逄晓云；崔敏；刘晓琰；沈金芳
目的:调查分析安徽省铜陵市人民医院重症监护病房(ICU)分离致病菌的菌群种类特点及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:对本院ICU 2005年1月-2007年12月送检标本中分离的311株病原菌株分布及耐药状况进行分析.结果:在311株病原菌中,有G-杆菌237株(76.21%),G+球菌74株(23.79%).G-杆菌主要有鲍曼不动杆菌84株(27.01%)、铜绿假单胞菌40株(12.86%)、肺炎克雷伯菌28株(9.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌26株(8.36%)、大肠埃希菌15株(4.82%)等,其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达73.33%(11/15)和39.29%(11/28).G+球菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌27株(8.68%)、肠球菌30株(9.65%)、金黄色葡萄球菌13株(4.18%)等,其中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率达96.30%(26/27),而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率仅为23.08%(3/13).ICU病房感染以G-菌为主,大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点.G+球菌对利福平、氯霉素、磷霉素、呋喃妥因仍较敏感,未见耐万古霉素和替考拉宁的G+球菌株.结论:本院ICU病房菌群分布及耐药状况与铜陵地区医院平均水平有差异,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵菌为多见.定期对ICU病房进行细菌流行病学调查和耐药分析对临床经验用药、减少新的耐药菌株出现具有指导作用.
作者：詹三华；周东升；王开成；袁孔现；朱虹 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
目的:建立人血浆中野黄芩苷的检测方法,测定野黄芩苷的蛋白质结合率.方法:用HPLC法测定血浆和透析液中野黄芩苷的浓度,用平衡透析法测定血浆蛋白质结合率,蛋白质结合率按B%=[(ct-cf)/ct]×100%计算.结果:正常人血浆中野黄芩苷浓度在0.05、0.5、5 μg/L时的蛋白质结合率分别为(79.9±1.71)%、(82.0±1.02)%和(68.9±1.21)%.结论:野黄芩苷在0.05和0.5 μg/L时,属于高度结合,但随着浓度升高,蛋白质结合率降低.
作者：孙习鹏；万丽丽；郭澄 刊期： 2009年第02期
目前,临床上常见的不合理用药主要表现在药物用法用量不合理、联用不合理、配伍不当、重复用药、疗程不合理、选药不当,因此,开展“以服务病人为中心、合理用药为目标”的临床药学工作是医院药剂科的工作重点.在规范合理用药的工作中,药师具有不可替代的作用.临床药师可利用药动学、药效学、药物化学和药剂学的知识指导医师合理用药,提高药物治疗水平.现将广州中医药大学第二附属医院专科药师参与临床用药方案指导的一些典型病例进行分析介绍,也为其他药师开展临床药学服务提供思路.
作者：陈朝；黎奔；段晓红；王颖彦；罗懿妮；熊洁萍 刊期： 2009年第02期
两面针系芸香科花椒属植物,别名上山虎、人地金牛、两背针,有麻醉止痛、祛风活血、解毒消肿、通经活络的功效,主治风湿关节痛、肿痛、腰肌劳损、牙痛、胃痛、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、烫伤等,此外还具有抗肿瘤、诱导白血病细胞分化的作用.氯化两面针碱是两面针制剂的主要有效成分,在抗炎、镇痛、心血管系统等方面的作用已有较多报道.经研究,氯化两面针碱亦具有较好的抗肿瘤作用.
作者：韦敏；刘华钢；刘丽敏 刊期： 2009年第02期
目的:在第二军医大学长海医院急诊电子处方监测中发现突出的不合理用药处方并进行评价.方法:依据医院信息系统中的电子处方记录,参考相关指导原则和资料,通过药物利用分析,发现不合理用药信号,以阿奇霉素注射剂为例,对其处方的合理性进行评价.结果:在某一时期,急诊阿奇霉素注射剂的使用集中出现大量的不合理用药情况.结论:依据电子处方数据和药物利用分析方法,可以有效地发现突出的不合理用药信号.
