马福家
盆腔炎被认为是妇产科的常见疾病,也是外科手术大的并发症.由于盆腔炎可导致多种后遗症,因此,对盆腔炎的治疗和预防应引起高度重视.本文从盆腔炎发生的危险因素、临床诊断、治疗及预防措施等几个方面对盆腔炎的治疗和预防进行全面的概述,其中重点介绍了盆腔炎的临床治疗,包括常规的抗生素治疗及中西医结合治疗、放射介入治疗和手术治疗等辅助治疗.
作者：黄小萍；朱志峰 刊期： 2009年第02期
目的:考察茶碱羟丙基甲基纤维素(HPMC)骨架片的制备方法及其初步稳定性.方法:以HPMC为骨架材料,采用湿颗粒法制备茶碱缓释片,考察了HPMC用量、HPMC黏度及释放介质pH值对药物体外释放行为的影响,以及光照、高温及高湿度对茶碱缓释片稳定性的影响.结果:HPMC用量和黏度显著影响茶碱释药速率,释放介质pH值对茶碱释药速率影响较小.光照、高温及高湿度不影响茶碱缓释片的含量及释放度.结论:通过使用合适黏度的HPMC及调节HPMC用量可获得具有理想释药行为的茶碱缓释片,且其稳定性良好.
作者：马福家 刊期： 2009年第02期
呋喃西林溶液具有局部抗菌作用,对组织刺激性小且不易产生耐药性,常用于伤口感染或腔道冲洗,是临床常用的医院外用制剂.<中国人民解放军医疗机构制剂规范>2002版(以下简称<制剂规范>)规定呋喃西林溶液需遮光密封保存,对贮存期无明确规定.
作者：栗志远；王新红；刘桂刚；李之东；闫琼；宋志荣 刊期： 2009年第02期
目的:调查分析安徽省铜陵市人民医院重症监护病房(ICU)分离致病菌的菌群种类特点及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:对本院ICU 2005年1月-2007年12月送检标本中分离的311株病原菌株分布及耐药状况进行分析.结果:在311株病原菌中,有G-杆菌237株(76.21%),G+球菌74株(23.79%).G-杆菌主要有鲍曼不动杆菌84株(27.01%)、铜绿假单胞菌40株(12.86%)、肺炎克雷伯菌28株(9.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌26株(8.36%)、大肠埃希菌15株(4.82%)等,其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达73.33%(11/15)和39.29%(11/28).G+球菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌27株(8.68%)、肠球菌30株(9.65%)、金黄色葡萄球菌13株(4.18%)等,其中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率达96.30%(26/27),而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率仅为23.08%(3/13).ICU病房感染以G-菌为主,大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点.G+球菌对利福平、氯霉素、磷霉素、呋喃妥因仍较敏感,未见耐万古霉素和替考拉宁的G+球菌株.结论:本院ICU病房菌群分布及耐药状况与铜陵地区医院平均水平有差异,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵菌为多见.定期对ICU病房进行细菌流行病学调查和耐药分析对临床经验用药、减少新的耐药菌株出现具有指导作用.
作者：詹三华；周东升；王开成；袁孔现；朱虹 刊期： 2009年第02期
糖尿病足综合征(DFS)是糖尿病严重慢性并发症之一,其发病机制至今尚未完全阐明.晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成参与DFS的发生、发展,AGEs与AGEs受体(RAGE)相互作用,并通过一系列分子机制导致糖尿病神经病变和外周血管病变.因此,抑制AGEs形成或阻断AGEs与其受体相互作用可以延缓糖尿病足的发生、发展.本文就AGEs形成、AGE-RAGE系统在DFS中的作用和DFS的治疗进展等作一综述.
作者：孟庆元；林炜栋；陈向芳 刊期： 2009年第02期
1 什么是癫(癎)?其临床表现是什么?癫(癎)(epilepsy)是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高,产生阵发性放电并向周围扩散的大脑功能失调的一组临床综合征.按有关神经元的部位和放电扩散的范围,在临床上可表现为运动、意识、感觉、行为、自主神经等不同的障碍.这些功能障碍在一个患者身上可单一或数种存在,也可全部存在.
作者：石力夫 刊期： 2009年第02期
妊娠斑也叫黄褐斑,也称肝斑,是面部黑变病的一种.妊娠斑是发生在颜面的色素沉着斑,多见于女性,主因女性内分泌失调、精神压力大、各种疾病(肝肾功能不全、妇科病、糖尿病等),以及体内缺少维生素、外用化学药物刺激等引起.祖国医学认为:妊娠斑多因肝失调达、气机郁结、郁久化火、灼伤阴血、血行不畅、可导致颜面气血失和;脾气虚弱、运化失健,不能化生精微,则气血不能润泽于颜面;肾阴不足、肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑.其病机为邪犯肌肤、气血失和、肝郁气滞、气滞血瘀所致[1].妊娠斑的病理改变:表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞有较多的色素,真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润[2].
