学术投稿

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防

薛军;白日荣

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆管损伤, 预防
摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防方法.方法:2002.7~2004.12月间在我院施行腹腔镜胆囊切除术的病人共623例,其中胆管损伤3例,结合临床资料,分析其损伤原因.结果:胆囊切除术胆管损伤的主要原因为术者技术操作原因及胆囊周围局部不良因素.结论:提高术者技术操作水平及正确的操作过程对预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤有重要作用.
神经药理学报杂志相关文献
  • 压力后负荷增高性高血压大鼠心肌胶原网络重建

    目的:观察在高血压不同时期心肌胶原网络的改变,为高血压的治疗及心脏功能的早期保护提供基础资料.方法:用Masson三色法染色、光镜观察和天狼猩红-苦味酸饱和液染色、偏振光显微镜观察两种方法,对压力后负荷增高性高血压大鼠动物模型术后2周、4周、8周心肌胶原进行观察,采用计算机图象分析方法,对高血压不同时期心肌胶原总量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的改变进行观测.结果:4周时心肌胶原总量较2周时增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原量比例无显著改变.8周时,血管周围胶原增生显著,且向周围心肌间质中蔓延,出现了大面积的心肌细胞消失,取而代之为胶原纤维.胶原纤维互相交织,排列杂乱无章.Ⅰ型胶原增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原量比例增大.结论:在高血压时,心肌胶原网络重建与血压增速和病程关系密切.血压增高越快,病程越长,胶原网络破坏越严重.

    作者:王新生;路立军;陈小迅;田珑 刊期: 2005年第02期

  • 血栓康对大鼠血栓性静脉炎血液流变学和纤溶功能的影响

    血栓形成机理涉及血管壁损伤、血小板聚集、血液凝固性增加和血液流变学异常.凝血、纤溶变化的检测在静脉血栓性静脉炎的治疗中有重要意义.本实验旨在从改善血液高凝状态及促纤溶作用方面探讨血栓康抑制静脉血栓形成及血栓性静脉炎的作用机制,为临床提供理论和实验依据.

    作者:王成梁;马淑兰;杨洁;王杰 刊期: 2005年第02期

  • 冠心病患者血液流变学指标的变化及意义

    目的:观察冠心病患者血液流变学指标的变化,探讨冠心病的发病机制.方法:冠心病患者50例为研究对象,30例健康人作为对照组.测定血液流变学各项指标的变化.结果:冠心病组表现为血液流变性异常,全血黏度、血浆黏度显著高于对照组(P<0.05~0.01).结论:血液流变性异常在冠心病的发生发展中具有重要作用.

    作者:王亚玲;李跃;李方江;赵九安 刊期: 2005年第02期

  • 血中乙醇浓度与交通肇事的相关分析

    目的:探讨驾驶员醉酒与交通肇事的关系.方法:酒精定量检测仪、1:1硫酸、1%重铬酸钾、50ml/dl乙酸液、特制滤纸.结果:306例肇事人员中,血中乙醇浓度80~90mg/dl占64%,乙醇浓度100~110mg/dl占23%.结论:酒后驾车是引起交通肇事的主要原因,占交通肇事的97%.

    作者:杨书华 刊期: 2005年第02期

  • 全银汞合金桩核冠修复后牙残冠的临床体会

    桩核冠是一种较理想的治疗后牙残根冠的修复体,桩核的制作方法和材料有许多种,如树脂、桩核铸造桩核等,近几年来作者采用了全银汞合金根管桩核修复后牙残冠,疗效满意.

    作者:杨捷;安峰 刊期: 2005年第02期

  • 抓好医院管理年活动构建和谐医院

    医院是社会和谐的窗口,抓好医院管理创建和谐医院是构建和谐社会的具体举措.和谐医院的含义应该是在和谐社会的框架内,在医院特殊的环境中,规范行医过程,各项相关的法律法规得到落实,医疗工作安全有序,医院发展前景广阔、职工之间、医患之间、医院社会之间和谐相处,人与自然和谐共生的环境.医院管理年活动刚刚起步,如何抓好医院管理年活动,构建和谐医院谈以下几点看法:

