郭庆生；赵芹芳；杨春辉
结核病是一个古老的疾病,在人类与结核病漫长的斗争过程中,总结出一系列的行之有效的治疗方案并应用于人群,但是近十多年来,因各种原因,此病又死灰复燃,如何重新控制结核病并力争消灭已成为目前重大的公共卫生问题.
作者：王剑；谭吉宾；孔繁增；张九利 刊期： 2008年第04期
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童及青少年,85%发生在小于15岁的儿童.1岁以下婴幼儿由于从母体中获得特异性IgG抗体,维持9～12个月,故很少发病.感染本病后可获得持久免疫力[1].本病通过直接接触、飞沫、唾液污染物经由呼吸道传播,四季均可发病,以晚冬早春多见.每年均有小的流行,由其是幼儿园、学校,对儿童危害较大.本病潜伏期较长,约14～25d,平均18d.腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7～10d.
作者：谷慧萍 刊期： 2008年第04期
颅内静脉窦血栓形成(Cranialvenoussinusthrombosis,CVST)是脑血管疾病中的一种特殊类型,约占全部脑血栓形成的3.5%[1].其临床表现多种多样,缺乏特异性,容易误诊.为提高临床的诊断及预后,认识其在临床的表现及影像学特征,现将我院脑内科自2002.1～2006.12月收治的颅内静脉窦血栓形成11例患者的临床资料总结报告如下.
作者：翟秀珍 刊期： 2008年第04期
颗粒性急性淋巴细胞白血病是急淋的一个少见亚型,1983年Stein等将急淋患者5%以上的原始幼稚细胞中存在直径0.5μm的一个或多个嗜天青颗粒或包含体者正式命名为颗粒性急性淋巴细胞白血病(GALL)[1],国内少见典型病例报道,我们在工作中发现一例,在其诊治过程中,按急淋方案治疗与通常的急淋转归明显不同,现报道如下.
作者：张书霞；李雪政；栗瑞敏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨家属介入对脑卒中患者早期康复疗效的影响.方法:将60例门诊或出院脑卒中患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.两组在常规药物治疗和一般性康复指导的基础上,康复组接受系统的家庭康复治疗.肢体运动功能和日常生活活动能力分别采用Fugl-Meyer积分法、Barthd指数进行初、中、末三期评价.结果:初期两组Fugl-Meyer运动功能积分及Barthel指数间差异均无显著性(P>0.05);3个月疗程后,两组积分比较差异均有非常显著性意义(P<0.001).结论:家属介入早期康复治疗有效促进脑卒中患者功能的恢复.
作者：李鸿君 刊期： 2008年第04期
涎腺粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)是口腔颌面部常见恶性肿瘤之一,它危害人类健康、威胁人类生命.根据国内六院校统计资料,在11947例涎腺上皮肿瘤中约占30%[1],可见于任何年龄,40～60岁为发病高峰.根据癌细胞分化程度和生物学特点,分为高分化(低度恶性)、中分化(中度恶性)和低分化(高度恶性)三型.当前,涎腺粘液表皮样癌的组织学诊断主要依靠HE染色切片,还没有一种用于诊断或估计预后的特异性标志物,因此研究用于涎腺粘液表皮样癌的诊断、预后和治疗特异性标志物就显得非常重要,随着肿瘤分子生物学领域的研究进展,一些新的生物标志物不断出现,不仅对涎腺粘液表皮样癌的病理诊断提供了帮助,并为其预后、治疗方案的选择提供了理论依据,在一定程度上发挥了独特作用[2].
作者：白美玲；赵志刚；李鹏；王淑强；张林西 刊期： 2008年第04期
目的:探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效.方法:激光角膜上皮瓣下磨镶术(lsaer epithelid keretmileusis,LASEK)原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣,然后用激光进行切削,后角膜上皮瓣复位,并配戴角膜接触镜3d.本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例(42眼)进行随访,年龄22.3±4.0岁,平均术前等球镜为-8.57D±2.15D(-5.00D～-11.0D),平均角膜厚度496μm(462～530μm),平均随访时间6.5月;术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况.结果:1.术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级,21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级,2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0.5级,但无屈光回退.2.术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定,术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例,占总例数的95.2%.1例比术前佳矫正视力下降二行,占总例数的4.8%.3.术后屈光状态:术后10d时平均屈光度为+0.52±0.87D,术后3个月为+0.37±1.21D,术后6个月为+0.12±0.87D者20例,占95.2%.4.本组观察:角膜上皮瓣的厚度有差异,上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关,与配戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄.结论:LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全.高度近视术后haze发病率低,无明显屈光回退发生,本组病例较少,有待于更多样本、更长时间临床观察和随访.
