铜绿假单胞菌随机扩增DNA多态性基因分型研究

刘金禄；王蕾；李采青

关键词：铜绿假单胞菌, 随机扩增DNA多态性分析, 基因分型, 分子流行病学, 医院感染, 抗生素耐药谱

摘要：目的:调查铜绿假单胞菌在临床各科中的流行情况,以期建立稳定的临床检测系统,在控制院内感染的流行病研究中发挥更大的作用.方法:用微量液体稀释法进行药敏检测,用RAPD技术进行基因分型.结果:耐药谱分6型,Ⅰ型占44.5%,Ⅱ型占18.5%,Ⅲ型占7.4%,Ⅳ型占7.4%,V型占11.1%,Ⅵ型(不定型)占1.1%;RAPD分9型,A型占51.9%,B型占7.4%,C型占7.4%,D型占7.4%,E型占7.4%,F型占3.7%,G型占3.7%,H型占7.4%,Ⅰ型占3.7%.结论:基因型A型、耐药谱Ⅰ型的铜绿假单胞菌是此次ICU医院感染暴发流行的菌株,其它型别为非流行相关菌株.RAPD基因分型的灵敏性、特异性及可靠性优于耐药谱分型,在医院感染流行病学调查中具有较大的应用价值.铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋肟耐药率高;对喹诺酮类抗生素较敏感;对氨基糖甙类抗生素有一定的耐药性;亚胺培南的耐药率低.

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中草药节育胶囊对成年雄大鼠生育调控作用实验研究

目的:观察抗生育胶囊抗生育情况.方法:通过应用口服中草药节育胶囊对雄性育龄大鼠进行用药前后睾丸生殖上皮细胞形态变化和血清睾丸酮测定,观察药物抗生育情况.结果:挑选出用药前生育率达到100%的雌雄大鼠,观察用药后生育情况,结果生育率明显下降,只有12%.血清睾酮用药组较对照组明显下降(P＜0.001).结论:中草药抗生育胶囊生育调控作用确切,有进一步研究价值.

作者：陈桂敏；宋宝君；王永丽；郑文芝；付煜荣；崔峰；刘丰熙刊期： 2005年第03期
微波治疗宫颈糜烂临床分析

目的:宫颈糜烂是已婚妇女诱发宫颈癌的高危因素,其有效的防治对提高妇女健康水平有重要意义.方法:采用多功能微波治疗仪对500例宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察.结果:用微波治疗一次性治愈率达98%,总有效率为100%.结论:本文介绍了微波治疗宫颈糜烂的方法及治疗过程中的一些症状,分析了这种治疗方法的特点和疗效.

作者：魏秀珍；杨彦侠刊期： 2005年第03期
碘伏冲洗伤口对术后感染率的影响

目的:创口感染是骨伤科常见的并发症之一,为了减少术后切口感染率,我们采用碘伏冲洗伤口,观察效果.方法:把采集的病例分成清洁伤口组和污染伤口组,每一种伤口组又随机分成两组:干预组和对照组.两组操作方法不同的是关腔之前干预组用碘伏冲洗,而对照组不冲洗.结果:经χ2检验,清洁伤口组两种方法术后感染率无明显差异,污染伤口两种方法术后感染率有显著差异,干预组术后感染率明显低于对照组.结论:对污染伤口,碘伏冲洗明显降低术后感染率.

作者：李祯；李润梅；张军威刊期： 2005年第03期
逐步前进法与逐步后退法在较细根管预备中的联合应用

根管治疗目前是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段和佳选择,根管预备又是根管治疗成功的关键.但根管治疗技术较复杂,费时费力,所以临床许多医师感到根管治疗很棘手,尤其是后牙较细小根管.作者总结了一种简有效的方法--逐步前进法与逐步后退法联合应用,大大缩短了就诊时间,并且取得了良好疗效.

作者：杨捷；梁玮雄；张利刊期： 2005年第03期
利用皮肤损伤形态特征推断致伤物1例分析

钝性物体作用于皮肤会出现表皮剥脱和皮内出血,特别是皮肤受物体的撞击会留下作用面表面的形态特征,这在法医实践中推断致伤物有极其重要的意义.

作者：马志刚；宋春阳刊期： 2005年第03期
吴茱萸中氨基酸的HPLC分析

目的:用HPLC法测定吴茱萸中氨基酸的含量.方法:以水为溶剂用超声震荡提取法提取游离氨基酸.提取液用HPLC法分析,色谱柱:YWG-C18(10μm,250mm× 4.6mm),流动相:水-甲醇-乙腈(42:20:38),流速:1.0ml/min,柱温:30℃,检测波长:260nm.结果:实验中发现吴茱萸中含有多种游离氨基酸,而且不同批次吴茱萸中游离氨基酸的种类和含量不同.结论:本文建立了用HPLC法测定吴茱萸中氨基酸的分析方法并对其中13种氨基酸进行了定性定量分析.

