目的:在第二军医大学长海医院急诊电子处方监测中发现突出的不合理用药处方并进行评价.方法:依据医院信息系统中的电子处方记录,参考相关指导原则和资料,通过药物利用分析,发现不合理用药信号,以阿奇霉素注射剂为例,对其处方的合理性进行评价.结果:在某一时期,急诊阿奇霉素注射剂的使用集中出现大量的不合理用药情况.结论:依据电子处方数据和药物利用分析方法,可以有效地发现突出的不合理用药信号.
作者：魏雪勇；杨樟卫 刊期： 2009年第02期
目的:观察石榴皮水提物对慢性溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗作用.方法: 将80只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)组、石榴皮水提物低、中、高剂量组(200、400、800 mg/kg ).用2,4-二硝基氯苯(DNCB)复合乙酸法建立大鼠溃疡性结肠炎模型.连续给药4周后麻醉处死动物,观察大鼠结肠大体形态的变化并进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,并测定大鼠结肠重量、肠重指数、组织髓过氧化物酶(MPO) 活力、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组比较,石榴皮水提物中、高剂量组及SASP组大鼠腹泻症状明显缓解.IL-1β、TNF-α、MDA含量和MPO活力显著降低(P<0.05);病理学检查或尸检可见结肠组织溃疡面积明显缩小,水肿缓解,组织坏死减轻,未见肠壁增厚.石榴皮水提物高、中剂量组治疗效果明显优于SASP组(P<0.05).结论: 石榴皮水提物能显著缓解DNCB复合乙酸法所致慢性溃疡性结肠炎的症状,治疗作用明显.
作者：连军；丁玮；孙建新；吕晓敏 刊期： 2009年第02期
目的:制备葛根素经皮给药系统,并对其体外透皮性能进行考察.方法:以月桂氮GFDA1酮为促透剂,卡波姆980为凝胶基质,制备葛根素经皮给药系统,用RP-HPLC法进行定量,采用改良Franz扩散池测定了32 h葛根素对离体大鼠皮肤累积渗透量.结果:葛根素累积渗透量拟合方程:Q=11.12 t-45.18(r=0.963 5),32 h累积渗透量为(335.18±51.45) μg/cm2.结论:葛根素以零级动力学透过皮肤,所研制的葛根素经皮给药系统体外渗透性能良好,质量控制方法简便、快捷、准确.
作者：王丹；石力夫；胡晋红；邓稼欣；张泉龙 刊期： 2009年第02期
妊娠斑也叫黄褐斑,也称肝斑,是面部黑变病的一种.妊娠斑是发生在颜面的色素沉着斑,多见于女性,主因女性内分泌失调、精神压力大、各种疾病(肝肾功能不全、妇科病、糖尿病等),以及体内缺少维生素、外用化学药物刺激等引起.祖国医学认为:妊娠斑多因肝失调达、气机郁结、郁久化火、灼伤阴血、血行不畅、可导致颜面气血失和;脾气虚弱、运化失健,不能化生精微,则气血不能润泽于颜面;肾阴不足、肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑.其病机为邪犯肌肤、气血失和、肝郁气滞、气滞血瘀所致[1].妊娠斑的病理改变:表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞有较多的色素,真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润[2].
作者：尹淑云；陈书桓；赵瑞君；陈士龙；马世杰 刊期： 2009年第02期
目的:总结药师在门诊处方点评中的作用与体会.方法:随机选取2008年度解放军空军总医院门诊处方2万张,即每月2 000张,共计10个月(2月份和5月份除外).由临床药师逐一审查,将不合格处方筛选出来,分析不合格处方类型,并计算总的不合格处方比例、各专科的不合格处方比例、各种类型不合格处方所占的百分比,比较处方点评前后各比例的变化.结果:总的不合格处方比例明显下降,由初的5%下降到后来的2.8%,不对症用药由点评前的3.30%下降到点评后的1.50%,统计学处理有显著性差异(P<0.01);联合用药不当由点评前的1.70%下降到点评后的1.05%,但统计学处理无显著性差异(P>0.05).内分泌科和泌尿外科不合格处方比例下降明显,分别由初的16.70%和9.30%下降到后来的0.80%和0%(P<0.01).结论:药师参与处方点评,可以促进临床合理用药.