作者：李毅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨冠心病(CHD)患者血脂水平与左心功能的关系.方法:对236例CHD住院患者均行心脏超声心动图检查,心功能测定以左室射血分数(EF值)为标准分为三组EF≥45%,45%>EF>35%,EF≤35%,用酶法测定血脂水平,将心功能与血脂水平作相关性分析.结果:血清TG、TC浓度随左心功能的降低而降低(P<0.05);心功能指标EF与TC、TG均呈正相关(r=0.19.P<0.01,r=0.13,P<0.05).结论:CHD患者心功能与血脂水平相关,血脂水平可能成为判断CHF的预后的指标之一,但二者的关系尚须进一步研究.
作者：马淑娜；康萍；吴鹏韬 刊期： 2008年第04期
目的:评估布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性及安全性.方法:将54例患者随机分为布托啡诺组和对照组,每组27例患者,布托啡诺组用2mg布托啡诺喷鼻;对照组用安慰剂喷鼻.结果:在给药后15、30、60、180min,布托啡诺组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);布托啡诺组在术后使用哌替啶的例数(1/27)明显低于对照组(17/27),P<0.05.两组患者不良反应的发生率无明显差异(P>0.05).结论:布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜手术患者镇痛效果明显,不良反应较少.
作者：商雄跃；邓蓉 刊期： 2008年第04期
典型盲袢综合征(Blind loop syndrome),非罕见病例,然典型者确属稀少,我们于2006年10月15日收治1例,经手术治疗后治愈,报告如下.
作者：喻键 刊期： 2008年第04期
胸腺瘤多实施手术治疗[1],我科2004.5～2006.7月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者24例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：章春芝；池亚丽；薛志芳 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者女,37岁,主因孕4月要求终止妊娠于2008年1月15日16∶00入院,孕7产2流4,10年前顺娩一次,4年前剖宫产术一次,有4次刮宫史.B超示:宫内孕单活胎(双顶径4.62cm,胎心可见).孕妇要求引产.于1月16日17∶35行利凡诺羊膜腔内注射引产术,剂量为100mg,手术顺利,术后予米非司酮150mg口服,1月17日17:30开始规律宫缩20～30s/2min,强度中.肛查:颈管近消,宫口未开.
作者：毛丽梅；王亚凡；王文立 刊期： 2008年第04期
目的:提高对脑缺血后出现短T1高信号的认识并探讨其临床意义.方法:分析23例患者脑梗塞后出现短T1高信号的MRI表现,全部病例均同时行CT检查和随访.结果:病变位于基底节区15例,皮、髓质区5例,小脑3例;基底节区病变呈斑片状短T1信号,皮、髓质区及小脑病变呈散在斑点状短T1信号改变;23例MRI检查出现短T1信号后,立即行CT检查,22例病变中无高密度影,1例枕叶梗塞部位出现少许点状高密度影与MR图像相似.结论:脑缺血后出现短T1高信号并非出血,而是多种因素综合所致,这对临床正确治疗选择很有意义.
