李鸿君
目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统剖腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效.方法:将156例阑尾炎病例随机分成两组,一组72例行LA,另一组84例行OA,比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间,切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染等指标.结果:LA组的术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染、平均住院时间、切口长度、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用较OA组明显增高(P<0.05).结论:LA与OA比较,有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式.
作者：智慧 刊期： 2008年第04期
目的:通过比较不同时期正常胎鼠和地塞米松诱导的腭裂胎鼠中间嵴上皮细胞(MEE)和腭突间充质细胞(EPM)的数目和分布情况,初步探讨腭裂形成的机制.方法:选取孕鼠30只,随机分为对照组和实验组,实验组于妊娠GD11.5腹腔内注射50mg/kg地塞米松,干扰胎鼠腭突发育,分别于GD12.5,13.5,14.5,15.5,16.5时取材,共获胚胎284只,取头部标本做冠状切片,切片厚6μm,HE染色,光镜下观察,记录MEE细胞的数量和EPM细胞的数目和分布情况.结果:实验组和对照组腭突突部EPM明显多于根部,且实验组EPM发育滞后于对照组;GD13.5.14.5,15.5时实验组EPM细胞数量少于对照组;实验组MEE细胞在GD15.5,16.5时大量存在,而对照组GD14.5时开始融合甚至消失.结论:地塞米松导致的EPM细胞增殖抑制和MEE细胞的转归异常,是腭裂形成的重要原因.
作者：田悦明；刘贤；刘杨；齐志丽；吴靖芳；王浩宇；任君旭；郑慧娥；安峰 刊期： 2008年第04期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病严重类型[1].现将我院2006.1～2006.12月收治的162例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下.
作者：石立宣；王志军 刊期： 2008年第04期
高血压是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素,影响心、脑、肾的结构和功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一.我院2005～2007年收治100例高血压病人,现将相关发病因素分析如下:
作者：阎志兰 刊期： 2008年第04期
目的:评估布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性及安全性.方法:将54例患者随机分为布托啡诺组和对照组,每组27例患者,布托啡诺组用2mg布托啡诺喷鼻;对照组用安慰剂喷鼻.结果:在给药后15、30、60、180min,布托啡诺组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);布托啡诺组在术后使用哌替啶的例数(1/27)明显低于对照组(17/27),P<0.05.两组患者不良反应的发生率无明显差异(P>0.05).结论:布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜手术患者镇痛效果明显,不良反应较少.
作者：商雄跃；邓蓉 刊期： 2008年第04期
听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,占桥脑小脑角肿瘤的80%,全切除肿瘤可终身治愈.随着显微外科技术的不断成熟,影像技术的发展,听神经瘤病人的预后有了明显的改善,其病死率降低[1],面神经的解剖保留率及对血管的保护亦不断提高[2].现将我院2000.1～2005.6月经显微手术切除的23例听神经瘤病例报道如下.
作者：刘熙鹏；杨晓洪；王静辉；刘春江；张辉；刘明；史占华 刊期： 2008年第04期
目的:通过测定女性吸食海洛因患者外周血中T细胞亚群Th1/Th2细胞因子和血清中性激素的变化.从分子水平探讨吸食海洛因对女性免疫功能和性激素的影响.方法:取吸毒组和正常对照组清晨空腹静脉血3mL,应用双抗体夹心ABC-ELISA法测定Th1/Th2细胞因子,采用放免法检测血清雌激素(E2)、孕激素(P).结果:吸毒组30例患者Th1细胞因子(IL-2:1.45±0.48/μg/L,TNF-β:0.37±0.14/μg/L,INF-γ:2.99±0.55μg/L)和Th2细胞因子(IL-4:23.68±11.22μg/L,IL-10:12.11±5.13μg/L)低于32例健康组Th1细胞因子(IL-2:4.09±0.79/μg/L,TNF-β:0.91±0.35μg/L,INF-γ:5.69±0.91μg/L)、Th2细胞因子(IL-4:54.24±17.21μg/L,IL-10:22.34±7.26μg/L)水平(P<0.01);吸毒组患者血清雌激素与孕激素水平显著低于健康组(吸毒组E2:38.71±18.18ng/L,P:0.79±0.53μg/L;健康组分别为79.98±34.42ng/L和2.10±0.86μg/L)(P<0.01).结论:海洛因的摄入可导致青年女性性腺激素水平下降和免疫水平全面下降.