作者：刘敏；李忠东 刊期： 2009年第02期
1 什么是癫(癎)?其临床表现是什么?癫(癎)(epilepsy)是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高,产生阵发性放电并向周围扩散的大脑功能失调的一组临床综合征.按有关神经元的部位和放电扩散的范围,在临床上可表现为运动、意识、感觉、行为、自主神经等不同的障碍.这些功能障碍在一个患者身上可单一或数种存在,也可全部存在.
作者：石力夫 刊期： 2009年第02期
中药川芎Rhizoma Chuanxiong为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎,具有活血行气、祛风止痛之功效,临床用于治疗月经不调、经闭痛经、跌扑肿痛、头痛等症[1].川芎作为四川的道地药材,在省内各地均有种植.阿魏酸是川芎的主要有效成分之一.为评价和控制川芎的质量,作者建立了HPLC法,测定四川省4个不同产地相同年份的川芎中阿魏酸的含量.
作者：李艳秋 刊期： 2009年第02期
目的:调查分析安徽省铜陵市人民医院重症监护病房(ICU)分离致病菌的菌群种类特点及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:对本院ICU 2005年1月-2007年12月送检标本中分离的311株病原菌株分布及耐药状况进行分析.结果:在311株病原菌中,有G-杆菌237株(76.21%),G+球菌74株(23.79%).G-杆菌主要有鲍曼不动杆菌84株(27.01%)、铜绿假单胞菌40株(12.86%)、肺炎克雷伯菌28株(9.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌26株(8.36%)、大肠埃希菌15株(4.82%)等,其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达73.33%(11/15)和39.29%(11/28).G+球菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌27株(8.68%)、肠球菌30株(9.65%)、金黄色葡萄球菌13株(4.18%)等,其中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率达96.30%(26/27),而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率仅为23.08%(3/13).ICU病房感染以G-菌为主,大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点.G+球菌对利福平、氯霉素、磷霉素、呋喃妥因仍较敏感,未见耐万古霉素和替考拉宁的G+球菌株.结论:本院ICU病房菌群分布及耐药状况与铜陵地区医院平均水平有差异,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵菌为多见.定期对ICU病房进行细菌流行病学调查和耐药分析对临床经验用药、减少新的耐药菌株出现具有指导作用.
作者：詹三华；周东升；王开成；袁孔现；朱虹 刊期： 2009年第02期
中国每年约有200万新发癌症病人.统计资料显示,有60%～80%的病人在诊断时或疾病发展过程中会出现中到重度疼痛.癌痛是全球范围的难题,世界卫生组织(WHO)要求每个国家都要给予高度重视并建立癌痛治疗学会,通过规范的筛查、评估、治疗和随访,规范地治疗癌痛.本文就疼痛的概念、信仰和治疗所经历的漫长历程做一概述.
作者：王雅杰 刊期： 2009年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,亦是导致孕妇死亡的主要原因之一,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.传统的治疗主要是手术切除患侧输卵管,但随着人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高,80%的病例可以在异位妊娠输卵管破裂前得到诊断,为临床药物治疗创造了条件.
作者：李林丽 刊期： 2009年第02期
1 高校医院特点概述高校医院是指除医学院以外的综合性大学校内医院.高校是国家培养人才和进行科学研究的重要基地.高校教职员工和学生的身心健康关系到高校各项工作的顺利进行,关系到国家人才培养和科研的顺利进行.高校的公共卫生事业离不开高校医院的作用.
作者：黄业姣；秦冬颖 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
全静脉营养液(total nutrient admixture,TNA)是将氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、维生素、微量元素、电解质,及一些与营养支持有关的物质混合配制而成的一种静脉输液.临床上用于胃肠外营养(parenteral nutrition, PN)支持,即应用于临床需要禁食、无自主行为能力的患者以及消耗性疾病的营养支持,也常在非禁食情况下进行PN支持.研究表明,对已有营养不良或有营养风险（nutrition risk）的患者进行临床营养支持,大部分可以改善其临床结局,如减少并发症、缩短住院时间等；但对于没有营养不良的患者,在围手术期接受全肠外营养可能增加感染并发症的可能[13].在PN支持过程中,有可能出现组方不合理、过度营养等问题.为掌握情况,作者抽取第二军医大学东方肝胆外科医院一段时间内所有PN处方进行分析.