作者：魏雪勇；杨樟卫 刊期： 2009年第02期
糖尿病足综合征(DFS)是糖尿病严重慢性并发症之一,其发病机制至今尚未完全阐明.晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成参与DFS的发生、发展,AGEs与AGEs受体(RAGE)相互作用,并通过一系列分子机制导致糖尿病神经病变和外周血管病变.因此,抑制AGEs形成或阻断AGEs与其受体相互作用可以延缓糖尿病足的发生、发展.本文就AGEs形成、AGE-RAGE系统在DFS中的作用和DFS的治疗进展等作一综述.
作者：孟庆元；林炜栋；陈向芳 刊期： 2009年第02期
1 高校医院特点概述高校医院是指除医学院以外的综合性大学校内医院.高校是国家培养人才和进行科学研究的重要基地.高校教职员工和学生的身心健康关系到高校各项工作的顺利进行,关系到国家人才培养和科研的顺利进行.高校的公共卫生事业离不开高校医院的作用.
作者：黄业姣；秦冬颖 刊期： 2009年第02期
1 什么是癫(癎)?其临床表现是什么?癫(癎)(epilepsy)是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高,产生阵发性放电并向周围扩散的大脑功能失调的一组临床综合征.按有关神经元的部位和放电扩散的范围,在临床上可表现为运动、意识、感觉、行为、自主神经等不同的障碍.这些功能障碍在一个患者身上可单一或数种存在,也可全部存在.
作者：石力夫 刊期： 2009年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,亦是导致孕妇死亡的主要原因之一,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.传统的治疗主要是手术切除患侧输卵管,但随着人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高,80%的病例可以在异位妊娠输卵管破裂前得到诊断,为临床药物治疗创造了条件.
作者：李林丽 刊期： 2009年第02期
布洛芬片是临床常用的一种非甾体类消炎镇痛药,主要用于风湿及类风湿性关节炎的治疗.<中华人民共和国药典>2005年版二部采用酸碱滴定法测定布洛芬含量[1],此方法是将称取的供试品先溶解再滤过,并洗涤多次,操作繁琐、费时,而且有可能因转移不完全而导致结果出现偏差.本研究参考<国家药品标准>新药转正标准(第30册,178页)的方法,改用HPLC法,改进流动相,建立了一种简便、有效地测定布洛芬含量的方法.
作者：米振清；范剑 刊期： 2009年第02期
中国每年约有200万新发癌症病人.统计资料显示,有60%～80%的病人在诊断时或疾病发展过程中会出现中到重度疼痛.癌痛是全球范围的难题,世界卫生组织(WHO)要求每个国家都要给予高度重视并建立癌痛治疗学会,通过规范的筛查、评估、治疗和随访,规范地治疗癌痛.本文就疼痛的概念、信仰和治疗所经历的漫长历程做一概述.
作者：王雅杰 刊期： 2009年第02期
随着我国医疗体制改革的深入和公众维权意识的增强,医患矛盾日益突出.加上新<处方管理办法>等规章制度和规范性文件的相继出台,药师尤其是医疗机构的药师将面临更大的执业风险[1].这就要求药师在新的形势下,不仅要熟悉和掌握药学专业知识和技能,还要了解和熟悉药事法规和相关法律,在法律法规许可的条件下从事药学活动.目前,药师的执业风险越来越受到关注.
作者：朱蓓德 刊期： 2009年第02期
盆腔炎被认为是妇产科的常见疾病,也是外科手术大的并发症.由于盆腔炎可导致多种后遗症,因此,对盆腔炎的治疗和预防应引起高度重视.本文从盆腔炎发生的危险因素、临床诊断、治疗及预防措施等几个方面对盆腔炎的治疗和预防进行全面的概述,其中重点介绍了盆腔炎的临床治疗,包括常规的抗生素治疗及中西医结合治疗、放射介入治疗和手术治疗等辅助治疗.
