李艳秋
盆腔炎被认为是妇产科的常见疾病,也是外科手术大的并发症.由于盆腔炎可导致多种后遗症,因此,对盆腔炎的治疗和预防应引起高度重视.本文从盆腔炎发生的危险因素、临床诊断、治疗及预防措施等几个方面对盆腔炎的治疗和预防进行全面的概述,其中重点介绍了盆腔炎的临床治疗,包括常规的抗生素治疗及中西医结合治疗、放射介入治疗和手术治疗等辅助治疗.
作者：黄小萍；朱志峰 刊期： 2009年第02期
全静脉营养液(total nutrient admixture,TNA)是将氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、维生素、微量元素、电解质,及一些与营养支持有关的物质混合配制而成的一种静脉输液.临床上用于胃肠外营养(parenteral nutrition, PN)支持,即应用于临床需要禁食、无自主行为能力的患者以及消耗性疾病的营养支持,也常在非禁食情况下进行PN支持.研究表明,对已有营养不良或有营养风险（nutrition risk）的患者进行临床营养支持,大部分可以改善其临床结局,如减少并发症、缩短住院时间等；但对于没有营养不良的患者,在围手术期接受全肠外营养可能增加感染并发症的可能[13].在PN支持过程中,有可能出现组方不合理、过度营养等问题.为掌握情况,作者抽取第二军医大学东方肝胆外科医院一段时间内所有PN处方进行分析.
作者：龚纯贵；曹雪岚；李捷玮 刊期： 2009年第02期
目的:分析上海仁济医院抗菌药物药品不良反应(ADR)的发生情况,以降低人为因素引起的ADR的发生率及危害程度.方法:对2004年1月-2008年2月仁济医院自发呈报的由抗菌药物引起的ADR按调查表进行统计分析.结果:646份ADR中,抗菌药物所致的有313例病人(48.5%)341例次.其中,静脉给药引发的ADR多,占76.5%(261例次).共涉及抗菌药物10类58种,以β-内酰胺类抗生素引起的ADR为常见,占42.8%(146例次),其次为喹诺酮类药物,也高达31.7%(108例次).313例抗菌药物ADR中,以一般ADR为主,皮肤和附件损伤多,累计占总ADR的56.6%(193例次);严重ADR仅27例,多出现在用药过程中(15例次,占55.6%),明显高于一般ADR组的14.7%(P<0.01).另外,25例ADR可能与不合理用药有关,包括药物浓度过高(11例)、药物剂量过大(5例)、溶媒选用不当(4例)等.结论:应合理应用抗菌药物,以降低ADR的发生率.
作者：逄晓云；崔敏；刘晓琰；沈金芳 刊期： 2009年第02期
目的:制备葛根素经皮给药系统,并对其体外透皮性能进行考察.方法:以月桂氮GFDA1酮为促透剂,卡波姆980为凝胶基质,制备葛根素经皮给药系统,用RP-HPLC法进行定量,采用改良Franz扩散池测定了32 h葛根素对离体大鼠皮肤累积渗透量.结果:葛根素累积渗透量拟合方程:Q=11.12 t-45.18(r=0.963 5),32 h累积渗透量为(335.18±51.45) μg/cm2.结论:葛根素以零级动力学透过皮肤,所研制的葛根素经皮给药系统体外渗透性能良好,质量控制方法简便、快捷、准确.
作者：王丹；石力夫；胡晋红；邓稼欣；张泉龙 刊期： 2009年第02期
1 什么是癫(癎)?其临床表现是什么?癫(癎)(epilepsy)是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高,产生阵发性放电并向周围扩散的大脑功能失调的一组临床综合征.按有关神经元的部位和放电扩散的范围,在临床上可表现为运动、意识、感觉、行为、自主神经等不同的障碍.这些功能障碍在一个患者身上可单一或数种存在,也可全部存在.
作者：石力夫 刊期： 2009年第02期
综述国外近年来报道的非溶剂包衣法在药剂学领域的研究进展.介绍几种具代表性的非溶剂包衣方法,包括干粉包衣、热融包衣、静电包衣、压制包衣、光熟化包衣和超临界流体包衣等,及其在速释和缓控释制剂中的应用,为设计更加安全、便利和高效的包衣方法提供理论依据和商业参考.