    作者:杨慧芬;崔志强 刊期: 2005年第02期

  • 医院内肺部真菌感染的临床分析

    目的:引起临床医师对医院内肺部真菌感染(PFIH)的高度重视.方法:对56例医院内肺部真菌感染的病例进行临床分析.结果:45例患者均患有慢性肺部疾病,其中以慢性阻塞性肺病、慢性肺原性心脏病导致的PFIH多占68%.住院日的延长,广谱、多种抗生素的长时间应用,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,是PFIH常见的医源性因素.痰培养念珠菌属占91%,特别是白色念珠菌即占82%.结论:应尽可能减少或避免导致PFI

    作者:林荣;赵秀芳 刊期: 2005年第02期

  • 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产

    目的:口服米非司酮进行中期妊娠引产,可提高引产的简单性、安全性及减少术后并发症,减轻患者的痛苦及经济负担.方法:选择要求终止中期妊娠的妇女100例,分为用药组和对照组各50例,进行分析、对比.结果:两组均能一次性成功.但用药组出血量及所用时间明显少于对照组,且术后并发症少.结论:本文通过使用利凡诺羊膜腔穿刺与口服米非司酮在中期妊娠引产中的数据对比,分析了米非司酮药物作用和特点,建议临床推广.

    作者:魏秀珍 刊期: 2005年第02期

  • 磺胺嘧啶银临床应用回顾

    磺胺嘧啶银别名烧伤宁,英文Silver Sulfadiazine(简写为SSD)或Sulfadiazinmu Argenteum(简写为SD-Ag),分子式C10 H9O2N4SAg.它是由硝酸银和磺胺嘧啶化合而成的、主要用于烧伤创面治疗的外用药,不能口服,本文对其应用及相关问题作一综述.

    作者:李辉 刊期: 2005年第02期

  • 门脉高压症门奇静脉断流术失败原因及防治措施

    目的:探讨门脉高压症门奇静脉断流失败的原因及防治措施.方法:回顾分析1995.1~2003.2月65例肝硬化门脉高压症患者,行门奇静脉断流术后,5例发生消化道再出血.结果:65例患者再出血发生率7.7%(5/65).1例胃底静脉曲张破裂出血;2例胃黏膜广泛充血、糜烂、渗血;2例出血与胃及食道无关.结论:术中规范操作,术后综合治疗可有效防止术后再出血.

    作者:屈明;薛军;杨东东 刊期: 2005年第02期

  • 医学高等职业教育人才质量保证的探讨

    医学高等职业教育的培养目标,应是既懂理论又善协调的新型的技术型、应用型人才.也就是说职业教育的特点、特色就是突出人才的实用性、技能性.尤其是医学类相关专业技能型的人才,更应该突出其自身专业的全面性、应用性、综合性的特点.

    作者:冯利群 刊期: 2005年第02期

  • 《中药学》中草药难字中英文名称释例

    中医古籍,义理幽微,用字奥涩,词义邃艰.为便于初学诵习,深解医宗,现将部分中草药难字的中英文名称作一释析.

    作者:张明柱 刊期: 2005年第02期

  • 文明建设与医院形象

    医院的文明建设是医院建设的一个长期研究与探讨的课题.医院的形象及形象设计是一个新的理论.这两个看似孤立的概念之间其实存在着必然的联系.

    作者:胡玮斌;徐九洋;梁玮雄 刊期: 2005年第02期

  • 39例修正性鼻内镜鼻窦手术分析

    目的:探讨鼻内镜手术失败的原因及修正性鼻内镜手术的方法,避免并发症,提高治疗效果.方法:回顾性分析我科39例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者的病例资料.结果:通过术后一年以上的随访,治愈29例(74.35%),有效8例(20.51%),无效2例(5.1%).术中并发症大出血3例,眶周损伤2例,术后鼻腔粘连4例.结论:病变去除不彻底,鼻腔粘连、息肉复发及鼻窦口阻塞是鼻内镜手术失败的常见原因;修正术中辨认残存解剖标志,熟练的技术操作,适当的术式、术后处理以及长期随访是提高疗效防止并发症的关键.

    作者:张青俊;徐国刚 刊期: 2005年第02期

  • 青年人脑桥髓鞘溶解症和脑桥外髓鞘溶解症8例临床分析

    目的:探讨脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)及脑桥外髓鞘溶解症(EPM)的发病机制及早期预防和诊治原则.方法:对8例确诊CPM患者的临床表现、影象学资料及治疗转归进行分析.结果:临床观察发现:(1)8例均有基础疾病,特别是低钠血症、均有不同程度意识障碍、吞咽困难.(2)8例均有四肢瘫、锥体束征阳性.(3)头颅MRI均阳性.结论:CPM/或EPM与低钠血症及快速纠正低钠血症有关.