作者：尹淑云；陈书桓；赵瑞君；陈士龙；马世杰 刊期： 2009年第02期
全静脉营养液(total nutrient admixture,TNA)是将氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、维生素、微量元素、电解质,及一些与营养支持有关的物质混合配制而成的一种静脉输液.临床上用于胃肠外营养(parenteral nutrition, PN)支持,即应用于临床需要禁食、无自主行为能力的患者以及消耗性疾病的营养支持,也常在非禁食情况下进行PN支持.研究表明,对已有营养不良或有营养风险（nutrition risk）的患者进行临床营养支持,大部分可以改善其临床结局,如减少并发症、缩短住院时间等；但对于没有营养不良的患者,在围手术期接受全肠外营养可能增加感染并发症的可能[13].在PN支持过程中,有可能出现组方不合理、过度营养等问题.为掌握情况,作者抽取第二军医大学东方肝胆外科医院一段时间内所有PN处方进行分析.
作者：龚纯贵；曹雪岚；李捷玮 刊期： 2009年第02期
两面针系芸香科花椒属植物,别名上山虎、人地金牛、两背针,有麻醉止痛、祛风活血、解毒消肿、通经活络的功效,主治风湿关节痛、肿痛、腰肌劳损、牙痛、胃痛、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、烫伤等,此外还具有抗肿瘤、诱导白血病细胞分化的作用.氯化两面针碱是两面针制剂的主要有效成分,在抗炎、镇痛、心血管系统等方面的作用已有较多报道.经研究,氯化两面针碱亦具有较好的抗肿瘤作用.
作者：韦敏；刘华钢；刘丽敏 刊期： 2009年第02期
目的:建立亚麻种子油的佳提取工艺及测定其组成成分的佳脂肪酸甲酯化方法.方法:分别采用不同烘干温度、提取时间、提取溶剂等对亚麻子进行种子油提取,比较其得油率,并对不同脂肪酸甲酯化方法得到的脂肪酸进行GC-MS分析.结果:种子在40 ℃恒温箱中烘干8 h,以石油醚-乙酸乙酯(6:1)为溶剂,索式提取8h为佳提取方案.脂肪酸甲酯化以酸碱法效果好.结论:本研究建立的亚麻种子油提取及脂肪酸甲酯化方法简单科学,适用于亚麻种子油的研究.
作者：张述琼；孙毅毅；赵燕 刊期： 2009年第02期
目的:制备葛根素经皮给药系统,并对其体外透皮性能进行考察.方法:以月桂氮GFDA1酮为促透剂,卡波姆980为凝胶基质,制备葛根素经皮给药系统,用RP-HPLC法进行定量,采用改良Franz扩散池测定了32 h葛根素对离体大鼠皮肤累积渗透量.结果:葛根素累积渗透量拟合方程:Q=11.12 t-45.18(r=0.963 5),32 h累积渗透量为(335.18±51.45) μg/cm2.结论:葛根素以零级动力学透过皮肤,所研制的葛根素经皮给药系统体外渗透性能良好,质量控制方法简便、快捷、准确.
作者：王丹；石力夫；胡晋红；邓稼欣；张泉龙 刊期： 2009年第02期
1 高校医院特点概述高校医院是指除医学院以外的综合性大学校内医院.高校是国家培养人才和进行科学研究的重要基地.高校教职员工和学生的身心健康关系到高校各项工作的顺利进行,关系到国家人才培养和科研的顺利进行.高校的公共卫生事业离不开高校医院的作用.
作者：黄业姣；秦冬颖 刊期： 2009年第02期
布洛芬片是临床常用的一种非甾体类消炎镇痛药,主要用于风湿及类风湿性关节炎的治疗.<中华人民共和国药典>2005年版二部采用酸碱滴定法测定布洛芬含量[1],此方法是将称取的供试品先溶解再滤过,并洗涤多次,操作繁琐、费时,而且有可能因转移不完全而导致结果出现偏差.本研究参考<国家药品标准>新药转正标准(第30册,178页)的方法,改用HPLC法,改进流动相,建立了一种简便、有效地测定布洛芬含量的方法.
作者：米振清；范剑 刊期： 2009年第02期
综述国外近年来报道的非溶剂包衣法在药剂学领域的研究进展.介绍几种具代表性的非溶剂包衣方法,包括干粉包衣、热融包衣、静电包衣、压制包衣、光熟化包衣和超临界流体包衣等,及其在速释和缓控释制剂中的应用,为设计更加安全、便利和高效的包衣方法提供理论依据和商业参考.
作者：颜圣；刘晓旭 刊期： 2009年第02期
目的:建立人血浆中野黄芩苷的检测方法,测定野黄芩苷的蛋白质结合率.方法:用HPLC法测定血浆和透析液中野黄芩苷的浓度,用平衡透析法测定血浆蛋白质结合率,蛋白质结合率按B%=[(ct-cf)/ct]×100%计算.结果:正常人血浆中野黄芩苷浓度在0.05、0.5、5 μg/L时的蛋白质结合率分别为(79.9±1.71)%、(82.0±1.02)%和(68.9±1.21)%.结论:野黄芩苷在0.05和0.5 μg/L时,属于高度结合,但随着浓度升高,蛋白质结合率降低.