作者：卢义；刘淑芬；甄攀刊期： 2005年第03期
门脉高压征门奇静脉断流术后胃破裂的防治

目的:探讨门奇静脉断流术后胃破裂的原因和防治措施.方法:回顾分析1995.1～2003.2月我院65例门脉高压征行门奇静脉断流术+脾切除术后胃破裂的患者.结果:65例患者中2例患者术后发生胃底破裂,1例经二次开腹修补破裂口痊愈,后因肝功能衰竭死亡,另一例二次术后痊愈出院,随访至今无严重并发症出现.结论:门奇静脉断流术+脾切除术中离断脾胃韧带时尽量靠脾侧切断韧带,近胃侧断端贯穿缝扎并包埋于浆膜腔内,术后持续胃肠减压,同时给予止酸保护胃粘膜药物治疗,可有效防止该并发症的发生.

作者：屈明；薛军；杨东东刊期： 2005年第03期
DNA拓扑异构酶Ⅱ在膀胱癌中表达的临床意义

目的:研究TopoⅡ在膀胱癌中表达的意义.方法:应用免疫组化SP法,检测72例膀胱癌组织中TopoⅡ的表达.结果:TopoⅡ在膀胱癌中的阳性表达率为45.83%(33/72).TopoⅡ的表达与膀胱癌的分级呈正相关(P＜0.05),与膀胱癌的分期无显著性差异(P＞0.05),但随分期的递增呈升高趋势.结论:TopoⅡ的表达与癌组织的分级和分期有关.检测TopoⅡ表达情况可为抗癌药物的筛选提供依据.

作者：张江兰；陈秀玲；薄爱华；张晓丽；邢立强刊期： 2005年第03期
泌尿生殖道沙眼衣原体感染研究新进展

泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)感染是世界范围内常见的性传播疾病(STD)之一,其发病率在许多国家占STD的首位,可引起盆腔炎、不孕、异位妊娠、眼盲、反应性关节炎等并发症[1],CT感染还是人类乳头瘤病毒致宫颈鳞状细胞癌的协同因子[2],也是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的重要危险因素.目前对泌尿生殖道沙眼衣原体的血清免疫学、药物治疗及耐药试验、分子流行病学的研究已经在世界范围内广泛开展.

作者：吴玲玲；王健；李维云刊期： 2005年第03期
中医药治疗雷诺综合征69例疗效观察

雷诺综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病.以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动和感受寒冷所诱发.多发生于女性,尤其是神经过敏者,男女比例为1:10.发病年龄多在20～40岁之间.其发病原因未完全明确,可能与神经内分泌功能失调、遗传、免疫和结缔组织病等有关[1].病程进展缓慢,病情严重的患者,发作呈持续状态,可引起指(趾)端坏疽.近年来我们采用中医药治疗雷诺综合征69例,取得较好的疗效,现报告如下.

作者：王成梁；马淑兰；顾鑫刊期： 2005年第03期
利胆胶囊治疗急性胆囊炎疗效观察

用利胆胶囊对家兔急性胆囊炎动物实验模型进行治疗,利胆胶囊中剂量治疗组疗效较为明显.在动物实验的基础上,将利胆胶囊运用于临床125例病人观察,中西治疗组疗效确切,具有较大推广价值,现报告如下.

作者：张雪军；霍志雯；申文增刊期： 2005年第03期
原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酶学异常的临床分析

目的:了解原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酶学的异常改变及其规律.方法:回顾性分析42例原发性低钾型周期性麻痹患者的临床资料,探讨其血清肌酶学的异常改变及规律.结果:原发性低钾型周期性麻痹患者肌酶学各项指标普遍有不同程度升高,其中肌酸激酶(CK)升高为突出.肌酶改变呈现一定规律.结论:血清肌酶学各项指标普遍升高且呈一定规律性,是原发性低钾型周期性麻痹的临床特征的重要组成部份.

作者：谢高强；吴桂昌；高聪刊期： 2005年第03期
中医药治疗糖尿病肾病研究进展

就目前中医药治疗糖尿病肾病的研究进展,从中医辨证分型、专方成药、单味药及中西医综合治疗四方面综述了近十年来糖尿病肾病中医药治疗概况,分析了中医药治疗糖尿病肾病的优势和欠缺.