作者：张绍伟；麦卫国；罗汉超 刊期： 2008年第04期
目的:探讨脊柱脊髓损伤病人并发消化道溃疡出血的诊断与治疗.方法:对解放军第251医院自2003.1～2006.6月共收治的867例(男性662例,女性205例)脊柱脊髓损伤病人,回顾性分折其并发消化道出血的发生率,以及诊疗措施.结果:本组867例脊柱脊髓损伤病人,并发消化道出血287例,发生率为33.1%,其中男性96例,女性191例;以黑便发现126例(后置胃管处理),以呕血或胃管内发现161例(入院时即留置胃管78例,入院后因腹部不适留置胃管83例);治疗后康复284例;出血后手术5例,死亡2例;出血无法控制导致死亡3例(包括手术治疗后死亡的2例),男性1例,女性2例.结论:脊柱脊髓损伤病人并发消化道出血的发生率较高,有较高的死亡率,所以,对于脊柱脊髓损伤病例,应及早预防并发症,一旦有出血倾向,应积极采取措施,包括多科室的协助治疗,以提高治愈率,降低病死率.
作者：李铁军；何强；王锋宝；蒋帅 刊期： 2008年第04期
目的:探讨动脉导管灌注治疗肺癌的疗效与其血管及病理学类型的关系.方法:对100例肺癌患者进行选择性支气管动脉造影,造影确定后行支气管动脉化疗药物灌注术.结果:100例肺癌患者中富血管型肺癌占81%,乏血管型占18%,无血管型占1%.富血管型中未分化癌占80.25%,鳞癌占16%,腺癌占3.75%.乏血管型腺癌占66.66%,无血管型疗效差.结论:支气管动脉灌注治疗肺癌,富血供中未分化癌疗效佳.
作者：马建中；任玉芳；王君琛 刊期： 2008年第04期
目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统剖腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效.方法:将156例阑尾炎病例随机分成两组,一组72例行LA,另一组84例行OA,比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间,切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染等指标.结果:LA组的术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染、平均住院时间、切口长度、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用较OA组明显增高(P<0.05).结论:LA与OA比较,有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式.
作者：智慧 刊期： 2008年第04期
目的:了解快速血糖仅和生化分析仪测定血浆血糖结果是否具有一致性.方法:采用罗氏快速血糖仪和生化分析仪测定同一人份肝素抗凝血浆的血糖20次和35份门诊病人肝素抗凝血浆的血糖.结果:罗氏快速血糖仪和生化分析仪测定同一人份肝素抗凝血浆的血糖平均值、标准差、变异系数分别为5.25mmol/L、0.256mmol/L、4.89%和5.53mmol/L、0.167mmol/L、3.02%;测定35份门诊病人肝素抗凝血浆的血糖平均值、标准差、变异系数分别为6.07mmol/L、2.14mmol/L、35.3%及6.34mmol/L,2.21mmol/L、34.6%,三者均无显著性差异.结论:罗氏快速血糖仪测定肝素抗凝血浆的血糖,与生化分析仪相比,精密度基本一致,测定结果具有很好的可比性.
作者：杨敬芳；郭晓红；郭明卫；彭文娟 刊期： 2008年第04期
唾液腺粘液囊肿是常见的口腔唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧.传统的治疗方法为向囊腔内注入2%碘酊0.2～0.5mL或鱼肝油酸钠,也可以注射20%氯化钠液,或手术切除粘液囊肿[1].我们采用平阳霉素+利多卡因+地塞米松囊腔内注射治疗16例唾液腺粘液囊肿,取得满意效果,现报道如下.
作者：黄慧玲 刊期： 2008年第04期
随着我国人民生活水平的提高,饮酒成瘾者有逐渐增多趋势.长期饮酒形成酒精依赖后,突然断酒或急骤减少饮酒所引起的以神经精神系统症状为主要表现的一组症状群,称为酒精戒断综合征.该综合征常发生在酗酒者因某些疾病或意外被迫断酒的情况下,临床表现复杂,容易造成误诊.为提高临床医师对该综合征的认识,现将2000.1～2007.1月间收治的酒精戒断综合征31例报告如下.
作者：陈兰英；张延录；王少兰；宋征宇；王跃慧 刊期： 2008年第04期
功能失调性子宫出血病(简称功血)是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期.临床主要表现为月经周期紊乱,经量增多,出血时间延长,淋漓不净等.内外生殖器无明显器质性病变,无妊娠并发症或全身出血性疾病.2002.10～2006.10月,笔者采用中药固冲止血汤治疗功血80例,效果满意,现报道如下.
作者：刘克勤；李占林；高永荣 刊期： 2008年第04期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
