激素与孕激素水平显著低于健康组(吸毒组E2:38.71±18.18ng/L,P:0.79±0.53μg/L;健康组分别为79.98±34.42ng/L和2.10±0.86μg/L)(P<0.01).结论:海洛因的摄入可导致青年女性性腺激素水平下降和免疫水平全面下降.
作者：傅文君；张瑞英；刘淑丹 刊期： 2008年第04期
目的:探讨经鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复因外伤而致的眶纸板缺损的适应症和临床处理的基本原则.方法:回顾性分析36例眶壁骨折患者,其中单纯眶纸板骨折28例,眶纸板骨折缺损+鼻骨骨折8例.全麻下经鼻内镜暴露眶内侧纸板缺损区域,根据纸板缺损的面积取自体鼻中隔软骨修复.并总结分析其疗效.结果:36例有眼球运动障碍患者,32例恢复正常,4例仍有不同程度复视;29例并发眼球内陷者,25例得到充分矫正,4例较术前明显改善.8例鼻骨骨折同时复位,手术均Ⅰ期修复成功.无并发症发生.结论:对于伴有眼球内陷大于3mm的眼球运动障碍的击出性眶壁骨折应在伤后1～4周内手术,内镜下术区暴露充分,自体鼻中隔软骨的修复,安全可靠.
作者：郭庆生；赵芹芳；杨春辉 刊期： 2008年第04期
颅内静脉窦血栓形成(Cranialvenoussinusthrombosis,CVST)是脑血管疾病中的一种特殊类型,约占全部脑血栓形成的3.5%[1].其临床表现多种多样,缺乏特异性,容易误诊.为提高临床的诊断及预后,认识其在临床的表现及影像学特征,现将我院脑内科自2002.1～2006.12月收治的颅内静脉窦血栓形成11例患者的临床资料总结报告如下.
作者：翟秀珍 刊期： 2008年第04期
颗粒性急性淋巴细胞白血病是急淋的一个少见亚型,1983年Stein等将急淋患者5%以上的原始幼稚细胞中存在直径0.5μm的一个或多个嗜天青颗粒或包含体者正式命名为颗粒性急性淋巴细胞白血病(GALL)[1],国内少见典型病例报道,我们在工作中发现一例,在其诊治过程中,按急淋方案治疗与通常的急淋转归明显不同,现报道如下.
作者：张书霞；李雪政；栗瑞敏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨丝裂霉素对胃癌细胞拓朴异构酶Ⅱ a(TOPOⅡa)表达的影响.方法:人胃癌细胞株BGC823培养,加入丝裂霉素后5h和10h后采集细胞,进行光、电镜观察和免疫组化染色.结果:5h组形态变化不明显,胞核中TOPOⅡa含量减少;10h组,细胞器减少,质膜破裂,其胞质与胞核中TOPOⅡ a表达明显减少.结论:丝裂霉素对BGC-823癌细胞有明显的杀伤作用,其途径之一可能与抑制TOPOⅡa基因表达有关.
作者：白金君；蒋亚楠；孙黎；薄爱华 刊期： 2008年第04期
涎腺粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)是口腔颌面部常见恶性肿瘤之一,它危害人类健康、威胁人类生命.根据国内六院校统计资料,在11947例涎腺上皮肿瘤中约占30%[1],可见于任何年龄,40～60岁为发病高峰.根据癌细胞分化程度和生物学特点,分为高分化(低度恶性)、中分化(中度恶性)和低分化(高度恶性)三型.当前,涎腺粘液表皮样癌的组织学诊断主要依靠HE染色切片,还没有一种用于诊断或估计预后的特异性标志物,因此研究用于涎腺粘液表皮样癌的诊断、预后和治疗特异性标志物就显得非常重要,随着肿瘤分子生物学领域的研究进展,一些新的生物标志物不断出现,不仅对涎腺粘液表皮样癌的病理诊断提供了帮助,并为其预后、治疗方案的选择提供了理论依据,在一定程度上发挥了独特作用[2].
作者：白美玲；赵志刚；李鹏；王淑强；张林西 刊期： 2008年第04期
典型盲袢综合征(Blind loop syndrome),非罕见病例,然典型者确属稀少,我们于2006年10月15日收治1例,经手术治疗后治愈,报告如下.
作者：喻键 刊期： 2008年第04期
目的:探讨冠心病(CHD)患者血脂水平与左心功能的关系.方法:对236例CHD住院患者均行心脏超声心动图检查,心功能测定以左室射血分数(EF值)为标准分为三组EF≥45%,45%>EF>35%,EF≤35%,用酶法测定血脂水平,将心功能与血脂水平作相关性分析.结果:血清TG、TC浓度随左心功能的降低而降低(P<0.05);心功能指标EF与TC、TG均呈正相关(r=0.19.P<0.01,r=0.13,P<0.05).结论:CHD患者心功能与血脂水平相关,血脂水平可能成为判断CHF的预后的指标之一,但二者的关系尚须进一步研究.
作者：马淑娜；康萍；吴鹏韬 刊期： 2008年第04期
目的:探讨家属介入对脑卒中患者早期康复疗效的影响.方法:将60例门诊或出院脑卒中患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.两组在常规药物治疗和一般性康复指导的基础上,康复组接受系统的家庭康复治疗.肢体运动功能和日常生活活动能力分别采用Fugl-Meyer积分法、Barthd指数进行初、中、末三期评价.结果:初期两组Fugl-Meyer运动功能积分及Barthel指数间差异均无显著性(P>0.05);3个月疗程后,两组积分比较差异均有非常显著性意义(P<0.001).结论:家属介入早期康复治疗有效促进脑卒中患者功能的恢复.
作者：李鸿君 刊期： 2008年第04期
目的:研究卡孕栓预防剖宫产术出血的临床疗效.方法:①观察组(卡孕栓):于胎儿双肩娩出后立即将卡孕栓1.0mg于舌下台服;②对照组(催产素)于胎儿娩出后立即子宫肌层注射催产素10单位.结果:①观察组(卡孕栓)术中、产后2h、产后2～24h分别出血为(150±31.2)mL、(120±60.8)mL、(60±40.3)mL;②对照组(催产素)术中、产后2h、产后2～24h分别出血为(200±56.8)mL、(180±70.2)mL,、(120±50.2)mL.⑨观察组出血明显少于对照组,使用卡孕栓方法简单易掌握,效果安全可靠副作用小.结论:卡孕栓预防剖宫产术出血适用于各级医院,尤其值得在基层医院推广应用,对于预防产后出血、降低孕产妇死亡率具有重要意义.
作者：刘艳丽 刊期： 2008年第04期
目的:探讨动脉导管灌注治疗肺癌的疗效与其血管及病理学类型的关系.方法:对100例肺癌患者进行选择性支气管动脉造影,造影确定后行支气管动脉化疗药物灌注术.结果:100例肺癌患者中富血管型肺癌占81%,乏血管型占18%,无血管型占1%.富血管型中未分化癌占80.25%,鳞癌占16%,腺癌占3.75%.乏血管型腺癌占66.66%,无血管型疗效差.结论:支气管动脉灌注治疗肺癌,富血供中未分化癌疗效佳.
作者：马建中；任玉芳；王君琛 刊期： 2008年第04期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