作者：傅文君；张瑞英；刘淑丹 刊期： 2008年第04期
目的:探讨家属介入对脑卒中患者早期康复疗效的影响.方法:将60例门诊或出院脑卒中患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.两组在常规药物治疗和一般性康复指导的基础上,康复组接受系统的家庭康复治疗.肢体运动功能和日常生活活动能力分别采用Fugl-Meyer积分法、Barthd指数进行初、中、末三期评价.结果:初期两组Fugl-Meyer运动功能积分及Barthel指数间差异均无显著性(P>0.05);3个月疗程后,两组积分比较差异均有非常显著性意义(P<0.001).结论:家属介入早期康复治疗有效促进脑卒中患者功能的恢复.
作者：李鸿君 刊期： 2008年第04期
目的:了解快速血糖仅和生化分析仪测定血浆血糖结果是否具有一致性.方法:采用罗氏快速血糖仪和生化分析仪测定同一人份肝素抗凝血浆的血糖20次和35份门诊病人肝素抗凝血浆的血糖.结果:罗氏快速血糖仪和生化分析仪测定同一人份肝素抗凝血浆的血糖平均值、标准差、变异系数分别为5.25mmol/L、0.256mmol/L、4.89%和5.53mmol/L、0.167mmol/L、3.02%;测定35份门诊病人肝素抗凝血浆的血糖平均值、标准差、变异系数分别为6.07mmol/L、2.14mmol/L、35.3%及6.34mmol/L,2.21mmol/L、34.6%,三者均无显著性差异.结论:罗氏快速血糖仪测定肝素抗凝血浆的血糖,与生化分析仪相比,精密度基本一致,测定结果具有很好的可比性.
作者：杨敬芳；郭晓红；郭明卫；彭文娟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨脊柱脊髓损伤病人并发消化道溃疡出血的诊断与治疗.方法:对解放军第251医院自2003.1～2006.6月共收治的867例(男性662例,女性205例)脊柱脊髓损伤病人,回顾性分折其并发消化道出血的发生率,以及诊疗措施.结果:本组867例脊柱脊髓损伤病人,并发消化道出血287例,发生率为33.1%,其中男性96例,女性191例;以黑便发现126例(后置胃管处理),以呕血或胃管内发现161例(入院时即留置胃管78例,入院后因腹部不适留置胃管83例);治疗后康复284例;出血后手术5例,死亡2例;出血无法控制导致死亡3例(包括手术治疗后死亡的2例),男性1例,女性2例.结论:脊柱脊髓损伤病人并发消化道出血的发生率较高,有较高的死亡率,所以,对于脊柱脊髓损伤病例,应及早预防并发症,一旦有出血倾向,应积极采取措施,包括多科室的协助治疗,以提高治愈率,降低病死率.
作者：李铁军；何强；王锋宝；蒋帅 刊期： 2008年第04期
功能失调性子宫出血病(简称功血)是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期.临床主要表现为月经周期紊乱,经量增多,出血时间延长,淋漓不净等.内外生殖器无明显器质性病变,无妊娠并发症或全身出血性疾病.2002.10～2006.10月,笔者采用中药固冲止血汤治疗功血80例,效果满意,现报道如下.
作者：刘克勤；李占林；高永荣 刊期： 2008年第04期
肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一,有关肿瘤治疗方面的研究是目前医学研究领域的热点.利用病毒来治疗肿瘤可以追溯到20世纪的早期,当时许多有意义的发现引起了人们的极大兴趣:许多肿瘤患者在自然感染病毒后出现肿瘤缓解和自愈现象[1].由此,便开始了将不同病毒用于临床治疗的尝试,尤其在20世纪50～60年代,利用病毒治疗肿瘤的研究更是得到迅速发展[2].