作者：黄小萍；朱志峰 刊期： 2009年第02期
目的:研究两种环孢素微乳化口服溶液在健康人体内的药动学及生物等效性.方法:20名健康男性志愿者按自身交叉对照设计,单剂量口服环孢素微乳化口服溶液供试制剂和参比制剂各500 mg.采用HPLC法测定不同时间点全血中环孢素的药物浓度,用DAS软件处理数据,计算主要药动学参数和相对生物利用度,评价其生物等效性.结果:供试制剂和参比制剂的 cmax 分别为(2.48±0.44)、(2.58±0.43) μg/mL;tmax分别为(1.80±0.60)、(2.00±0.80) h,t1/2分别为(5.04±1.20)、(5.89±1.31) h;AUC0～24 h分别为(15.48±2.42)、(15.24±2.50) μg·h·mL-1;AUC0～∞分别为(16.10±2.70)、(16.09±2.68) μg·h·mL-1;F0～24 h、F0～∞ 分别为(102.9±15.7)%、(101.6±18.0)%.结论:两制剂具有生物等效性.
作者：贺建昌；冯恩富；张青；尹玉琴；何洪静；徐贵丽 刊期： 2009年第02期
血管紧张素转化酶对人体血压调节有重要的生理作用.玉米蛋白粉中的血管紧张素转化酶抑制肽(angiotensinⅠconverting enzyme inhibitory peptides,ACEIP) 通过抑制ACE的活性产生明显的降压作用.本文详细介绍了玉米ACEIP的作用机制、分离纯化工艺、检测和评价,简单介绍了其结构性质,比较分析了给药途径的影响,并对其应用前景进行了展望.
作者：吕维玲；胡晋红；李凤前 刊期： 2009年第02期
本文参考国内外文献,综述了人参、西洋参及其主要活性成分控制血糖、改善糖尿病相关的代谢紊乱及其相关机制的研究进展.
作者：张莉；李霞；田建卿 刊期： 2009年第02期
综述国外近年来报道的非溶剂包衣法在药剂学领域的研究进展.介绍几种具代表性的非溶剂包衣方法,包括干粉包衣、热融包衣、静电包衣、压制包衣、光熟化包衣和超临界流体包衣等,及其在速释和缓控释制剂中的应用,为设计更加安全、便利和高效的包衣方法提供理论依据和商业参考.
作者：颜圣；刘晓旭 刊期： 2009年第02期
门诊药房是药师为患者提供药学专业服务的直接对外窗口,提供的药物咨询是医院药学服务的重要内容之一,是药学专业从供应型服务向技术型服务转变过程中的一项重要工作.作者通过门诊药房的药物咨询工作实践,认识到药物咨询服务的重要性,现结合具体的案例,与医务人员共同探讨如何做好药物咨询工作.
作者：张蔚；薛苏冬 刊期： 2009年第02期
目的:分析上海仁济医院抗菌药物药品不良反应(ADR)的发生情况,以降低人为因素引起的ADR的发生率及危害程度.方法:对2004年1月-2008年2月仁济医院自发呈报的由抗菌药物引起的ADR按调查表进行统计分析.结果:646份ADR中,抗菌药物所致的有313例病人(48.5%)341例次.其中,静脉给药引发的ADR多,占76.5%(261例次).共涉及抗菌药物10类58种,以β-内酰胺类抗生素引起的ADR为常见,占42.8%(146例次),其次为喹诺酮类药物,也高达31.7%(108例次).313例抗菌药物ADR中,以一般ADR为主,皮肤和附件损伤多,累计占总ADR的56.6%(193例次);严重ADR仅27例,多出现在用药过程中(15例次,占55.6%),明显高于一般ADR组的14.7%(P<0.01).另外,25例ADR可能与不合理用药有关,包括药物浓度过高(11例)、药物剂量过大(5例)、溶媒选用不当(4例)等.结论:应合理应用抗菌药物,以降低ADR的发生率.
作者：逄晓云；崔敏；刘晓琰；沈金芳 刊期： 2009年第02期
药学服务与研究杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学