    作者:井西伟;翟秀珍 刊期: 2005年第02期

  • 早期针灸治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

    目的:观察早期针灸治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法:用随机对照方法选缺血性脑卒中偏瘫患者62例,针灸组32例,对照组30例,评价患者在残损和残疾水平的功能,比较治疗后两组间的差异.结果:初次评定两组间无明显差别(P>0.05).末次评定的肢体运动评定(FMA)和残疾功能评定(FIM)两组间有显著差异P<0.05.结论:早期针灸治疗可以促进缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能的改善.

    作者:刘卫平;林展增;谭海彦;蔡昌龙;邢之华 刊期: 2005年第02期

  • 实验性脂肪肝大鼠的脂肪代谢、细胞因子、瘦素方面的变化

    目的:观察脂肪肝大鼠在生化、病理、脂肪代谢、细胞因子、胰岛素及瘦素各方面指标的变化.方法:雄性Wistar大鼠22只,按体重层次随机分为2组,对照组(A)11只,脂肪肝组(B)11只.对照组饲以普通鼠饲料,脂肪肝组饲以高脂饲料.8周后,全部处死,取血及肝组织,测定血中AIT、AST、TG、CHO、INS、FBS、FFA、Ieptin、II-6、TNF.肝组织匀浆测定肝组织TC,TG,SOD、MDA,观察肝脏组织学变化.结果:脂肪肝大鼠存在明显脂肪代谢紊乱,肝功能异常,胰岛素抵抗及瘦素表达增高;细胞因子升高.结论:实验性高脂饮食脂肪肝大鼠存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗.

    作者:李岩;邵宏;阚志超;商国强 刊期: 2005年第02期

  • 笑气吸入分娩镇痛对母儿的影响

    目的:观察笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:对60例镇痛组的产妇在分娩过程中给予吸入50%笑气与50%氧气混合气体实施分娩镇痛,另在同时期选择60例对照组产妇除不给笑气外,其他产科处理措施与镇痛组相同,观察两组产妇冬疼痛程度、SPO2、产程时间、产后出血、新生儿出生时Apgar评分及新生儿脐血血气分析.结果:镇痛组疼痛评分明显低对照组,差异有显著性(P<0.01),镇痛组的活跃期和第二产程时间明显缩短,差异有显著性(P<0.01),但总产程、SPO2、新生儿脐血血气分析和产后出血比较差异无显著性(P>0.05).结论:笑气吸入分娩镇痛活跃期和第二产程时间缩短,对母儿无不良影响,在产科镇痛方面也有很好的应用前景.

    作者:周浩云;蒋善芳;曹辉娟 刊期: 2005年第02期

  • 视疲劳的临床研究

    目的:分析视疲劳发生的原因及临床特点.方法:通过对103例视疲劳患者的病因、病史及症状特点进行临床分析.结果:视疲劳为多种因素所致,屈光不正、操作电脑终端、隐斜视等因素常引起症状.视疲劳症状繁多,治疗方法因人而异.结论:视疲劳病因复杂、症状繁多,必须做详细的相关检查,全面分析,采取个性化的综合治疗.

    作者:孙江红 刊期: 2005年第02期

  • 缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注NO代谢的影响

    目的:利用Bannisterr建立的颈动脉引流法制作大鼠急性脑缺血再灌注模型研究缺血预处理对一氧化氮(NO)代谢的影响.方法:将18只大鼠分为模型组、缺血预处理(IPC)组和对照组,观察血清和脑皮质中NO的变化.结果:模型组大鼠脑内及血清NO水平升高,较对照组有统计学差异(P<0.01).IPC组和模型组相比血浆中NO含量增加(P<0.01),脑皮质中NO含量降低(P<0.01).结论:缺血预处理可通过抗自由基功能影响NO代谢并保护神经细胞.

    作者:薛茜;邹玉安;韩敏 刊期: 2005年第02期

神经药理学报杂志

神经药理学报杂志

主管:河北省教育厅

主办:河北北方学院 中国药理学会