作者：程建贞；刘春霞；翟登高；张进顺 刊期： 2008年第04期
胸腺瘤多实施手术治疗[1],我科2004.5～2006.7月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者24例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：章春芝；池亚丽；薛志芳 刊期： 2008年第04期
涎腺粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)是口腔颌面部常见恶性肿瘤之一,它危害人类健康、威胁人类生命.根据国内六院校统计资料,在11947例涎腺上皮肿瘤中约占30%[1],可见于任何年龄,40～60岁为发病高峰.根据癌细胞分化程度和生物学特点,分为高分化(低度恶性)、中分化(中度恶性)和低分化(高度恶性)三型.当前,涎腺粘液表皮样癌的组织学诊断主要依靠HE染色切片,还没有一种用于诊断或估计预后的特异性标志物,因此研究用于涎腺粘液表皮样癌的诊断、预后和治疗特异性标志物就显得非常重要,随着肿瘤分子生物学领域的研究进展,一些新的生物标志物不断出现,不仅对涎腺粘液表皮样癌的病理诊断提供了帮助,并为其预后、治疗方案的选择提供了理论依据,在一定程度上发挥了独特作用[2].
作者：白美玲；赵志刚；李鹏；王淑强；张林西 刊期： 2008年第04期
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊治特点.方法:回顾性分析我院近4年来收治的5例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料.结果:5例患者均痊愈:3例轻症患者产褥期1例保守治疗;孕35～36周2例保守治疗病情加重,及时手术治疗,新生儿存活;2例重症患者孕33+1周1例保守治疗病情加重,行手术治疗,新生儿死亡;1例孕足月行急诊手术治疗,新生儿存活.结论:及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理治疗,适时终止妊娠,可确保母要安全.
作者：杨泉林；孟朋民；郑丽君 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者女,37岁,主因孕4月要求终止妊娠于2008年1月15日16∶00入院,孕7产2流4,10年前顺娩一次,4年前剖宫产术一次,有4次刮宫史.B超示:宫内孕单活胎(双顶径4.62cm,胎心可见).孕妇要求引产.于1月16日17∶35行利凡诺羊膜腔内注射引产术,剂量为100mg,手术顺利,术后予米非司酮150mg口服,1月17日17:30开始规律宫缩20～30s/2min,强度中.肛查:颈管近消,宫口未开.
作者：毛丽梅；王亚凡；王文立 刊期： 2008年第04期
颗粒性急性淋巴细胞白血病是急淋的一个少见亚型,1983年Stein等将急淋患者5%以上的原始幼稚细胞中存在直径0.5μm的一个或多个嗜天青颗粒或包含体者正式命名为颗粒性急性淋巴细胞白血病(GALL)[1],国内少见典型病例报道,我们在工作中发现一例,在其诊治过程中,按急淋方案治疗与通常的急淋转归明显不同,现报道如下.
作者：张书霞；李雪政；栗瑞敏 刊期： 2008年第04期
结核病是一个古老的疾病,在人类与结核病漫长的斗争过程中,总结出一系列的行之有效的治疗方案并应用于人群,但是近十多年来,因各种原因,此病又死灰复燃,如何重新控制结核病并力争消灭已成为目前重大的公共卫生问题.
作者：王剑；谭吉宾；孔繁增；张九利 刊期： 2008年第04期
唾液腺粘液囊肿是常见的口腔唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧.传统的治疗方法为向囊腔内注入2%碘酊0.2～0.5mL或鱼肝油酸钠,也可以注射20%氯化钠液,或手术切除粘液囊肿[1].我们采用平阳霉素+利多卡因+地塞米松囊腔内注射治疗16例唾液腺粘液囊肿,取得满意效果,现报道如下.
作者：黄慧玲 刊期： 2008年第04期
我们自2003.2～2005.12月采用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血42例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：赵克建；张军；曹扬；李清海 刊期： 2008年第04期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