作者：颜圣；刘晓旭 刊期： 2009年第02期
目的:建立亚麻种子油的佳提取工艺及测定其组成成分的佳脂肪酸甲酯化方法.方法:分别采用不同烘干温度、提取时间、提取溶剂等对亚麻子进行种子油提取,比较其得油率,并对不同脂肪酸甲酯化方法得到的脂肪酸进行GC-MS分析.结果:种子在40 ℃恒温箱中烘干8 h,以石油醚-乙酸乙酯(6:1)为溶剂,索式提取8h为佳提取方案.脂肪酸甲酯化以酸碱法效果好.结论:本研究建立的亚麻种子油提取及脂肪酸甲酯化方法简单科学,适用于亚麻种子油的研究.
作者：张述琼；孙毅毅；赵燕 刊期： 2009年第02期
布洛芬片是临床常用的一种非甾体类消炎镇痛药,主要用于风湿及类风湿性关节炎的治疗.<中华人民共和国药典>2005年版二部采用酸碱滴定法测定布洛芬含量[1],此方法是将称取的供试品先溶解再滤过,并洗涤多次,操作繁琐、费时,而且有可能因转移不完全而导致结果出现偏差.本研究参考<国家药品标准>新药转正标准(第30册,178页)的方法,改用HPLC法,改进流动相,建立了一种简便、有效地测定布洛芬含量的方法.
作者：米振清；范剑 刊期： 2009年第02期
目的:在第二军医大学长海医院急诊电子处方监测中发现突出的不合理用药处方并进行评价.方法:依据医院信息系统中的电子处方记录,参考相关指导原则和资料,通过药物利用分析,发现不合理用药信号,以阿奇霉素注射剂为例,对其处方的合理性进行评价.结果:在某一时期,急诊阿奇霉素注射剂的使用集中出现大量的不合理用药情况.结论:依据电子处方数据和药物利用分析方法,可以有效地发现突出的不合理用药信号.
作者：魏雪勇；杨樟卫 刊期： 2009年第02期
两面针系芸香科花椒属植物,别名上山虎、人地金牛、两背针,有麻醉止痛、祛风活血、解毒消肿、通经活络的功效,主治风湿关节痛、肿痛、腰肌劳损、牙痛、胃痛、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、烫伤等,此外还具有抗肿瘤、诱导白血病细胞分化的作用.氯化两面针碱是两面针制剂的主要有效成分,在抗炎、镇痛、心血管系统等方面的作用已有较多报道.经研究,氯化两面针碱亦具有较好的抗肿瘤作用.
作者：韦敏；刘华钢；刘丽敏 刊期： 2009年第02期
目的:总结药师在门诊处方点评中的作用与体会.方法:随机选取2008年度解放军空军总医院门诊处方2万张,即每月2 000张,共计10个月(2月份和5月份除外).由临床药师逐一审查,将不合格处方筛选出来,分析不合格处方类型,并计算总的不合格处方比例、各专科的不合格处方比例、各种类型不合格处方所占的百分比,比较处方点评前后各比例的变化.结果:总的不合格处方比例明显下降,由初的5%下降到后来的2.8%,不对症用药由点评前的3.30%下降到点评后的1.50%,统计学处理有显著性差异(P<0.01);联合用药不当由点评前的1.70%下降到点评后的1.05%,但统计学处理无显著性差异(P>0.05).内分泌科和泌尿外科不合格处方比例下降明显,分别由初的16.70%和9.30%下降到后来的0.80%和0%(P<0.01).结论:药师参与处方点评,可以促进临床合理用药.
作者：刘敏；李忠东 刊期： 2009年第02期
中国每年约有200万新发癌症病人.统计资料显示,有60%～80%的病人在诊断时或疾病发展过程中会出现中到重度疼痛.癌痛是全球范围的难题,世界卫生组织(WHO)要求每个国家都要给予高度重视并建立癌痛治疗学会,通过规范的筛查、评估、治疗和随访,规范地治疗癌痛.本文就疼痛的概念、信仰和治疗所经历的漫长历程做一概述.
作者：王雅杰 刊期： 2009年第02期
妊娠斑也叫黄褐斑,也称肝斑,是面部黑变病的一种.妊娠斑是发生在颜面的色素沉着斑,多见于女性,主因女性内分泌失调、精神压力大、各种疾病(肝肾功能不全、妇科病、糖尿病等),以及体内缺少维生素、外用化学药物刺激等引起.祖国医学认为:妊娠斑多因肝失调达、气机郁结、郁久化火、灼伤阴血、血行不畅、可导致颜面气血失和;脾气虚弱、运化失健,不能化生精微,则气血不能润泽于颜面;肾阴不足、肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑.其病机为邪犯肌肤、气血失和、肝郁气滞、气滞血瘀所致[1].妊娠斑的病理改变:表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞有较多的色素,真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润[2].