作者：方艳伟；王成梁刊期： 2005年第03期
实验诊断学教学改革回顾与展望

实验诊断学是临床医学专业非常重要的桥梁课程.随着临床检验技术与检验手段的高度自动化,床边化验也在临床得到广泛的开展.同时,随着卫生经济学研究的不断深入,循证医学的思想也逐步得到大多数医务人员的接受.这些都给临床工作与教学研究赋予了崭新的内容.通过几年的改革实践,实现了对实验诊断学教学程序与方法的全程质量管理,并不断完善.

作者：郑文芝；温晓艳；李萍；张树平刊期： 2005年第03期
弓形虫感染与相关疾病

刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)是猫科动物的肠道球虫,人和多种动物都可被感染.人受感染后,虫体可侵犯机体多种脏器,其临床表现常因侵犯脏器不同而异,几乎涉及内、外、儿、妇、神经、精神、肿瘤、眼、耳鼻喉等各个学科,并与输血、器官移植、免疫缺陷等有密切关系[1].由于弓形虫病临床表现复杂多样,又缺乏特异性临床特征,广大医务工作者对本病认识不足,致使此病临床上极易误诊、漏诊.

作者：马翠英；卢致民刊期： 2005年第03期
CD44smRNA在大肠癌中表达的研究

目的:探讨CD44smRNA在大肠癌细胞中表达的特点.方法:利用核酸原位杂交技术,对52例大肠癌组织进行检测.结果:CD44smRNA在大肠癌中总阳性率为65.38%(34/52)CD44smRNA表达与患者的性别、年龄及分化程度无相关性,而与有否淋巴结转移有一定的相关性.结论:CD44smRNA在大肠癌中有较高表达,可作为临床预测大肠癌转移潜能的一个重要参考指标.

作者：蒋丽娜；薄爱华；张晓丽；丁秀丽；苏华；陈秀玲；张江兰；杨艳君刊期： 2005年第03期
榄香烯乳联合白介素Ⅱ胸腔内注射治疗自发性乳糜胸1例

1病例介绍患者,女性,68岁,主因发现胸腔积液2年,加重伴呼吸困难2周于2000年8月15日入院.

作者：杜大新；王霆刊期： 2005年第03期
米非司酮配伍依吖沙啶用于大月份引产临床观察

目的:探讨术前用米非司酮,乙烯雌酚对依沙吖啶中期妊娠引产的临床效果影响,以减少引产并发症.方法:将150例要求中期妊娠引产的健康妇女随机分为3组,其中Ⅰ组50例,单纯用依沙吖啶引产;Ⅱ组50例,口服米非司酮50mg,bid×2d,第三日行依沙吖啶引产术;Ⅲ组50例,肌注乙烯雌2mg,bid×2d,第3天行依沙吖啶引产术.结果:米非司酮对宫颈的质地、颈管长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈有软化和扩张的作用;米非司酮组平均引产时间(注药至分娩时间)为30.80±7.55h,与乙烯雌酚组和对照组比较,有显著性差异(P＜0.001);结论:米非司酮作为依沙吖啶中期妊娠引产的术前用药,能明显提高引产的有效性,减少引产并发症发生.

作者：陈启梅；李俊英；范青刊期： 2005年第03期
穴位注射埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的:寻找一种疗效确切,价格低廉,易于患者接受的治疗方法.方法:将90例诊断为慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的患者进行为期2个月的对照单盲实验,评价其效果.结果:治疗组治愈率63%,显效率27%,有效率10%,无效0%.对照组治愈率31.7%,有效率14.3%,显效率31%,无效23%.经x2检验,治愈率和总体疗效均P＜0.01.结论:穴位注射埋线治疗CNP具有疗效显著,经济方便,易于患者接受的特点.

作者：臧洪学；朱月名；韩福乾；韩万隆刊期： 2005年第03期
食管破裂26例临床分析

目的:总结了26例食管破裂的诊断和治疗经验,探讨食管破裂的诊断与治疗方法.方法:1988～2004年收治食管破裂患者26例,其中男25例,女1例,年龄28～72岁.26例患者中,2例保守治疗,6例切开食管摘取异物,3例行胸腔、纵隔引流加空肠及胃造瘘术,14例行食管修补术,1例行食管内带膜金属支架植入,二期再行食管切除食管胃吻合术.结果:26例患者中23例治愈,3例死亡,治愈率88.5%.结论:早期正确诊断具有重要意义,治疗方案应在对其损伤部位、损伤时间、纵隔感染的程度及患者的全身情况进行全面分析,综合考虑的基础上加以选择.

作者：张振明；朱德成；路立军；董跃华；郝雁冰刊期： 2005年第03期