作者：孙习鹏；万丽丽；郭澄 刊期： 2009年第02期
中国每年约有200万新发癌症病人.统计资料显示,有60%～80%的病人在诊断时或疾病发展过程中会出现中到重度疼痛.癌痛是全球范围的难题,世界卫生组织(WHO)要求每个国家都要给予高度重视并建立癌痛治疗学会,通过规范的筛查、评估、治疗和随访,规范地治疗癌痛.本文就疼痛的概念、信仰和治疗所经历的漫长历程做一概述.
作者：王雅杰 刊期： 2009年第02期
目的:研究两种环孢素微乳化口服溶液在健康人体内的药动学及生物等效性.方法:20名健康男性志愿者按自身交叉对照设计,单剂量口服环孢素微乳化口服溶液供试制剂和参比制剂各500 mg.采用HPLC法测定不同时间点全血中环孢素的药物浓度,用DAS软件处理数据,计算主要药动学参数和相对生物利用度,评价其生物等效性.结果:供试制剂和参比制剂的 cmax 分别为(2.48±0.44)、(2.58±0.43) μg/mL;tmax分别为(1.80±0.60)、(2.00±0.80) h,t1/2分别为(5.04±1.20)、(5.89±1.31) h;AUC0～24 h分别为(15.48±2.42)、(15.24±2.50) μg·h·mL-1;AUC0～∞分别为(16.10±2.70)、(16.09±2.68) μg·h·mL-1;F0～24 h、F0～∞ 分别为(102.9±15.7)%、(101.6±18.0)%.结论:两制剂具有生物等效性.
作者：贺建昌；冯恩富；张青；尹玉琴；何洪静；徐贵丽 刊期： 2009年第02期
目前,临床上常见的不合理用药主要表现在药物用法用量不合理、联用不合理、配伍不当、重复用药、疗程不合理、选药不当,因此,开展“以服务病人为中心、合理用药为目标”的临床药学工作是医院药剂科的工作重点.在规范合理用药的工作中,药师具有不可替代的作用.临床药师可利用药动学、药效学、药物化学和药剂学的知识指导医师合理用药,提高药物治疗水平.现将广州中医药大学第二附属医院专科药师参与临床用药方案指导的一些典型病例进行分析介绍,也为其他药师开展临床药学服务提供思路.
作者：陈朝；黎奔；段晓红；王颖彦；罗懿妮；熊洁萍 刊期： 2009年第02期
目的:观察石榴皮水提物对慢性溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗作用.方法: 将80只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)组、石榴皮水提物低、中、高剂量组(200、400、800 mg/kg ).用2,4-二硝基氯苯(DNCB)复合乙酸法建立大鼠溃疡性结肠炎模型.连续给药4周后麻醉处死动物,观察大鼠结肠大体形态的变化并进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,并测定大鼠结肠重量、肠重指数、组织髓过氧化物酶(MPO) 活力、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组比较,石榴皮水提物中、高剂量组及SASP组大鼠腹泻症状明显缓解.IL-1β、TNF-α、MDA含量和MPO活力显著降低(P<0.05);病理学检查或尸检可见结肠组织溃疡面积明显缩小,水肿缓解,组织坏死减轻,未见肠壁增厚.石榴皮水提物高、中剂量组治疗效果明显优于SASP组(P<0.05).结论: 石榴皮水提物能显著缓解DNCB复合乙酸法所致慢性溃疡性结肠炎的症状,治疗作用明显.
作者：连军；丁玮；孙建新；吕晓敏 刊期： 2009年第02期
目的:分析上海仁济医院抗菌药物药品不良反应(ADR)的发生情况,以降低人为因素引起的ADR的发生率及危害程度.方法:对2004年1月-2008年2月仁济医院自发呈报的由抗菌药物引起的ADR按调查表进行统计分析.结果:646份ADR中,抗菌药物所致的有313例病人(48.5%)341例次.其中,静脉给药引发的ADR多,占76.5%(261例次).共涉及抗菌药物10类58种,以β-内酰胺类抗生素引起的ADR为常见,占42.8%(146例次),其次为喹诺酮类药物,也高达31.7%(108例次).313例抗菌药物ADR中,以一般ADR为主,皮肤和附件损伤多,累计占总ADR的56.6%(193例次);严重ADR仅27例,多出现在用药过程中(15例次,占55.6%),明显高于一般ADR组的14.7%(P<0.01).另外,25例ADR可能与不合理用药有关,包括药物浓度过高(11例)、药物剂量过大(5例)、溶媒选用不当(4例)等.结论:应合理应用抗菌药物,以降低ADR的发生率.
作者：逄晓云；崔敏；刘晓琰；沈金芳 刊期： 2009年第02期
药学服务与研究杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学