作者：尹淑云；陈书桓；赵瑞君；陈士龙；马世杰 刊期： 2009年第02期
中药注射剂与传统剂型相比较具有生物利用度高、作用迅速等特点,已被越来越多地应用于临床,同时关于其引起的药物不良反应(ADR)的报道也日渐增多[1],因此,应加强对中药注射剂应用的研究,以避免其ADR的发生.作者对陕西省人民医院2006年8月至2008年8月门诊中药注射剂应用情况进行分析,并探讨其合理应用有关问题.
作者：李忠林；贺玫；陈世虎；方志远；刘军锋 刊期： 2009年第02期
随着我国医疗体制改革的深入和公众维权意识的增强,医患矛盾日益突出.加上新<处方管理办法>等规章制度和规范性文件的相继出台,药师尤其是医疗机构的药师将面临更大的执业风险[1].这就要求药师在新的形势下,不仅要熟悉和掌握药学专业知识和技能,还要了解和熟悉药事法规和相关法律,在法律法规许可的条件下从事药学活动.目前,药师的执业风险越来越受到关注.
作者：朱蓓德 刊期： 2009年第02期
本文参考国内外文献,综述了人参、西洋参及其主要活性成分控制血糖、改善糖尿病相关的代谢紊乱及其相关机制的研究进展.
作者：张莉；李霞；田建卿 刊期： 2009年第02期
脂联素(adiponectin)也被称为apM1、Acrp30、AdipoQ,是近年发现的由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白,亦是至今为止发现的唯一一种当脂肪组织容积变大时其血浆浓度下降的脂肪细胞因子[1].研究表明,它参与糖和脂肪代谢的调节,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,并具有抗炎和抗动脉粥样硬化作用.脂联素在人血浆中含量丰富,约占人血浆蛋白总量的0.01%[2].编码人脂联素的基因位于第3号染色体q27区(3q27),全基因组扫描显示染色体3q27是2型糖尿病(type 2 diabetes ,T2D)、代谢综合征和冠心病的易感基因位点[3],含3个外显子(外显子1为一个非编码区,外显子2和外显子3含脂联素的编码区和部分非编码区)和2个内含子.
作者：叶红；庄捷 刊期： 2009年第02期
1 高校医院特点概述高校医院是指除医学院以外的综合性大学校内医院.高校是国家培养人才和进行科学研究的重要基地.高校教职员工和学生的身心健康关系到高校各项工作的顺利进行,关系到国家人才培养和科研的顺利进行.高校的公共卫生事业离不开高校医院的作用.
作者：黄业姣；秦冬颖 刊期： 2009年第02期
目的:观察石榴皮水提物对慢性溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗作用.方法: 将80只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)组、石榴皮水提物低、中、高剂量组(200、400、800 mg/kg ).用2,4-二硝基氯苯(DNCB)复合乙酸法建立大鼠溃疡性结肠炎模型.连续给药4周后麻醉处死动物,观察大鼠结肠大体形态的变化并进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,并测定大鼠结肠重量、肠重指数、组织髓过氧化物酶(MPO) 活力、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组比较,石榴皮水提物中、高剂量组及SASP组大鼠腹泻症状明显缓解.IL-1β、TNF-α、MDA含量和MPO活力显著降低(P<0.05);病理学检查或尸检可见结肠组织溃疡面积明显缩小,水肿缓解,组织坏死减轻,未见肠壁增厚.石榴皮水提物高、中剂量组治疗效果明显优于SASP组(P<0.05).结论: 石榴皮水提物能显著缓解DNCB复合乙酸法所致慢性溃疡性结肠炎的症状,治疗作用明显.
作者：连军；丁玮；孙建新；吕晓敏 刊期： 2009年第02期
糖尿病足综合征(DFS)是糖尿病严重慢性并发症之一,其发病机制至今尚未完全阐明.晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成参与DFS的发生、发展,AGEs与AGEs受体(RAGE)相互作用,并通过一系列分子机制导致糖尿病神经病变和外周血管病变.因此,抑制AGEs形成或阻断AGEs与其受体相互作用可以延缓糖尿病足的发生、发展.本文就AGEs形成、AGE-RAGE系统在DFS中的作用和DFS的治疗进展等作一综述.
作者：孟庆元；林炜栋；陈向芳 刊期： 2009年第02期
药学服务与研究杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学