作者：龚纯贵；曹雪岚；李捷玮 刊期： 2009年第02期
综述国外近年来报道的非溶剂包衣法在药剂学领域的研究进展.介绍几种具代表性的非溶剂包衣方法,包括干粉包衣、热融包衣、静电包衣、压制包衣、光熟化包衣和超临界流体包衣等,及其在速释和缓控释制剂中的应用,为设计更加安全、便利和高效的包衣方法提供理论依据和商业参考.
作者：颜圣；刘晓旭 刊期： 2009年第02期
本文参考国内外文献,综述了人参、西洋参及其主要活性成分控制血糖、改善糖尿病相关的代谢紊乱及其相关机制的研究进展.
作者：张莉；李霞；田建卿 刊期： 2009年第02期
目的:考察茶碱羟丙基甲基纤维素(HPMC)骨架片的制备方法及其初步稳定性.方法:以HPMC为骨架材料,采用湿颗粒法制备茶碱缓释片,考察了HPMC用量、HPMC黏度及释放介质pH值对药物体外释放行为的影响,以及光照、高温及高湿度对茶碱缓释片稳定性的影响.结果:HPMC用量和黏度显著影响茶碱释药速率,释放介质pH值对茶碱释药速率影响较小.光照、高温及高湿度不影响茶碱缓释片的含量及释放度.结论:通过使用合适黏度的HPMC及调节HPMC用量可获得具有理想释药行为的茶碱缓释片,且其稳定性良好.
作者：马福家 刊期： 2009年第02期
糖尿病足综合征(DFS)是糖尿病严重慢性并发症之一,其发病机制至今尚未完全阐明.晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成参与DFS的发生、发展,AGEs与AGEs受体(RAGE)相互作用,并通过一系列分子机制导致糖尿病神经病变和外周血管病变.因此,抑制AGEs形成或阻断AGEs与其受体相互作用可以延缓糖尿病足的发生、发展.本文就AGEs形成、AGE-RAGE系统在DFS中的作用和DFS的治疗进展等作一综述.
作者：孟庆元；林炜栋；陈向芳 刊期： 2009年第02期
目的:分析上海仁济医院抗菌药物药品不良反应(ADR)的发生情况,以降低人为因素引起的ADR的发生率及危害程度.方法:对2004年1月-2008年2月仁济医院自发呈报的由抗菌药物引起的ADR按调查表进行统计分析.结果:646份ADR中,抗菌药物所致的有313例病人(48.5%)341例次.其中,静脉给药引发的ADR多,占76.5%(261例次).共涉及抗菌药物10类58种,以β-内酰胺类抗生素引起的ADR为常见,占42.8%(146例次),其次为喹诺酮类药物,也高达31.7%(108例次).313例抗菌药物ADR中,以一般ADR为主,皮肤和附件损伤多,累计占总ADR的56.6%(193例次);严重ADR仅27例,多出现在用药过程中(15例次,占55.6%),明显高于一般ADR组的14.7%(P<0.01).另外,25例ADR可能与不合理用药有关,包括药物浓度过高(11例)、药物剂量过大(5例)、溶媒选用不当(4例)等.结论:应合理应用抗菌药物,以降低ADR的发生率.
作者：逄晓云；崔敏；刘晓琰；沈金芳 刊期： 2009年第02期
目的:建立人血浆中野黄芩苷的检测方法,测定野黄芩苷的蛋白质结合率.方法:用HPLC法测定血浆和透析液中野黄芩苷的浓度,用平衡透析法测定血浆蛋白质结合率,蛋白质结合率按B%=[(ct-cf)/ct]×100%计算.结果:正常人血浆中野黄芩苷浓度在0.05、0.5、5 μg/L时的蛋白质结合率分别为(79.9±1.71)%、(82.0±1.02)%和(68.9±1.21)%.结论:野黄芩苷在0.05和0.5 μg/L时,属于高度结合,但随着浓度升高,蛋白质结合率降低.
作者：孙习鹏；万丽丽；郭澄 刊期： 2009年第02期
门诊药房是药师为患者提供药学专业服务的直接对外窗口,提供的药物咨询是医院药学服务的重要内容之一,是药学专业从供应型服务向技术型服务转变过程中的一项重要工作.作者通过门诊药房的药物咨询工作实践,认识到药物咨询服务的重要性,现结合具体的案例,与医务人员共同探讨如何做好药物咨询工作.
作者：张蔚；薛苏冬 刊期： 2009年第02期
药学服务与研究杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学
